發布時間：2023-10-26 10:03:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理人才的培養方法樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
抓好護士長的培養。在醫院，護士長是臨床護理工作中最基層、最直接的管理者，其管理能力的高低，直接影響著臨床護理整體實力的體現，而管理能力提升的關鍵是具備較強管理意識與管理能力，在人才競爭、向管理要效益的21世紀，建立系統化的護士長人才培養制度顯得很重要[2]。通過各種形式對護士長進行基本素質、職責、工作程序及工作重點、管理理論及方法、業務水平、溝通能力與協調技巧、文件管理等綜合能力培訓，使護士長成為基層優秀領導者、組織者、聯絡者、監督者、計劃者和教育者。強化護士崗位技能操作培訓工作。
重點加強護理操作常規及流程的規范化培訓。通過組建醫院護理操作技能小組，先在各科室選擇1～2名優秀護士作為骨干培訓，再通過骨干帶一般，實現全體進步。還通過技術大比武的形式營造“爭先創優”的氛圍和目標，做好護理人才儲備。
注重五年內護士規范化培訓。一直以來，由于很多醫院對護士培訓不到位從而造成了護士敬業精神和職業信念衰退，專業思想動搖和職業倦怠[3]。護理管理者應注重對護士的規范化培訓，針對不同學歷層次予以不同培養，著重培養高學歷人才，加強護理人才隊伍建設。加快?？谱o士培訓。專科護士的形成和確立是護理專業化和專門化發展的一個標志，給臨床護士在專業上的發展展示了一個全新的領域。根據衛計委相關要求，?？谱o士必須持證上崗。為此，本院自2011年開始，有計劃、分步驟外派進修或參加專科護士培訓基地學習，取得相應資質，占全院專科護士91.28%，今年將繼續加強?？谱o士外出進修培訓工作。
堅持實行三年內護士科室輪轉制度。護士科室輪轉具有低投入、高產出特點，是護理人才培養的重要途徑和手段?？剖逸嗈D可促進護理技術的傳播、更新、推廣和應用，開闊思路，增強護士的創新意識，提高業務綜合能力。新護士進入醫院通過崗前培訓后，留出三分之一人員作為機動人員，方便全院調配。其他人員統一安排全院重點科室輪轉，變“科室人”為“醫院人”[4]。以多渠道、多形式，針對護理人員結構及特點，采取不同層次、不同要求的分層繼續教育。加強對現有人員的“三基”，“三嚴”培訓及外派培訓工作，注意教育的實用性和先進性，必須按需培訓，不搞無效培訓。把工作與培訓融為一體。在工作中落實“傳、幫、帶”的培訓目標，實現全員學習，終生學習，持續進步。
為了更好地適應醫院快速發展的需要，醫院護理人員儲備和提供合適的人才顯得尤為重要。通過對各級護理人員采取整體和分層次培養相結合的方法進行培訓，提升護理人員思想和意識，提高專業知識及技能，促進護理隊伍的整體發展。
二、討論
【關鍵詞】 勝任力匹配崗位； 護理人力資源管理模式； 護理質量
勝任力這個概念最早由哈佛大學教授戴維•麥克利蘭（DavidoMcClelland）于1973年正式提出，是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的深層次特征，它可以是動機、特質、自我形象、態度或價值觀、某領域知識、認知或行為技能等，任何可以被可靠測量或計數的，并且能顯著區分優秀與一般績效的個體特征［1］。衛生領域技術含量高，危險程度大，技術更新快，神經內科住院患者多，急、危重癥患者多，而今社會群體對衛生系統存在某些偏激，導致護理人員壓力過大，使神經內科護理人員更加短缺，而護理人員的素質及護理人員的合理分配是影響護理工作質量的決定性因素。近年來，在工作實踐中通過不斷探索高效的護理崗位人才培養和選拔標準體系，加緊、加強?？谱o理人員成梯次的有效培養，在提升?？谱o理質量上取得了一定成效?，F基于筆者對神經內科護理人力資源管理中的體會，淺談以勝任力匹配崗位的護理人力資源管理在專科護理質量管理中的應用。
1 一般資料
在分析目前崗位設置特點的基礎上,對護理人員的勝任力進行了評估。從2008~2010年，對病區18名護理人員進行評估，根據崗位勝任力特征，實施以勝任力匹配崗位的工作方法，實施后的每季度、每年度對病區護理質量進行調查、比對。
2 方法
2.1 病區護理人員勝任力的評估 病區護理人員崗位勝任力特征應根據病區的發展戰略、發展定位制定病區護理人員崗位勝任力特征。明確基本定位：創建市、省優質護理品牌病區，緊抓護理學科建設、經濟經營管理路線。定位、目標、路線的制定對護理崗位人才提出了一定的要求，即必須具有開拓的視野，扎實的專業知識技能，較強的科研創新能力，交際溝通自我宣傳能力，提高自身、病區與醫院的知名度，使病區走出醫院、走出市、省向更高的目標進取。
病區護理崗位人才的勝任力特征為：（1）個性，職業特質（責任感、敬業精神、愛心、自信心、慎獨精神）。（2）能力，①團隊協作能力；②臨床護理實踐能力（評估和干預能力）；③良好的溝通能力；④科研創新能力；⑤患者管理能力；⑥批判性思維創新能力。（3）知識技能，①神經內科?？茖I知識、操作技能；②了解相關的醫學學科專業知識：心理學、康復學、計算機學、英語。（4）動機，①求知欲；②影響、征服他人欲；③事業成就欲。（5）自我概念，對自己身份的認識或知覺。
2.2 崗位勝任力特征在病區護理崗位人才管理中的應用，將護理崗位人才分為兩種，管理護理崗位和技術護理崗位。
2.2.1 管理護理崗位，如護理組長、醫囑班，側重于護理病區的管理工作，主要協助護士長做好護理病區的行政管理、業務管理和人員管理工作。將管理崗位人員的勝任力指標分為5個主要方面：基本情況、人格特質、人際合作、技術與知識以及教學與科研。以上5項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP(層次分析法)的思想,構建管理關鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權重［2］，見表1。勝任力評估打分方法：由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標對護理人員按照1～5標度法進行打分。(1)學歷分為中專、大專、本科、研究生,分別標為1、2、3、5分。(2)職稱分為護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師,分別標為1、2、3、4、5分。(3)其余指標分為很差、較差、一般、較好、很好5類,分別標為1、2、3、4、5分。將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應的權重即可得到該護理人員對于管理護理崗位勝任力的綜合得分。
2.2.2 技術護理 病區護理技術的護理人員設置，作為?？谱o理技術的主要實施者、培訓者和研究者，在勝任力方面要主要側重于專科知識、操作技能、臨床護理實踐能力和科研創新能力。將技術崗位人員的勝任力指標分為4個主要方面，基本情況、人格特質與合作、技術與知識以及教學與科研。以上4項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP思想,構建技術關鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權重,見表2。按照勝任力評估的打分方法,由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標進行打分,將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應的權重即可得到該護理人員對于技術崗位勝任力的綜合得分。
3 結論
實施以勝任力匹配崗位的方案后的每季度、每年度對護理質量進行調查，進行比對，見表3。判定方法：護理論文，護理科研，患者滿意度，護士滿意度，?？谱o理質量每年都有所增加，護理不良事件減少，即為有效。
4 體會
醫學科學技術的快速發展，知識增長和更新的加速，作為病區護士長，在護理人力資源的管理上，以品德、知識、能力、業績為導向，根據本病區護理人員崗位勝任力特征，制定科學的、專業的、操作性強的，可被業內認可的護理崗位人才評價體系。從培養護理人員核心勝任力，基礎知識技能入手，加強病區護理人員崗位勝任力的培養，同時依據護理人員勝任力側重面不同，依才合理定崗，做到崗才匹配。對病區內護理人員的培養和任用形成梯次,在一定程度上調動護士工作的積極性，保證護理隊伍的穩定性，做到人盡其才，讓每位護理人員在自己的崗位上閃光，這是病區護士長工作、管理的核心。從表3中可看出，通過正確、積極、有效的發揮護理人才的管理和技術引領作用,在人力資源管理上真正采取人才與崗位匹配,可充分增強病區護理團隊的凝聚力，樹立較強的進取、拼搏、奉獻精神和科研意識，有利于病區良好的護理人才后備隊伍建設發展。在有限的護理人力資源情況下，有效的開發出新的護理人力能源，提升護理質量，加強發展專科護理建設，樹立?？谱o理服務品牌，更好的深入開展病區優質護理服務，真正做到“三好一滿意”，即服務好、質量好、醫德好，群眾滿意。
參 考 文 獻
［1］ 吳慈生，江曾.領導勝任力研究述評.標準科學，2009,8:26.
在醫院的護理服務中，一般都是采用?？谱o理的方式，主要就是針對于疾病進行專業的護理，而對于患者的心理方面，健康教育方面以及衛生保健方面護理的非常少，進而也帶來了很多護理上的問題，由于患者對護理知識了解的非常少，在出院之后，患者家屬無法對其進行正確的護理操作，進而導致患者的疾病沒有進一步康復，反而加重，這種情況，不利于患者疾病更好的恢復，也影響到醫院的整體聲譽，不利于醫院的長遠發展。另外，伴隨著就診人數的不斷增加，人們的健康意識的提高以及法律意識的提高，在護理中，常常會出現護患糾紛的情況，影響到護理工作的順利進行，而采取全科護理的方式，對患者進行全面的護理，能夠有效的減少護患糾紛的問題，進而有助于進一步提高護理的水平，促進患者的康復，促進醫院的發展。由此可見，醫院積極的推廣全科護理，對醫院，對護理人員以及對患者都具有非常重要的意義。
2全科護理在醫院護理中推廣的方法分析
2.1明確護理目標，進行醫院護理改革
為了培養高質量護理人才，有必要對傳統的護理進行改革，由臨床護理應用型模式向臨床護理實用型模式轉變。明確培養方向，提倡培養全科護理人才。既根據醫院的護理特點，普及護理相關知識，培養既能掌握內外婦兒、急救、常見病、傳染病、慢性病等基本專業知識與護理技能，又具有一定的人際交往、分析與解決問題能力，心理溝通能力，專業理論實際應用能力以及良好的職業道德素質的全科護理人才。
2.2采取靈活的全科護理人才培養方式
在全科護理人才的培養上，醫院應該采取靈活的人才培養方式，具體可以采用以下幾種人才培養的方式。一是，可以采取崗位培訓的方式，主要就是定期對護理人員進行全科護理知識的培訓，使護理人員能夠進一步掌握全科護理的技能，提高護理的水平，為患者提供更為優質的護理服務。二是，采取進修的方式，主要就是選派一批業務水平較高的護理人員到專門的全科護理院校進行學習，在學習的過程中，全面的掌握全科護理的相關理論和實際操作，護理人員在進修之后能夠更好的掌握全科護理方面的技能，有助于更好的推動醫院全科護理工作的順利開展。另外，針對于護理人員的護理水平，醫院應該定期進行考核，主要考核的內容就是全科護理知識，包括，護理學、急救護理學、社會醫學、人際交往與溝通技巧等內容進行考核，以進一步促進護理工作的順利開展。
2.3建立完善的競爭機制
在醫院推廣全科護理服務的同時，還應該建立完善的競爭機制，只有具備完善的競爭機制，才能夠進一步提高醫院的全科護理水平，促進患者的康復。首先，應該建立完善的獎勵機制。針對于護理人員在全科護理工作中，表現突出，業務水平高，操作專業，服務態度好的，應該給予一定的獎勵，以起到激勵的作用，促進護理人員業務水平的進一步提高。其次，醫院還應該建立完善的懲罰機制，針對于在全科護理工作中，護理人員責任心不足，業務水平較低以及在工作中經常出現護理問題的護理人員，進行相應的懲罰，以起到警示的作用，這樣能夠全面的提高醫院全科護理工作的順利開展和護理水平的提高。
2.4以患者的需求為導向
在全科護理工作中，還應該指導護理人員的護理內容以患者的需求作為導向。由于患者之間存在著個體的差異，患者疾病的不同，因此，在護理工作中，針對于不同的患者應該采取不同的全科護理方法，才能夠提高護理的水平，促進患者的康復。在實際的全科護理工作中，護理人員應該與患者建立良好的護患關系，并且詢問患者的需求，對于患者合理的需求，應該盡量的做到滿足，才能夠促進全科護理工作的順利開展，為患者營造良好的護理環境，提供優質的護理服務，促進患者早日康復。
2.5為護理人員提供更多實踐的機會
在全科護理工作中，需要護理人員對各種疾病都要有所了解，并且需要做到正規的操作，因此，在實際的工作中，應該為護理人員提供更多實踐的機會。一方面應該要求護理人員到臨床各科去學習，掌握基本的護理技能，熟悉各種疾病，掌握疾病的急救護理技術。另外一方面，護理人員還應該熟悉不同的護理保健的特點，提高自身的健康指導的能力，溝通交流的能力以及獲取信息和自學的能力。這樣才能真正認識人、理解和幫助人，才能夠進一步提高全科護理的水平，促進醫院的長遠發展。
3結語
摘要為促進應用型護理人才的培養，提出基于崗位勝任力的應用型本科人才培養模式。研究及討論以崗位勝任力為基礎應用型本科人才培養模式的構建，涵蓋基于崗位勝任力的人才培養目標的制定，課程體系設計，教學方法和手段的改革，評價體系的創新等。
關鍵詞 崗位勝任力；應用型；護理學專業；培養模式
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.069
作者單位：314001嘉興市嘉興學院護理系（謝曉云），嘉興學院附屬婦幼保健院（彭忠英，崔小妹），嘉興學院附屬第二醫院（沈蕾）
謝曉云：女 ，碩士研究生，講師
基金項目：浙江省教育科學規劃課題（2014SCG399）
隨著我國高等教育邁入大眾化時代新建本科院校應運而生，在經歷了由中專向大專、大專向本科以及單科向多科的轉型發展后，逐漸成為我國高等教育的重要力量，但同時也出現了人才培養目標同質化、缺乏特色，定位模糊，辦學模式趨同等現象［1］。《國家中長期教育改革和發展綱要（2010- 2020年）》提出“建立高校分類體系，實行分類管理”，對于身處學術型大學和職業技術高校之間的“中間類型高校”［2］，新建本科院校向應用型本科教育轉型成為必然的選擇。應用型人才重在培養掌握應用型知識和具體實踐能力的人才，因此，應用型本科人才的培養主要以應用為主線來構建學生的知識、能力、素質結構， 注重學生實踐能力的培養。本研究以我校護理學專業為例，就基于崗位勝任力的應用型本科人才培養展開研究，構建新型的、適應社會需求的培養體系。
1崗位勝任力理論
勝任力的概念最初確定為：與工作或工作績效或生活中其他重要成果直接相似或相聯系的知識、技能、能力、特質或動機［3］。是與在一項工作或一定條件下參照標準有效的或優秀的績效具有因果關系的個體潛在特征，包括5個層面，即知識、技能、自我概念、特質和動機。雖然各學者對勝任力概念的界定缺乏一致見解，但關于勝任力的概念達成了以下幾個方面的共識：一是以工作績效為導向；二是與任務、崗位需求相匹配；三是強調綜合性、情境性；四是個體的勝任力水平可以通過行為反映出來；五是具有動態性。綜合來講，勝任力是成功解決問題的因素和特質。即某一崗位上取得最優績效員工所必須具備的外在的和內在的、穩定特征或特點。
崗位勝任力是指在特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中有優異成績者所具備的任何可以客觀衡量的個人特質，并能將崗位中表現優異者和表現平平者區分開來的個人潛在的深層次特征，包含動機、特質、自我形象、態度或價值觀，以及某領域知識、認知或行為技能，即成功完成工作任務所需的勝任力要素總和［4］。
2基于崗位勝任力的應用型本科護理人才培養模式構建
2.1基于崗位勝任力的應用型本科護理人才培養方案制定的原則。
2.1.1需實現教育理念的轉變實現教育理念的轉變就是要樹立符合自身發展的辦學理念、教育思想。首先明確應用型本科教育不是低層次的高等教育， 而是本科教育中的一種類別［5］。應用型本科高校不同于傳統的學術型大學，其職能內涵更關注人才培養、科學研究、社會服務和文化傳承的現實意義和實際價值［6］。應用型高校主要培養面對生產、建設、管理、服務等第一線的崗位，直接從事將科學原理或新發現的知識直接用于與社會生產生活密切相關的社會實踐領域［5，7］。這就需要應用型人才既要掌握某一學科的基本知識、基本技能，同時需具有在技術應用中不可或缺的非技術知識，即較強的技術思維能力；良好的技術應用能夠解決實際問題，維持工作正常運轉，是技術的實際應用者、實施者與實現者。因此，應用型本科護理人才培養方案的制定應具有一定的學術性，同時又具有一定的實踐性，而且需以社會需求、護理崗位勝任力為導向，培養應用護理知識的“實用型”人才。
2.1.2以崗位勝任力為基礎，適應臨床護理發展應用型護理人才的培養要以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養，適應臨床護理發展的需要［8］。根據應用型護理本科人才培養特征，培養方案的制訂應著力于應用能力與綜合素質的培養、結合社會需求動態培養、人文素質的培養。通過擴充新的知識點，以提高護生臨床工作崗位的適應力；同時通過調整教學目標、合理課程設計、強化師資培養，從而完善應用型護理人才培養模式。突出專業的區域性，培養目標定位需符合地方特色，充分考慮區域經濟發展對專業人才的需要。
2.2基于崗位勝任力的應用型本科護理人才培養模式基于崗位勝任力，構建應用型本科護理人才培養模式，即要求應用型本科護理人才的培養模式、教學體系、課程設置和課堂環節等，除必須突出“應用型”外，還必須以培養具備相應崗位勝任力的人才為宗旨。基于崗位勝任力的應用型本科護理人才培養模式的構建具體從人才培養目標、課程設計、教學手段和考核方法四個方面進行考慮。
2.2.1基于崗位勝任力的應用型本科護理人才培養目標根據崗位勝任力為基礎確定應用型本科護理人才培養目標即是培養符合臨床護理相應崗位勝任力的人才。應用型本科護理學專業學生的就業方向主要是各級醫院、社區和康復醫療機構，主要為服務對象實施整體護理和社區健康服務。因此，應用型本科護理學專業培養目標是培養能在各級各類醫療衛生保健機構從事護理工作的應用型專門人才。
2.2.2基于崗位勝任力的課程設計基于崗位勝任力進行課程設計，要求對相應崗位勝任力涉及的知識要素和技能要素進行界定，即對典型工作崗位所必需的基本知識、基本技能、基本能力和基本素質進行分析、提煉和歸納，并通過對課程進行調整，分解為具體任務落實到教學中［9］。護理學專業課程設計需要將應用型護理人才所需的專業知識、專業技能、專業能力和專業素質納入護理學專業本科課程體系中，有的放矢的對課程進行改革，構建符合護理崗位需求和體現應用型特色的新型課程體系。
2.2.2.1護理學專業人才所必需的崗位勝任力護理教育必須以培養護理崗位勝任力為核心，根據護理學科的特點和發展趨勢，護理崗位勝任力主要包括各項護理操作技能、專業價值觀、專業成長、管理協作、評判性思維、溝通、信息運用和終身學習能力等［10-11］。
也有研究［12-13］報道，在我國注冊護士核心勝任力涵蓋護士評判性思維與科研、臨床護理、領導力、人際關系、法律與倫理實踐、專業發展及教育與咨詢能力等7個維度。通過整理、分類和歸納總結，確定護理學專業崗位勝任力可以涵蓋專業技能和綜合素質兩個方面，專業技能包括規范的護理操作能力、分析解決問題的能力、敏銳的洞察能力和評斷性思維能力，綜合素質包括良好的職業道德、溝通協調能力、組織領導能力、終身學習的能力以及創新能力。
2.2.2.2課程設計內容以“必需”“夠用”和“實用”為原則整合理論內容，精簡理論學時。同時圍繞護理崗位勝任力選擇課程內容、強化實踐教學環節，提高實踐教學比重，特別是體現應用型人才創新能力的設計型、綜合型和創新性實踐教學的比重。另外，以工作任務為導向，從知識的相關性和交叉性；問題的理論性和實踐性；任務的復雜性和綜合性等角度出發設計綜合性課程，提高學生的臨床思維能力和解決臨床問題的能力?；趰徫粍偃瘟Φ恼n程體系還應以培養和強化護生的崗位勝任力為核心，按照護理職業能力分別設置相應的課程，通過相關課程的學習和訓練，使護生具有相應的崗位勝任力。崗位勝任力與課程設計見表1。
2.2.3基于崗位勝任力的教學方法和手段的改革課程設計為培養基于崗位勝任力的應用型人才提供了基礎，但相應的課程內容需要正確的方式和方式傳授給學生。因此，應根據不同的勝任力因素采取不同教學方法和方式。
2.2.3.1案例分析法護理教學中常用的案例分析法是運用臨床病例，訓練護生在真實的情境中全方位、多角度思維，引導其在原有知識的基礎上，進行假設、質疑、推理、反思討論，探究客觀事實，挖掘護士潛在的智慧和能力，進而提高護生分析問題和解決問題的能力［14］。教學過程中，教師是指導者、學習促進者以及主持人的角色，起到鼓勵、引導及調控的作用，引導護生圍繞案例思考，激發護生對案例進行評判性思維。課前教師發放護理案例資料，要求護生閱讀資料，復習相關教學內容，并查閱文獻，初步找出案例中的護理問題，并分析原因，提出護理干預方案；最后，教師進行點評，明確正確觀點，分析錯誤原因，總結護理案例分析的思路和解決問題的程序過程。案例分析的應用有助于培養護生獨立思考的能力，形成評判性思維的邏輯模式，提升評判性思維能力。同時，也將所學的理論知識與推理模式相聯系，將頭腦中孤立并分離的知識轉化為解決類似問題的思考策略與程序，將有效縮短書本理論知識和臨床實踐的距離。
2.2.3.2基于問題的學習基于問題的學習（PBL）是一個以問題為出發點的教學方法。以問題觸發護生的學習過程，在分析和解決問題的過程中，護生整合所學的各科知識和技能，通過互通、互補來嘗試解決所面對的臨床問題，將所學護理知識和操作技能轉變為能力。當自身能力不足以解決臨床問題時，將促使護生進一步探索，從而形成新的假設，尋求更多的資源去解決問題，激發護生的學習動力。PBL不僅能夠復習、鞏固已有的知識和技能，還能夠進一步開發新知識和新技能，進而養成終身學習的良好習慣。
2.2.3.3開放式實驗教學護理學是應用性、實踐性很強的一門學科，培養護生的實踐能力和評判性思維能力是護理教學的根本要求。采用開放式實驗教學，是在有目的、有計劃、有針對性模擬臨床醫療真實情景的情況下進行基本操作技能培訓［15］。通過身臨其境的護理工作環境，設置多變的“情境教學”，讓護生得到全面的技能訓練和心理素質鍛煉，增強護生的心理承受能力及應變能力，強化護生人文關懷的能力和評判性思維能力。開放式實驗教學有利于促進護生參與實踐教學的主動性和積極性，有效培養護生的實踐能力與創新能力，提高護生的綜合素質。
2.2.4基于崗位勝任力的評價體系教學評價是一個繼續學習研究的過程，傳統教學模式常常只注重期末考試成績，期末考試成績占總評成績的比重可達70%~80%，甚至有的達到90%，而平時的提問、討論、分析等成績所占比重不多，甚至沒有記錄，導致學生重理論考試輕實踐教學的不良后果，同時期末考試內容中，如名詞解釋、填空題、簡答題等死記硬背型的題目所占分值較多，導致護生重背誦而輕理解，對于提高護生的評判性思維能力、創新能力和終身學習的能力尤為不利?；趰徫粍偃瘟Φ脑u價體系就要求，對于能夠客觀衡量的勝任力因素，如知識、技能等可通過理論考核和實際操作進行評價；對于無法進行客觀衡量的勝任力因素，如溝通能力、組織管理能力可以通過小組形式、面試、角色扮演等進行評價，實行教學評價方式多樣化。也可實行小組匯報、專題討論、口頭答辯等形式，評價內容應以知識掌握評價為主轉向以能力評價為主，重視臨床實際問題的分析。
3小結
護理學專業建設和教學改革應以滿足醫院、社區對護理人才的需求為基礎，通過進一步明確護理崗位勝任力因素，促進培養目標、教學方案的調整。護理崗位勝任力是理論知識、操作技能、臨床思維能力和職業態度的綜合體現，護理學專業的課程設計應圍繞核心能力，開設相應的理論知識和操作技能訓練課程，并適當開展臨床實踐，提高護生的臨床思維、解決問題的能力與人際溝通能力。
參考文獻
［1］孫澤平，漆新貴．新建本科院校如何實現應用轉型［J］．教育發展研究，2011（24）：14-17．
［2］吳瑾，王宜懷.“卓越計劃”應用型人才培養的若干思考［J］．高校教育管理，2013，(04)：41-44
［3］O.Vynogradova，K.Gavrysh.Application of the hungarian method to prersonnel competence assessment［J］．International Journal of Academic Research，2013，5（6）：74-78.
［4］王元紅.分層次培訓在護士崗位勝任力培訓中的應用［J］．齊魯護理雜志，2014，20（5）：118-119.
［5］謝輝，陳立萬，陳強.以“工程素質”與“創新能力”為導向的電子信息應用本科人才培養模式的構建［J］.教育與職業，2012（7）：111-112.
［6］孫澤平，漆新貴.新建本科院校如何實現應用轉型［J］.教育發展研究，2011（21）：14-17.
［7］李素芹.應用型人才相關問題辨析［J］.揚州大學學報（高教研究版），2014，18(1)： 13-18.
［8］溫賢秀，敬潔.基于崗位勝任力的機動庫護士培訓大綱的構建研究［J］.中華護理雜志，2013，48(4 )：327-330.
［9］姚翠紅，娜.基于崗位勝任力的成人高等教育人才培養模式的構建_以會計學專業為例［J］.南方論刊，2013（10）：80-82.
［10］洪海蘭，王薇.基于崗位勝任力的新護士崗前培訓大綱的構建［J］．中華護理雜志，2012，47 (3)：253-255.
［11］張巧玲，王淑珍，林峰.新護士勝任力特征研究［J］．護理學雜志，2013，28（22）：61-64.
［12］張菊.產科母嬰同室病房責任護士崗位勝任力評價模型的研究［D］．上海：第二軍醫大學，2013.
［13］李小芒．衡陽市三級甲等醫院注冊護士核心能力及其影響因素研究［D］．衡陽：南華大學，2011.
［14］金麗萍，寧永金，何雅娟.案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養中的應用［J］．中華護理雜志，2011，46 (9)：852-854.
［15］楊光.開放式實驗教學與護理教學改革的探索-以江漢大學護理學專業為例［J］．江漢大學學報（自然科學版），2012，40(1)：109-112.
【關鍵詞】護理教育教學；改革； 高職高專；學生動手能力；
【中圖分類號】R824【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0394-01近年來，隨著傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，護理模式也已由功能制護理向系統化的整體護理過渡，這些轉變賦予了護理職能新的內涵。護理的工作內容已從對病人的護理擴展到了對健康的維護與促進。從醫院延伸到了社區以及家庭，護士既充當了護理患者的角色，也是護理教育者，護理科研者以及健康教育者，這些使護理面臨著新的機遇與挑戰。因此，如何使我國的護理教育向著現代化、綜合化、社會化、終身化、多樣化和國際化的趨勢發展，培養具有創新思想，獨立個性以及實踐能力于一體的新一代國際人才，是我國護理教育中亟待解決的問題。通過調查發現，除了中國的傳統觀念對護理工作的偏見以外，護理學科建設的本身也存在嚴重缺陷。如高職高專院校的護理學專業沒有自己的專業特點，護理專業幾乎都是按照培養醫生的教育模式來培養護理人員，并且，在培養目標上中專、大專、大學本科的護士沒有明顯的區別。很顯然，這種現狀已經成為了我國護理學專業發展的痼疾。因此，高職高專護理教育改革勢在必行。我們在教學過程中采取了如下教學方法，收到了良好的教學效果，現介紹如下：
1.調整教育目標，適應社會發展的需要
我國護理高等教育的起步較晚，護理教育的培養目標還處于摸索階段[1]。隨著護理事業的不斷發展，使得高職高專護理院校應培養具有整體護理觀念，人文關懷意識以及良好的職業素養的護理人才。以融合傳授知識、培養能力及提高素質為一體的綜合的開放的培養模式[2]，培養基礎扎實、綜合素質高、專業操作能力強的護理專業人才為目標。
2.加強實踐教學，注重學生動手能力的培養
2.1 適當增加實踐課在總課時中的比例
傳統的實踐教學不僅學時分配較少，且過多的依附理論教學，在實踐教學中又大多采用演示性教學，因此，適當增加護理教育教學中的實踐教學學時數，并根據學科內容的不同特點選擇適當的教學方法，處理好實踐課與理論教學的關系，很好的體現出知識傳授與能力素質培養的充分結合，構建出相對獨立的實踐教學課程體系。
2.2 改革實踐教學的考核
在護理教學過程中，根據各學科的特點，尤其是對實踐性較強的各門課程，如《護理學基礎》，可以適當增加操作考試成績占總成績的比例如40%-60%，以此可激發學生學習操作技能的積極性，使他們更加重視實踐課程的學習。
3.創新教學方法，注重學生主體作用的發揮
3.1 選擇合適的教學方法
教學方法要從教師"能教什么、會教什么"向"需要教什么、應該教什么"轉變，從以教師為中心向以學生為中心轉變，讓學生積極主動地參與到教學過程中。
3.2 情景教學的方法
情景教學是在教學過程中采用角色扮演和討論的方式進行教學的一種教學手段。學生按自愿的方式結合成若干個小組，在學習新的內容之前，每一個小組通過預習自行設計或由教師設計一個病例情景。在上課時，根據情況由一組或數組進行表演，然后就各自的表演進行總結討論，這種教學方法體現了學為主、教為輔的教學策略，不僅提高了學生的學習積極性，而且培養了學生的思維能力、觀察能力、人際溝通能力等。
4.加強師資隊伍建設，注重教師綜合素質的提高
高職高專護理教育起步較晚，師資總體學歷普遍偏低已不能滿足當前高職高專護理教育的發展。因此，要從以下幾個方面來加強師資隊伍建設，提高教師的綜合素質。
4.1 對聘任教師嚴格聘任條件，在教師來源上確保高素質。
4.2 對青年教師尤其是新教師構建一對一的幫扶隊伍。
4.3 開展師資培訓，為護理教師繼續學歷提供機會，并鼓勵教師進行進修學習。
4.4 鼓勵教師多涉獵相關學科，加強與臨床的聯系，注重對實踐能力的強化。
5.改革考核方式，突出臨床能力評價
為培養適應現代化的護理人才，必須改革傳統的以考試成績論獎懲、以分數高低論優劣的情況，避免學生學習只為單純的應付考試，而忽視臨床能力的培養，為此，我們在考核過程中，既要重視基礎知識，又要從應用的角度給出真實的病例或設計一些情境，注重對學生創新能力，解決問題能力的培養。如上課提問、平時作業、操作考核與理論考試相結合的方式，以此提高學生的綜合素質促進學生的全面發展。
6.效果
上課提問時學生回答的積極性有很大提高，并且比較全面，平時作業也更加認真細致，就連平時上課時不怎么聽講的幾個同學，上課回答問題也很積極，平時作業也能按時完成，我校學生的期末考試理論成績和操作成績都較前有很大提高。
7.小結
護理教育教學改革可以在很大程度上提高了學生學習的積極性，培養了學生的自學能力、人際交往能力、觀察能力、探索意志和批判性思維能力。作為護理教育工作者，為培養適應21世紀需要的高素質綜合型護理人才，實現護理教育的現代化，應及時轉變觀念，大膽實踐，不斷深化教育教學改革，為社會培養出應用型、高素質技術型護理人才，以迎接高職高專護理教育新一代的挑戰。
參考文獻
【關鍵詞】高專護理;公共衛生服務;課程改革
培養適應社會需求的實用型、技能型護理人才，是高職高專護理專業教育教學的目標。隨著醫學模式和健康觀的轉變，現代整體護理觀強調對患者的護理不僅包括身心兩方面，還包括疾病的預防、保健、康復指導等方面的內容。整體護理促使護理從醫院向社區延伸，基層社區衛生服務已成為當前護理工作的重點。因此，培養具備公共衛生服務能力的基層護理人才是當今社會健康服務的需求。目前很多高職院校護理專業公共衛生課程體系都比較薄弱，學生對公共衛生課程重視度不夠，公共衛生服務技能欠缺。如何加大護理專業的改革，完善護理教育的培養目標、改革課程設置與教學內容，提高護理人才培養質量是當前護理專業教育研究的重點。我院通過對高專護理專業公共衛生課程體系進行改革，以培養具有較強公共衛生服務能力的基層社區護理人才。目前我院高專護理專業公共衛生課程設置在第四學期，課程為《社區護理》和《營養與膳食》。公共衛生課程學時少，教授的內容有限，在高專護理專業課程中過于單薄，比重過小，學生對公共衛生課程重視度亦不夠，學習敷衍了事。為了提升護理人才的公共衛生服務能力，體現整體護理的理念，滿足基層社區衛生服務的需求，我們團隊對高專護理專業公共衛生課程體系實施了改革。
一、資料與方法
1．對象:選擇我院2014級高專護理專業186人，隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對照班。學生均已系統地學習了生理學、解剖學、病理學等基礎醫學課程。兩組學生性別、年齡比較差異無統計學意義(均P＞0．05)，具有可比性。
2．方法:對照班2014級護理3班、4班采用教改前公共衛生課程體系進行授課。教改班2014級護理1班、2班采用在原有的公共衛生課程基礎上增設《預防與保健》、《醫學統計學》、《流行病學》進行授課。對照班和教改班均為同一個教師授課。
3．效果評價:對照班和教改班公共衛生課程全部結束后，采用自行設計的問卷調查學生公共衛生學知識掌握情況和醫學統計及流行病學方法的認知度，進行集中填答。調查2014級護理1、2、3、4班所有學生?；厥沼行Т鹁砉?86份。
4．統計學方法:采用SPSS10．0進行數據統計分析。數值變量資料用t檢驗;數值分類資料用χ2檢驗，檢驗水準α=0．01。
二、結果
1．兩組學生公共衛生知識學測試成績比較:討論長期以來，我院高專護理專業公共衛生課程體系設置上只有《社區護理》、《營養與膳食》，在高專護理專業課程體系中所占的比例太小，而且由于在第四學期開設，只有6周學習時間(6周后去實習)，講授的學時、內容太少，教師授課方法方式也較被動，學生學習公共衛生學內容有限，對公共衛生學課程缺乏興趣。教改后，在第二學期就開始增設了《預防與保健》、《醫學統計學》課程，第四學期又增設了《流行病學》課程，明顯加大了高專護理專業公共衛生課程的比例和學時，教師也能夠在較寬松的學習環境下運用有效教學方法開展教學，學生對公共衛生課程能進行更深入地學習。結果顯示，教改班2014級1班、2班公共衛生學知識測試成績和醫學統計學及流行病學方法的認知度都顯著高于對照班2014級3班、4班(均P＜0．01)。高專護理專業公共衛生課程體系的改革，有效地提升了護理專業學生公共衛生服務能力，改變了以往“重醫療，輕預防”的思想，樹立預防為主，整體護理的大衛生觀。反思與建議:教材建設是提高職業教育人才培養質量的關鍵環節。課程體系的改革要與教材緊密結合，教材是教學內容的載體，教材建設是實施教育的最基礎環節［2］。在這次我院高專護理專業公共衛生課程體系改革實踐的過程中發現公共衛生課程教材存在以下問題:教材內容與職業標準對接不緊密，職教特色不鮮明;教材呈現形式單一，出版時間較早;缺少教學案例，配套資源開發不足等，不能很好地適應經濟社會發展對技能型人才培養的要求。因此，從解決突出問題入手，統籌規劃，改革創新，加強公共衛生課程體系的教材建設，鼓勵教師根據高職高專護理專業人才培養目標，積極參與編寫符合職業教育規律，適合我院高職高專護理專業的高質量公共衛生課程教材。另一方面，加強實習實踐教學。學生的專業技術能力和職業素質在學校與醫院兩種育人環境同時得以強化提高，是培養和造就適應現代化醫療環境需要的高技術專業人才和高素養勞動者的根本途徑與方法［3］。加強校內預防實驗室建設，增設實驗實訓項目，完善實驗設施，形成現代化的多功能實驗實訓室。與社區衛生服務機構建立緊密的交流合作機制，在社區醫護人員的指導下，開展社區健康教育、慢性病的防治、居民營養狀況調查、老年保健調查、康復、計劃生育服務指導等社區護理常見的工作。通過讓學生參與具體的社區衛生服務工作，通過實踐使學生從不同角度了解社區居民健康狀況和對醫療衛生服務的需要，提高他們綜合解決社區衛生服務問題的能力，逐步養成助人為樂、救死扶傷的衛生職業精神，增強對群眾健康的責任感［4］。
參考文獻
［1］陳錦治．社區護理［M］．2版．北京:人民衛生出版社，2010:18．
［2］楊金友，張巧玲．加強師資隊伍建設適應高職護理課程體系改革［J］．現代醫藥衛生，2008，24(2):314-315．
［3］涂明華，沈寧，戴寶珍，等．護理高職高專育人才培養模式和課程體系改革與建設的研究［J］．中國高等醫學教育，2005，13(4):1-4．
1.1在職護理人員繼續教育是保障社會發展進步的客觀要求。培養全面的護理人才，滿足新時期人類的保健需求是新時代對護理教育的要求。培養高級專科護理人才成為高等護理教育的重要項目，而國際型護理人才的培養則是護理教育的新動向。
1.2在職護理人員繼續教育是促進護理事業發展的重要途徑。護理人員要有計劃的進行繼續教育，豐富知識、提高水平，才能滿足患者的需求，提高護理質量。這是培養實用型護理人員的有效途徑之一，也是提升護理教育內涵的根本。知識“半衰期”的時間越來越短，這就決定了在職護理人員繼續教育必須是終生教育。據相關資料統計表明，一個人畢業后從事本職工作所運用的知識內容，僅是在學校所學知識的10％－20％，絕大部分知識是靠上崗后受教育獲得的。因此，樹立終身教育學習的觀念具有一定的現實意義。
2在職護理人員繼續教育如何做到行之有效
2.1提高在職護理人員對繼續教育的認識。護理工作者必須通過各種繼續教育途徑才能跟上醫療護理技術的發展步伐，才能不被社會發展所淘汰。
2.2采取多種不同類型的學習教育方式。不同年齡、學歷、職稱的護士對護理繼續教育的形式和內容需求均不相同，應采取適合在職人員特點的教育方式，緊密結合臨床實踐。
2.2.1分層次進行教育培訓。對年輕護士加強三基教育，鼓勵部分護士在不影響工作的情況下，也可以參加自學考試、成人高等教育等學習，還可依據人的興趣，學習外語、法律、經營管理等專業，以拓展自己的知識面。
2.2.2分階段進行教育培訓。根據不同資歷、學歷、職稱的護理人員分不同的階段進行教育：初級階段，以鞏固三基知識、規范基本護理操作、培養獨立工作能力為主。為培養合格的護理人才強調“三基教育”，即基礎理論、基礎知識、基礎技能的教育原則；第二階段，在著重學習?？评碚摵蛯？萍寄艿耐瑫r，學習各種新理論、新技術、新方法和新知識；第三階段，突出科研、教學、管理能力的培養，不斷更新知識，同時要求了解國內外護理學術的發展動態。
2.3加強護理繼續教育管理，建立獎懲制度。將參加繼續教育納入科室的績效考核內容，獎懲分明。
3小結
挑戰與對策新時期是知識經濟蓬勃發展的時代，也是人才競爭的時代，在這一關鍵時刻，護理管理工作也不可避免地要面對這種機遇和挑戰。隨著軍隊的精簡整編，護理人員逐漸減少，如何審時度勢，實現護理學的跨越式發展是護理管理者需要認真思考與研究的一個重要課題。
1 軍隊護理管理工作面臨的挑戰
1.1 人才競爭的挑戰 新時期人才競爭成為護理管理的主要問題。加入WTO后，發達國家對發展中國家在人才市場上采取最簡單易行的辦法，即用高工資、高待遇將高素質護理管理人才挖走。近幾年來國內地方人事和分配制度改革力度加大，吸引優秀人才的政策和舉措紛紛出臺，軍隊醫院護理人員隊伍中，高學歷、高層次的護理人才顯得更加缺乏。加之近年來軍隊的精簡整編，軍人護士連年大比例轉業，致使在崗護士工作量增加，也在一定程度上影響了護理隊伍的新穩定，無法適應新型護理模式對護士人才隊伍建設提出的要求。
1.2 競爭策略的挑戰 軍隊對醫療服務的指標，往往從質量、服務、價格三方面來評價。醫療市場原有的競爭，主要著力于改善服務，提高技術質量，降低價格來滿足市場的需要。新時期，特別是加入WTO后，合作醫療機構的數量不斷增加，其掌握并運用國際先進護理技術及管理技術，為患者提供更加便捷、周到的優質服務，導致綜合競爭力由技術質量基礎上的服務與價格的組合優勢來決定。由此，軍隊護理質量將會隨著國際水平的沖擊產生巨大的壓力［1］。
1.3 綜合素質的挑戰 人的綜合素質是人類進步和社會發展的標志。一個國家、一個民族、一個單位的興旺發達，取決于也表現于人的綜合素質上。目前，社會對護理的需求領域不斷擴大，國際間護理學術交流不斷增加，從護理教育、護理研究到護理臨床實踐，都將面臨與國際接軌的必然性。而我軍護理學科的整體水平和學歷結構還不夠完善，部分護理人員還缺乏社會學、心理學、倫理學、人際學、教育學等人文知識。護理服務領域的擴大、護理學科的發展，對護理人員的綜合素質提出了更高的要求，提高護理人員的綜合素質成為護理管理工作的首要任務。
2 對策
2.1 加快護理人力資源開發 新時期，要實現護理發展目標，就必須把人作為最重要的資源來挖掘。在市場競爭的今天要立于不敗之地，靠的就是人才。護理管理要加大人力資源的開發力度，清醒地認識到引進人才是基礎，用人是關鍵，留人是保障，育人是后勁。目前，要求護理管理者要加倍努力，優化護理人才培養環境，選拔中青年學科帶頭人，做到人才的選拔、使用、培養、提高和管理一體化，使之挑起促進護理學科建設和發展的重任。
2.2 推動創新發展 科學技術迅速發展的今天，軍隊護理管理者一要有強烈的創新意識，要從醫療資源高消耗的粗放型管理向“優質、低耗、高效”的集約化管理轉變；二要加強技術創新，要使大量高精尖儀器設備和高新技術應用于醫療領域，使醫學技術和醫療質量提高到新的水平；三要加強服務創新，樹立市場觀念，掌握供求、價格、競爭三要素，根據市場需求確定服務方向、服務方式和服務手段。
2.3 開展繼續教育 新時期軍隊開展繼續教育是適應時代和科學技術飛速發展的需要，也是開發人才資源和加強護理隊伍建設的需要［2］。首先，要著力抓好優秀中青年學科帶頭人的培養，鼓勵外出深造，提高學歷層次，加強素質培養，促進知識更新；第二，為適應軍隊建設不斷發展的需要，有意識地注重“第二梯隊”骨干的培養，讓其打牢基礎，練好基本功，以確保護理管理層相對穩定；第三，制定不同?？?、不同層次人員的繼續教育計劃，采取有效措施，使護理人員整體水平得到提高。
2.4 不斷深化改革 軍隊護理管理者必須堅持面向部隊、服務戰備的正確方向，這是我軍的宗旨和根本職能所決定的。要不斷深化改革，才能生存，才會有發展。只有用積極的態度去認識深化改革的重要性和必要性，才能迎接新時期的挑戰。隨著時代的發展，作為軍隊護理管理者，既要立足于“打得贏”，提高服務保障水平，又要積極適應市場經濟變化的新形勢，不斷深化護理改革，開創軍隊護理管理工作的新局面。
參考文獻
