發布時間：2022-10-28 01:11:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫護理工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衛生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3、床護比達到1：0.4（按床位的實際使用數計算）
4、護理人員參加繼續教育100%
5、護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20xx年力爭實現護理服務零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要盡量運用普通話。
2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執行護士長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。
②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。
③護理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，并召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。
④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比。
2、落實中醫護理方案。增加適宜技術項目。
3、在內科開展優質護理服務。
4、加大培訓力度。
5、提高服務質量。
6、加強安全管理。
根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫院工作的總體規劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人（其中有四人已上崗）10人在導診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1：0.38（這個數值是按二甲醫院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名護士）。
2、需要新開展的業務，已向院領導逐級申請，經院里定奪，中醫護理方案、適宜技術、優護病房暫緩。
3、業務培訓。咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫護理工作指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規范化培訓手冊。
4、提高服務質量，從服務方面。年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業務水平方面。加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理。由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規定對物品、儀器、設備進行保養、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監管。人員薄弱環節要求科護士長有針對性的培訓。定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。（共計重新調整、完善應急預案118項）
7、護理人員進修：血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓后培養一個新的梯隊，大約6—8人，現已制定培養人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長，并要求認真傳達到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況：
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次（不包括門診），一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1）、基礎護理合格率達94.5%
2）、特、一級（危重）患者護理合格率達92.3%3）、急救物品、藥品完好率達100%。
4）、護理文件書寫合格率達91.7%，中醫護理記錄合格率93.5%。
5）、護理人員三基考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%。
6）、消毒隔離合格率達93%7）、病房管理88.9%
存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。
2、護理人員培訓不夠規范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質、業務水平偏低，中醫知識嚴重匱乏。
5、護理文書書寫內容缺乏內涵，中醫護理記錄缺乏中醫辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。
6、中醫適宜技術開展不好，流于形式。
今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。
3、繼續加大培訓考核力度。
4、做好上新樓的準備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
醫院護士長工作計劃范文：1一、加強培訓，落實ICU各項規章制度
20xx年已完善ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。20xx年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。
二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。
1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量。
實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊。
1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規范的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2—3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。
3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發生，提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
4、對于所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
六、積極響應護理部號召
學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
醫院護士長工作計劃范文：2一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案。抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（三）、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
（五）、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
醫院護士長工作計劃范文：3首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理。
第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人。
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理病人的重要環節。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代的發展需要，我在科內每月至少個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練。
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。
最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了護理專升本考試，并被南醫大護理專業錄取；另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。
但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
醫院護士長工作計劃范文：4在這20xx年的新時刻，我就擔任神經內科護士長，做如下計劃：
一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。
三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
【關鍵詞】 專科護士； 培養； 使用； 一體化
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02
Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140
【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P
【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration
First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China
？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術和知識并完成了專科護士所要求的教育課程學習，認定合格的注冊護士[1]。專科護士在縮短患者住院時間，減少并發癥，降低醫療費用，提高患者生活質量和提高服務質量等方面發揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫院從2014年開始，探索使用專科護士培養與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院2012年1月-2013年12月取得專科護士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫護士7名，西醫護士5名；本科2名，專科10名；主管護師9名，護師3名；老年專科4名，重癥監護3名，靜脈輸液2名，腫瘤專科2名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得專科護士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫護士9名，西醫護士7名；本科5名，專科11名；主管護師10名，護師6名；老年專科4名，重癥監護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤專科1名，血液凈化1名。對照組應用科室內培養與使用的傳統模式進行管理，觀察組在醫院和護理部的統一組織下，使用新的培養與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立領導和考核小組，制定規范 在做好前期充分調研的基礎上，針對筆者所在醫院專科護士總量少，人員結構不合理，專業比較分散的情況，重新成立了專科護士培養與使用一體化管理工作領導和考核小組，由主管院領導擔任組長。通過全員發動，廣泛動員，資金配套，統一認識，制定了規范的《中醫院專科護士培養與使用工作計劃》《中醫院專科護士理論知識培訓和考核指南》《中醫院專科護士臨床實踐技能培訓和考核指南》《中醫院專科護士工作記錄本》《中醫院專科護士考核獎懲細則》等一系列配套制度和規范。
1.2.2 加強院內和院外培訓 根據擬定的年度培訓工作計劃和專科護士應該具備的核心能力要求，明確每年培訓目標，結合個人的專業方向和性格特點，重新確定培訓內容和培訓方式，制定個體化的培訓方案。在培訓形式上，更加注重院內培訓與院外培訓相結合。在培訓方式上，充分利用集中學習、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網絡學習等方式進行多渠道、多途徑的學習。在培訓內容上，重視理論與實踐相結合，重視中醫理論和護理知識的學習，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關知識的學習，特別強調要及r了解本專業最新進展。通過多種形式的培訓，盡力縮短專科護士培訓和成長的時間周期，全面提高專科護士的綜合素質。
1.2.3 負責全院護理相關管理 在注重專科護士培訓和培養的同時，創新機制和辦法，實施培養與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫院的統一組織和協調下，專科護士協助護理部全面承擔起了相關護理專業領域內的護理管理工作。例如靜脈輸液專科護士，負責及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環節，制定全院護士分層培訓計劃，負責重點人員的操作考核等工作。傷口專科護士成立了全院傷口護理小組，負責全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業務查房，審定各類壓瘡申報是否恰當，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總全院壓瘡發生情況等。
1.2.4 績效分配體現工作優劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據工作量、護理質量、患者滿意度、護理差錯事故發生率等綜合目標考核結果，確定個人實發績效工資。在核算工作量時，根據本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權重，重點突出專科中醫護理特色，鼓勵使用中醫護理方案和中醫護理技術，創新開展護理工作。
1.3 效果評價
（1）護士專科考試成績。分別測試兩組護士的專科理論知識考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設計的調查問卷進行調查，評價標準包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應用培養與使用一體化模式前的與應用培養與使用一體化模式后的接受過專科護士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.4 統計學處理
采用SPSS 12.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護士專科考試成績比較
應用培養與使用一體化模式后，護士的專科考試成績明顯提高。兩組比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組護士滿意度比較
對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應用培養與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者滿意度比較
對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應用培養與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
3.1 實施培養與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質
傳統的專科護士培養與使用模式，往往存在著重培養輕使用、或者重使用輕培養等問題。實踐證明，只有把培養與使用有機結合、相輔相成，才能從根本上調動專科護士這支隊伍的積極性，真正發揮好、利用好其作用與價值。另外，專科護士的科研、論文水平不高，培訓內容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了專科護士作用的發揮。如傷口護士的培訓，劉燕芳等[3]調查顯示，90%以上護士認為在校期間有關傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓課程應增加科研能力培訓的設置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養更加符合臨床的需要。應用培養與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環改進，幫助專科護士及時發現自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質。
3.2 實施培養與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度
一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助專科護士的發展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借專科護士的護理科研能力，有效地帶動科內成員實施循證護理，開展護理新技術，探索護理科研，營造了護理的學術氛圍，提升了專科護理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學習的熱情，有助于科室之間的溝通協調[6]。實施此模式以來，筆者所在醫院護理團隊已經成功申請完成省級科研課題3項，發表學術論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。
3.3 實施培養與使用一體化模式，可以提高患者對專科護理工作的滿意度
專科護士的培養，最終的目的是為患者提供高質量的專業化護理[7]。患者滿意度也是衡量護理工作好壞的標準之一。實施專科護士培養與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發生嚴重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫體驗。
參考文獻
[1]張健，趙秋利，張海麗.我國臨床專科護士培訓現狀的文獻研究[J].中國護理管理，2012，12（9）：23-27.
[2]高青，許翠萍.我國專科護士發展中主要問題分析[J].護理研究，2013，27（6）：1627-1628.
[3]劉燕芳，陳玨，徐洪蓮，等.傷口護理中心護士專科知識的調查與培訓[J].護理雜志，2012，29（8）：66-74.
[4]周昕，蔣琪霞，彭青，等.傷口護理護士工作狀況調查分析[J].中華現代護理雜志，2014，20（22）：2768-2770.
[5]盛三妹，金學勤，陸英.專科護士的培養與管理[J].護理實踐與研究，2012，9（9）：87-88.
[6]於軍蘭，吳竺.發揮傷口造口小組作用 提高護士對壓瘡的認知水平[J].護理研究，2014，28（10）：3570-3571.
1資料與方法
1．1一般資料選取2014年7月－2014年12月參加我院護理骨干系統培訓的62名護士，均為女性，隨機分為對照組和干預組，各31人。年齡24～33歲，職稱：主管護師12人，護師50人；學歷：本科47人，大專15人。兩組在年齡、學歷、職稱、工作能力等方面比較均無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法對照組31名護士按照院內培訓計劃實施。干預組31名護士則在實施院內培訓計劃的基礎上，采用SWOT分析法進行培訓模式上的探索和改進。1．2．1SWOT分析法（1）內部優勢（S）：工作主動性強，刻苦好學；中醫基礎較好，均經過醫院100學時中醫藥知識及技能的系統培訓；本科畢業占75％以上，思維活躍，具有創新能力；有一定的臨床經驗，能較好地理解和互動交流；動手能力強，具有較好的計算機應用能力；工作計劃性強，示范小組開展總結匯報準備充分，課件的制作效果反響良好。（2）內部劣勢（W）：對中醫護理方案的理解程度不同，臨床應用能力參差不齊；部分中醫護理技術操作標準尚不統一，示范教學未做到專人專項；帶教安排分層不清晰，缺乏系統的科研學習方法，觀察數據收集不完整；信息管理系統不完善，效果評價體系不完善；自身工作壓力大，部分帶教老師經驗不足，互動較少。（3）外部機會（O）：①政策層面：十二五期間，國家出臺了一系列大力發展中醫護理事業的文件，《中醫護理事業發展綱要（2011－2015年）》《國家中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見（2013版）》等，加大了中醫護理人才培養的力度，突出了中醫護理人才培養的重要性和緊迫性。同時，國家中醫藥管理局啟動了中醫護理重點專科建設和全國中醫護理骨干人才培訓項目，進一步強調了中醫護理人才培養的作用。②醫院發展層面：新住院綜合樓的投入使用，開放床位擴增，業務范疇不斷拓展；醫院重視護理工作，護理部、科室重視對骨干護士職業發展的管理，積極制定相關政策，提供外出進修、學習、院內輪轉等培訓機會；分階段有序進行護理崗位培訓，使得骨干護士在不同階段滿足不同的發展需求；為骨干護士提供實踐護理管理的機會，例如院內公開競聘護士長、責任總護士崗位管理等制度的建立。③患者對中醫護理的需求：中醫護理是在中醫基礎理論體系的指導下，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術［6－7］。它具有簡、便、驗、廉、副作用少等特點，其理論符合現代醫學模式的需求，養生保健優勢也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫特色護理技術的開展，辨證施膳、情志護理、八段錦、太極拳等技術的不斷應用，使得中醫療效愈加顯著，患者對中醫護理的重視不斷增加，需求也越來越明顯。④中醫護理學科發展迅速：中醫護理學科理論體系不斷建立；護理重點專科建設對優勢病種的中醫護理方案進行梳理及應用，形成標準的中醫護理模式；中醫護理教育不斷完善，形成多層次、多形式的完整的中醫護理教育體系；中醫護理學術活動蓬勃發展，2013年5月中華護理學會加入國際護士會，全面促進中醫護理對外合作與交流，推動中醫護理走向世界［8］。（4）外部威脅（T）：中醫專科發展晚，20世紀50年代，我國政府提出“中、西醫并重”的衛生工作方針，中醫藥學得到長足發展；中醫護理學內涵模糊，學科界限不清，各級管理人員對中醫護理工作的重要性認識不足，臨床開展中醫特色護理受限；中醫醫院護理隊伍中目前仍以西醫院校畢業生為主，對中醫護理知識掌握不到位。（5）排列因素，構建SWOT矩陣，結果見表1。
1．2．2根據SWOT分析結果制定培訓對策（1）成立中醫護理骨干培訓管理小組，每年遴選培訓專家庫，參培護士可以自行選擇帶教老師。建立導師制管理考核方法，采取“師帶徒”中醫傳承教學模式，實行專人專教，積極開展中醫護理經驗篩選、梳理與傳承。（2）重點圍繞開展中醫護理方案和特色技術的疑點和難點問題開展研究，組建興趣學習小組，分層次有針對性地安排課程。開辦“杏園護理講堂”，對中醫護理質量管理、中醫護理方案、中醫特色技術等知識和技能開展培訓，參培人員定期面向全院進行匯報交流。（3）競聘選拔中醫護理專項操作示范教員，修訂完善中醫護理操作標準，統一錄制視頻。建立示范員管理考核制度，要求示范員必須在科內擔任教學工作，在院內各病區開展中醫護理操作示范工作，形成中醫護理技術推廣模式。（4）制作中醫護理骨干培訓專用手冊，落實每次培訓的細節，做到參訓簽到、記錄、強化練習、考核一體化，將培訓過程及結果與個人績效考核相結合。利用學會平臺及信息化技術手段，創建中醫護理專業委員會交流群，中醫護理專科建設交流群、專科小組交流群等網絡交流系統，方便學員學習交流，資源共享。（5）培養護士的臨床科研一體化思維，通過對中醫護理方案嚴謹的設計、培訓、實施、評價、總結、反饋、再培訓實施的每個環節，將方案的臨床應用轉換成共同參與的方案改進，調動護士的工作積極性，規范中醫護理方案的臨床實施，建立信息化質量管理系統，完善中醫護理效果評價體系［9］。
2結果
兩組中醫護理骨干護士的培訓效果從護士對中醫護理方案應用掌握情況，護士對中醫藥知識及護理技能水平得分，護士自我認同感得分，以上3項對比結果見表2～表4。
3討論
【關鍵詞】 等級醫院評審；護理質量管理；重癥醫學科
醫院等級評審是衡量醫院綜合實力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價體系[1]。其中， 護理工作涉及評審內容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫學科的一名護理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫院評審工作， 更重要的是如何應用新的護理管理理念， 提升管理水平， 進一步規范重癥醫學科的各項護理工作。
2012 年， 我省開展了等級醫院評審工作， 青島市海慈醫療集團認真對照《山東省中醫醫院等級評審標準》， 結合實際情況， 采取了一系列措施以加強護理質量管理， 并在2012 年9月省衛生廳組織三級甲等醫院復審工作中得到了護理專家的好評， 順利通過醫院復審。結合創建達標經驗， 現將重癥醫學科護理迎評工作的體會總結如下。
1 醫院概況
本院是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性醫院。1994年被評為國家三級乙等醫院， 于2012 年通過山東省衛生廳三級甲等醫院復評。目前， 開放病床1396 張， 設有58個臨床科室、50個護理單元。護理人員共897 名， 其中副主任護師10名、主管護師234名、護師237 名、護士381名；本科學歷199名、大專學歷613名、中專學歷79 名。
2 護理迎評工作
積極響應護理部號召， 制訂重癥醫學科迎評方案；護理迎評工作共分六個階段， 分別是學習動員， 安排部署階段、梳理標準， 自我完善階段、嚴格自評， 持續改進階段、專家試評， 查疑補漏階段、準備迎評階段、現場評審階段。
2. 1 學習動員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開了中層干部評審達標會議， 明確創建目標， 為迎評工作做了全面部署。重癥醫學科迅速成立迎評核心小組。成員均為護理骨干。由護士長組織精讀評審標準， 匯總護理相關條款， 制定迎評推進計劃， 責任到人。將責任劃分到每一名護士， 做到全體動員、人人參與， 調動全體護理人員的工作積極性和主動性， 為迎評營造了濃厚氛圍。
2. 2 梳理標準， 自我完善階段 有護士長帶領護士反復學習《山東省中醫醫院等級評審標準》， 分析標準， 找出現有工作的不足， 層層完善， 請教院內護理專家， 咨詢參評過的醫院， 制定《重癥醫學科三級中醫醫院評審護理核心指標與達標要求》， 并將其作為等級醫院評審護理工作的綱領性文件執行。同步制定了 “迎評周工作計劃”、“每日一制度學習計劃”等相關內容， 一步步推進中醫院迎評工作。迎評材料也從標識、目錄、內容以及需要的支撐材料都做了統一要求。
2. 3 嚴格自評， 持續改進階段 成立科室內護理評審小組， 模擬專家檢查思路、評審辦法， 并結合本院實際， 安排多次自評， 不斷總結自評過程中發現的問題， 為有效整改奠定了基礎。在護理技術操作的培訓考核方面；做到反復練習， 人人達標， 培訓的同時， 鍛煉護理人員應對檢查的能力。
2. 4 專家試評， 查疑補漏階段 邀請院內護理專家指導工作， 模擬評審場景進行試評， 增加督查的客觀性和嚴格性。匯總專家意見、建議， 逐項整改。追蹤整改效果。同時， 利用統計手段把目標量化， 實施統計評價， 用詳實的數據測量出目前達到的水平以及存在的不足。根據專家提出的整改意見， 查缺補漏， 提升各條款的等級水平。
2. 5 準備迎評階段 這是迎接評審工作的沖刺準備階段， 從接待評審專家設定檢查路線， 以及護士長向評審專家簡要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評辦公室內的布局， 迎評當日的人員安排等均做好周密準備。召開工休座談會， 坦誠告訴患者及家屬醫院迎評檢查的真實性， 征求他們對病區管理及健康教育等工作的意見， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評前患者及家屬的培訓。
2. 6 現場評審階段 現場評審的時間大約是2～3 d 時間， 實際流程有以下幾個方面： 評審前1 d， 醫院要準備好相關的資料備查。評審第1天， 評審專家參加病區早交班， 參加醫院匯報會， 訪談院長及分管院長， 訪談護士長， 訪談病區責任護士， 訪談實習護士， 訪談科主任及醫生， 訪談患者及家屬， 查看病區治療室及急診急救流程等環節。評審第2 天， 評審專家到供應室、手術室、新生兒室等科室現場查看工作流程和護士培訓、護士長考核、病區質量管理情況。評審第3 天， 專家組反饋醫院評審意見。
評審第1天， 八個評審小組其中的六組分別陸續來到了重癥醫學科， 對醫療、護理工作做了全面的檢查、評估。全科醫護人員熱情地接待了評審專家， 以良好的精神風貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評審專家的一致好評。
本院的等級評審工作結束了， 縱觀護理評審的整個過程， 我們深切體會到了參加醫院評審不僅是對護理工作進行的一次認真、細致的全面大檢查， 也是利用外力推動護理質量改進的有效方法[3]。只有及時把握新的評審理念， 與時俱進 ， 解放思想， 才能找準發展方向 ， 提升核心競爭力， 將護理工作推進新的階段。
參考文獻
[1] 齊文中， 周乃忠. 適應醫療市場， 促進醫院發展. 臨床醫藥實踐， 2004， 13（3）：239.
【關鍵詞】 護士長； 中醫醫院； 選拔培訓； 考核
中圖分類號 R192 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing，training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management，first aid，teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed，and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses，optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality，advanced high-quality nursing services in all aspects，and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election，training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses； Traditional Chinese medicine hospital； Electing training； Evaluation
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City，Qidong 226200，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中明確指出，到2015年，建立護理管理崗位培訓，護士長應占60%[1]。胡利娟等[2]研究發現，護士長核心能力水平普遍偏低，尤其表現在科研創新、科研設計、開展新技術及新業務能力等方面，證實了護理管理者接受培訓的必要性。護士長作為醫院基層科室護理工作的管理者，是護理質量的直接控制者和護理人員的領頭人，護士長的管理能力和業務水平直接影響到醫院的護理質量和護理人員整體素質的提升[3]。如何進一步提高護士長的管理能力和業務水平是護理部工作中的重點。為此，護理部通過分析2011年10月份筆者所在醫院護士長的相關資料，找出護士長存在的共性問題：（1）中醫理論知識和操作技能仍停留在原有水平基礎上；（2）管理能力低下，管理理念陳舊；（3）學歷和職稱有較大一部分偏低，急救能力、教學能力和科研能力薄弱；（4）不能適應衛生部開展的“優質護理服務示范工程”和“三好一滿意”活動要求，不能滿足中醫醫院發展和為患者提供中西醫相結合的護理服務需要，但因技術層面的部分缺陷，導致患者不滿意，護理投訴率較高。針對護士長存在的共性問題，結合筆者所在醫院實際情況，院部和護理部共同制訂并實施了護士長選拔培訓與考核的方法，通過三年的實踐，取得了一定的效果，現報告如下。
1 問題分析
2011年10月份筆者所在醫院護士長17名，年齡31～49歲，其中大專學歷5名，本科學歷12名；護師6名，主管護師10名，副主任護師1名；中醫專業2名，西醫專業15名；外出專科進修的3名。大專學歷和護師職稱的護士長認為護士長崗位屬于管理性崗位，自己做了多年臨床護理工作，現有的專業知識能勝任護士長崗位，對自身業務水平的進一步提高不夠重視，較低的學歷和職稱導致她們急救能力、教學能力和科研能力薄弱；西醫專業護士長15名，占88.24%，這15名護士長上任后沒有經過系統的中醫知識培訓和學習，缺乏中醫理論知識和操作技能；14名護士長無專科進修學習經歷，也沒有進行系統的護理管理培訓，從而這批護士長專科護理知識低下、組織管理能力不強、管理理念陳舊、綜合素質達不到二級中醫醫院評審標準實施細則中對護士長的要求；護理部對護士長綜合能力培訓不夠重視。
2 選拔培訓與考核方法
2.1 護士長人員選拔方法的改革
為了適應中醫醫院發展的需要，2012年1月院部和護理部共同制訂了護士長選拔條件，（1）基本條件：本科及以上學歷，護師以上業務職稱，工作8年以上，年齡不超過40歲。（2）素質條件：熱愛護理事業，具有強烈的事業心、責任感和奉獻精神。能顧全大局，作風正派，有團隊精神。具有一定的組織領導才能和協調能力，開展工作有思路、有方法、有開拓創新精神。中西醫理論基礎扎實，急救和技術操作能力強，能指導下級護士開展工作。具有一定的科研能力，教學能力較強。中醫專業及有3個月以上專科培訓經歷或現任護理組長者優先。通過自愿報名、科主任和護士長推薦，經理論及操作考核、民主測評、競聘演講和答辯、組織考察等過程，擇優選用，最后由醫院任命。
2.2 護士長培訓內容和方法
2.2.1 制訂年度中醫理論知識和技術操作培訓課程。其方法：（1）護理部有計劃邀請院內外中醫專家給護士長（包括全院護士）授課，講解中醫的陰陽五行學說、藏象、氣血津液、辨證等基礎理論知識，穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中藥貼敷、拔火罐等中醫基本操作方法、適應證及注意事項，并根據不同年資、職稱、設置的崗位，對護士長進行有針對性的中醫理論和操作考核，要求全部達到優秀。（2）要求45歲以下的護士長參加南京中醫藥大學研究生班學習。（3）有計劃選送護士長外出參加各類中醫知識培訓或到上級中醫醫院進修學習1～3個月。
2.2.2 制訂護士長管理能力培訓計劃，更新管理理念，提高管理能力。其方法：（1）組織全體護士長，觀看中歐國際醫院管理學院副院長、管理中心首席培訓師胡書孝的“管理創造價值，培訓提升能力”的講座錄像。聽取上級中醫院專家“如何做好科室管理與學科建設，提高科研能力”的系統講座。（2）要求護士長閱讀《管理思想》、《團隊合作24》及《讀者》等書刊，增加護士長的人文社會知識，提高她們的見識和膽識。（3）每年邀請上級中醫院護士長來院傳授護理管理新理念、新思路，更新護士長管理理念，開拓護士長管理視野。（4）安排護士長輪流到上海大醫院進修學習護理管理1個月。（5）利用護士長例會進行相互間管理經驗交流和學習。（6）護理部每月督查護士長的病房管理、護理質量和安全管理等情況，針對護士長管理工作中存在的問題，有針對性進行交談，提出改進措施。（7）對1年內新上任護士長，指定高年資護士長為其指導老師[4]。
2.2.3 制訂護士長急救、教學和科研能力培訓計劃。其方法：（1）要求護士長參加各種形式的繼續教育，提高自身的學歷和職稱。（2）選派護士長參加上級醫院組織的各種急救培訓班學習。（3）每半年進行一次急救知識和技能培訓及急救模擬演練，提高護士長應急救護能力。（4）每季度安排本院業務院長或科主任給護士長進行急救、教學和科研知識的講座，每年邀請院外專家進行科研和論文寫作的講座。（5）成立護理教學和科研管理體系，健全護理教學和科研支持系統，加強護士長的護理教學和科研知識培訓。
2.3 護士長考核方法
院部和護理部共同制定護士長考核方案，對不稱職的護士長實行誡勉談話、輪崗、“雙預警”直至免職，具體考核方法如下。
2.3.1 中西醫理論知識和技術操作考核。（1）每季度一次的中西醫理論和技術操作考核成績；（2）科室開展中醫護理的項目和實施后的效果；（3）繼續教育學分；（4）護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。
2.3.2 管理能力考核。（1）護士長在推進優質護理服務工作和“三好一滿意”服務活動中的執行力，科室主任、護士及患者對護士長評價和滿意度調查等方面的表現；（2）護理服務質量和安全方面的檢查情況，年度護理不良事件和糾紛投訴發生率；（3）組織管理和溝通協調能力，處理醫護和護患關系的能力；（4）護士長年度工作手冊完成情況及年度、月工作計劃完成情況等。
2.3.3 急救能力考核。（1）每半年的急救模擬和理論考核成績，心肺復蘇、除顫儀和呼吸機等操作考核成績；（2）參加搶救急危重癥患者數及成功率；（3）組織和指導護士搶救急危重癥患者的能力。
2.3.4 教學能力和科研能力考核。（1）勝任科室教學組長，承擔護士（學生）的帶教、培訓工作，本科室護士中西醫理論和操作考核成績；（2）承擔院內、科內中西醫業務講座1～2次/年，或中西醫護理查房1次/年的任務；（3）每年發表的論文數；（4）本科室開展新業務、新技術和科研項目等。
2.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，等級資料的比較進行非參數Wilcoxon秩和檢驗。符合正態分布的計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P
3 結果
3.1 護士長學歷和職稱明顯提高
培訓過程中，2名護士長因年齡超過50歲而調離護士長崗位，1名因不適合崗位要求離崗；因醫院擴展，新競聘上崗護士長10名。選拔培訓與考核方法實施前后，學歷比較差異有統計學意義（U=101.000，P=0.002
3.2 護士長中醫理論知識和技術操作能力得到提升
護士長中醫理論知識和技術操作能力得到提升，能帶動科室按照國家中醫藥管理局的中醫護理方案對患者實施中醫護理，開展中醫護理病歷書寫和中醫特色的護理查房，覆蓋率由方法實施前的3個科室發展到現在全院性17個科室，取得了良好的社會和經濟效益。
3.3 護士長的滿意度有了進一步的提高
方法實施后，患者、護士和醫生對護士長的滿意度均達98%以上，明顯高于實施前（P
3.4 優質護理服務和“三好一滿意”工作成效顯著。
自2012年1月份開始實施護士長選拔培訓與考核方法后，至2013年1月開展優質護理服務和“三好一滿意”活動的病區覆蓋率達100%；護理不良事件和糾紛投訴率顯著下降，由2011年的投訴率2.68%降至2014年1-9月份0.09%；2011年度發生2起護理事故，2012年1月-2014年
9月無護理事故發生。
3.5 護士長的急救、教學和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名護士長均外出進修學習1～3個月，從而使她們的急救、教學和科研能力有了明顯提高。2011年度搶救急危重癥患者283例，成功率52.3%；2013年度搶救375例，成功率75.8%。2011年度帶教護士學生68名，合格率95%；2012-2013年共帶教學生213名，合格率100%。一項《中藥灌腸結合辯證施護治療嬰幼兒泄瀉的臨床研究》獲得市級三等獎，另一項《穴位按摩減輕或緩解無痛人工流產術后子宮收縮引起的小腹痛》課題已申報立項。
4 討論
4.1 護士長選拔培訓與考核，提高了護士長的綜合能力，優化了中醫特色的護理管理隊伍
實施的護士長選拔培訓與考核方法，是對護士長綜合能力的選拔培訓與考核。選拔護士長是按基本條件和素質條件進行競聘擇優聘用；培訓主要是對護士長中醫理論知識及技術操作能力、管理理念和管理能力、業務水平、急救能力、教學能力和科研能力進行培養；考核成績主要來自每位護士長的工作成績、業務水平和醫護人員及患者對護士長的滿意度等，是護士長綜合能力的全面體現。（1）通過培訓，提升了護士長的中西醫業務和學術水平；拓展和提高了護士長管理和工作能力，使其更具有管理藝術；提高了護士長的教學能力和帶教質量，使筆者所在醫院成為一所護校的臨床實習基地，且有15名護士長被學校評為優秀帶教老師。（2）通過考核，使每位護士長認識到自身的不足，主動找出差距，剖析自己的原因，尋求工作上的改進方法，關注工作效果，注重科室的護理質量和安全，從而激發自己學習護理專業和邊緣學科知識的熱情，盡快提高自己的綜合能力，適應護士長角色，最大限度地發揮自己的潛能，以創造出更好的工作業績。（3）通過競聘和選拔上崗的護士長，對自己的工作機會更加珍惜，從而增強自己的緊迫感和使命感，主動學習業務知識和管理知識；同時，通過競聘和選拔，護理管理崗位終身制的打破，在護理管理隊伍中形成了良好的比、學、趕、超的局面，促使每位護士長不斷努力學習，以提高自身的綜合能力。護士長綜合能力的提高，使中醫特色的護理管理隊伍也更加優化。
4.2 護士長選拔培訓與考核，推進了醫院全面優質護理服務
護士長選拔培訓與考核方法對護士長工作起到了導向作用，使護士長工作目標更明確，思路更清晰，方法更完美。護士長作為科室的護理管理者，在推進科室乃至全院的優質護理服務起到了關鍵性的作用。通過培訓，轉變了護士長管理理念，改變了陳舊觀念，提高了管理能力；在業務上使她們精益求精、技術操作上更加熟練，急救和教學能力明顯提高，有利于醫院全面開展優質護理服務；特別是對護士長中醫理論和操作的培訓，是她們的中醫理論知識和技術操作能力全面得到了提升，從而能帶動科室開展中醫護理，中醫護理的開展使優質護理內涵更加豐富，適應了中醫醫院的發展和患者的中醫護理需求。同時，將患者對護士長工作的滿意度作為衡量護士長工作質量的金標準，通過真實、客觀的院部電話回訪、護理部問卷調查，得出護理服務質量結果；又將護理不良事件和糾紛投訴發生率、安全管理作為考核護士長工作的重要指標之一，這些都促使護士長更加積極地加強科室優質護理管理，注重護患溝通，確保護理質量和安全，滿足患者和家屬的需求，使優質護理越做越好，以降低護理投訴率。因此護士長選拔培訓與考核的方法在全面推進優質護理服務中起到了一個很好的“抓手”作用。
4.3 護士長選拔培訓與考核，促進了中醫護理的不斷深化
護士長選拔培訓與考核方法注重護士長中醫理論知識和技術操作的選拔培訓與考核。實施該方法后，護士長學習中醫理論知識和技術操作的積極性和主動性明顯提高，2013年有10名護士長參加南京中醫藥大學研究生班學習，每季度一次的護士長中醫理論知識和技術操作考試合格率達100%，因而護士長的中醫業務水平有了進一步的提高，為筆者所在醫院的中醫護理全面而有效的開展奠定了堅實的基礎。各科室護士長能根據本科室的特點，制訂本專科特色的中醫護理方案并對患者進行中醫評估和護理，書寫中醫護理病歷；各科室設立中醫操作室，使中醫護理進入常態化，并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基礎上，新開展了如中藥坐浴治療老年性陰道炎、冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治療尿潴留等20多個項目，給患者提供了具有中醫特色的護理服務，滿足了患者的中醫護理需求，從而有效地推動了中醫護理的不斷深化。
4.4 護士長選拔培訓與考核方法仍需不斷完善
隨著我國中醫藥衛生事業的蓬勃發展，人們生活水平的提高，疾病譜的變化，醫院規模的擴展和就診人數的不斷增加，新業務、新技術的應用，患者及家屬對中西醫護理要求、養生保健需求越來越高，護理標準隨之提高。因而，對護士長總體水平的要求和標準也應同步變化和提高。所以，護士長選拔培訓與考核方法也將隨著醫療和護理事業的發展，要作不斷的調整和完善，以適應中醫醫院的發展和患者的護理需要。
總之，實行護士長選拔培訓與考核的目的，在于提高護士長的管理能力和業務水平，強化護士長教學和科研能力，使醫院的每個科室都由中西醫專業理論水平最高、急救和技術操作最嫻熟、教學和科研能力再強的人員承擔護士長，從整體上達到再優的護理管理隊伍。
參考文獻
[1]中華人民共和國衛生部.衛生部中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）[S].2011.
[2]胡利娟，王霞，劉衛紅，等.護士長培訓需求調查及分析[J].中國護理管理，2012，12（7）：57-59.
[3]邵志偉，周瑞紅，余慧瓊.二級綜合醫院護士長績效考核的實踐與成效[J].當代護士，2012，9（8）：185.
下午好！
首先，感謝領導給我這次公平競爭的機會。我也衷心希望能為我的醫院增添一份色彩，同時一展自己的理想和抱負。
我性格開朗，隨和，上進心強我的愛好是讀書，交友，參加集體活動，也喜歡計算機，年6月，18歲的我懷著現代南丁格爾的夢想，由學校分配來到本院，至今13年，在這期間我從未間斷過業余學習，從一個中專生學到了護理研究生，在臨床中我用理論指導實踐，再用實踐來檢驗理論，從中我找到了學習的樂趣，也提高了我的服務理念和對專業的興趣。
13年來，我一直服務于臨床一線，先后從事中醫科，內科，放療科護理工作，能掌握各科護理常規和護理技術操作，學會了各科的特色治療和護理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內關治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等
在工作中我認真負責，不斤斤計較個人得失，服務態度優良，團結協作精神強，曾擔任主班，負責護士工作，作為護士長的得力助手，協助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監護，主管實習生帶教，在此同時，也培養了自己協調能力，人際溝通能力，能保持和維護醫護，護護，護患之間的良好關系。年曾參與護理部主編的護患溝通技巧一書的章節編寫工作。
年，我來到放療科11病室，在這里我學到了放療科護理常規及放療相關知識，開闊了自己的視野，同時也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦——放療副作用和并發癥。例如鼻咽癌患者就經常疲乏對我說:"哎，不想治療了，太痛苦了！"，我一次又一次的鼓勵他們:"這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅持！別放棄希望！"，我的心經常被他們牽動，為病人減輕痛苦是護士的職責，我思索著，嘗試著為他們做點什么……
33床李老向我訴苦:"口干啊！晚上要起來幾次喝水！"，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對我說:"好！好！還有化痰的作用！"為此，他特意寫下了一封感謝信。
就這樣，在放療科臨床護理中，我一點一滴的積累經驗，我希望能盡我的力量更好的為病友服務，我一直牢記:減輕痛苦，促進康復是護士的職責。
我愛自己的職業，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻中找到自我和人生的價值。
今年6月，SARS恐嚇著人類，北京等地告急，醫務人員成批倒下，我懷著愛國之心，積極報名參戰，服從上級安排，成為湖南省地方支援北京第一梯隊隊員，SARS最終狼狽的走了，為防其卷土重來，10月1日開始打起預防戰，我又成為醫院第一批預備隊隊員。
一份耕耘，一份收獲榮譽屬于過去，未來正在開創，我深深地感到機遇與挑戰并存。參加這次竟聘，我愿在求真務實中認識自己，在改革競爭中完善自我。
護士長的工作看似平凡，但卻重要。主要體現在以下幾方面:
1作為醫院護理管理層基層的管理者，要服從護理部的領導。又要承擔病房管理和護理質量監控工作，指導并帶領下屬護理人員共同完成護理任務。
2作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時的傳達醫院和護理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時匯報，便于工作的開展。
3作為科室，醫護，護患，護護之間關系的協調者，在自己能力范圍內解決沖突和糾紛。
人們說管理是門藝術，13年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術家的風范。來到放療科11病室，主任，護士長他們以身作則，嚴格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團結向上的氛圍。3年時間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！也謝謝他們對我多年的培養。今天，我競聘放療11病室的護士長，如果成功，我相信在護理部的領導，在主任和老護士長的支持和指導下，我定能擔當此任。如果我競聘成功，我一定嚴以律己，寬以待人，嚴格要求，公平處事。
以下是我的工作設想:
一在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，嚴格要求自己，根據護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。
同時嚴格病房管理，為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務質量。
二，不斷加強醫護，護患聯系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。深化"以病人為中心"的服務理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意，病友出院后定期隨訪。
三以人為本，調動科內護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量
我了解11病室的護士，自尊心強，上進是她們的共同點，目前我們有7人在讀本科。
a作為護士長，應尊重，理解和愛護她們，發現并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優質親情服務。
B保證人力資源合理分配，從全局出發，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
C我會繼續發揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。
安全重在防范。
a開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄。
c把好護理環節質量和終末質量關。
d制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循，責罰分明，發現缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五培養經營意識，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
最后一點目標管理
科室做到年有目標，月有計劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標是鼓勵護士每人年內寫1~2篇論文。
科室會定期業務學習和臨床經驗交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。
科室會組成英語興趣愛好小組，增強聽，讀，寫的能力，使護士的英語水平得到提高。
