發布時間:2023-09-03 14:57:13
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的醫學影像技術的前景樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
關鍵詞:醫學影像技術;醫學影像診斷;擇業方向;影響因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying,WANG Xiao-ke,WANG Run-chuan,PANG Xia
(School of Medical Imaging,Xuzhou Medical College,Xuzhou 221004,Jiangsu,China )
Abstract: Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect, nowadays,medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College, our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis,we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession , this is the most important part in our survey.
Key words:Medical imaging technology; Medical imaging diagnosis;Career direction; Influencing factors
醫學影像學專業包括影像診斷和影像技術兩個專業方向,影像診斷專業以培養臨床診斷型醫生為人才培養目標;影像技術專業以培養既有醫學基礎知識,又有理工學知識的醫學影像工程與技術復合型人才為另一培養目標[1]。那么醫學影像專業的學生將選擇哪種專業呢?影響其選擇的因素又有哪些呢?
1影響因素
1.1家庭因素與經濟因素 醫學生學習培養周期長,每年的學費、住宿費加上日常生活費,每年開支至少需12 000~15 000元;對于部分低收入家庭來說,是較重的經濟負擔。在發放的154份調查問卷中,因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業的占36.92%,可以看出:家庭經濟因素對影像學生的專業選擇有著很大的影響。
1.2醫師資格證 對于基層規模較小的醫院,技術與診斷是不分工的,在較大的醫院,技師與診斷醫生分工明確。執業醫師法與職業醫師考試規定,一旦從事技術工作就無法再考取醫師資格證,不能做出作出獨立的診斷報告,這對于學生在專業選擇上影響很大。
1.3輻射因素 國家早期有關規定,有關放射性物質的工作為有害工種[2],不少醫院放射學工作有較高的福利待遇,如增加工齡,增加公休假期,給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫學生對放射防護安全性的擔憂,而選擇診斷醫師則無需擔憂此問題。
1.4就業壓力 在現有的醫學影像行業中,各醫院對診斷學生學歷要求逐漸變高,縣級醫院以上要求碩士及以上學歷,同時傳統的醫學影像技術發生了根本性的變化,醫療檢查影像設備進行了大的更新,而目前的影像技師隊伍無法達到現代化與數字化的要求,故需充實新的高實力技師[4],大部分本科技術學生可以就職于較好醫院。在本次問卷調查中,選擇影像技術的有17名學生,其中70.83%是因技術就業率高影響其選擇的。
1.5考研熱潮 現今的就業壓力很大,診斷本科生大部分進入縣級醫院,許多學生對此不滿意,因此想通過繼續深造,提升自己的專業技能和就業競爭力,從而有個好的職業前景[4]。這就導致了"考研熱,隨大潮"現象的出現。在此次的調查結果中,由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。
由此看出,考研已經成為影響影像學生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術的學生,除去暫時沒有繼續深造的打算之外,就業壓力小,工作風險低以及就業率高也在他們選擇影像技術的過程中起著重要的作用。
2建議與對策
2.1家庭經濟問題 對于因為家庭負擔重,暫時不能考研和從事自己喜歡的職業的醫學生,可以先選擇工作,有了經濟基礎后,再去完成自己理想。
2.2執業醫師資格證問題 有些人會認為,從事影像技術工作不能考醫師資格證表示著社會地位不夠高,但這只是個人對職業的看法不同,作為醫學生需認清自身情況,對自己做好綜合分析,選擇最適合自己的一個專業方向才是最重要的。
2.3輻射問題 科學技術的迅猛發展,射線的防護問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作,技術人員操作室與病人射片室的分離,以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護措施的實施,可以很好保證影像工作人員的安全,因此輻射因素在影像學生專業選擇上影響越來越小。
2.4就業壓力問題 生活在市場經濟這個大環境中,就業的競爭是無可避免的。弱肉強食、適者生存是法則,醫生這個行業的競爭壓力更是高。所以作為醫學生更要提高自身素質、心理抗打擊能力,并積極投身到競爭中,刻苦專研醫學知識,提高自身競爭力。同時,影像專業學生,要充分認識到自己的專長,千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學生可以選擇在醫院從事診斷或者技術工作,還可以去飛利浦等大型醫療器械公司,也可以從事其他行業。這樣可以大大緩解就業壓力。
2.5考研問題 許多醫學生在面臨畢業時,都會在選擇就業還是繼續深造的問題上而糾結。其實,考研也是為了找個好工作,學生應該根據自己的需求及自身能力理性選擇,切勿跟風,盡量做到考研就業兩手抓,以免錯失就業良機。
參考文獻:
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關鍵詞:醫學影像;數字化;探究
【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0150-01
隨著科學技術的發展,各領域的信息系統和信息化進程明顯加快,在現代醫學發展過程中多媒體技術和計算機廣泛應用醫學檢查領域,可以說數字化信息資源和影像資料已經成為人類經濟活動不可或缺的一部分。
在醫學領域廣泛使用醫學影像數字化資料有助于醫生在醫學診斷和教育中的輔助教育,鑒于醫學影像的獨特作用,本文在分析醫學影像數字化與存儲過程中可能會影響醫學影像質量的因素進行分析并提出優化影像質量的方法。
1 影像數字化的發展前景
隨著現代科技和計算機以及多媒體等技術的發展,在當今世界發展中影像數字化是影像信息化的發展階段,數字化影像信息在信息領域應用日益廣泛,影像數字化信息已逐步應用于醫療、氣象、影戲、科研、銀行、城市規劃、公安等眾多領域。
目前人類對充滿影像的現實物質世界總是不斷嘗試用數字化技術進行綜合改造和利用,可以這樣說數字化的影像信息給人類的生存空間帶給無限的想象和財富。
2 影像數字化廣泛應用醫學發展的實踐意義
醫學作為一門和科學技術發展緊密相連的形態科學,對于科技的應用總是處在風口浪尖,尤其是在臨床醫學教學過程中,影像學和多媒體已經廣泛應用與臨床教學,而且目前醫學影像涉及的門類和種類呈現出越來越多的特點,者從另外一個側面也要求醫學對于疾病研究和醫學教育的不斷向前推進,通常說來醫學數字化影像包括:圖形、標本、顯微圖像、內鏡影像、超聲影像(B超、彩超)、X線影像(傳統X線影像、X線數字影像)、CT影像、核磁影像、造影影像等幾大部分。
目前,在醫學領域對于影響數字化的重視程度都無比高漲,包括醫院系統、醫學教學系統以及相關的附屬科研機構都十分重視醫學影像數字化問題。但不可否認的是目前無論是醫院系統還是教學系統,醫學影像的數字化均存在很大問題: (1)查找相關的影像信息不方便。教學中老師需要依賴醫學影像,但教師尋找相關的影像信息卻十分困難。即便是找到也存在清晰度差和影像質量不高等特點而用不成。(2)課堂使用的數字影像資料不方便。即便是找到相關的影像資料,因為其存儲的載體不同導致使用不方便,無法在課堂正常使用。 (3)教師在課堂上使用的醫學影像資料學生很難占有并時常復習。(4)另外目前我國的醫學教學領域多媒體教學難以發揮應有作用。
3 優化醫學影像數字化采集相關方法探究
目前,在數字化醫學影像采集方面,人們的重視程度和意識不夠,從而造成醫學影像利用的效率和質量不高。根本的問題在于影像采集的質量和后期存儲的格式兩者之間的關系沒有處理好。
醫學領域影像采集的渠道眾多,醫學診斷影像從用途上大致可以分為X線影像,CT影像,核磁共振影像,數字減影(血管造影)影像,內窺鏡、B超影像,顯微影像等和非醫學診斷影像等。很多醫學影像即可以用掃描儀掃描,也可以用數字相機拍攝,有的還可以視頻捕捉或者直接從相應的成像設備中獲取。醫學影像數字化采集可選擇的途徑有多種,不同途徑獲得影像的質量也有差別,本著方便使用和快捷獲取的原則合理有效地選擇影像資料的獲取途徑和手段,優化醫學影像的數字化采集。另外,如果醫學影像采集后以最佳的影像質量存儲,那么醫學影像的數據量就會極大,雖然在數據采集的過程中能夠保證醫學影像的色彩和清晰度的問題,能夠使得影像的豐富和細膩程度達到教學要求,但不可否認的是影像文件占用的空間太大導致影像的處理比較困難。有些同志認為在采集醫學圖像的時候使用壓縮格式可以保證醫學圖像的處理速度問題,但筆者在工作實踐中發現經過壓縮過的圖像普遍存影像信息減少,影像清晰度減低和層次和細節受到降低的問題,因此在這種情況下采集的醫學影像資料的利用價值就大打折扣。采集的數字化醫學影像的最終目的是為了使用為目的,現在通常情況下總是以應用為最主要的目的,通常情況下比如醫生的快速診斷和醫學影像的安全管理、方便的傳輸、快捷地檢索等,可以在計算機和網絡上應用同時還可以滿足打印輸出的要求,同時還可以根據需要隨時轉換成視頻在視頻中播放。同時在現有技術水平基礎上,采集醫學影像信息的應用模式不同對影像采集的質量影響也不太一樣。總之做到具體應用場合最大化保證醫學影像的質量是最重要的。保證醫學影像采集質量就是為了實現數字影像的存貯、傳輸、再現、利用的最優化,實現影像在不同情況和條件下的影像質量和用途的最佳化,滿足個性化需要和特殊需要,弄清楚影像存儲的色彩模式、文件存儲的格式和影像質量、用途的關系是十分必要和重要的。因為恰當的色彩模式和文件存儲格式直接關系到醫學影像自身的質量以及應用時的合理性、經濟性問題。選擇合適的色彩模式影像色彩能否逼真地還原直接影響到醫學影像的真實性和影像的質量。
4 結束語
在數字化處理傳統醫學影像的過程中常常因為處理后影像質量不好降低影像的實用價值,有鑒于此,必須結合醫學影像本身所具有特殊性,同時結合醫學影像數字化的廣泛用途,提高優化醫學影像的質量。
目前國內醫學成像領域存在著傳統設備與現代高端數字設備并存使用的情況,而且就實際情況而言,傳統醫療成像設備仍占主要,并且在一個相當長的時期之內還要繼續使用,因此在現有基礎之上優化醫學影像的采集和存儲質量,在現有條件下結合能夠使用各種設備將傳統醫學影像數字化,在原有基礎上最大限度保證影像的質量并且進行改善,并且伴隨著國際關于醫學成像設備不斷完善的浪潮下,完善和規范我國的醫學影響的存儲數據格式,并逐漸進行統一和標準化,使目前醫學影像的數字化采集和存儲以及后續傳輸和使用更加規范,更加直接和簡單,而且保證醫學影像的質量。
參考文獻
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1 當前醫學影像技術專業人才培養模式改革的必要性
我國現行的醫學影像技術人才主要由綜合性大學的醫學院或??菩源髮W醫學影像系培養,所培?B的人才具備扎實的醫學影像技術基礎理論與基本知識,需要熟練掌握影像技術工作的基本能力和技能,能在醫療衛生機構從事醫學影像學檢查工作的應用型技術人才。然而, 通過大量的市場調查表明, 市場對醫學影像技術人才的需求是全方位和多層次的,既掌握一定專業理論知識, 又具有較強臨床實踐技能1-2;既熟悉大型醫學影像儀器設備的操作,又懂得簡單醫學影像儀器設備的維護。然而長期以來, 我國的高等醫學教育存在諸多的弊病,一是,重理論, 輕實踐;二是,實踐教學的內容滯后, 僅僅停留在驗證性的層面;三是,實踐教學的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養,從而導致學生動手能力很差,難以適應今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統的人才培養模式很難適應當前市場對人才的要求,高等醫學教育的人才培養模式的改革勢在必行。
2 校院協同人才培養機制的新探索:“2+1+1”校院合作模式
為了解決校院合作人才培養中存在的突出問題,學校嘗試探索一條校院合作人才培養機制的新路徑,從健全組織機構、創新育人模式和謀求共同發展等方面入手,構建“2+1+1”校院合作模式,為提升綜合性大學人才培養質量提供借鑒。
2.1 校院合作、協同育人,搭建醫學影像學專業人才的培養平臺
為強化學生專業實踐能力的培養,實現專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接,根據醫學影像學專業辦學指導思想,學校經過認真調研,最終選定了擁有重慶市醫學影像專業醫師規范化培訓基地,重慶市醫學會醫學影像技術專委會、重慶市醫學影像質量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區的重慶市黔江中心醫院作為我校醫學影像技術專業教學合作單位,經過前期的教學準備,2014年,我校首屆醫學影像學專業學生在重慶市黔江中心醫院開展了專業教學。同年,經重慶市教委、重慶市衛生計生委聯合組織的專家現場評審,批準同意了重慶市黔江中心醫院成為我校非直屬附屬醫院,為我校醫學影像學專業人才的培養搭建了平臺,開創了跨區域醫學類專業人才培養的先例,對于保證專業人才培養質量,為武陵山區高素質醫學影像技術專業人才的培養提供了重要支撐。
2.2 “2+1+1”醫學影像學專業人才培養模式的內涵
學校充分發揮行業辦學優勢,依托地方優質衛生資源,主動適應區域經濟社會發展需要,堅持以服務為宗旨,以崗位勝任能力為導向,以專業能力和職業素養培養為宗旨,面向社會、面向衛生機構培養應用型技術人才,逐步探索形成了符合我校專業辦學實際,彰顯專業辦學特色的“2+1+1”的醫學影像學人才培養新模式。“2”是指專業學生第一、二學年教學在校內進行,完成基礎課及專業基礎課的學習任務,夯實基礎;第一個“1”是指第三學年專業課教學在醫院進行;第二個“1”是指第四學年畢業實習在實習醫院進行。實施“2+1+1”人才培養模式的指導思想就是要堅持以專業能力和職業素養培養為宗旨,充分利用醫院的實踐教學設施條件進行教學,讓學生在實際工作環境中培養良好的職業道德、愛崗敬業的職業素質與溝通、交流和協作精神,實現了專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接。
3 “2+1+1”校院協作模式的運行及保障機制
3.1 學校及學院層面:建立了符合專業特點的教學管理制度,執行嚴格。專業根據“2+1+1”人才培養的分階段特點以及“校院合作、協同育人”的辦學實際,著力做好制度建設,改革教學管理制度,構建開放性的教學管理體系。第一,出臺新的教學管理制度,鼓勵教學改革,強調以應用能力培養為核心,加大學生實踐技能的培養力度,增加實踐教學的課時比例。第二,教學管理在形式上重視新技術的應用。由于學校和醫院在地理位置上相隔遙遠,跨省辦學,需要借助現代信息管理技術,建立的校院協作教學管理系統,從而提高教學管理效率,降低管理成本,提高教學管理的監控質量水平。
這種想法本無可厚非,但實際上,有這樣的一些專業,它們具有相近或相似的名字,卻因為“一字之差”,而分屬于不同的類別。不僅在學習內容上有著較大差距,將來的就業情況也是南轅北轍。此時,就需要細心地脫掉專業名稱這個“馬甲”,撥開層層迷霧,深入探尋這些專業的內涵。筆者,選擇了六組名稱相似的專業來進行介紹,看看名稱“差之毫厘”的專業,究竟是密切聯系,還是“謬以千里”。
廣播電視編導VS廣播電視工程VS廣播電視新聞學
所屬類別
廣播電視編導――藝術類
廣播電視工程――電氣信息類
廣播電視新聞學――新聞傳播類
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江蘇衛視的《非誠勿擾》紅遍天下,這背后,是欄目工作人員辛勤揮灑的汗水。一檔電視節目,需要經過編導、策劃、創作、制作等多道工序才能“出爐”,而廣播電視編導專業就是致力于此的。報考該專業的學生一般要參加專業藝術考試,如影視評論、編寫故事、才藝展示、綜合面試等項,但也有一些院校招生普通類的考生,在志愿填報期間報考即可。
對于廣播電視新聞學專業,許多人并不陌生。我們腦中會浮現出這樣的畫面:重大突發事件的現場,肩扛攝像機的記者沖鋒在一線,頂風冒雨,來往奔波,為人們發回最新的報道……該專業培養的是具有廣播電視新聞學基本理論和寬廣的文化科學知識,能在廣播電視新聞宣傳部門,從事編輯、采訪、節目主持與管理等工作的新聞傳播學高級專門人才。學生要學習的主要課程則包括廣播電視概論、廣播電視技術基礎、廣播電視新聞采訪與寫作、廣播電視編輯與節目制作(或廣播編輯與節目制作、電視編輯與節目制作)、電視專題與電視欄目、電視攝像、廣播電視史、廣播電視法規與廣電職業道德、播音主持藝術等。
相對于前面兩個專業,除了新聞理論、新聞采訪寫作等“必修課程”外,廣播電視工程專業的課程中還帶有更多的“技術”元素。它是一個以視音頻技術為核心,并與計算機科學、通信技術、網絡技術、視聽藝術等學科融合的復合型專業。從該專業畢業的學生,將成為能在傳媒領域中從事數字電視技術和網絡視音頻技術的研究、系統設計、開發與應用,并可從事技術與藝術結合的影視制作、動畫制作等方面的高級技術人才。
提到就業,廠播電臺、電視臺等新聞媒體都是這些專業學生對口的“用武之地”。只是在同一個單位,從事的工作有所不同。比如在電視臺里,廣播電視編導專業的學生可以當播音主持、編導;廣播電視新聞學的畢業生則更愿意肩扛攝像機,在新聞采訪一線來往奔波;而電視節目的后期整理,動畫制作等相應的技術工作則輪到廣播電視工程專業的學生大顯身手了。當然,知識是相通的,除了新聞媒體,廣告公司、大型企業的宣傳部門等也是這類專業學生施展才華的地方。
醫學信息學VS醫學信息工程
所屬類別
醫學信息學――生物科學類
醫學信息工程――電氣信息類
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“在相聲界我影視演得最好,導演界我編劇編得最巧,編劇界我相聲說得最逗,這年頭,就得玩個綜合實力……”每當回憶起馮鞏春晚的這句經典臺詞時候,總不由得啞然失笑。其實,當高校的專業也來個“強強聯合”,那么必然實力大增,獲得更多考生的青睞和關注。醫學信息學和醫學信息工程這兩個專業就是這類綜合性的專業。
醫學信息學專業是應用系統分析工具這一新技術(算法)來研究醫學的管理、過程控制、決策和對醫學知識科學分析的專業,是計算機科學、信息科學與醫學的交叉學科,該專業隸屬于生物科學類;醫學信息工程專業是一個以信息科學和生命科學為主的多學科交叉與融合的新興綜合性專業,隸屬于電氣信息類。
現在去醫院就診還需要花錢買病歷嗎?NO!如果您也這樣想,就嚴重OUT了。因為現在流行的是電子病歷。為什么呢?通過網絡,醫師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的病歷,并提供就診信息,這就極大方便了人們看病、治療。其實,這只是醫學信息學專業的其中一個應用,在半個多世紀的發展中,它已經滲透到醫學領域的方方面面:電子病歷、生物信號分析、醫學圖像處理、臨床支持系統、醫學決策系統、醫院信息管理系統、衛生信息資源等。
當畢業的日子來臨時,就業成了不容回避的話題,馮鞏的那句小品臺詞又猶在耳前。是的,社會競爭的日趨激烈,復合型的人才注定是就業市場上的“常青樹”。醫學信息學專業的學生可以到醫療衛生機構信息中心、醫學信息研究所、衛生統計信息中心、醫學圖書館、醫學雜志編輯部、醫藥衛生信息相關企業,從事衛生信息系統管理與維護、系統運行監控、數據庫管理與維護、醫藥信息分析研究、醫藥信息咨詢、信息服務等工作;當然,也可考取研究生進一步深造。
而醫學信息工程專業的畢業生則可以到醫療衛生部門、醫療器械設計與生產部門及其他企事業單位從事各類信息系統和計算機軟件系統的應用、設計、開發、維護和評測等工作。中國科技方面不及很多國家,很大程度上是由于術業過于專攻,學科交叉型人才十分缺失。而該專業屬于醫學與工程學的交叉,對建立邏輯思維與思辨能力都有很好的幫助。隨著時展,醫藥系統信息化更是大趨勢,目前的中小醫院這點還不十分完善,系統很落后,改造系統正需要這樣的人才。
醫學影像工程VS醫學影像學
所屬類別
醫學影像工程――電氣信息類
醫學影像學――臨床醫學與醫學技術類
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許多同學對醫學有著濃厚的興趣,將站在手術臺上救死扶傷作為自己的人生目標。因此,填報志愿時,帶有“醫學”關鍵詞的專業成了他們的不二選擇。然而,這種“以貌取人”的選專業方式難免導致錯誤,比如醫學影像工程專業,雖然和醫學影像學專業只有一字之差,但卻是電氣信息類家族的成員,畢業后授予的不是醫學學士,而是工學學士。
醫學影像工程專業是一個集數學、物理、計算機科學、信息技術以及醫學科學于一體的交叉學科,具有鮮明的醫、工結合,以工為主的特點。該專業主要培養從事x線機、數字化x線機成像裝置、磁共振成像裝置、超聲成像設備等醫學影像設備的研制、開發、技術支持的復合型高級應用工程技術人才。在大學里,學習的主要課程包括了大學物理、電路分析、程序設計、醫學圖像處理、微機原理與應用、生理學、病理學等。
1895年,德國科學家倫琴發明了x射線,舉世轟動。這一偉大發現也成為醫學發展的里程碑。這使得對病人的診斷得以沖破皮肉“束縛”,內部器官一覽無遺地展示在醫生面前。隨著科技的不斷進步,CT、超聲波、核磁共振等各種醫學影像技術也如雨后春筍般破繭而出,而操作這些儀器、為病人進行診斷的醫生,就是醫學影像學專業所致力于培養的人才。
在大學里,醫學影像學專業的學生學習基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學的基本理論知識,受到常規放射學、CT、磁共振、超聲學、DSA、核醫學影像學等操作技能的星本訓練,具有常見病的影像診斷和介入放射學操作基本能力。同時,作為一門極具實用性的專業,醫學影像學自然少不了實踐環節,實習的時間都為一年。一般來說,大家的實習地多為本校的附屬醫院,實習內容基本上就是了解拍片的流程、掌握拍片的技術、學會看片等等。去醫院做過B超的人或許都見過拍片的影像,就是通過這張黑白的影像圖來為患者診斷。需要指出的是,區別于一般專業的四年制本科,醫學影像學專業的修業年限為五年。畢業時,將被授予醫學學士學位。
在就業上,醫學影像學專業的畢業生可在各級各類醫療機構、防疫機構、醫學科研、血站等單位,從事臨床影像技術、功能檢查等技術工作,也可以到西門子、飛利浦等大型醫療設備公司從事技術研發或管理工作。總的來說,醫學影像學工作時的對象是儀器的操作。
至于醫學影像工程專業,學生畢業后可在醫院從事設備的維護與管理、操作與使用,為大型儀器的引進和選型出謀劃策;在廠家、研究所參與產品的開發設計和安裝調試。我們知道,醫療器械工業是知識最密集的高新技術產業之一,而醫學影像工程又是醫療器械中科技含量最高,新技術、新材料、新工藝應用最迅速也最廣泛,資金投入最多的類別。因此,該專業具有良好的發展前景。
海洋管理VS海事管理VS海關管理
所屬類別
海洋管理――海洋科學類
海事管理――交通運輸類
海關管理――公共管理類
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乍一看,“管理”是這三個專業共同的關鍵詞,如果你認為它們都是管理學類專業,那就大錯特錯了。其實,這三個專業里,只有海關管理是屬于公共管理類,海洋管理專業是海洋科學類,海事管理則屬于交通運輸類。
海洋管理專業是海洋科學與管理科學交叉的學科。該專業所致力于培養的是具有良好的科學素養和海洋科學基本知識,系統掌握海洋管理、海洋法等理論知識,對其管轄海域內的權益、資源和環境進行組織、指導、協調、控制、監督、干預和限制的人才。
近幾年,索馬里海盜活動的猖獗再次引起全世界對海事管理事業的關注。事實上,對于海洋業這樣一個“大攤子”來說,如果缺乏有效的管理和協調,必然會造成混亂。海事管理專業所培養的就是具有扎實的外語基礎及計算機應用能力,掌握航海技術、海運業務、海事法規的基本理論和實踐技能,能從事航運企業管理和海事事務處理的高素質型人才。需要提醒的是,由于該專業帶有一定的特殊性,所以有些學校在招生日寸會規定一些限制條件,比如大連海事大學就規定“海事管理專業只招收男生,要求雙眼裸眼視力在5.0以上,同時非英語語種考生不宜就讀”。
至于海關管理專業,從名稱上我們不難看出,這是一個培養面向海關工作的專業。眾所周知,海關既是一個國家的窗口和門戶,也是其財政賦稅的重要來源,地位的特殊性不言而喻。因此,該專業的學生要學習現代市場經濟管理、現代管理的基本理論和知識,掌握我國管理政策及法律制度;熟悉國際經濟、貿易的一般運作規律,具備相關法律、商品、會計和海關信息管理的基礎知識;了解海關國際公約和慣例;具有綜合運用所學知識分析和處理海關業務實際問題的技能和技巧。
從以上的介紹不難看出,這三個專業以后從事的都是管理類工作,只是類別有所不同。海洋管理專業是對海洋整體的管理,海事管理則重在對航運企業的管理,而海關管理專業學生工作的“主陣地”則是在海關。
海洋技術VS海洋資源開發技術
所屬類別
海洋技術――海洋科學類
海洋資源開發技術――海洋工程類
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2009年底,一部名為《2012》的災難片橫掃全球票房,大海在關鍵時刻的“救世主”形象深入人心。這雖然是電影虛構的場景,但在實際生活中,海洋已成為經濟“富礦”,扮演著越來越重要的角色。開發海洋,向海洋要財富正日益成為全社會的共識。海洋技術和海洋資源開發技術都是以開發海洋為基礎的。
海洋技術專業,顧名思義,是致力于培養具備海洋科學的基本理論、基礎知識和基本技能,能在海洋科學及相關領域從事科研、教學、管理及技術工作的高級專門人才。簡單點說,該專業是以海洋為研究主體的,以后從事的工作也是跟海洋密不可分。比如,海洋科學專業的學生可以從事海洋資源調查和開發利用、環境保護、水產養殖、海洋事務管理、海洋新技術、海洋科研部門、環保部門的科研工作;化工、石油、地質、水產、交通部門的化學實驗及化學研究方面的工作;海洋沉積、海洋構造和礦產、海岸動力地貌、河口、海岸帶及海洋地質等方面的調查研究;含油盆地地質勘查資料綜合解釋;河口、海岸帶及海洋環境工程地質勘查,氣象局、海洋局系統以及交通、軍事等部門的海洋調查預報工作、環保部門的環境評價工作,以及為石油部門海上石油平臺設計安裝提供有關海洋水文資料的分析研究工作;港灣、河口、近逼、淺海及深海區的生物本質調查、資源及開發利用工作……
眾所周知,海洋覆蓋了地球表面的70%,總面積為3.7億平方公里。在當前世界資源缺乏的壓力下,開發海洋資源的重要性不言而喻。相比于海洋技術專業的學生都是身懷各種絕技的“多面手”,海洋資源開發技術專業則更注重培養學生的“一招鮮”,該專業旨在開發和利用各種各樣的海洋資源,在整個海洋技術系統中具有重要的支撐作用。大致來說,該專業主要學習內容包括:海洋水產養殖技術、海洋油氣開發技術、海底采礦技術、海水淡化技術、海洋能開發技術、海洋旅游資源開發技術。遼闊的海洋和豐富的海洋資源,無疑為海洋工程技術發揮作用提供了一個大舞臺。實踐證明,沒有海洋工程技術的創新或高技術的突破,就沒有海洋產業的形成與發展,就不能充分開發海洋,也就不能實現海洋資源的可持續利用。
電子信息科學與技術VS電子信息技術與儀器
所屬類別
電子信息科學與技術――電子信息科學類
電子信息技術與儀器――儀器儀表類
專業放大鏡
我國是制造業大國,而電子行業又是制造業中不折不扣的“大戶”,無數就業機會吸引了無數莘莘學子的目光。電子信息科學與技術和電子信息技術與儀器專業都是與電子行業“親密接觸”的專業。但在專業歸屬上,電子信息科學與技術專業隸屬于電子信息科學類,而電子信息技術與儀器專業屬于儀器儀表類的專業。
先談談電子信息科學與技術專業,這是一個“老牌”專業,在很多高校的專業目錄里都可以看到它的身影。該專業所致力于培養的,是具備電子信息科學與技術的基本理論和基本知識,受到嚴格的科學實驗訓練和科學研究初步訓練,能在電子信息科學與技術、計算機科學與技術及相關領域和行政部門從事科學研究、教學、科技開發、產品設計、生產技術或管理工作的電子信息科學與技術高級專門人才。
作為以數學和近代物理學為基礎的專業,電子信息科學與技術對這兩個學科特別是近代物理中電子學的知識要求較高。所以頭腦比較靈活、經常有新思想的同學在這方面會有一些優勢。學生在大學學習的時候也應該多多動腦,多去實驗室,有許多該專業的在校大學生在校期間就發明了專利,這對以后的就業很有幫助。
至于就業,作為工科類前景較好的專業,電子公司、通信公司都歡迎本專業的畢業生;攻讀研究生進一步深造,會為將來的發展提供更雄厚的知識資本。另外,出國深造是一個很好的選擇,國外的相同專業同樣有很大的發展空間。還可以自主創業,從事計算機、IT行業工作。
760文章編號:1004-7484(2014)-06-3604-01
在過去的10年里,電子技術與計算機技術的迅速發展促使X線影像系統進入一個全新的發展階段。CR的問世被公認為X線應用的重大突破,標志著醫學影像設備與計算機技術相結合的一個成功杰作。使醫學影像技術進入了數字化時代。隨著醫學影像飛速發展,醫學資料高頻率使用,CT、MRI、DSA、超聲均為數字化影像可直接輸入PACS網,大量常規膠片要加入PACS就必須通過CR。CR產生的數字化影像具有占用空間小,可長期、可靠、有效保存影像。CR圖像電子存檔,醫學圖像可通過網絡傳輸,方便了圖像調取和向外傳輸。CR系統已經進入我國各大中型醫院放射科,可以預見,在今后的十年內,計算機攝影(Computed Radiography,簡稱CR)的發展是大勢所趨。CR系統將進入我國各小型醫院放射科及社區服務站,其臨床應用前景十分樂觀,將代表著新世紀影像技術的潮流。這里就CR的成像原理及臨床應用價值作一綜述。
1數字化影像的發展過程
X線發現之后的許多年里,X線透視始終在暗室中進行,放射科醫生通過X線穿過人體后激勵熒光屏產生影像來達到診斷疾病的目的。20世紀50年代,影像增強器的開發,使醫生與患者告別了暗室,這種以電視技術為基礎的電子設備取代了熒光屏,使影像質量有了明顯的提高。20世紀60年代,數字化血管造影(DSA)被引入到放射心血管研究領域,在DSA中來自電視攝像機的模糊視頻信號被轉換成數字信號,血管結構通過數字化處理后顯示出來。20世紀80年代,成像板(Imagjng Palte)研制成功,使得CR的開發成為現實。
2CR的成像原理
CR的成像原理與常規膠片成像是完全不同的,其影像的探測與影像的顯示完全分離。CR是將透過人體的X線影像信息記錄在輝盡性熒光物質―存儲熒光板上(Storage Phosphor Plate,簡稱SPP),SPP厚約3mm,內含有微量元素銪的鋇氟溴化物結晶。SPP為CR的核心構件,能使照射的X線能和發光量具有1:1000以上的直線相關,具有可提供的數據量大,分辨率高,數據獲取速度快,可反復使用上萬次等特點。SPP構成潛影后,用激光束2510×2510的像素矩陣來掃描讀取,經過計算機處理,改善影像的細節,圖像降噪,灰階對比度調整,影像放大,數字減影,將未經處理的影像中看不到的信息在熒光屏上得以顯示,最后將最為滿意的圖像用激光相機攝影,記錄在激光片上。所以說,CR影像具備數字影像的特點,灰階動態范圍大,密度分辨率相當高,線性好,圖像層次豐富,可進行后處理,適合于臨床X線檢查的使用與操作。
3CR的臨床應用與價值
在臨床使用上,CR具有理想的應用價值。
3.1從臨床檢查的范圍來看CR可用于各系統的影像學檢查,包括平片、斷層攝影、造影檢查等,更適合于復雜部位和的X線攝影,在此基礎上,借助人工智能與網絡技術對影像作出定量分析或特征提取,使醫院放射科影像技術水平上了一個新臺階。
3.2CR所提供的最佳密度的高質量影像一次曝光的CR成像通過計算機處理可產生多種對比度的影像,提高了診斷率。對肺內細小鈣化檢出率提高,可分辨1mm大小鈣化點。對于軟組織影的顯示高于常規X線膠片,如頸椎韌帶鈣化的顯示,某些常規X線膠片不能顯示的軟組織內玻璃、木塊可在CR片清晰顯示,擴大了診斷范圍。大大減少了常規膠片所需要的重復檢查次數,提高了診斷率。明顯高于傳統膠片的檢出率,在估計正常新生兒功能性余氣量與成人細微間質性病變的檢出率上具有明顯的優勢,更有意義的是在對細微的間隔性的改變進行回顧性閱讀時,能顯示常規胸片不易覺察的小病灶。對于興趣區采用減影圖像來分析,使讀片的精確度有質的提高。
3.3CR能減少醫技人員及病人的輻射量使用方便,縮短工作流程,提高工作效率,降低廢片率。還可延長X線機的使用壽命。在攝影過程中,不管X線曝光條件有何變化,即使曝光條件錯誤,也可避免重復檢查。
3.4CR圖像可進行網絡傳輸并可與醫院管理系統(His)、醫院影像存檔與通信系統(PACS)聯網,能與CT、MR、DSA、網絡連接,達到資源共享的目的。
為醫院的急診醫學與遠程醫學的發展奠定了堅實的基礎。另外,CR圖像可存儲于MOD盤中,為病人建立電子病歷,這樣,大大節省了放射科的儲片空間,有利于圖像資料的保管,防止膠片的污染、變質、丟失等情況的發生,減少檔案庫壓力,提高了對病人的服務質量與工作效率,在科研、教學工作中發揮著巨大的作用。
3.5CR可以普及的優勢還在于傳統的X線技術與計算機功能相結合,可繼續使用放射科現有的設備,使大小X線機免遭淘汰,這也是有別于數字X線攝影(CR)的卓越之處。
3.6CR系統具有良好的工作穩定性與可靠性據國內外多家醫院CR系統的使用情況來看,其故障率極低,可全天侯開放,大大縮短了病人在醫院的滯留時間,為醫院與患者帶來顯著的社會效益和經濟效益。
總之,CR的引進將全面提高基層放射科及社區服務站的診療水平,使廣大放射工作者看到高科技帶來的巨大優勢與光明的未來??梢钥隙?,CR是繼CT之后的一種全新的成像方式,具有燦爛的前景與巨大的潛力。
參考文獻
關鍵詞:超聲造影;囊性腎癌;診斷
近些年來,隨著超聲檢查的普及和健康體檢的增多,腎囊性病變的檢出率不斷提高。但是, 對于不典型腎囊性腫物良、惡性的鑒別非常困難[1,2],誤漏診較多,已經引起臨床的高度關注。超聲造影具有更高的敏感性,大大提高了對腫瘤新生血管檢測的敏感性,在臨床疾病的診斷中得到了廣泛應用[3]。本文對超聲造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在囊性腎癌及其鑒別診斷中的應用進展作一綜述。
1 囊性腎癌的概述
囊性腎癌是腎癌少見的特殊類型,約占腎癌總數的10%~15%[4],表現為以囊性為主伴或不伴實性成分的腫瘤。由于囊性腎癌較少見,容易漏誤診,熟悉囊性腎癌的病理基礎對超聲影像的正確診斷有很大幫助[5]。囊性腎癌在組織病理學上形成的原因有4種[6]:①腎細胞癌起源于近曲小管上皮細胞,呈囊性生長,多有分房,常有假包膜;②腎癌生長較快,中央部血供不足,易壞死形成假囊腫,壁厚且極不規則,多為單房;③腎癌起源于囊腫壁;④腎癌引起的腎小動脈或腎小管阻塞導致囊腫的形成。聲像圖分為3型:多房囊腫型、單房囊腫型和囊實型。
2 囊性腎癌及其鑒別診斷的超聲造影表現
典型的囊性腎癌聲像圖表現為腫瘤的囊壁或分隔不規則增厚(>5mm),當出現囊內結節時,彩色多普勒在囊壁或分隔內可探及血流信號[7]。注入造影劑后, 囊壁及分隔迅速增強, 分隔數目>4條,厚度>1mm,典型的病灶內可見明顯增強的實性結節[8]。感染性囊腫囊內透聲較差,周邊清晰光滑,注入造影劑后造影劑灌注缺如[9]。多房性囊腫囊內可有不同的聲像圖表現,但囊壁、囊內分隔薄而均勻,連續性好,CDFI也很少能探及到囊壁及分隔內的血流信號,注入造影劑后囊壁或分隔處可見少量造影劑灌注,但分隔數目
3 超聲造影在囊性腎癌及其鑒別診斷中的應用
約10%的囊性腎癌在影像學上表現為復雜性腎囊性病變,然而腎臟的良性囊性病變也會因出血、感染及缺血等原因表現出復雜性的改變[8],因此增加了影像學鑒別腎臟囊性病變良惡性的難度。超聲是腎臟囊性病變的首選檢查方法,對在腎囊性病變良惡性的鑒別診斷中起了重要的作用,增厚的囊壁及結節內見出血流信號是囊性腎癌的典型超聲表現[9,10]。彩色多普勒超聲由于無法顯示腎囊性占位內分隔及囊壁細小、低速的血流,因此單獨使用彩色多普勒超聲診斷腎臟囊性占位的良惡性受到了限制,部分患者仍需借助增強CT或MRI檢查[3,12]。
聲諾維(SonoVue)作為一種微血管顯示劑,克服了傳統彩色多普勒超聲及能量多普勒超聲的局限性,能實時顯示出腫瘤組織內滋養血管結構及分布,為評價及了解腫瘤內部血管生成情況提供了一種新的檢查手段[13]。超聲造影能敏感的顯示出腎囊性病灶囊壁及分隔內的血流及內部結構,同時也大大提高了囊性腎癌的診斷準確性[3,8,14]。曾紅春等[15]研究結果發現運用超聲造影在鑒別診斷腎囊性占位良惡性方面具有高度的敏感性、特異性和準確性,并且漏診率和誤診率很低,是一種理想的診斷囊性腎癌的檢查方法。張云山等[7]研究結果表明腎臟囊性病灶內的實性結節是診斷囊性腎癌的一項特異性指標,通過超聲造影后可明顯增強實性結節,提高對腎囊性病灶內部復雜結構情況的認識與了解[16]。蔣B等[17]研究結果表明超聲造影對診斷囊性腎癌的準確率和敏感度均高于增強CT, 已成為診斷囊性腎癌的一種重要檢查方法 。國外的相關報道[14,19,20]表明CT分級是根據增強圖像重建,受掃查層厚、CT機性能等影響,且非實時、連續動態觀察,對微小病變探測靈敏性相對超聲造影較低。另外由于超聲造影對血供顯示高度敏感,良性病灶中細分隔處的微小滋養毛細血管有時也可增強,導致出現假陽性。因此,超聲造影顯示囊內分隔有增強,也并不表明該病灶一定為囊性腎癌,需結合病灶的形態特征、其他影像學檢查及臨床表現綜合考慮。
4 結論與展望
綜上所述,超聲造影技術在腎臟囊性病變的診斷中顯示出明顯的優勢,提高了對囊性腎癌診斷的準確率,使囊性腎癌患者能夠早期發現,早期治療,明顯改善預后情況。
超聲造影可實時動態觀察病灶,并且超聲造影劑的應用提高了對腎臟良、惡性腫瘤的敏感性,突顯出病變組織的病變部位,為腎臟惡性腫瘤的病理分化程度及預后判斷也提供了診斷方法。隨著該技術的不斷改進及廣泛應用,超聲造影已成為目前醫學領域中的前沿課題及研究熱點。超聲造影技術也必將為臨床治療帶來革命性的進展,其高敏感性、高特異性、高準確性、相對無創性、靶向定位等獨特優勢,在惡性腫瘤的診斷及治療方面遠遠超越了其他影像學檢查。
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【關鍵詞】醫學影像;乳腺;腫瘤;診斷
近年來,乳腺癌的發病率和死亡率呈上升趨勢,且患者群越來越年輕化,嚴重危害婦女的健康。早期發現、早期診斷和早期治療是降低乳腺癌死亡率的關鍵。醫學影像學對乳腺癌的檢出和診斷具有重要價值。乳腺影像診斷學的發展主要在近30年,隨著各種影像新設備、新技術的出現,使乳腺的影像檢查有了更廣泛的前景,合理應用各種檢查手段成為重要問題。
1 X線檢查
在眾多的影像學檢查手段中,乳腺的X線攝影檢查仍然是最為有效、經濟的方法。據美國癌癥學會和美國癌癥研究所共同研究的結果表明:乳腺X線攝影檢查比最具臨床診斷經驗的醫師早2年發現早期腫瘤。它可以發現59%的直徑在1.0 cm的非浸潤型癌瘤和53%的浸潤型癌瘤。采用乳腺X線攝影進行乳腺癌普查,可以使其死亡率降低30%~50%,如果僅用常規體檢作為乳腺早期癌的普查,則死亡率僅能降低18%。因此,在一些國家,全國范圍內的乳腺X線攝影已經作為乳腺癌的普查項目被廣泛應用。甚至認為乳腺攝片是30歲以上、有乳腺癌癥狀的女性乳腺癌影像學診斷的金標準。X線攝影普查已經成為預防醫學中的一項重要內容。
X線片中乳癌的特征,邊緣模糊毛刺或“觸角”腫塊、高密度結節或星狀陰影。另外,X線攝片對鈣化的檢出最具優勢,檢出率約占40%,是診斷乳癌的重要X線征象。層疊細沙樣、短棒狀、不規則顆粒狀、半環或斑片狀、鈣化量多廣泛或簇狀密集為常見鈣化形式,有資料認為5~10枚/cm以上鈣化灶聚集癌的可能性很大,單純簇狀鈣化是乳癌早期的或唯一的重要征象。但X線攝片對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶易于漏診。乳腺X線攝影技術 乳腺X線攝影技術的質量控制,對乳腺病變的X線診斷至關重要。近年來由于高新技術的應用和設備的更新、引進及投照條件的改善,乳腺X線攝影檢查與20世紀60年代比較,有了很大的進步。目前均采用自動曝光控制裝置,計算機自動沖洗程序等先進技術,使乳腺攝片的質量不斷提高。數字乳腺攝影動態范圍寬,對比分辨率高,能對圖像進行多種變換,特別適合乳腺組織的檢查,所需輻射量少,而且能更早發現病變。數字乳腺攝影有助于計算機輔助診斷,能準確檢出微小鈣化灶,提高判定乳癌的可靠性。數字乳腺攝影能支持遠程會診,將圖像資料以數字形式傳送,能滿足遠程會診必需的數字影像資料,從而正在逐步替代鉬靶乳腺攝影。
2 超聲檢查
乳腺X線攝影仍然是占統治地位的乳腺影像學檢查方式,而B超掃描則在臨床成為廣泛應用的一個輔助診斷方式。20世紀80年代超聲檢查乳腺采用塑料袋灌裝水囊和水槽式掃描,發展到今天彩色多普勒超聲高頻探頭、彩色多普勒血流顯像、能量多普勒超聲等技術的臨床應用,以高清晰度二維圖像及彩色血流特征、檢查無創、快捷、重復性強、鑒別囊實性病變的準確性高等優勢被公認。隨著高科技超聲軟件的不斷開發,對直徑1 cm以上乳癌的檢出和定性已提高到新水平。乳腺的B超檢查可以幫助分析在體檢中或乳腺X線攝影中所發現的可疑病變。這種高頻、聚焦檢查方法對于東方女性乳腺內脂肪組織少、腺體多的小有不可缺少的補充作用。對乳腺X線攝影照片中邊界清楚的結節進行評估??梢詭椭b別腫塊的囊、實性,有助于腫瘤的分期(檢查腋窩、鎖骨上下、肋間淋巴結)。當體檢所見和乳腺X線攝影之間有不符合的情況時,B超檢查有助于分析病變。在體檢有所發現而X線片陰性時,尤其是致密型乳腺,B超能顯示有或無病變存在。同樣,在乳腺X線片發現不清楚的陰影時,B超檢查可以肯定或排除病變的可能。B超檢查有利于比較細致地觀察因解剖原因不能為乳腺X線攝影所顯示的病變。如近胸壁的腫瘤、腋窩深處的淋巴結等??梢詾橛|摸不到的乳腺病變行超聲引導下細針穿刺活檢及手術前的金屬絲定位。評估有損壞的硅酮乳腺植入物的狀況。對于不宜進行X線檢查者,可以先行進行B超檢查。乳癌腋淋巴結組織學有轉移,超聲腋淋巴結轉移特征的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值明顯高于臨床觸診和X線攝片。
3 MRI檢查
1982年MRI應用于乳腺檢查。越來越多的研究說明MRI是乳腺影像學綜合診斷的必要手段之一,可顯著提高早期乳癌和多源性乳癌的檢出率。使用正確的技術和特制的線圈,在某些情況下是很有價值的。同時,靜脈推注造影劑后,動態觀察增強的形態可以提供重要的鑒別診斷資料。惡性腫瘤總是較良性腫瘤增強快,而且強化明顯。癌腫邊緣呈不光整的星芒狀,也可表現鋸齒狀或長毛刺狀,以及癌向后浸潤的情況。乳癌的MR增強與血管生成、腫瘤增生的活動性、惡性程度及侵襲性相關。動態MR可以反映腫瘤的微循環,對血管參數可以進行定量、半定量分析,對腫瘤的解剖結構有良好的空間分辨率,并對淋巴轉移的評價明顯優于傳統的組織學方法。不足的是檢查程序復雜費時,價格昂貴,成像質量受呼吸影響較大,對癌腫內鈣化灶顯示欠佳,不能作為獨立的診斷方法。
磁共振波譜分析是檢測活體內代謝和生化信息的無創性技術。1973~1974年,開始應用磁共振對離體標本進行波譜測定。目前波譜分析軟件包與高場強磁共振成像系統配套使用進入了臨床應用階段,對乳腺疾病的診斷有了顯著進展。研究證明了膽堿水平升高是乳癌的波譜標記這一假說,是診斷乳癌的重要標準[1]。多種MR技術聯合應用能提高乳癌診斷的準確率,因此,MRI診斷和鑒別診斷乳腺病變中具有潛在獨特的應用價值。
4 CT檢查
CT檢查乳腺是先進影像技術之一。1977年首次報道應用CT檢查乳腺疾病。乳腺CT檢查目的主要是用于晚期腫瘤的侵犯進行分期;手術后、化療后局部觸診不易明確的病變;因已發生纖維化影響診斷的特殊患者等。CT對乳腺局部解剖結構能提供詳細資料,尤其是對比劑強化后掃描使致密型乳腺癌的檢出率高于鉬靶乳腺攝影。增強CT能顯示癌腫血供分布特征,提供增強峰值、灌注量、組織動脈增強比,能正確評價腋窩淋巴結轉移和引流的情況,觀察癌腫侵犯胸壁、肺和縱隔的情況。乳癌CT表現為圓形或卵圓形軟組織塊影,多數為實質性不均勻高密度,周邊為毛糙不齊的毛刺樣改變,癌腫局部皮膚增厚、皮下脂肪層消失。有學者認為[2]乳癌血供豐富,強化明顯增高,CT值成倍增加,是診斷乳癌的重要標準之一。CT對隱性乳癌和早期小乳癌有較高價值,研究表明CT薄層掃描能發現直徑 0.2 cm的癌灶。CT能較好評價腋下、胸骨周圍淋巴結的情況。結合螺旋CT表面覆蓋法,掃描時間短并能三維重建顯示病灶立體空間形態,可得到更多的診斷信息。缺點是對癌腫內微小鈣化灶顯示不夠理想,存在對比劑過敏的危險且價格昂貴,技術操作過程復雜,有一定放射損傷,不能重復檢查。
參考文獻
1 完善各項規章制度, 抓好落實
要提高超聲診斷質量, 必須做好規范化建設, 建章立制。嚴格執行國家《執業醫師法》、《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》、《醫療技術操作常規》等法律法規, 持證上崗。設立完備的醫療設備管理制度、監督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度, 使影像管理工作制度化、科學化有章可循。對各項檢查以《超聲技術操作規范》為指導, 規范操作規程, 對操作步驟、方法、程序、結果、圖片質量、報告書寫規范等檢查設立績效考評機制, 有效進行質量控制, 量化管理, 科學地統計、規范各臟器及常見疾病的檢查范圍。
2 學科基礎建設, 人才是關鍵
2. 1 無論超聲設備如何發展, 科室的持續發展, 取決于高素質的專業團隊及合理的梯隊建設。醫學是一門經驗學科, 人才的成長是一個晚成熟期。必須分析科室人員的構成及其優勢, 做好職業規劃及培養方向。從事超聲醫學工作的人員來源于臨床醫學及醫學影像專業, 專業的不同, 知識結構會存有差異, 臨床醫學畢業生臨床知識相對豐富, 但影像理論基礎原理欠缺, 而醫學影像專業畢業生影像專業理論知識較為熟悉, 但臨床知識存在不足。不同的院校、不同的專業有其不同的專業理論和實際工作能力的優勢。針對不同的人員采取不同的要求, 對醫學影像專業畢業生, 強調臨床技能的學習;鼓勵參加醫院臨床知識學術講座, 增加臨床知識。對臨床醫學專業畢業生, 強調超聲基礎理論知識及其他影像專業知識的學習, 打牢基礎。活躍的學習氛圍, 形成專業互補, 強化了綜合素質提高。
2. 2 加強在職培訓, 全面開展醫學繼續教育, 只有不斷地充實自己才能提高專業技術。①打牢基礎是關鍵, 對新入職影像專業畢業人員, 采取崗前臨床科室輪轉 , 學習臨床知識, 拓寬視野, 建立臨床思維方式, 了解臨床不同專業超聲檢查的目的所在, 了解本院臨床科室發展水平及開展的新技術;對臨床醫學專業畢業生, 在了解超聲專業的基礎理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后, 采取到其他影像專業短期輪訓, 了解其他影像專業特點, 診斷優勢, 建立大影像概念, 充實和拓展思維模式。在強調理論培訓的同時 , 突出實際操作能力的規范與提高, 要求大家勤于實踐, 規范操作并不斷熟練。②適時選派工作作風扎實, 安心本職工作, 有上進心的技術骨干到技術力量雄厚的大醫院進修, 進行系統的規范化訓練, 并根據個人的專業特長及科室專業的發展需要, 選派參加不同的專題學習班或提高班, 將讓個人的成長與科室的發展前景結合, 激勵其發揮更大的工作、學習熱情, 使科室人員“人人有專業, 人人有特長”, 既避免了內耗, 又提高了科室整體技術力量。③加強對外學術交流, 鼓勵在職人員進行工作經驗的總結, 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對一個疾病深入學習的過程。中級以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業學術會議, 讓大家及時了解本專業的最新動態、發展方向, 了解本專業的前沿知識, 開闊視野。④聘請上級醫院的專家教授指導工作, 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓方式, 提高技術水平。
3 強化隨訪工作
超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪, 進行回顧分析, 總結經驗教訓, 提高診斷與鑒別診斷能力。平時將個人隨機隨訪與科室集體隨訪納入常規工作, 統籌安排, 有計劃、有組織地進行??剖野才艑H?、專門時間, 下病區或病案室, 針對不同的臨床科室、某個病種等進行統一的隨訪, 并統計分析隨訪結果,根據超聲診斷陽性符合率指導科室的下一步工作;個人隨訪隨機性比較大,尤其是個案,只有共享才能共同認識該疾病, 所以隨訪結果的回報交流, 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質量控制體系,每月進行隨訪工作的檢查與考核,才能確保隨訪順利實行并取得良好的效果。利用隨訪結果分析超聲檢查的符合率, 評價超聲檢查質量。如果超聲診斷與病理或手術結果相符, 則總結經驗,加深印象, 增強信心。如超聲診斷與臨床不符, 則分析誤診原因, 提高鑒別診斷水平。
4 規范化留圖
超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性, 尤其患者較多時。為了提高超聲質量, 必須規范化存圖, 與診斷有關的陽性或陰性切面, 應做圖像儲存, 記錄并存檔。圖像質量要清晰, 掌握儀器各項物理參數的調節, 熟悉已設置的不同臟器專用軟件, 根據個人習慣及患者條件, 調節圖像在最佳狀態。在眼球或產科檢查時, 嚴格按照規定的安全聲功率輸出。對于異常圖像保留相互正交的兩個切面, 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結構而造成的漏診, 對異常的動態變化和前后對照分析提供了直觀的圖像資料, 同時為處理醫療糾紛提供證據, 規范化存圖使規范化檢查真正落到了實處, 規范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。
5 規范書寫報告
超聲檢查報告書寫質量體現了檢診水平。報告單作為一次檢查的結論, 必須將實際情況用圖文的形式報告給臨床和患者。一般項目要齊全, 真實, 必須實名制。必要時, 加填儀器型號、探頭類型與頻率, 檢查方法與途徑(如:經直腸法)。描述檢查內容時術語應科學化、標準化, 文字簡練, 描述全面、客觀, 嚴禁加入任何主觀判斷, 既不武斷地以圖像診斷疾病, 也不要過于隨附臨床資料, 杜絕先入為主, 先有結論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學診斷, 除十分明確的病例外, 不做病理學診斷, 可以提示數種需鑒別的診斷。
6 樹立服務意識
超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀依據, 要樹立為臨床服務的理念, 多與臨床醫生溝通才能避免主觀臆斷, 其實與臨床醫生交流的過程也是學習臨床知識的過程, 只有結合臨床才能開展新技術、新業務, 才能謀求正確答案, 達到為患者負責的目的。