發布時間：2022-05-27 02:12:49
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫養生保健樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
與傳統中醫的診療服務不同，中醫養生保健服務更具有“簡、便、驗、廉”的特點和優勢，容易為東道國成員所接受，因此，發展中醫養生保健服務貿易，是中醫藥服務貿易快速發展的主要途徑之一。但是，中醫養生保健服務貿易在市場準入方面遭遇了諸多貿易壁壘。
一、中醫養生保健服務貿易市場準入概述
（一）中醫養生保健服務貿易模式
中醫養生保健服務貿易的提供模式主要有四種：跨境交付、境外消費、商業存在和自然人流動。在中醫養生保健服務貿易中，其服務提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時代，商業存在日益成為中醫藥養生保健服務貿易的主力軍，成為中醫養生保健服務在海外得以長久存在的主要戰略支撐。
（二）市場準入面臨的非關稅壁壘
中醫養生保健服務貿易市場準入，是指一國允許中醫養生保健服務進入本國的條件、門檻和制度。由于服務貿易的無形性，一國為保護本國的服務市場，通常會采取一些非關稅壁壘措施，消除或降低對本國的影響，主要表現為對中醫養生保健服務貿易市場準入的限制。
（三）中醫養生保健服務貿易發展現狀
隨著生活水平提高，民眾對養生保健開始越來越關注，再加上國際上“回歸自然”浪潮的興起，中醫養生保健在世界范圍內正備受矚目。現階段，中醫養生保健服務貿易在商業存在模式下有以下特點：1．服務機構數量有限：中醫養生保健服務機構是傳播中醫保健服務的有生力量，但是目前中醫養生保健機構數量有限，能夠走出國門的中國養生保健服務機構更少。規模相對較大，如瑞士蓮福中醫藥集團，在瑞士和美國開設了21家連鎖醫療中心，開展針灸，推拿服務，并創建“聯中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養生藥茶。這樣的機構并不多見。2．從業人員輸出規模小：近年來,世界中醫學聯合會和瑞士中醫集團、洛桑中醫診所、歐洲中醫基金會以及阿曼蘇丹國開展中醫醫療、保健、教育等開展國際人才交流與合作，建立了一些長期合作關系的中醫人才派出渠道。總體上，中醫養生保健服務從業人員輸出規模較小。
二、中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘問題
服務貿易的無形性和不可儲存性決定了其壁壘表現形式只能是非關稅壁壘，一方面是對中醫養生保健服務機構在市場準入方面的限制，另一方面是對從業人員資質及其跨國執業方面的法律規制。
（一）市場準入壁壘
以澳大利亞為例，目前澳大利亞有5000多家診所，其中中醫診所比較少。中醫保健、針灸等是西醫從業人員的輔助治療方式，目前有3000個西醫診所內設立針灸治療項目。澳洲政府近年來通過語言、專業對中醫、針灸師開始啟動注冊，限制了相關保健醫師從業資格，影響了一些中醫診所的正常營業。
（二）從業人員市場準入壁壘
1．澳大利亞對中醫養生從業人員市場準入限制：作為“補充醫學”的中醫養生保健服務，近年來在澳大利亞受到了一定限制。據統計，澳大利亞約有4500名針灸、中醫師，雖然中醫針灸服務在澳洲已經被廣泛認可，但是自2012年7月1日開始，澳洲通過對境內的中醫、針灸師頒發許可證來限制醫師的行醫范圍和對象，這使得近90%中醫難以在澳洲獨立行醫。澳洲醫學會對上千名會員統計，目前通過注冊者僅為13%，有條件注冊者為87%，其中限制注冊者為25%。對中醫、針灸師的法律限制將阻礙中醫養生保健從業人員在當地醫院、診所的執業。2．美國對中醫養生從業人員的市場準入限制：中醫養生保健服務在美國是補充和替代醫學（以下簡稱CAM）。近年來，美國接受CAM治療人數正逐年增加。據調查1997-2002年5年間，CAM療法呈穩步增長趨勢，最長用的有肌肉松解療法（14.2%）和按摩療法（7.4%）。隨著中醫保健在美國市場的不斷升溫，美國各州開始針對中醫保健醫師的從業資格進行一定考核。目前美國50個州中有44個州對針灸師通過按期完成繼續教育學分的方式頒發針灸執照。美國成立的東方醫學資格認定委員會，對相關中醫保健從業人員資格進行認定管理。這些管理活動對中醫養生保健從業人員構成了間接限制。
三、中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘在GATS框架下的分析
在GATS框架下，服務貿易的兩道關卡是市場準入和國民待遇。兩者聯系緊密，市場準入是適用國民待遇的前提，國民待遇又是市場準入的保證。中醫養生保健服務貿易的市場準入，主要是“開業權”和服務提供者資格的問題。
（一）市場準入
在商業存在服務模式下，中醫養生保健服務貿易壁壘主要表現為限制服務機構設置和限制服務提供者資格及流動等。前者主要表現為設置較高的門檻或限制開業權等。這種壁壘涉及到養生保健服務提供商在本國的存在及允許參與的程度；中醫養生保健外籍雇員市場準入方面的壁壘主要為對從業人員入境手續和就業許可方面的限制等。為了減少貿易壁壘推進服務貿易自由化，GATS限制成員方在服務貿易中設置市場準入方面設立壁壘。市場準入在GATS并非一般性義務，而是根據承諾表承擔特定的義務。具體到健康保健服務領域，一成員方在市場準入方面所做的承諾，涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務和服務提供者進入本國服務市場及進入程度問題。合法管理與市場準入壁壘有時候難以區分，構成市場準入的主要障礙。非關稅壁壘通常規定在各國對國際服務貿易的管理性法規之中，并且經常以合法管理的名義出現。以澳大利亞為例，對中醫保健服務人員進行從業資格管理，影響到了從業人員的正常執業。看似合法的管理措施，使得近90%中醫難以在澳洲獨立行醫。如此大比例中醫保健從業人員的失業，也很難說不是澳洲對中醫養生保健服務從業人員設置的貿易壁壘。
（二）國民待遇
與市場準入相同，國民待遇也不屬于GATS成員國的普遍義務，而是特定義務。各成員國須在自己承諾開放的健康保健服務部門中給予外國保健服務和保健服務提供者以國民待遇。國民待遇方面的壁壘主要體現為服務主體進入一國市場后采取的限制措施。在中醫養生保健服務領域，表現為對保健服務從業人員的歧視性措施。例如，征收更高的稅費，以及對外籍保健從業人員要求更高級別的專業證書等。
四、減少中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘的對策
（一）加強國際談判減少壁壘
推動中醫養生保健服務貿易，減少貿易壁壘是關鍵。具體來說，一方面可以在GATS框架下，擴大各國具體承諾義務來限制健康保健領域壁壘，另一方面也可以尋求國際法方面的保護，通過國際條約保護中醫養生保健服務貿易。1．通過談判擴大成員方具體承諾：按照GATS的規定，一個成員對市場進入的具體承諾，均需經過談判，逐項列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務提供方式，就市場準入和國民待遇及其他影響服務貿易的措施，在服務部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如，中醫養生保健服務主體資格的認定方面，鑒于實踐操作中承認服務提供者資格的復雜性，如涉及保健機構從業許可證、營業執照以及從業人員資格、證書等問題，GATS規定可通過雙邊或多邊協議解決或成員自行單方面宣布完成。因此，在GATS框架下，加強成員各方之間的雙邊或者多邊談判，有助于確立中醫養生保健服務主體資格的統一標準，擴大各成員方在中醫養生保健主體市場準入方面的承諾義務。2．通過談判加強國際立法：中醫養生健服務貿易的快速發展，需要在國際法律層面予以支持和保護，可以通過簽署多邊國際條約、諸邊國際條約或雙邊國際條約實現。中國作為經濟和政治大國，與世界上主要國家和地區存在著密切的貿易和投資關系，簽訂了大量的雙邊、諸邊貿易和投資條約。我國各主要相關部門有必要在國際重要談判和條約中，有意識地通過條件互換或其他形式，為中醫養生保健服務進入其他國家開辟合法通道。
（二）積極推進中醫養生保健國際服務標準建設
發展中醫養生保健服務貿易，減少各國在市場準入方面的壁壘，需要有一個國際通行的服務標準。“明確、統一、確定、可驗證”的服務標準，成為開展中醫養生保健服務貿易的核心問題之一。在我國國內“國家標準、行業標準和企業標準”三級標準體系下，中醫養生保健服務貿易企業應團結一致，推動有關國際標準的出臺。此外，國際標準化組織（ISO）在世界范圍內有著廣泛的影響，中國中醫養生保健管理部門和行業組織應當積極參與中醫養生保健國際標準體系的制定，為中醫養生保健服務標準建立國際標準，消除分歧。“一帶一路”為中醫養生保健服務的國際談判和標準制定帶來了契機。在中國與澳大利亞、匈牙利等國的雙邊談判中，簽訂了新的中醫藥合作協議；通過各國談判協商，國際標準化組織《一次性使用無菌針灸針》的國際標準。中醫養生保健國家管理機構及相關部門應積極參與到各國及區域間的雙邊及諸邊談判中去，為確立中醫養生保健服務標準努力。
綜上所述，在商業存在模式下，解決中醫養生保健服務貿易的市場準入法律問題，需要中醫藥界和法律界、政府和民間、外交和經濟部門等多方的共同努力。
作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫藥大學人文學院 北京航空航天大學法學院
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叩齒就是空口咬牙。“叩齒保健法”是傳統中醫重要養生術之一。古人認為齒健則身健，身健則長壽。據文獻記載 ,1400年前梁武帝時的醫學家陶弘景 ,年過八旬 ,齒緊完好,身體健壯,他的主要健身方法就是叩齒法。他認為“齒為筋骨之余”,叩齒則會筋骨健壯,精神爽快。明朝有位長壽者叫冷謙 ,史載活了150歲。他的長壽經驗就是“每晨睡醒時,叩齒三十六遍”。
古諺語曰“晨起,叩齒三百響，齒堅固”。人隨著年齡的增長，身體各器官由成熟逐漸走向老化，其功能漸漸衰退，牙齒也不例外。對中老年人來說，牙齒的健康與否至關重要，切不可掉以輕心。
在叩齒過程中，口腔唾液增多，傳統醫學認為唾液能滋養五臟六腑，現代醫學研究證明，唾液中有許多與生命活動有關的物質。養生學家把唾液稱之為“金津玉液”，同精、血一樣，是生命的物質基礎。李時珍認為唾液有促進消化吸收，灌溉五臟六腑，滋陰降火，生津補腎，潤澤肌膚毛發，滑利關節孔竅等重要作用。
■叩齒津，有多方面健身功效
健脾：脾胃為“后天之本，氣血生化之源。”“百病皆由脾胃衰而生也”(李東坦《脾胃論?脾胃盛衰論》)。叩齒能健脾胃表現為兩個方面：一是叩齒能健齒。齒健，則食物易被嚼細，胃負擔減輕，從而養胃；二是脾“在液為涎”與胃相表里，涎具有幫助食物消化的功能。叩齒催生唾液，咽之有助于胃“腐熟食物”和脾的“運化、升清”(把水谷化為精微物質并將之“灌溉四旁”、布散全身)，減輕脾胃的負擔，達到健脾胃的目的。
補腎：腎為“先天之本”，生命之源。叩齒健腎的機理有二：一是“齒者,腎之標”(《雜病源流犀燭?口齒唇舌病源流》)，由腎中精氣所充養，腎中精氣充沛，則牙齒堅固而不易脫落；腎中精氣不足，則牙齒易于松動，甚至早期脫落。牙齒健否是腎健否的標志之一，叩齒能健齒、充腎精,故可健腎。二是腎“在液為唾”，唾為口津是唾液中較稠厚的部分，叩齒催生唾液，是謂“金津”，又稱“玉液”，“津”通于“精”，為腎精所化，咽而不吐，有滋養腎中精氣的作用，故可健腎。
強骨益腦：腎主骨,“齒為骨之余”。齒與骨同出一源,為腎精所養。叩齒能健腎,充盈腎精,利及骨骼,持恒進行,能致骨堅,故可健骨。《素問?陰陽應象大論》說：“腎生骨髓”，而腦為髓海，腎中精氣充盈，則髓海得養，腦發育健全，就能充分發揮其“精明之府”的功能；反之，腎中精氣虧虛，則髓海不足而失養。叩齒能健腎，使腎中精氣得充，故可健腦。
聰耳明目：《靈柩?脈度》說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。”腎中精氣充盈,髓海得養則耳聰；腎中精氣虛衰，髓海失養則耳鳴甚或耳聾。又“腎受五臟六腑之精而藏之”(《素問?上古天真論》),“五臟六腑之精氣，皆上注于目”(《靈柩?大惑論》)，精氣充盈則目能辨五色。叩齒能充盈腎精,故可聰耳明目。
美顏榮發：叩齒可活動面肌，加強面部血液循環，改善面膚的營養，進而美顏。發的生長賴于精血，精血充盈,則發長而光澤；精血虛衰,則發白而脫落。腎藏精，“其華在發”，叩齒可使腎精充盈而榮發。
■叩齒吞津健身法要領
早晨醒來后，先不說話，心靜神凝，摒棄雜念，全身放松，口唇徽閉，心神合一，閉目，然后使上下牙齒有節奏的互相叩擊，鏗鏘有聲，次數不限。剛開始鍛煉時，可輕叩20次左右，隨著鍛煉的不斷進展，可逐漸增加叩齒的次數和力度，一般以36次為佳。力度可根據牙齒的健康程度量力而行。
從傳統中醫養生之道來看，叩擊結束，要輔以“赤龍攪天池”，即叩擊后，用舌在腔內貼著上下牙床、牙面攪動，用力要柔和自然，先上后下，先內后外，攪動36次，可按摩齒齦，改善局部血液循環，加速牙齦部的營養血供。當感覺有津液（唾液）產生時，不要咽下繼續攪動，等唾液漸漸增多后，以舌抵上腭部以聚集唾液，鼓腮用唾液含漱（鼓漱）數次，最后分三次徐徐咽下。
以上為完整的一次“叩齒吞津保健法”。每當做時以十次為佳，一天當中早、中、晚各叩齒十次，多做更佳。其中早晨叩齒最重要，因為人經過一夜休息，牙齒會有些松動，此時叩齒即鞏固牙齦和牙周組織，又興奮了牙神經、血管和牙髓細胞，對牙齒健康大有好處。
隨著人民生活水平的不斷提高，保健與養生越來越得到廣大人民群眾的推崇。保健不是以治療疾病為目的，它具有調節機體功能的作用，并且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害[1]。其限定人群為亞健康人群，但實際生活中也有一些疾病患者將其作為其它治療措施的輔助手段。我國有著悠久的食養食療歷史和傳統，包括藥食同源在內的養生保健理論是中醫藥思想體系的重要組成部分。因此，中醫藥與保健養生有著不可分割的聯系，就以下幾個方面議一下二者的關系。
中醫藥的最大潛力在改善和提高生命質量上
中醫藥理論體系重視整體功能的調節，維持體內外平衡，也就是說機體的內穩態以及機體和外界的協調平衡，如中醫的陰陽平衡和中醫治療學中強調的因時、因地就是上述整體觀和平衡觀的體現。在整體觀的基礎上建立了人體和外環境平衡和諧的養生理論，提出因時、因地、因人的“三因”觀點，主張根據四季氣候的變化，提出夏宜養心，秋養肺氣等四時養生保健的觀點。認為只有這樣，才能達到陰陽平衡和體內外的平衡，從而維持機體和各個系統的結構和機能處于良好健康狀態，并防止和戰勝疾病，從而改善和提高生命質量。
食療在中醫藥學和健康養生中也占據重要地位
食療在養生保健強身健體和抗衰益壽等方面具有其獨到之處，中醫藥學歷來重視食養和食療，我國現存最早的中醫理論經典《黃帝內經》中就已經提出了食養的概念。《素問·臟氣法時論》曰：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”。《神農本草經》、《本草綱目》等記載的動植物中藥材中，許多補益中藥都是藥食兼用，它們既可用于防治疾病的藥物原料，也可以用于養生健體的保健食品的原料，這為以中藥為原料的保健食品的研發及其產業提供了中醫藥的理論基礎和實際應用經驗[2]。
中藥是我國保健食品原料的重要來源
俗話說：“藥食同源”，保健養生離不開中醫藥。據統計，含中藥原料的保健食品占所有已批準注冊保健食品的60%以上，由此可見，中藥在保健食品原料中占有舉足輕重的位置，然而并非所有中藥都適宜作為保健食品的原料。為規范中藥原料在保健食品中的使用和管理，衛生部于2002年2月了《衛生部關于進一步規范保健食品原料管理的通知》（衛法監法[2002]51號）并將“既是食品又是藥品的物品名單”、“可用于保健食品的物品名單”、“保健食品禁用物品名單”列為3個附件同時。其中，“既是食品又是藥品的物品名單”中包括山藥、山楂、甘草、阿膠等87種物品，“可用于保健食品的物品名單”中包括人參、女貞子、丹參、天麻等114物品；“保健食品禁用物品名單”中包括草烏、馬錢子、巴豆等59種物品。近年來，出于安全性考慮，除了上述禁用物品外，生大黃、黃芩、黃連、黃柏等中藥也不允許用做保健食品的原料。此外，根據國家相關法律規定，禁止使用國家一級和二級保護野生動植物及其產品作原料生產保健食品，人工馴養繁殖或人工栽培的國家一級保護野生動植物及其產品也屬于保健食品的禁用范疇。由此可見，保健養生離不開中醫藥但也不能盲目亂用中醫藥。
“治未病”是中醫藥的特色優勢
中醫歷來認為，上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。“治未病”是指疾病出現之前，積極采取措施，以防止其發生。也就是說，在機體處于亞健康狀態時，通過積極干預，防止進一步發展成為真正意義上的疾病。在亞健康狀態，采用養生保健的方法進行調理是行之有效的措施，根據中醫藥理論，疾病的發生關系到正氣和邪氣兩方面的因素，正氣不足是疾病發生的內在根據，邪氣侵犯是疾病發生的重要條件，所以，預防疾病必須從兩方面著手：①培養正氣，提高機體的抗邪能力；②防止病邪的侵犯[3]。保健養生的適應對象也正是亞健康人群，其作用主要是保持和保養人體各種組織結構和生理功能處于正常的健康狀態，因此，中醫藥治末病的基本觀點與保健養生的理念具有很大的相似性。
中醫藥產業具備文化系列創意產業特征
中醫藥的個性化醫療保健和養生康復服務的特色屬于文化創意產業的范疇。保健不是以治療疾病為目的，它具有調節機體功能的作用，并且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害。目前，國內外一般把文化創意產業定義為“那些從個體的創造性、個體技藝和才能中獲取發展動力的企業，以及那些通過對知識產權的開發可創造潛在財富和就業機會的活動“，其別強調基于個人靈感、理念、技藝的創造力，并把個人看作具有文化創意產業的企業特質來思考，創意產業的上述特點與中醫藥的醫學理念不謀而合，中醫的每1次望、聞、問、切和辯證施治都可以看作是一次創意，這也體現了中醫藥的獨具特色。
文/李俊德
李樹勛，男，漢族，生于1918年10月29日。系遼寧中醫學院附屬醫院兒科主任醫師。李先生喜歡運用綜合方法養生，認為單一方法養生難以收到最佳效果。他喜歡這樣的養生格言：“流水不腐，戶樞不蠹”、“樂天贏高壽”、“少食增壽”等。他自己的養生口訣：動為綱、素為常、酒少量、無愁腸。由于他興趣廣泛，常笑無憂，所以至今身體無恙，并能堅持專家門診和科研工作。現將他的兩篇文章綜合整理如后，希望有條件的中老年人參加到書畫、音樂行列中來，從中陶冶情操，增強身心健康。
一、書畫與老年保健
氣功具有健身防病、益壽延年的作用，早已為人們所共知。但書法對人的保健意義，則少被人們所理解，往往只是把它看成是一種線條藝術形式。實際上，書畫與氣功對身心產生的生理效應，確有異曲同工之妙。
書畫與氣功，兩者中間有著內在的聯系，并可達到殊途同歸的目的。中國有句古話：“一管在握，萬念俱滅。”書畫之前，首先要凝神絕慮，收視反聽。在執筆書畫過程中，須聚精會神，排除雜念，使筆法起伏提按，勾皴擦點，疏密虛實，意趨筆隨。當得心應手的書畫作完后，可使人爽心悅目、心曠神怡，好似置身于一種精神享受的意境之中，自然也會起到像氣功那樣行氣活血、消除疲勞、延緩衰老的作用。
五指握筆，與經絡分布有密切關系。手三陰經脈從胸行至手，手三陽經脈從手行至頭。在作書畫時，要根據不同的書畫與筆鋒，運用指力、腕力、臂力以及腰勁，這樣就可以疏通經脈、燮理陰陽、溝通上下、平衡氣血，還具有養心寧神、健胃消谷的作用。縱觀古往今來的書畫家，年逾“古稀”者大有人在。據統汁，在中國歷代有生卒年代可考的152位著名書畫家中，有109人活到70歲以上，享年80-90歲者也不乏其人。不會作書畫的老年朋友，可以選一種字帖或一本畫譜，利用舊報紙等學之練之，每天堅持半小時，日久即可受益。
二、音樂與老年保健
中醫學把不正常的喜怒憂思悲恐驚作為致病的內因。七情過度均可導致病證的發生或加劇。音樂，則以其不同的旋律節奏，不同的音調和速度，通過人的聽覺，傳入人的大腦，即刻產生調節七情和平衡氣機的生物效應，從而起到健身防病的作用。
早在西漢時期，史學家司馬遷就在《史記?樂書》中寫道：音樂可以“動蕩血脈，通流精神而和正心也”。魏晉時的阮籍在《樂論》中指出：“樂者，使人精神平和，氣不入，天地交泰，遠物來集，故謂之樂也。”可見，我國文人很早就注意到音樂的養生保健作用。
人至老年，臟腑功能衰退，七情調控失司，容易出現神志方面的異常，如呆滯、抑郁、急躁、淡漠、粗暴等。特別是一些離退休的老同志不自覺地會產生一種失落感、寂寞感或空虛感，終日悶悶不樂，憂郁寡歡，食不甘味，臥不安席，醫學上稱為“離退休綜合征”。若能經常選聽一些歡快的樂曲和歌曲，特別是我國傳統的樂曲、古典樂曲和輕音樂，就會產生排解煩惱穩定情緒，增進食欲，寧靜安神的作用。如有雅興，學唱一些傳統音樂更好。這對于歡度晚年大有好處。
早上別坐鐵椅石凳
羌族養生保健充分意識到防大于治這一特點,在疾病尚未發生之時,使用得益手段,預防疾病的發生、傳播,通過飲食調養,情志調節,達到與自然和諧,身體、地、水、火、風和諧,則減少疾病發生,達到養生健體,延延益壽的目的。
2 羌藥養生保健方法
羌族養生保健方法主要有外用藥物預防法、精神養生法、藥膳養生法等。
2.1 外用藥物預防法
2.1.1 羌藥熏蒸:
如醋壇法,家有瘟病患者,就請釋比來(兼職羌醫)搭一醋壇,驅瘟避邪。方法是:用直徑5~10cm不等的白石(含礦質的方解石)燒于炭火中,備一能容人的大壇,里面放入坐凳,用柴胡、金銀花、蒲公英、青蒿、桑枝、薄荷等熬湯,備陳醋1500毫升同藥湯盛入大壇內,患者坐入壇中凳上,壇頂蓋紅布,將患者罩于其中,從側放入燒紅的白石,使其湯藥自沸蒸騰,(相同的患者采取相同的方法進行)洗壇換湯;爾后用柏樹香枝、川木香、白香頭(全草)等用未燃燒盡的炭灰盛入瓦砵中甕煙,全家人享受其中,同時釋比口念法語,敲響羊皮法鼓做起法事,之后,用過的蒸湯(藥湯)不于廢棄,參入生石灰(沸煮)待傍晚由釋比念念有詞地用柏樹枝將生石灰(沸煮)湯藥灑于房屋四周和室外過道上。繼后瓦砵中甕煙需七日不斷煙,將瓦砵放在大門口,進出人員必須在熏煙上熏后才進出。如此使用植物不難看出,這是羌醫使用羌藥治療和預防瘟疫的最早的科學方法。毛邊鍋會法就是:瘟疫在部落中初期時,在一寬敞的大壩上,用篝火燒大鍋熬煎羌藥,由釋比分發給大眾飲,然后圍著篝火跳起鍋莊,大汗淋漓后散場休息。羌人不管在生、壽、喜、葬所有聚會的場所,都要預先燃燒香柏枝參入羌藥焚敬,這是預防疾病、預防傳染病傳播,熏煙凈場最好的方法[1] 。在羌族姑娘身上帶的香囊里面全是裝的原生態的羌藥,也是預防疾病的一種方法,只是人們在生活中沒有意會而以。
2.1.2 羌族的熏香殺菌:
羌族神樹木香樹,木香樹的枝葉通過燃燒后羌族用于芳香避穢、殺菌消毒、凈化空氣、預防和治療疾病。釋比在作法時常手持點燃的柏樹枝,羌族醫學中流傳下來的煙熏療法,即香樹枝點燃后,在病人四周揮動后,配合心里治療,達到使病人在心情愉悅的狀態下接受治療,疾病很快恢復[2] 。
2.1.3 簡樸的熱氣療法:
熱氣療法是羌族傳統的熏蒸療法之一。具體方法:將一塊光滑的鐵板或數塊白石燒紅,行醫者用自己的腳跟涂上少許麝香后,在燒紅了的鐵板或白石上滑動數次,隨即用腳后跟在患處反復摩擦。亦有的在燒紅的鐵板或白石上澆上鹽水或藥湯,趁熱汽升騰時,將患處反復熏蒸,蔣患處反復熏蒸,此法主治黑熱病,偏頭痛等癥,療效頗佳。也有直接白石燒紅燙,放在事先燒好水的木桶中,利用強力的熏蒸頭部15分鐘,對外感風寒出現的頭痛效果極好。
2.2 精神養生法
羌人的思維方式與宗教文化密切相關,宗教文化是羌人文化心理諸特征的集中體現,具有極強的包容性和支撐性。羌族的宗教活動為祭祀,每年各種祭祀活動上百次,豐富的祭祀活動其實是精神訴求指向的現實世俗生活。羌族地區采用的是巫、術、醫三位一體的釋比治療法,釋比不僅作為羌族的醫師,更為羌族的巫師。釋比的很多法術在本質上為一種心理療法,病不服藥,以禱為事,對患者進行安慰、精神支持療法,通過心理暗示的方法一定程度上接觸患者的精神負擔,對減少疾病發生、減輕病情具有一定意義。
2.3 藥膳養生法
內服藥進藥于飲食中,痊愈于不知不覺,藥食體,羌醫開創了藥膳先河;在飲食養身保健方面,調理溫補為主,常以泡酒、煲湯食療、藥茶飲為常見。羌族世世代代居住于山區,有著大量的野生動植物,羌族人民飲食也因此具有濃重的地域特色,通過長期經驗總結,動物個部位的特點與功效,對天然藥材的了解,因此將不同動植物配制為藥膳,采用蒸、燉、煲湯等烹調方法,最大限度保存藥材及食物的營養,常見藥膳有天麻煲、黃芪當歸烏雞湯、百合貝母羹等。最具本地特色藥材羌活魚,常泡制成酒,應用于日常保健中。釋比認為:萬物有靈百藥治病的自然尊崇,將人與自然視為一個整體,因此,民間流傳百草都是藥等民諺。
2.4 羌藥養生保健種類
羌族藥材資源十分豐富,已知的藥材資源就上700余種,其中人工栽培的品種已達30余種,常見的木本藥材有杜仲、黃柏、厚樸、辛荑、紅豆杉品種等,許多藥材具有養生保健功效[3] ,舉例如下:
布勒苀唔(中文:冬蟲夏草):冬蟲夏草可以增強機體的免疫力,滋補肺腎,對肺癌、肝癌等有明顯的抑制作用。在臨床上對肺虛久咳,氣喘,肺結核咯血,盜汗,腎虛腰膝酸痛,陽痿遺精,神經衰弱及化療、放療后的紅細胞下降都有療效。
施白西納芭(中文:藏紅花):能活血化瘀,散郁開結,止痛。用于治療憂思郁結,胸膈痞悶,吐血,傷寒發狂,驚怖恍惚,婦女經閉,血滯月經不調,產后惡露不盡,瘀血作痛,麻疹,跌打損傷等。
寺格日或孜巴木(中文:羌活魚):具續筋接骨、行氣止痛之功效,對跌打損傷,骨折,肝胃氣痛,血虛脾虛等癥有療效。
鹿喝西(中文:麝香):具有開竅醒神,活血散結,止痛消腫,催生下胎的功效。主治熱病神昏,中風痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷,血瘀經閉,痛經,積聚,心腹暴痛,風濕痹痛,跌打損傷,癰疽惡瘡,喉痹,口瘡,牙疳,蟲蛇咬傷,難產,死胎,胞衣不下。
日度日阿格(中文:巖鹿茸):善于補腎壯陽、生精益血、補髓健骨,用于腎虛、頭暈、耳聾、目暗、陽痿、滑精、宮冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、腰脊冷痛、筋骨痿軟、崩漏帶下、陰疽不斂及久病虛損等癥。
窩哈孜(中文:牛黃):清熱解毒,主治咽喉腫痛,口舌生瘡,癰疽疔毒。
艾喂古布格(中文:槽鱗貝母)、尼古布格(中文:濃蜜貝母)、頁古布格(中文:瓦缽貝母):可用于治療痰熱咳喘,咯痰黃稠之證;又兼甘味,故善潤肺止咳,治療肺有燥熱之咳嗽痰少而粘之證,及陰虛燥咳勞嗽等虛證;還有散結開郁之功,治療痰熱互結所致的胸悶心煩之證,及瘰疬痰核等病。
木都蘇(中文:天麻)息風,定驚。治眩暈眼黑,頭風頭痛,肢體麻木,半身不遂,語言蹇澀,小兒驚癇動風。
3 羌藥養生保健前景思考
羌族具有獨特的養生保健方法,是羌族人民在長期生存生活中總結所得,具有良好的保健效果及鮮明的民族特色,為維護民眾健康發揮著重大作用。充分利用羌族地區豐富的藥材資源,全面系統的對羌醫藥養生保健理論,方法進行發掘整理,推廣其中有效的方法,突出羌醫藥特色和豐富的羌醫藥文化內涵。但由于地勢限制,諸多療效確切的保健方法未能推廣,品質優良的藥材未能進入市場,面對如今羌醫藥發展的困境,應加大對外宣傳,促進羌醫藥與旅游業的協調發展,發揚綠色旅游、健康旅游特色;加強羌族養生保健基地建設,充分發揮羌醫藥預防保健技術和方法的作用,在羌族聚集區建立羌醫藥養生基地[4] ;加強羌醫藥養生保健產品研發,如羌藥香包、保健藥酒、保健茶及足浴包等,對已研發出的品種進行大力推廣;興辦健康保健相關服務機構,突出羌醫藥特色與優勢,開展羌醫羌藥綜合服務:建立具有羌文化特色,以羌醫藥和其他醫藥為一體的保健會議、休閑、度假、旅游服務基地。篩選羌醫藥相關項目,開展保健,亞健康咨詢服務、老年康復養生、藥膳、食療等綜合服務;以羌醫藥為切入點融合發展康養產業。
參考文獻
[1]程玲俐,張善云等.羌族醫藥文化的保護和傳承[M],西南交通大學出版社,2014.
[2]王戰國,胡慧玲,包希福,等.羌族木香樹枝葉揮發油化學的氣象色譜分析[J].中國民族民間醫藥,2011,20(16):7-8.
拔罐是老百姓最常用的一種中醫自然療法,感覺哪里傷風疼痛時,就會自己或者找家人拔上一罐,效果往往不錯。拔罐工具有很多種,如玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡膠罐等,家里的罐頭瓶也可以用于拔罐。玻璃罐光滑透明,可以透過玻璃觀察罐內皮膚充血、淤血、起泡及放血時的出血情況等,在家庭中用得最多。現在很多家庭都備有一套真空拔火罐,比玻璃罐更加簡單、方便、安全,但是從效果上來說,還是玻璃罐比較好。
拔罐時該怎么點火呢?下面是一些拔罐時點火的方法:
(1)投火法:用小紙條點燃后,投入罐內,不等紙條燃完,迅即將罐罩在應拔部位上,就能吸附在身體上。
(2)內火法:用鑷子夾住點燃的酒精棉球,在罐內繞幾圈后取出,迅即將罐罩在應拔部位上,也可以吸住。
(3)貼棉法:用1厘米見方的棉花一塊,不要過厚,略浸酒精,貼于罐內壁中間,然后點著,罩于選定的部位上吸住。
拔罐療法的原理是通過逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱等作用,達到調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的目的。
拔罐的方法有很多,主要有四種:拔罐、閃罐、走罐、放血拔罐。適合家庭常用的就是拔罐,后面幾種方法難度較大,要由比較專業的醫師來操作。
拔罐與針灸、刮痧等一樣,屬于中醫外治,是一種很好的物理療法。但拔罐不像針灸那樣對穴位定位要求十分準確,是一種簡單有效的治療手段,一般就是哪兒疼拔哪兒,即在病痛處拔罐。因為病痛的出現就是因為局部經絡功能失調,如經氣不通導致的。在病痛處拔罐,可以調整經絡功能,使經氣通暢,通則不痛,從而達到治療疾病的目的。
雖然拔罐的應用范圍很廣,但也不是所有病都適用。而且,拔罐時也有很多事項需要注意:
(1)拔罐要在脫衣服后才能操作,所以治療時應避免被風直吹,防止受涼,保持室內的溫度。
(2)孕期、婦女月經期、肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人、精神病、水腫病、心力衰竭、活動性肺結核、急性傳染病、有出血傾向的疾病以及眼、耳、、前后陰、心臟搏動處、大血管通過的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛發過多的部位、皮膚破損處、皮膚瘢痕處、皮膚有贅生物等,都不要輕易使用拔罐療法。皮膚上一次拔罐瘢痕沒有消退前,也不要在同一部位再拔。
(3)起罐后,皮膚局部如出現潮紅、瘙癢,不可亂抓,一段時間以后就會自行消散。如果出現水泡、水珠、出血點、淤血等,都屬于正常治療反應。水泡輕者只需防止擦破,待其自然吸收即可;水泡較大時,可在水泡根部用消毒針刺破放水,敷上消毒紗布以防感染。
一、監測地點和時間
監測地點選擇在大理市下關鎮劉官廠村委會南北經莊趙晏農戶庭院生活污水處理系統中，該系統是在原有的庭院生活污水處理系統中的厭氧池、沉淀池中增加了太陽能瀑氣，如圖1. 太陽能曝氣處理裝置剖面圖。
圖1. 太陽能曝氣處理裝置剖面圖
監測所選系統完好，常年運行正常。該系統主要處理農戶的洗衣用水、洗澡用水、廚房用水、廁所廢水，無畜禽養殖廢水；日用水量180升/每日。
2011年9月4日開始采樣，對該庭院生活污水處理系統進、出水的COD、總磷、可溶性正磷酸鹽、總氮、氨氮、硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮等水質指標進行了為期一個月，每3天監測1次的連續監測。在監測時間內太陽瀑氣系統工作正常，平均日照4小時。
二、處理效率
在已建分散式庭院生活污水處理系統中增加太陽能曝氣后經過一個月每隔3天1次的連續監測，該庭院污水處理系統進、出水的COD、總磷、可溶性總磷、總氮、氨氮、硝酸鹽氮和亞硝酸鹽氮的平均濃度、平均去除率和平均每升削減量見表1。該系統對COD的平均去除率為34.43%，平均每升削減量為293.75mg；對總氮的平均去除率和平均每升削減量為9.54%和12.92mg；對總磷的平均去除率和平均每升削減量為13.78%和12.75mg。
表1. 增加太陽能曝氣院污水處理系統進、出口水樣平均濃度、平均去除率、平均每升削減量
三、監測指標變化規律
從2011年9月4日-2011年9月30日對增加太陽能曝氣院污水處理系統進、出水的CODCr、總磷、可溶性總磷、可溶性正磷酸鹽、總氮、氨氮、硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮等水質指標進行了3天監測1次的連續監測,得到進、出水水質各項指標隨時間變化曲線圖（圖2-圖8）：
圖2. 溶解氧COD-時間變化曲線
從圖2可以看出,不同時間段污水的化學需氧量（COD）變化范圍為625～1065ug/ml, 波動范圍非常大。該系統的平均進水濃度853.13ug/ml，平均出水濃度559.38ug/ml，平均去除率34.43%，平均每升削減量293.75mg，COD平均去除率和均每升削減量相對較高。
圖3. 總氮(TN)-時間變化曲線
從圖3可以看出,在測定時間段內, 生活污水中總氮（TN）含量在115.5～154ug/ml之間波動。其平均進水濃度135.37ug/ml，平均出水濃度122.45ug/ml，平均去除率9.54%，平均每升削減量12.92mg。
圖4. 氨氮(NH3-N)時間變化曲線
從圖4可以看出, 生活污水中氨氮（NH3- N ）濃度為79.5～145ug/ml，變化幅度較大, 平均進水濃度110.01ug/ml，平均出水濃度94.85ug/ml，平均去除率13.78%，平均每升削減量15.16mg。
圖5. 硝酸鹽氮(NO3-N)時間變化曲線
從圖5可看出，生活污水中硝酸鹽氮(NO3-N)濃度在0.9～2.2ug/ml，變化幅度較大, 平均進水濃度1.60ug/ml，平均出水濃度0.49ug/ml，平均去除率69.37%，平均每升削減量1.11mg。
圖6. 亞硝酸鹽氮(NO2-N)-時間變化曲線
由圖6可知：進水中亞硝氮含量在0.3～0.9ug/ml之間被動，生活污水中亞硝酸鹽氮(NO3-N)平均進水濃度0.61ug/ml，平均出水濃度0.39ug/ml，平均去除率36.06%，平均每升削減量0.22mg。污水中亞硝氮含量很低，這可能是由于系統曝氣造成的。
圖7. 總磷(TP)-時間變化曲線
從圖7可以看出,該系統的生活污水總磷的范圍為11.9～22.9ug/ml, 生活污水中總磷（TP）平均進水濃度17.88ug/ml，平均出水濃度15.13ug/ml，平均去除率15.38%，平均每升削減量2.75mg。總磷濃度與所排廢水的類型、數量以及天氣，池底沉積等因素都會影響污水中總磷的含量。
圖8.可溶性正磷酸鹽-時間變化曲線
從圖8可以看出, 進水中可溶性正磷酸鹽的含量可以看出, 該系統的生活污水可溶性正磷酸鹽的范圍11.5～21.3ug/ml, 生活污水中可溶性正磷酸鹽平均進水濃度16.94ug/ml，平均出水濃度13.92ug/ml，平均去除率17.82%，平均每升削減量3.02mg。
從圖7、 圖8.可發現處理系統中的溶解性總磷主要以正磷酸鹽形態存在，約占總磷的50%，另外部分主要以顆粒態磷形式存在，本裝置對總磷和其它形態的磷去處效果比無曝氣裝置的處理提高了10%左右。
小結
1、在已建庭院生活污水處理系統中增加太陽能曝氣后，該系統對COD的平均去除率為34.43%，平均每升削減量為293.75mg；對總氮的平均去除率和平均每升削減量為9.54%和12.92mg；對總磷的平均去除率和平均每升削減量為13.78%和12.75mg。
2、從監測數據發現處理系統中的溶解性總磷主要以正磷酸鹽形態存在，約占總磷的50%，另外部分主要以顆粒態磷形式存在。
3、在已建庭院生活污水處理系統中增加太陽能曝氣后，對COD、總氮、總磷的去除率，削減量提高不大。
養生，就是根據生命運動變化發展的規律，順應自然規律來保養身體，解放精神，健全生活，提高生命質量，延長壽命的一系列科學方法。養生不僅涉及生理上的健康，也包括心理、倫理、人生觀等方面的內容，養生既要符合醫學科學，也要符合機體的變化，更要符合人們心理、習慣和愿望。根據蔡老師對“五行”的解讀，筆者發現中醫養生理法可以在“五行”中獲得解釋和支持。正所謂“五行和者，一世無災。五味調和，可解百病”。
傳統中醫學對五行的應用主要是通過五行的類比。五行，在天為五氣，青、赤、黃、白、黑；在地為木、火、土、金、水；在人為肝、心、脾、肺、腎；在志有喜、怒、思、憂、恐；在味有酸、甜、苦、辣、咸。《素問?陰陽應象大論》說“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，心“在志為喜”，肝“在志為怒”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”，并有酸屬木，多食傷筋；苦屬火，多食傷骨；甘屬土，多食傷肉；辛屬金，多食傷氣；咸屬水，多食傷血。食類青養肝、赤養心、黃養脾、白養肺、黑養腎。李時珍還說：“肝欲酸、心欲苦、脾欲甘、肺欲辛、腎欲咸，此五味合五臟之氣也。”所有這些，都是應用五行理論類比方法，指導心理、飲食以及疾病過程中的養生保健。它要求人們日常生活中經常保持五志和諧、五味調和、順應季節，維持正常的平衡，才使人體健康。這樣的理論長期指導著人們傳統養生保健，并取得了相當的實際效果。
但是，我們應該看到，這樣的理論具有明確的歷史局限性。一是比類取象可能導致牽強附會的結果，二是這樣的指導缺乏針對性，嚴重影響了中醫藥及其養生保健理論精確和精細，也使中醫學的養生保健逐漸遠離了實證研究。
蔡民坤老師在《從“金”的本義談五行的內涵》一文中認為“金”的本義不是指金屬，而是指系統內的規律。簡稱為“生命程序”，并對五行的內涵作了新的解釋：木，代表系統的物質加工和轉換機制。火代表系統的能量屬性。土，代表系統物質結構。水，代表系統的物質流動性。金，代表系統中的生命程序。這樣的“五行理論”表述了生命系統運行的一般規律，同時也符合養生保健一般理論，并進一步指導養生保健。
首先，養生要根據生命運動變化發展的規律，順應自然規律，也就是符合五行中“金”的基本規律。這里，我們一方面要研究各種規律、規則，另一方面尊重規律以養身保健。丹爾曼博士從神經內分泌系統的變化來探討衰老過程，認為神經內分泌系統控制著激素和其他活性物質的釋放，其水平的高低對健康有著重要作用，控制著修復和功能的調節。基因控制理論認為，人的衰老是先天設計好的，它集中探討脫氧核糖核酸的基因編碼在人類衰老過程中的作用。基因編碼決定了人的體質和大腦功能的特定類型，并在很大程度上決定了人體的衰老速度和壽命。在養生保健中要尊重生命規律，順應自然，具體要做到作息有時，合四時、合晝夜，避免熬夜，避免抑郁、急躁、激動等不良心情，樹立正確的人生觀、價值觀、疾病觀。正確面對疾病、意外和災難。所有這些都是對自然規律、規則的理解和尊重，是養生保健的重要內容。另一方面，醫學科學的發展也發明創造了干預生命程度的科學方法，如對一些激素紊亂病人的治療(甲亢、糖尿病的治療)、激素的替代治療(性激素、生長激素的補充)，在養生保健中則通過合理的運動、睡眠、心理干預調節機體的生命過程，如自我催眠改善負面神經語言程序(NLP)。養生保健一方面要科學地利用現代醫學的進步，另一方面應避免對正常的生命過程的損害，如吸煙可以引起機體的器官組織間的平衡紊亂(英國科學家發現，一個典型的煙民每吸15根煙，就會導致細胞發生一次突變)，等等。
第二，養生保健要注意保持機體物質結構的完好，這是五行中“土”這一屬性的基本要求。對此，我們應檢查各組織結構是否正常，排除相應器官的疾病。特別要注意排除腫瘤這樣的疾病對機體的損害。在日常生活中應注意避免接觸一些有害物質，防止化學、物理性質的損害。日常生活中應避免各種勞損性、外傷性疾病的發生。這些都是養生中有關“土”的重要內容。這些養生保健的理論和方法與德國科學家奧格斯特?威士曼博士1882年所提出磨損和傷害理論不謀而合。
第三，養生保健要注意能量平衡，符合五行中“火”這一屬性的變化。生命過程貫徹著能量的代謝過程。養生保健應注意能量的平衡，避免能量的過多積聚和過多消耗，前者導致機體肥胖，加重機體的負擔；后者則導致人體消瘦，或出現頭暈、乏力等癥狀，嚴重者發生氣虛、陽虛的病理變化。
第四，養生保健要注意機體物質的正常流動，也就是維護五行中“水”的代謝。機體代謝物質的正常流動是實現機體各種生理功能的基礎。在機體中，水的流動可以最廣泛、最一般地反映機體的物質流動狀況，它包括晶體滲透壓、膠體滲透壓、離子交換機制及所含物質成份，養生保健就是要維護物質流動的正常。物質流動異常還會出現痰濕證變化，產生相應的臨床問題。科學家杰斯曼在1954年首次提出了“自由基”理論，揭示了物質流動過程中一項有損健康的機制，成為養生保健中的一個重要理論，它認為人體在生命活動中產生一些自由基，它破壞細胞及其重要成分，還可使機體出現氧化，導致衰老。
第五，養生保健要利用和維護機體的物質加工轉換機制，也就是五行中“木”的功能。機體的物質加工轉換機制是機體利用外界物質、生成機體所需要的物質和能量的關鍵，養生保健就是要利用和維護這一機制。所以在飲食原則中應注意少量、多樣、天然，做到食物合理搭配、有制有節、饑飽有度，在肝臟等加工轉換能力的范圍內為機體提供恰當的物質和能量，避免過多和不足。不足可以引起營養不良，過多則可能損害機體的加工轉換能力，如過度飲酒就會損害肝臟，進而使肝臟的加工轉換能力下降，從而出現相應的疾病，所以在養生保健別強調適量飲酒，等等諸如此類。
