發布時間：2024-02-26 15:05:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的放射醫學與核醫學樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
［摘 要］“圖形的放大與縮小”一課的教學旨引導學生通過觀察、比較，理解圖形放大與縮小的含義，使學生能按一定的比將一個簡單圖形放大或縮小，培養學生的空間觀念和動手操作能力。
［關鍵詞］教學情境 教學設計 設計意圖 放大 縮小
［中圖分類號］ G623.5
［文獻標識碼］ A
［文章編號］ 1007-9068（2015）02-033
教學過程：
一、情境導入
師：今天，老師給大家帶來了一份禮物，是什么呢？（出示師的生活照，比較小，看不清楚）大家看得清楚嗎？怎樣才能看得更清楚呢？有什么好方法？
生：把它變大一些。
師：那好，老師把它變得大一些。（依次出示變大后的三張照片：照片1，長擴大2倍，寬不變；照片2，寬擴大2倍，長不變；照片3，長、寬同時擴大2倍）這三張照片，你最喜歡哪一張？為什么？
生：最喜歡照片3，雖然它的大小變了，但形狀不變。
師：這就是我們今天所要學習的“圖形的放大與縮小”。
【設計意圖：通過情境創設，充分調動學生學習的積極性，既為探究新知營造了一個良好的氛圍，又滲透了圖形放大與縮小時的一個特征——形狀不變。】
二、探究圖形的放大
1．課件演示把照片的內容隱去，變成例1。
2．出示導學單上的自學問題。
（1）仔細觀察，放大后的長方形與原來的長方形的長有什么關系？寬呢？
（2）放大后長方形的邊與原來長方形對應邊的比是2∶1，就是把原來的長方形按2∶1的比放大，這里的“對應邊”怎么理解？
（3）“就是把原來的長方形按2∶1的比放大”是什么意思？
3．師：課前大家已經自學了例1，現在小組中交流自己的想法。（學生小組代表匯報交流）
4.師：書上為什么用“對應邊”這個詞語來表示？有什么好處？這里的2∶1是指誰與誰的比？
5．師：如果把原來的長方形按4∶1的比去變化，會怎樣變化？為什么？放大后的長與寬各是多少？
【設計意圖：課前先讓學生帶著問題進行自學，課上引導學生在小組中交流、討論自己的思考，然后小組代表在全班進行匯報、交流，其他學生質疑、補充，最后探索出圖形放大的真正含義。課堂上，學生興趣高漲，紛紛搶著匯報、交流，真正成為學習的主人?！?/p>
三、探究圖形的縮小
1．師：如果把原來的長方形按1∶2的比進行變化，結果會怎樣呢？變化后的長方形的長和寬各是多少？（學生先獨立思考，再在小組中交流自己的想法，并推選小組代表在全班匯報）
2．師（小結）：把原來的圖形按一定的比去放大或縮小，這個比是指誰與誰的比？
【設計意圖：這里對教材進行了改變，即沒有告訴學生什么是縮小，而是把問題留給學生探究，又一次激發了學生思維的火花。學生在獨立思考的基礎上，結合小組中同學的交流，最終探索出按1∶2變化的比是縮小，縮小后的邊與原來的對應邊的比是1∶2。學生在探究過程中，不僅獲得了知識，而且增強了學習的自信心，提高了自主探究的意識和能力。】
四、解決問題（教學例2）
1．師：圖形的放大與縮小，你理解了嗎？老師來考考大家。（課件出示例2）這里是把哪一個長方形按3∶1的比去放大，把哪一個長方形按1∶2的比去縮??？
2．學生思考、分析后，匯報解題思路。
3．師：觀察這三個長方形，長與寬的比是多少？它們的大小發生了什么變化？為什么它們的形狀不變呢？
【設計意圖：這個環節，在學生已經掌握圖形放大與縮小的含義后，完全把例2的學習交給學生自己去獨立完成，并讓他們在小組中討論、糾正，最后全班進行交流。這樣不僅使學生對圖形的放大與縮小有了更深刻的理解，而且真正體驗到應用所學知識解決實際問題的成功喜悅，增強了學生合作學習的意識和能力?！?/p>
五、鞏固練習
1．教學“試一試”。
師：放大后的三角形的斜邊也是原來的兩倍嗎？我們動手量一量，驗證一下。（學生操作驗證）
師（小結）：數學中圖形的放大與縮小，都是把圖形的每條對應邊按相同的比放大或縮小。
2．做“練一練”。
師：先按1∶2的比畫出已知圖形縮小后的圖形，再把縮小后的圖形按4∶1的比放大，并畫出放大后的圖形。
六、生活應用
課件出示圖形的放大與縮小在生活中的應用，如地圖、拍照、沖洗照片、顯微鏡下的紅細胞圖片等。
【設計意圖：一幅幅生活中圖片的展示，既充分調動了學生學習的積極性，又使學生感受到數學與生活的緊密聯系。】
七、回顧總結
師：閉上眼睛想一想，通過這節課的學習，你有哪些收獲？原來自學時的疑問都解決了嗎？還有誰有疑問？
關鍵詞：寢室管理；醫學生；輔導員
中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）37-0023-02
寢室是大學生在校的主要生活空間，和諧的寢室心理環境對大學生的成長成才、形成健全的人格有著不可忽視的作用，而寢室氣氛壓抑、寢室人際關系不和諧則可能導致學生出現各種心理問題，危害不可小覷[1]。宿舍人際關系處理得好，無疑能促進大學生在學習、生活等方面的進步，保持身心愉悅；處理得不好，則可能使其處于壓抑的心境，避免不了發生或大或小的人際關系危機。[2]醫學專業學生相對其他專業有自己的特點，由于學科學習課程安排緊，根據教育部的要求，又必須在醫院進行見習和實習學，所以寢室中存在的問題也較為特殊。對于輔導員來說，如何行之有效地解決寢室矛盾，幫助學生建立和諧的寢室關系，是工作的基本要求之一。本方案旨在找到醫學生生活的特定環境中引起寢室矛盾的普遍誘因，對癥下藥，從規避矛盾誘因入手，通過優化寢室分配方案和組織年級內以寢室為單位的活動，從科學的角度組建寢室，并合理利用團隊建設式活動進行寢室文化建設，引導學生自覺形成積極向上的寢室文化，發揮寢室和諧關系對學生心理的積極調解作用，降低以往“隨機分配”帶來的風險，將寢室建設向可控、易調節方向引導，提高輔導員管理效率，解決管理工作中的實際問題。
一、廣州中醫藥大學第二臨床醫學院學生寢室關系情況調查分析
廣州中醫藥大學新生寢室以往均為隨機分配決定如何入住，雖然有方便管理、讓學生隨機接觸不同室友、幫助學生鍛煉社交能力等的優點，但同時也存在一些缺點。在日常工作中發現，第二臨床醫學院作為臨床專業的學生，由于學習壓力大、時間安排緊等問題，寢室情況較為和諧，但是部分寢室依然有矛盾存在。為了能夠對癥下藥，在進行寢室方案優化前，首先通過座談和問卷調查對第二臨床醫學院的在校學生進行了寢室關系情況的調查，擬發現在同一學院的生活、學習環境中，對寢室關系危害較大的矛盾誘因。此次問卷調查共發放問卷1800份（已經不在學校寢室居住的實習生未列入本次調查對象），回收1651份，其中有效問卷1239份。通過統計，其中表示寢室關系非常和諧的有17.6%，表示寢室比較和諧的有33.2%，表示寢室關系一般的有31.7%，表示寢室關系不和諧的有17.5%；在“最可能引發寢室矛盾的誘因”問題中（可復選問題），有65.1%的學生選擇了“作息規律”因素，37.1%的學生選擇了“生活習慣”因素，7.1%的學生選擇了“地域因素”，4.9%的學生選擇了“性格因素”，10.7%的學生選擇了“其他因素”。在座談中發現，寢室關系非常不和諧的寢室，通常都不是由于某一誘因導致突然打破了寢室內原有的和諧狀態，而是由一些小矛盾日積月累，最終形成了難以調和的較大的寢室矛盾；在原本關系和諧的寢室中，和諧的寢室關系是可以起到一定的積極調解作用，在矛盾初現的時候進行調和，但在寢室內小矛盾發生頻繁的狀態下，原有的和諧關系非常容易被打破。
廣州中醫藥大學是一所歷史悠久的中醫學院校，第二臨床醫學院廣東省生源學生與外省生源學生人數比例大約為3∶1，新生寢室均為四人間。在座談中發現，以往隨機分配過程中，容易出現“老鄉抱團”（即老鄉形成寢室內小團體）現象，即一個寢室中同一生源地學生超過兩人時，寢室中可能會出現人數多的生源地學生形成寢室內小團體，人數少生源地的學生被邊緣化的現象；若一個寢室四人均為外省生源學生，則容易由于地域文化不適應和相互不認同室友的生活習慣導致寢室內發生摩擦。在和諧的寢室中，寢室基本形成了成文或不成文的“寢室規則”，寢室成員都自覺遵守，作息有序，氣氛和諧，一旦寢室成員出現矛盾，其他成員會自覺主動地進行矛盾調解工作。
基于上述的情況，可以考慮將“作息規律”這一因素作為第二臨床醫學院環境中引起學生寢室矛盾的主要誘因，同時應注意生源地學生人數不均帶來的寢室問題。所以，筆者在第二臨床醫學院2015級新生寢室分配方案中，主要通過規避上述兩個矛盾誘因，人為創造一個有較高機率產生和諧寢室關系的環境。同時，考慮到新生的交際能力參差不齊，而針對寢室文化建設的活動不多，所以通過參考各類團隊建設游戲，設計寢室文化建設方案，幫助寢室成員相互熟悉，建立和諧關系。
二、寢室分配方案與文化建設方案
（一）寢室分配方案
針對調查結果，在制定新生寢室分配方案時，在2015年第二臨床醫學院本科新生入學宿舍分配中，除優先考慮需要照顧的有特殊情況的學生外，將作息規律作為重要參考條件之一，同時保證各地域生源學生混住，促進學生的交流，避免由于地域問題難以融入大學生活而被“邊緣化”，形成如下寢室分配制度：
1.優先照顧身體殘疾或有疾病的學生，按照其要求分配樓層。
2.將入睡時間分為“9∶30-10∶30”、“10∶30-11∶30”、“11∶30以后”三個時間段，所有學生在新生群（學生處已將新生群等信息與錄取通知書一起寄送給學生）姓名后備注入睡時間，在分配宿舍時入睡時間相同或相近的學生住在同一間寢室。
3.省外生源學生與本省生源學生混住，如省外生源不夠分配到全部寢室則本省不同地市生源的學生混住。
4.將學生按入學成績排名，全院共新生寢室55個，將入學成績前55名的學生盡量平均在學院的55個新生寢室中。
5.在條件沖突的情況下，以作息習慣―混住制度―成績的優先順序調整寢室安排。
（二）寢室文化建設
在寢室分配優化后，在年級中按階段進行以寢室為單位的活動，逐步幫助同寢室的學生促進感情，構建和諧寢室。具體活動如下
1.破冰階段，旨在幫助學生增加相互了解，增強成員互動：以班級為單位，按寢室結組進行破冰游戲。
2.增進感情階段，旨在拉近寢室人際距離，促進學生的溝通與情感聯系，推動健康和諧的寢室心理環境生成：組織學生以寢室為單位，在校園所在大學城內進行出游、聚餐、讀書等活動，每次活動結束后按寢室上交游記、合影，每月進行分享，以寢室為單位交流本寢室的活動與心得。
三、方案成效
本方案自2015年9月開始實施，至今已有半年有余，2016年4月，通過對2015級學生的學生進行問卷調查和座談、走訪考察本方案的成效。在問卷調查中，有85.1%的新生對寢室關系“非常滿意”，12.7%的新生對寢室關系“滿意”，有2.2%的新生對寢室關系“不滿意”；有82.7%的新生認為寢室關系“非常和諧”，15.2%的新生認為寢室關系“比較和諧”，僅有2.1%的新生認為寢室關系“不和諧”。結合走訪與座談的結合，可以將本方案的成效總結如下：
第一，大大降低了寢室矛盾的發生率。從調查結果顯示，目前新生的寢室和諧情況好于老生，僅有少數學生認為寢室存在不和諧關系。
第二，將寢室建設向可控方向引導，提高輔導員管理效率。輔導員通過所帶學生的具體情況入手，具體問題具體分析，找到癥結所在，通過減少矛盾誘因有效提高管理效率。
第三，以人為本，幫助醫學生平穩度過大學適應期。規避最可能影響學生寢室關系的因素，幫助學生建立可能產生和諧寢室關系的環境，讓新生盡量平穩地度過適應期，融入大學生活。
第四，發揮和諧寢室心理環境的積極調節作用。在和諧的寢室心理環境促進學生自主化解寢室小矛盾，幫助學生學會與不同的人相處，形成“和而不同”的有個性化發展又整體和諧的寢室格局。
第五，營造良好的寢室環境，促進形成和諧友愛的班級氛圍。融洽的寢室關系推動班級和諧氣氛的產生，促進班級逐漸形成團結友愛的積極向上的班風。
四、展望
本方案通過找到學生寢室矛盾產生的較大誘因提高學生的寢室和諧比率，目前取得了一些成效，但并不能滿足所有學生的需求，仍有少數學生認為寢室關系不和諧。同時，在解決了較為普遍的問題后，個性化的問題如何調和和解決，推進學生寢室管理往更有序的方向發展，是今后面臨的主要問題。并且，我們應認識到，在較為普遍的寢室問題解決后依舊尖銳的寢室矛盾大部分是需要輔導員深入了解并進行思想教育才能緩解的。本文旨在提高一種解決寢室問題的辦法，但這一做法是否可以推廣、如何推廣的問題，還有待后續的研究解決。
參考文獻：
黨的十報告中明確提出：要大力弘揚民族精神和時代精神，深入開展愛國主義、集體主義、社會主義教育。倡導富強、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法制，愛國、敬業、誠信、友善。積極培育社會主義核心價值觀。高等職業教育肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高端技能型專門人才的使命，是培育和踐行社會主義核心價值觀的主陣地。滄州職業技術學院秉承“知行合一、厚德強技”的校訓，將培育和踐行社會主義核心價值觀和高端技能型人才培養有機結合，以思想政治課教學為主陣地，著力強化課堂教育引導，同時與專業教學、校園文化活動、頂崗實習與社會實踐、輿論宣傳等有機結合起來，探索出了培育和踐行社會主義核心價值觀的幾種有效途徑，達到了既教書又育人，全面提升人才培養質量的目的，收到良好效果。
一、結合“兩課”的教學，把社會主義核心價值觀融入“兩課”教學主渠道。以思想政治課教學為主陣地，著力強化課堂教育引導。 讓“兩課”成為學生思想道德教育的主陣地、主渠道。
我們以推進社會主義核心價值觀的培育為切入點，對近年來迅速發展起來的高職教育中的思想政治理論課教學優化問題進行探討，從教學設計、課堂教學、課后評價、延伸教學幾個環節全面展開，有效地把黨的先進理論系統地、深入地、有效地灌輸到大學生的頭腦中，落實到行動中，把高職院校的思想政治課教學的時效性真正體現出來，切實培育和優化高職大學生的社會主義核心價值觀，真正把黨的先進理論宣講透徹、貫徹到位。在教學當中我們采用探究實踐的方法，以課堂實踐教學為主，課外（第二課堂、專題講座、主題活動等）為輔，由淺入深、從簡到繁逐步展開教學試驗，探究了思想政治課教學的實效性。通過效果比較，從各種教學方式中總結出最有效、最有針對性的教學方法，充分發揮思想政治課教學的實效性。使教學走出呆板、枯燥、落于俗套的尷尬境地。真正做到以人為本，使學生在教學過程中受到感染、激勵，從被動學習到主動學習，真正形成培育社會主義核心價值觀的有效途徑。
二、大力加強社會主義核心價值觀宣傳教育，在能夠打動學生心扉的表現形態上下功夫。價值觀的形成是一個精神活動意識形態生成過程，因此，在培育社會主義價值觀的過程中，我們的培養目標是一種對心靈的激勵，是要激發每個人踐行社會主義核心價值觀的自覺性，是要讓社會主義價值觀能夠打動人們的心扉并獲得廣泛的認同。
1、宣傳手段與渠道與時俱進。當前環境下宣傳社會主義核心價值觀不能只依靠傳統媒體和渠道，更要特別關注和研究如何利用網絡及新媒體傳播和宣傳主流價值觀。價值觀的形成往往在青少年階段，而現在的青少年從一出生就面對信息網絡化和媒體移動化的現實，青少年生下來就生存在數字空間之中，他們的世界觀、人生觀、價值觀的形成與網絡科技是密不可分的。因此，我們采用適合網絡流通的語言占領網絡和新媒體，傳播社會主流價值觀，就成為我們當前宣傳的主渠道。
2、樹立身邊榜樣與典型。我們收集了大量我院在讀的德才兼備的同學、已經畢業的優秀畢業生、我市社會上涌現出的優秀青年的先進事跡，通過網絡互動、學生記者采訪、現身報告等形式，來弘揚正氣、傳遞社會正能量。讓社會主義核心價值觀通過鮮活的生活敘事和行動故事顯現其精神的光輝和思想的力量。顯現出了價值觀的時代特征、民族特征和社會屬性，體現了核心價值觀的引導力量和激勵力量。
3、加強硬件建設，積極開展環境育人。學校是教育的場所，與其他場所最大的差異，就是校園環境具有良好的教育氛圍，使置身于其中的成員時刻感受到它的存在。我們在教育環境的建設上緊緊圍繞教育功能而設計，校園的總體建筑設計、文化氛圍設計、綠化設計、環境管理等方面做了都體現教育的特點和為教育目標服務的宗旨，走進其中就可以領略到特定的教育空間設計，并在道德品質、情感意志、價值觀和行為活動方式等方面受到潛移默化的影響。
三、開展豐富多彩的社團活動，以校園文化建設為載體，著力營造良好的校園人文景觀。
校園文化是以學生為主體，以校園空間為主要空間，以育人為主要導向的。以精神文化、環境文化、行為文化和制度文化建設為主要內容，以校園精神、文明為特征的一種群體文化。在高校，校園文化作品是社會主義核心價值觀的重要載體，潛移默化地影響著人們的思想觀念、價值判斷和道德情操。所以用社會主義核心價值觀引領高職院校文化發展方向，鼓勵廣大師生員工積極培育和踐行社會主義核心價值觀，是校園文化建設的重要內容。我們要堅持“以文化人”，善于運用各種校園文化形式來表現社會主義核心價值觀的深刻內涵和精神實質。要充分發揮大學生藝術團、學生社團的積極性，排練和演出更多倡導社會主義核心價值思想的優秀文藝作品；要運用多種文化藝術展示手段，以思想健康和藝術水平較高的作品供師生欣賞，讓師生能在美的享受中陶冶情操、受到鼓舞、得到教育。高等學校的任務是培養社會主義的建設者和接班人，須堅持用社會主義核心價值體系引領學校文化思潮，促進社會主義文化在高校的發展和繁榮。
四、以社會實踐活動為平臺，著力增強責任意識。
關鍵詞：社會主義核心價值觀；大學課程教學；途徑與方法
中圖分類號：G641 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-02
一、引言
社會主義核心價值觀是在黨的十上所提出的，以適應新時期發展的重要的社會主義建設指導思想，它具有著非常重要的理論意義和現實意義，是當下我國全體人民都應當學習的戰略思想。大學生作為社會主義發展未來的接班人，其思想道德修養直接影響到將來的全體國民素質水平。因此，必須重視大學階段的思想道德教育，尤其是社會主義核心價值觀在大學課程中的地位。本文主要闡述了社會主義核心價值觀在大學課程教學中的傳播途徑和方法。
二、大學課程中思想政治教育現狀
隨著素質教育改革步伐的不斷推進，越來越多的高校開始重視大學生思想教育工作。但是，由于受到傳統應試教育理念的根深蒂固的影響，相當一部分高校對于大學課程中思想政治教育部分的安排，依然沒有形成規模和系統。這就導致了很多的大學生很難從心理上重視思想政治教育課程的學習，導致很多大學生思想問題出現。就目前的情況來看，常見的思想政治教育問題主要有以下幾點：
第一，執行力度不夠。為了提升自身的綜合實力，更多的高校將其關注點放在辦學規模、學科建設、科研項目等硬性指標之上。對于大學生的思想政治教育只是將其作為一項軟任務，相應的投入沒有到位。另外，很多高校對于思想政治教育工作的理解不夠到位，一些關于這一方面的工作也只是應付表面。而極少一部分有充分認識的高校，在執行這一工作時，卻又畏手畏腳，遠遠無法達到思想政治教育的效果和實現其真正的價值。第二，沒有穩定的教育隊伍。在大學內，很多的思想政治教師其主修的課程都不是思想政治方面的，這就造成很多的思想政治工作不夠專業。再加上一些高校沒有為思想政治教育的教師提供殷實的薪資保障，而造成教職工隊伍在教學時不負責任和隊伍流動性很大的問題。第三，思想政治教育工作嚴重脫離實際。任何一種思想的存在都最終服務于社會實踐。如果一味的圍繞課堂進行，或者是形而上學的教導，不僅會造成學生無法理解的思想理論，對于他們將來的人生觀、世界觀和價值觀的選擇和確立，也沒有任何實質性的意義。
三、社會主義核心價值觀在大學課堂教學中傳播的途徑與方法
大學生的素質教育工作已經成為當今社會非常關注的焦點和熱點問題。社會主義核心價值觀作為我國黨和政府各項工作的重要戰略思想，對于未來社會主義接班人的教育工作，也必須將這一價值觀念植入到大學課堂當中。目前，在大學課堂教學中傳播社會主義核心價值觀比較有效的方法和途徑有以下幾點：
（一）通過思想政治課途徑
思想政治課堂是目前各大高校完成大學生思想教育工作的主要陣地，相比較于其他途徑，這一種方法更加的直觀和有效。社會主義核心價值觀作為引導全體國民選擇正確的人生觀、價值觀和世界觀的重要指導思想，高校的思政課堂理應融入社會主義核心價值觀的內容。當然，這一種思想的融合，還需要結合當代大學生的特點。社會主義核心價值觀以思想政治課堂為媒介傳播的切入點，具體的有以下兩個方面：
一方面，培養學生的法制意識。社會主義核心價值觀所對應的內容就是“自由，平等，公正和法制”這四個方面。教師在思想政治教育課堂之上，就可以以此為切入點，幫助大學生建立起正確的法律觀念，同時讓他們認識到我國社會的法制體系。這對于大學生未來投入到社會主義建設的工作時具有很重要的推動作用。另一方面，提升大學生的綜合社會能力。作為新時期的接班人，社會對于大學生的綜合能力有著很高的要求。不僅要求他們對于社會的發展趨勢有一個敏銳的嗅覺，同時還要求他們在遇到社會熱點問題時，能夠有足夠的解決能力。因此，在思想政治教育課程當中，教師可以本著社會主義核心價值觀中的“富強、民主、文明、和諧”的理念，讓學生更加深刻的理解我國社會主義的本質，激發學生內在的愛國情懷。真正培養出一批追求社會主義核心價值觀精神，具有高尚愛國情操的社會主義接班人。總而言之，思想政治課堂作為傳播社會主義核心價值觀的重要途徑，教師必須重視將這一理念與教學內容，以及學生特點之間的有效融合，以最大程度影響學生的思想價值觀，樹立大學生社會主義建設的熱情。
（二）通過規范教師言行，傳播社會主義核心價值觀
不論是對于哪一個階段的學生來講，教師都是其重要的模仿對象和榜樣。也就是說，教師的言行舉止將會直接對學生的思想價值觀和人生觀產生很大的帶動作用。所以，任何一個教師都是社會主義核心價值觀的直接傳播者。因此，在大學課程的日常教學實踐當中，教師除了要做好基本的教學工作之外，還應當嚴于律己，不斷加強自身的思想道德建設工作，加強對于社會主義核心價值觀內容的學習。只有這樣，教師才能夠在自己的課程中，將學科內容與社會主義核心價值觀的內容進行有機的融合，以潛移默化的方法，不斷地向學生傳播社會主義核心價值觀念，以幫助迷茫的大學生正確認識周邊的社會狀況。與此同時，教師還應當對學生的思想現狀做一定的調查和了解，盡可能地為每一個學生制定一個科學的思想指導方案。而這也是幫助教師盡早發現大學生思想誤區，為其提供幫助的重要參考依據。
（三）通過高校文化活動，傳播社會主義核心價值觀
隨著信息技術的發展，當代大學生已經進入到一個信息大爆炸的時代，這也造就了他們追求個性化和求異化的性格特點。這一性格特點的存在使得他們非常容易受到外界思想的干擾，最終造成大學生極端思想線性的出現。要想有效的解決這些問題，就必須要高舉社會主義核心價值觀的思想大旗，為學生建立起正確的思想導航塔。而要想讓“離經叛道”的大學生主動接受正確的思想，就可以利用豐富多彩的高校文化活動進行。
首先，舉行體育競技活動。我國作為一個體育大國，有眾多的體育項目。教師可以先對學生的感興趣的體育項目進行一定的統計，然后安排一些受歡迎程度比較大眾化的體育競技比賽活動。這種體育性的文化活動，不僅能夠達到鍛煉學生體質的目的，同時還能夠激發他們內在的拼搏精神，對于他們今后面對人生道路上的挫折可以擺出勇敢無畏姿態，具有很重要的奠基作用，這也是社會主義核心價值觀所提倡的優秀品格。其次，舉辦文藝匯演。文藝匯演相比較于體育競技比賽，能夠更大范圍的容納學生的興趣愛好。對于大學生來講，除了基本文化課程的學習，學生有大量的業余時間。如果不能夠將學生的這些業余時間充分利用起來，很可能就會埋下學生被糟粕思想侵蝕的隱患。因此，學校和教師方面應當注意幫助學生利用這些零碎的時間，引導學生培養一個業余愛好，這對于幫助他們遠離惡俗文化具有很重要的幫助。學生在這些豐富多彩的文化活動當中，不僅課余時間得到了極大的豐富，而且還成為傳播社會主義核心價值觀，改觀他們生活態度的有效途徑。
（四）通過社會實踐，傳播社會主義核心價值觀
任何思想文化的存在其最終的目的都是服務于社會實踐，社會主義核心價值觀亦不例外。所以，高校在向大學生傳播這一思想價值觀念時，可以通過實踐活動的方式進行。對于即將走向社會的大學生來講，如果只是一味的在課堂上傳播社會主義核心價值觀，難免會給他們造成一種“紙上談兵”的感覺。因此，教師在完成基本的課程教學之外，可以帶領學生參加一些社會實踐活動。這些實踐活動不僅僅能夠調動學生的學習興趣，同時還能夠讓他們不自覺的將書本的理論與親身的實踐進行相互的比較，從而意識到自己的社會責任和義務，并對自己未來的人生定向進行重新的考量。而且，隨著社會的不斷進步，其對于人才的需求，也逐步的由理論化人才轉向實干型人才。讓學生提早進入社會實踐的環節，能夠轉換他們的思想觀念，增強他們面對社會挑戰的信心，對于其今后的社會職業選擇也會產生很大的積極作用。
四、結論
大學生成熟演講能力的具備對于其今后在社會上的生存十分重要，它可以使大學生在面對陌生人時可以從容應答，在面對上司時可以語言清晰，在面對下屬時可以一針見血。在訓練演講能力的過程中，大學生的知識儲備、品質性格和自我修養都得到了很大的提升，這有利于其面對社會的挑戰，因此可以說成熟的演講能力不僅是大學生解決復雜局面的有效手段，更為人生指明了前進的方向。
參考文獻：
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[3]向莉.探討社會主義核心價值觀如何在大學課程教學中傳播[J].企業導報，2015（9）：52-54.
關鍵詞：電子工藝與品質管理；專業課程設置；教學模式；探索
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）05-0169-02
電子產品工藝與品質管理是我院應用電子技術專業畢業生面向的崗位（群）之一，原課程體系中支撐該崗位的專業課程只有兩門，即《電子產品質量檢驗》、《電子工藝》，其教學內容側重于常規與基本知識的介紹，在品質管理與控制、質量統計分析方法、工廠3C認證程序，以及編制工藝文件、生產現場的工藝管理與生產管理等方面專業知識的廣度與深度還較欠缺。而電子產品工藝與品質管理崗位（群）對從業人員要求較高，除要求具備一定的電子基礎理論知識與較強的動手能力外，還要求具備一定的生產工藝與質量管理方面的專業知識，能正確地使用標準，熟悉電子產品的整個生產工藝過程，會編制工藝文件等。很顯然，原有兩門專業課程的教學容量，不能滿足電子產品工藝與品質管理崗位（群）對從業人員在知識、素質、能力等方面的要求。
為拓寬就業渠道，提高學生就業質量，我院應用電子技術專業基于“一個公共平臺+多個專業方向”的人才培養模式，新增設電子產品工藝與品質管理方向。為了讓學生擁有系統的電子產品工藝與品質管理職業領域的專業技能和職業素養，應適當調整應用電子技術專業原有的專業課程結構，重新設置電子產品工藝與品質管理方向的核心專業課程，同時應在教學實踐中探索有效的教學模式。
電子工藝與品質管理專業課程的設置
（一）專業課程設計理念
本專業課程設置和建設的理念是：課程設計堅持以學生中心、以職業能力培養為中心、以任務為目標、以行動過程為導向，實行課堂與實習基地一體化，構建職業能力培養與職業素質養成并重的教學模式，培養學生具有電子工藝管理及品質管理的系統知識與技術服務能力。
（二）專業課程設計思路
專業課程的設計思路是：針對行業和地方企業對電子工藝與品質管理職業崗位群的需求，以真實工作任務及工作過程為依據整合、序化教學內容，校企合作進行基于工作過程的課程方案的設計，如圖1所示。“分析職業工程過程轉換配置學習領域”這個階段為學習領域課程方案的宏觀設計過程，設計出專業課程體系，從“擴展描述學習領域學習情境設計”這個階段為學習領域課程方案的微觀設計過程。
（三）專業課程設置
通過對四川長虹集團、四川九洲集團、廣東步步高公司、四川電子軍工集團等多家大中型企業進行調研，獲取電子信息行業整機生產主要崗位的信息，與企業專家、教學管理專家一起，廣泛分析相關的職業崗位工作內容與過程，確定了電子產品工藝與品質管理專業方向在對原有專業課程體系調整的基礎上重新構建其核心專業課程體系。
在調研、分析崗位群分布情況的基礎上，獲取電子工藝與品質管理專業方向的崗位（群）名稱及其職業能力與任務分析表，如表1所示。
由專業教師和企業專家一起對崗位典型工作任務研討、歸納與選擇，確定行動領域。根據對完成崗位典型工作任務所需的知識、能力與素質要求，依據職業成長及認知規律遞進的原則，將行動領域轉換為學習領域，確定了培養學生職業素養、能力的歸屬課程，形成了電子工藝與品質管理方向核心專業課程，如表2所示。
我院2010級應用電子技術專業分為兩個專業方向：一是原有的電子產品維修與制造方向，二是新增的電子產品工藝與品質管理方向。兩者公共平臺課程完全相同，只是在原有的專業課程體系上進行3～4門核心專業課程的重新設置，在專業方向課程上有所側重，其余的專業方向課程都相同。教學團隊主要是對專業課程名稱的確定及其切實有效地對教學模式進行探索與實踐。
對專業課程教學模式的探索
課程教學設計以數碼電子產品整機產品為載體，按照項目導向、任務驅動模式進行教學設計與實施。通過《電子產品質量檢驗》課程長期的教學實踐探索，教學模式由下列幾個方面凝練而成：
第一，將學習活動與實際工作緊密結合，通過專業教育、工廠認知使學生明確自己將來可能面臨的實際工作崗位將要干哪些工作，需要掌握哪些專業知識，具備哪些操作能力，使每一個環節的學習都與實際工作相聯系，實現工學結合。
第二，專業知識教學實物化、現場化，職業崗位操作能力培養以任務驅動方式工位化、任務化。介紹專業知識時充分利用實物、圖片、Flas、工作現場情境，啟發學生運用專業知識分析問題與解決問題。培養職業崗位操作能力時則以實戰方式，在規定的時間內完成分配的任務，保持訓練與實際工作的一致性。在校內教學時，按“項目導向、任務驅動”的形式展開，教師的教學活動和學生的作業活動是對實際工作過程的模擬，既融匯了必需的專業知識和操作技能培訓內容，又有助于職業道德與職業素質的形成。而在校外實訓部分，則以各工作崗位要完成的生產任務為內容，同時了解企業文化，在兼職教師或師傅的指導下，學生完成工作任務或發現問題、分析問題和解決問題，從而達到學中做、做中學的目的。
第三，課程教學目標與國家職業資格考試接軌。隨著電子技術領域新知識、新技術、新工藝、新器件與新產品等的快速出現，電子產品元件、整機產品的檢驗技術和手段也將不斷更新。在把握“夠用、實用”的原則方面，本課程確定教學內容的廣度、深度采用國家職業資格考核標準――“音視頻設備檢驗員（中級）”考核標準和國家“注冊質量工程師（初級）”職業資格考試標準。
第四，課堂教學實習化，實習教學課堂化，實現教學場所的一體化。教學場所配備設施齊全，除實踐操作的工作臺、實物等外，還配置有多媒體設備、視頻展示臺、視頻資料等，實現了專業知識教學與實踐教學場所的一體化，為行動導向教學創造了條件。
第五，開放式教學。通過到工廠企業參觀、生產實習等，把課堂延伸到社會，把學生學習、訓練活動融于社會實踐中。
教學效果
專業課程建設，教學內容改革，教學模式與教學手段創新，加強了面向工作崗位的典型工作任務的針對性、實踐性、可操作性，較好地解決了教與學的問題。教學模式采用項目導向、任務驅動方式設計，將傳統的先理論后實踐的教學方式用學中做、做中學、學用結合的方式取代，加大了學生自主學習的力度，教學時間得到充分利用，教學效果大大提高。
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P鍵詞：志愿服務；大學生黨員；社會主義核心價值觀；創新培育方法
學習社會主義核心價值觀，不僅要在理論上具有高度的認識，而且在實踐中更要體悟社會主義核心價值觀的內涵。開展志愿服務活動，能夠幫助學生深刻地認識和了解社會主義核心價值觀。
一、在志愿服務推廣中加強對大學生黨員社會主義核心價值觀的引領
志愿服務作為一種公益，能夠充分體現志愿服務精神。大學生黨員將踐行社會主義核心價值觀同志愿服務相結合，能夠有效地發揮社會主義核心價值的內涵和作用。因此，必須積極推廣志愿服務工作，將其上升到教學計劃中，并制訂合理的開展方案，同時要為其配置相應的指導老師，加強志愿服務推廣。這不僅能豐富大學生黨員的課余生活，提升學校的綜合實力，營造校園內良好的志愿服務氛圍；還使大學生黨員在校期間，自覺參與到志愿服務推廣活動中，在志愿服務工作中體驗社會主義核心價值觀的內涵，加強自身對社會主義核心價值觀的認識和理解，達到提高自我政治思想覺悟、個人能力全面發展的目的。
二、在志愿服務管理中增強大學生黨員對社會主義核心價值觀的認識
隨著我國社會的不斷發展，大學生已成為志愿服務隊伍的中堅力量，在各類志愿服務活動中，我們都能夠看到大學生的身影。這是因為大學生具有參與社會實踐的有利條件，同時也是基于志愿服務推廣活動對大學生的引領作用。但是志愿服務的管理工作存在著較大缺陷，不僅無法適應當前種類較多、規模較大的志愿服務需求，而且在管理過程中沒有注重對大學生黨員社會主義核心價值觀的培育。因此，為能更好地發揮大學生在志愿服務工作中的作用，就必須完善志愿服務管理制度，通過加強學校與社會之間的聯系，增加志愿管理活動的參與度。在科學的志愿服務管理工作中，培養大學生黨員的集體意識，以高效的管理提升大學生志愿服務的積極性。同時，培養大學生志愿服務的意識，使得大學生黨員在參與志愿服務管理活動中，加強對社會主義核心價值觀的認識。
三、在建立志愿服務體系中加強大學生黨員對社會主義核心價值觀的理解
學校必須根據時代的變化，制訂出具有時代特色的志愿服務體系。健全的志愿服務體系，不僅能夠幫助大學生在開展志愿服務活動中不斷創新志愿服務方法，也能切實加強大學生黨員對社會主義核心價值觀的理解。學校應成立相關的大學生志愿者協會等，隨著志愿服務的不斷推廣，提升大學生黨員對于社會主義核心價值觀的認識。在志愿服務的過程中，黨員應注重對制度的理解，遵守校規校紀以及指導老師的要求；學校通過建立志愿服務體系，加強與專業社會志愿服務團體的聯系，建立相應的志愿服務基地，可長期為志愿服務基地輸送優秀的大學生志愿者。這使社會主義核心價值觀與實際生活緊密聯系，加強大學生對社會主義核心價值觀的理解。
四、拓展和創新大學生志愿服務項目
志愿服務項目是否具有可操作性和創新性，是大學生黨員踐行社會主義核心價值觀的重要因素。學校必須加強與社會志愿服務團體的聯系，積極拓展和創新大學生志愿服務項目。志愿服務項目范圍的擴大，能夠有效地契合大學生黨員的優勢，提高大學生黨員志愿服務的積極性，在志愿服務工作中加強對社會主義核心價值觀的認識和理解，使其樹立正確的價值觀念，達到學生個人能力全面發展的目的。另外，拓展和創新大學生志愿服務的項目，能夠有效地幫助學生了解社會，幫助學生更好地參與到社會實踐中。
五、完善大學生志愿服務培訓制度
大學生志愿服務隊伍，雖然較為龐大，但缺乏有效、科學的志愿服務培訓制度，這是影響大學生志愿隊伍素質提高的重要因素。因此，完善大學生志愿服務培訓制度是創新培育大學生黨員社會主義核心價值觀的方法。這可以通過建立高校志愿服務課程體系，達到提升大學生志愿服務水平的目的。在課程的設置中要充分考慮大學生的實際學習情況，注重教學設計的合理性，同時提高志愿服務資源的利用率，幫助大學生提升志愿服務水平。
六、結語
綜上，只有將理論與實踐充分結合，才能為大學生黨員提供較為良好的學習空間，才能幫助學生在實踐中理解社會主義核心價值觀的內涵，提升學生的思想道德素質。
參考文獻：
自1895年WilhelmRoentgen發現X射線以來，人類對生命規律的每一次重大揭示幾乎都離不開核醫學技術的應用，如證實DNA為遺傳物質、驗證半保留復制假說、DNAmRNA的觀察、遺傳密碼的發現以及細胞周期、膽固醇的合成與代謝研究等。由于儀器設備和放射性藥物研發的不斷進步，現代核醫學已經從體外放射分析技術和單純的器官功能測定，發展到利用SPECT/CT和PET/CT進行功能融合顯像階段，并與分子生物學相結合形成了分子影像學?？梢哉f，當今核醫學技術已涉及幾乎所有的基礎和臨床學科，并在腫瘤個體化治療、心血管以及神經系統疾病的診治和研究中具有獨特的優勢。因此，無論從提高醫學碩士生的臨床實踐能力，還是培養其科研創新思維方面，對跨專業醫學碩士生進行核醫學教育均具有非常重要的意義。然而，目前我國碩士研究生教育普遍存在“本科化”傾向，具體表現為專業理論基礎知識仍占教學內容的大部分，部分專業基礎課與本科教育階段相重疊，不少研究生讀研之后又重新學習本科階段的課程，并且其教學內容也相差不大。具體到研究生的核醫學教學中，許多院校沿襲了多年不變的教學內容，側重于核醫學專業基礎知識的介紹，與本科階段的核醫學課程近似，而核醫學技術的應用及最新進展講授不足;教學內容依然來源于現成的教材，適用于研究生的核醫學教材缺乏，多為十年以前所編撰，如《實驗核醫學與核藥學》和《實驗核醫學》等，欠缺近期文獻資料的支撐;在授課教師方面，部分教師自身知識更新較為滯后，過度偏重于基礎研究或臨床應用的某一方面，難以從學科交叉的角度進行講解。這些不足限制了跨專業醫學研究生對核醫學技術的了解和掌握，從而不利于學生創新和實踐能力的提升。
2整合多重教學內容以適應跨專業醫學碩士生的培養要求
為適應醫學生培養模式的轉變，近年來，大多數國內高等醫學院校參照國外醫學教育模式，在臨床醫學本科各專業中逐步推行醫學課程整合，并取得了較大的成果。我們認為可以突破不同學科、不同專業界限，加強學科與專業間聯系的教學模式，以進行跨專業醫學碩士生的核醫學教學改革，并為此構建了新的碩士生核醫學教學內容體系。按照《中華人民共和國高等教育法》、《中華人民共和國學位條例》和《中華人民共和國學位條例暫行實施辦法》，與博士研究生不同，碩士研究生應具有從事科學研究工作或獨立擔負專門技術工作的能力，而非需要具有獨立從事科學研究工作的能力和在科學或專門技術上作出創造性的成果。所以，在新的教學內容體系中，我們以核醫學技術在科研與臨床中的應用為中心，分為核醫學實驗技術及科研應用、核醫學技術臨床應用和應用中的輻射防護三大模塊。由于核醫學課程同樣為醫學本科生的必修課，因此，在上述碩士生教學模塊建設中，我們更加側重于核醫學技術應用的教學，基礎知識不作為重點內容。為滿足碩士研究生科研能力培養的要求，核醫學實驗技術及科研應用模塊側重于進行基礎研究中各項核醫學技術的應用介紹，并在各項技術的介紹中貫穿應用原理的講述?？紤]到醫學專業學位碩士生今后的臨床實踐應用，核醫學技術的臨床應用模塊又分為核醫學診斷技術的臨床應用和核醫學治療技術的臨床應用2個子模塊。在子模塊中以系統為中心，突出核醫學技術在具有診治優勢的疾病中的應用介紹。應用中的輻射防護模塊則充分兼顧實驗室安全和臨床應用安全的兩方面問題，整合了放射生物效應、輻射防護的特點、實驗室和臨床科室放射性安全管理以及多個相關國家法規和標準進行講解。這種基于核醫學技術在科研與臨床中的應用為中心的教學內容整合形式，提取并精煉了相關內容，突出了核醫學的技術優勢，體現了核醫學在不同專業中的適用范圍，對于跨專業醫學碩士生了解并應用核醫學技術具有較大幫助。
3不斷補充和更新核醫學技術的進展內容以提高碩士生的創新能力
研究生教育的宗旨在于培養具有科學精神和原始創新能力的專業人才，而加強交叉學科的知識教育是培養研究生創新能力的重要手段，這就要求醫學碩士生能夠將先進的醫療技術手段應用于本專業疾病診治，并且從不同的專業角度研究和探索疾病的發生與發展規律。因此，熟悉和了解核醫學技術的最新進展，并應用于本專業的研究之中，能夠提高跨專業碩士生的創新能力。近年來，出現了一門新的邊緣叉學科，即分子影像學，其主要內容就是將分子生物學技術與核醫學顯像結合形成的核醫學分子成像，這項技術在研究不同系統的復雜性疾病中正發揮著重要作用。例如，利用核醫學分子成像進行腫瘤多藥耐藥的研究和評估;通過不同的放射性乏氧顯像劑研究心肌細胞、肝實質細胞或中樞神經元的缺血損傷等。通常情況下，這些新近的研究進展僅見于各類文獻報道，而現行的教材中幾乎沒有體現，成為研究生核醫學教學內容改革的重點。在我們的教學改革中，著重從以下三個方面解決這一問題:
①各教學模塊中，在介紹常用的核醫學技術之后，均安排3個學時講解該部分的新近研究進展，包括核醫學技術在科研中的應用進展、核醫學技術在臨床中的應用進展以及核技術醫學應用中的輻射防護進展。其中2個學時為教師授課，1個學時由學生就核醫學技術的應用進展展開答疑，也可以就本專業某個方面如何與核醫學進行交叉研究，提出自己的初步思路和考慮，授課教師最后進行點評。
②具體教學過程中，不再以現成的教材作為主要授課內容，提煉多種工具書的相關內容，綜合近期的文獻報道，制作PPT。同時，根據每年選課研究生的專業分布、人數，進行PPT內容的修改、完善，課后將PPT的內容提供給學生拷貝，以供其進一步復習理解。
③在本門課程的最后一次教學中，授課教師將核醫學應用方面的常用檢索式傳授給學生，并進行核醫學技術在不同專業應用進展的國內外文獻檢索示范，使跨專業研究生能夠在后續的自主學習、科研和臨床工作中，不斷更新知識，逐步加強自身的創新能力。
4優化教學體系，合理配備師資力量，傳授較為全面的核醫學應用知識
核醫學既是一門綜合性的交叉學科，也是一門連接基礎研究和臨床應用的橋梁學科，其內容分為實驗核醫學和臨床核醫學兩部分，具有明顯的學科特點。近十多年來，國內許多醫學院校將核醫學教研室與臨床核醫學科進行合并，由核醫學科兼具教學和科研功能。這種模式可能較為適合于臨床醫學專業本科生的教學工作，而對跨專業研究生的教學，尤其各基礎專業研究生對實驗核醫學技術的學習，存在一定的缺陷。與其他兄弟院校不同，目前我校的核醫學教學工作則主要由學校的核醫學教研室和3所附屬醫院的核醫學科以及PET中心共同承擔，教學計劃統一安排。核醫學教研室主要承擔實驗核醫學的教學與科研;核醫學科開展臨床核醫學部分教學;PET中心主要進行部分PET/CT應用的教學工作。此種模式的優點在于各教學單位具有明顯的教學側重點，既能夠體現出各單位的優勢，也可減輕臨床核醫學科室的工作負擔。我校的核醫學學科為影像醫學與核醫學學位點和放射醫學學位點。既往研究生的核醫學教學工作主要由教研室專職教師承擔，側重于實驗核醫學和輻射防護理論知識的傳授，對提升各臨床學科碩士生的核醫學技術應用能力幫助較小。因此，當時該課程多為部分基礎醫學專業和藥學專業碩士生選修。在目前的教學內容改革過程中，我們綜合考慮核醫學技術應用范圍與發展趨勢，以及我校各教學單位的特點和優勢，增加核醫學技術的臨床應用內容。教學師資配備上，不再設置主講教師，而是依據每位教師不同的研究領域，各負責一部分相關的教學內容，以講座的形式授課。授課教師既包括教研室的專職教師，也有臨床學科的兼職教師，均為本學科中青年骨干教師和學科帶頭人，其中多數為碩士研究生導師，長期關注核醫學的應用發展趨勢，具有豐富的教學經驗和學術造詣。同時，組織研究生授課教師每年參加國內外教學和科研的各種學術交流，將最新的研究思路和教學方法應用于教學當中。這樣能夠體現授課教師各自的專長，并將每位教師的科研和臨床優勢融入教學之中，使學生能夠獲得更加全面的核醫學應用知識。
關鍵詞 中醫 2型糖尿病 三級預防
“治未病”作為中醫學的精髓，主要內容包括未病先防、既病防變和瘥后防復三方面內容，體現了“防患于未然”的哲學原理。其與現代醫學三級預防的理念不謀而合。隨著社會經濟發展，人民群眾對“健康”一詞有了新的理解和追求，既往得病而后被動就醫的模式正逐漸被摒棄，取而代之以養生保健、預防、治療、康復的主動的綜合健康管理模式。近年來，隨著我國生活水平的提高，2型糖尿病的發病率呈逐年升高的趨勢，如楊文英等在2007-2008年中國人糖代謝情況大型流行病學調查顯示，我國總的2型糖尿病和糖尿病前期的患病率高達9.7%和15.5%[1]。
而2型糖尿病作為目前發病率較高的慢性非傳染性疾病，社區的管理非常重要。中北社區位于杭州主城區中心區域，隸屬武林街道，常住人口6757人，2001年我中心在孩兒巷設立中北社區衛生服務站，著力推進中醫中藥進社區。服務站開設有中醫門診、中醫康復等診療科目，將多種中醫適宜技術應用于日常診療之中。同時在社區2型糖尿病管理工作中，我們有意識地以中醫治未病思想作為理論指導，進行一定探索實踐，現報告如下。
未病先防
《素問?四氣調神大論》中有“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”的精彩論述。形象地說明了疾病過程中預防重于治療的思想。我們在社區糖尿病管理中發現盡管前期篩查高危人群、實行健康教育和健康干預這一塊工作十分繁復，但仍覺十分必要。
建立居民家庭健康檔案：居民家庭健康檔案的內容包括家庭基本信息、家庭人口信息、主要健康問題。目前中北站已建有家庭健康檔案1955份，個人健康檔案5412份，（并悉數）錄入杭州市社區衛生信息服務平臺，實行電腦動態化管理。社區醫生護士走家串戶，深入了解每個家庭的基本情況，尤其是2型糖尿病患者，因其具有明顯的家族傾向，對2型糖尿病監測工作具有十分重要的意義。
居民血糖監測：我中心體檢系統已建立轄區企退人員、城鄉居民、個體人員、少兒、從業人員、殘疾人以及學生等定期體檢的公共衛生信息，基本涵蓋社區人群健康情況。同時，中北站點還開展35歲以上社區居民1年1次的免費血糖監測，再結合不定期義診、糖尿病日宣傳等機會性篩查。這樣我們對轄區居民血糖情況就有了動態掌握，便于開展糖尿病相關評估與管理。
型糖尿病高危人群的篩選：高危人群的定義[2]：①有糖調節受損史；②年齡≥45歲；③超重、肥胖；④2型糖尿病患者的一級親屬；⑤高危種族；⑥有巨大兒生產史，妊娠糖尿病史；⑦高血壓，或正在接受降壓治療；⑧血脂異常，或正在接受調脂治療；⑨心腦血管疾病患者；⑩有一過性糖皮質激素誘發糖尿病病史者；11BMI≥28kg/m2的多囊卵巢綜合征患者；12嚴重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者；13靜坐生活方式。據此，我社區現已篩選糖尿病高危人群403人，占總人口5.96%。
中西醫結合的防病指導和措施：現代人生活節奏加快，加之不良生活習慣、心理失調等諸多因素，導致2型糖尿病等慢性病人數逐年增加。慢性病防重于治已成為共識。在防病保健這一方面，中醫具有很大優勢?！秲冉洝分性弧绊殤臅r而適寒溫，和喜怒而安居處，舒陰陽而調剛柔，如是避邪不至，長生久視”。針對糖尿病的預防，我們把糖尿病中醫宣教概括為：順四時，暢情志，節飲食，律起居。其涵蓋了養生保健和預防糖尿病的重要內容。另外，在社區每月一次的健康講座中，除了疾病防治基本知識，我們常會穿插一些中醫實用技術和保健方法，內容包括五禽戲、太極拳、火罐、熏洗、艾灸保健，按摩保健，擦面保健、叩齒、咽津、提肛等。糖尿病防治及中醫藥保健宣傳資料年發放2000余份。對糖尿病高危人群則開具健康處方，聯合社區和家人對其進行健康干預。
既病防變
根據2型糖尿病管理規范：對2型糖尿病患者建檔并進行病情評估，根據血糖控制和并發癥、合并癥情況確定管理級別，制定治療控制方案。與多家省市三甲醫院建立雙向轉診，轉診對象主要是新發病人并發癥篩查和病情變化2型糖尿病患者。目前2型糖尿病建檔210份，約占社區人口3.1%。
中醫在2型糖尿病治療方面積累有豐富的經驗。其在治療方面，著眼于整體，采取手段調節機體失衡，阻止病情進一步傳變?！吧瞎ぞ绕涿妊俊保ā端貑?八正神明論》）說明了早期診斷早期治療的重要性?！吧浦握咧纹っ浯沃渭∧w，其次治經脈，其次治六腑，其次治五臟”。（《素問?陰陽應象大論》），論述了治療的層次、步驟，對于疾病應當早期發現，越早干預越好。我們在按照指南規定進行血糖、血壓、血脂干預的同時，也大力引入中醫藥療法。中醫在治療過程中善于運用相生相克規律，防止疾病傳變，所謂“先安未受邪之地”。中醫方藥優勢在于辨證論治專人專方，于疾病有獨特療效。我站點開設有中醫門診，提供中藥代煎配送，病人在家門口即可享受便利，并且中醫師在食療、藥膳起居生活等方面還能為2型糖尿病患者提供指導。同時我站還開展了中醫非藥物治療，如理療、推拿、針灸等多項常規中醫適宜技術。
瘥后防復
在2型糖尿病血糖平穩階段，應注重培養機體正氣，避免致病邪氣的影響。此階段除了定期監測血糖血脂等生化指標，2型糖尿病人尤應注意按時遵醫服藥和改變不良生活方式。生活方式習慣的養成，非一朝一夕，改變則需要社區醫務人員不懈的堅持和努力，動之以情曉之以理，需要病患身邊家屬甚至社區工作人員的配合支持。我們在健康教育和實施健康干預時體會到以中醫理論教育往往更容易被患者和家屬接受。比如“正氣存內，邪不可干”，“虛邪賊風，避之有時”：正氣為人體的生理機能。主要指其對外界環境的適應能力、抗邪能力以及康復能力；邪氣即為各種致病因素。培養正氣的途徑，精神上要恬淡虛無，七情過極則氣血紊亂；氣血來源于脾胃，合理飲食利于脾胃運化；而新陳代謝、血液循環、正氣的強弱又與合理運動有莫大關系；對各種2型糖尿病致病因素則應該極力避免。另一方面臨床中我們發現，2型糖尿病患者往往只注重于每次所測血糖值高低，殊不知2型糖尿病致命的卻是其并發癥，如微血管病變導致的心、腦、腎功能損害。該類疾病在中醫上歸結為“絡病”，仝氏據此運用中醫“治未病”和“絡病”理論，抓住2型糖尿病絡脈瘓阻這一根結，在治糖的同時積極治絡，取得了較好效果[3]。
現代醫學還不能完全治愈2型糖尿病，但大量的研究資料表明，糖尿病教育和糖尿病患者自我管理與其病程及并發癥發生高度相關。西醫全科醫學對社區糖尿病管理有完整規范的體系，惟其在我國國情下，通俗性、實用性、可及性、有效性仍存一定不足。本文旨在探討中醫“治未病”思路和現代醫學“三級預防”理念指導下提升社區糖尿病管理的積極意義，推而廣之，全科醫生護士掌握一定的中醫中藥常識，既有利于健全社區衛生服務疾病防治體系，又有利于居民健康，更兼傳統、簡便、價廉、效驗特點。治未病與社區糖尿病管理結合，優勢彰然。
參考文獻
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