發布時間：2023-09-27 16:14:43
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫藥行業數字化樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
摘 要：通過對醫藥行業現狀的分析不難發現，改革開放并沒有造就一個強大的藥品流通業，一個重要原因是在市場化過程中缺乏現代流通理論的指導，政府沒有有意識地推動一個完整、高效醫藥行業供應鏈的形成；而沒有形成完整、高效醫藥行業供應鏈的直接原因在于企業沒有進行從藥品批發商到藥品商和配送商角色定位的轉變。本文將探討促進這一轉變的現實意義與實踐途徑，并試圖構建一個新型的醫藥行業供應鏈系統的電子商務解決方案與物流配送方案。
關鍵詞： 行業供應鏈 醫藥商品流通 電子商務 物流配送
1.引言
我國的醫藥行業脫胎于傳統的計劃經濟體制。在計劃經濟條件下，藥品按國家計劃生產，統購統銷，價格上實行國家統一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫藥行業逐漸確立了市場經濟體制，特別是藥品生產領域向外資開放，得到了迅速的發展，然而藥品流通行業一直沒有對外資開放，出現了大量經營分散、市場競爭能力差的批發企業，使我國藥品流通領域呈現出“市場分散、地方割據、企業規模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業即將到來，弱小的藥品流通企業即將與在資金、管理和技術上占優勢的國外流通巨頭進行面對面競爭的時候，重構我國醫藥行業供應鏈系統，大力發展醫藥物流與醫藥電子商務，已成為我國藥品流通行業改革的當務之急。
2.我國醫藥行業供應鏈現狀分析
考察我國醫藥行業從生產到消費的整個過程（見圖1），不難發現其供應鏈有如下兩個基本特點：
（1）流通環節和交易層次多、交易渠道復雜
與發達國家相比，我國藥品流通環節多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環節。僅批發環節一般就有地區總經銷、市級批發商和縣級批發商，此外，廠家往往要設立辦事處，與各級批發商及醫院或零售藥店打交道。通常，各級批發商和廠家辦事處都可直接對醫院和零售藥店進行銷售，因此，藥品在流通環節上的去向多樣，往往難以監控。
（35%
辦 事 處
生 產 領 域（35%）
消費者
（100%）
調 撥、批 發（50%）
零售（15%）
流 通 領 域（65%）
圖1 我國醫藥行業供應鏈現狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發環節所占成本比重過大
過多的交易環節和復雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現為流通環節在藥品價格構成中所占比重高達65%，其中批發環節占50%。批發環節成本高，必然導致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發環節成本高除上述原因外，我國藥品價格獨特的“逆向調節”機制是另外一個重要因素。由于醫藥商品作為特殊商品的消費特性及醫院作為強勢買方的市場特性，在我國醫療機構特有的“以藥養醫”利益機制的趨動下，形成了藥品價格獨特的“逆向調節”機制，即藥品的價格越高，醫院獲利越多，醫生的回扣越多，反過來導致企業產品定價越高。
我國醫藥行業供應鏈所表現出的這些特點與我國醫藥市場發育不完善，市場體系不健全，政府調控不力，市場流通秩序混亂密切相關。在我國醫藥流通領域，流通企業數量多、規模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據中國醫藥商業協會統計，我國有醫藥批發企業16000家，幾乎與醫院的數量相當，平均每個企業的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業不到5%，名列前10位批發企業銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫藥集團公司和上海醫藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發商，其中美國醫藥商業三強——Amerisource Bergen，Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數量眾多、經營分散企業的出現，必然導致無序競爭和過度競爭，使企業的效益低下。目前，全國醫藥商業企業平均流通費用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數字的反差，顯示出我國醫藥流通企業在流通組織規模化、營銷對象全國化、流通技術和設備科學化、經營行為規范化等方面與世界先進水平的巨大差距。
3．中國醫藥行業供應鏈的重構與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經濟體制的確立，醫藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫藥產業和藥品流通行業將是一個巨大的挑戰。正如國家經貿委指出的那樣：沒有分銷的外資企業僅是一個生產車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現更大的傾斜。為了深化醫藥流通體制改革，建立現代化的醫藥流通體制，迎接外資的挑戰，原國家經貿委在《我國醫藥行業“十五”規劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內外市場、多元化經營，年銷售額達到50億元以上的特大型醫藥流通企業集團；建立40個左右面向國內市場或國內區域性市場、年銷售額達到20億以上的大型醫藥流通企業集團。這些企業的銷售額達到醫藥行業銷售額的70%以上。建立10個在國內外知名的醫藥零售連鎖企業，每個企業擁有分店達到1000個以上；建立一批區域性醫藥零售連鎖企業，每個企業擁有分店達到100個左右。”
推進醫藥流通體制改革，就是要減少流通環節，降低流通成本，重新構建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強醫藥產業。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認證制度，取締非法的醫藥市場，強化對整個行業和市場的監督管理；其次要建立新型的醫療機構采購制度，進一步推行以藥品、醫用耗材和醫療器械集中招標采購為主要內容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術層面上要推動以信息網絡技術為主要手段的醫藥電子商務在全行業的應用，推動現有批發企業向商和配送商轉變。
區域配送中心
地區配送商
區域結算中心
醫藥電子商務平臺
消費者
物流 信息流 資金流
圖2 新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫藥商品流通模式的主要內容是：供應商與分銷商通過醫藥電子商務平臺直接進行網上價格撮合；成交信息直接傳遞到區域配送中心，通過地區配送商進行配送；分銷商通過區域結算中心直接與供應商進行結算，并支付醫藥電子商務提供商和配送商相應的費用。此外，區域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統與供應商和分銷商相連。在這一模式中，醫藥電子商務平臺（虛擬的醫藥電子商務市場）與交易各方相連，是醫藥行業的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統和區域結算系統相互協調的運作，實現醫藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點：
（1）交易方式電子化
通過醫藥電子商務系統的虛擬，醫療機構和零售商可以不受時空限制地與藥品生產企業直接進行交易，商流變得公開、透明，批發環節將不復存在，因而減少了中間環節，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態，采用信息化交易手段，充分發揮網絡信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發商經過科學整合，改造成以中心企業為極點，覆蓋整個區域的配送網絡，徹底改變原有物流系統混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設施完善、技術先進、層次簡單、運作高效的物流系統。
（4）采購形式多樣化
既可以進行獨立的分散采購，又可以進行集中的聯合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風險，增加經濟效益。
（5）政府監管現代化
政府采用現代化的信息管理手段，對醫藥市場進行全程監控，徹底改變政府監管手段嚴重滯后，不適應市場發展的狀況，各種市場監管信息公開、透明，市場準入機制嚴格、規范，使醫藥商品的質量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫藥行業供應鏈系統（見圖3）。這一新的醫藥供應鏈系統將原料企業、生產企業、配送企業和分銷企業整合為一個有機整體，多層的中間批發環節將消失；醫藥批發企業將失去傳統流通職能，向藥品商和配送商轉變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進行監管。因此，這一新的醫藥供應鏈系統將使藥品流通環節成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費者的醫藥負擔。
4.我國醫藥行業供應鏈的重構與電子商務的應用
在我國新型醫藥行業供應鏈系統中，電子商務系統和物流系統是相互依存的兩大子系統，二者缺一不可，共同支撐起了現代醫藥行業供應鏈系統的運行。從20世紀90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現代信息網絡技術替代手工訂單處理流程，通過傳統的EDI、便攜式訂單處理系統和互聯網生成的訂單占訂單總數的90%，電子商務成為主流模式。這些國家的醫藥企業致力于推動醫療機構藥品采購活動的信息化。如強生公司年信息化建設投資達到10億美元以上。在美國，藥品經銷企業為醫療機構和其他分銷機構提供各種信息系統，包括訂單系統、庫存管理系統、決策支持系統、合同管理系統及處方調劑系統等，以降低供應鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調查公司的研究報告指出，美國每年花費在醫藥供應上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費用，如果采用電子商務，在不降低美國人醫療保健水平的基礎上，至少能夠節約110億美元。
（35%
生 產 領 域（35%）
消費者
（60%）
調 撥、批 發（10%）
零售（15%）
流 通 領 域（25%）
醫藥電子商務平臺
物流 信息流
圖3 新型的醫藥行業供應鏈系統示意圖
電子商務在我國醫藥行業的應用，緣起于國家從2000開始推行的醫療機構藥品集中招標采購政策的拉動。由于藥品品種規格繁多，工作量大，程序復雜，為了高標準地完成招標采購任務，既滿足醫療機構臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務自然而然被引進了醫療機構藥品集中招標采購當中。目前，醫藥電子商務正借著國家藥品集中招標采購的契機，在全國范圍內正逐步發展成為一種新的交易方式。
我國的醫藥電子商務以B2B模式為主，它占了整個醫藥電子商務交易的絕大部分份額。在我國的醫藥電子商務領域，以海虹企業控股股份有限公司的“海虹醫藥電子商務系統”最具代表性。目前，“海虹醫藥電子商務系統”在全國28個省推廣應用，全國市場占有率第一，已累計網上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫藥電子商務系統”就經歷了三個不同的發展階段（見圖4），目前已發展到全面進行網上采購的電子交易場階段，即醫療機構可以全面上網采購，藥品生產企業、批發企業可以全面上網銷售，政府主管部門可以全面上網監管，從而初步實現了我國藥品流通方式的數字化、網絡化和智能化，正在逐步縮小與發達國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫藥電子商務系統V3.0是能夠為整個醫藥衛生行業的買方和賣方提供電子交易場所服務的第三方獨立系統，由數據準備、成交撮合、訂單處理、結算服務、會員制管理、交易監管六大子系統構成[2]（見圖5）。該系統不具有傳統實體藥品市場的物理形態，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務功能，代表了現代藥品流通發展的方向。其主要特點是：
（1）同行政機關和藥品交易各方不存在隸屬關系和利益關系，是獨立的第三方公共平臺系統；
（2）利用會員服務體系進行企業及其產品信息的數字化，實現數據準備與成交撮合的分離，因而可實現無紙化的商務過程；
（3）藥品生產企業在委托企業進行配送服務的基礎上，可以直接進行投標報價，從而可以建立網上經銷體系，以減少中間環節，規范流通渠道，推動現代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯合、分散的情況下，為用戶提供公開招標、邀請招標、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫療機構的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監管服務
總之，電子商務被引入醫藥行業后，將形成一個虛擬的醫藥電子交易市場，這一虛擬的醫藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫藥行業的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業內共享，從而為我國醫藥行業供應鏈系統的重建與醫藥物流的發展提供了可靠的保證。
招投標系統
l 網上招標
l 兩種成交方式
買方采購系統
• 全面上網采購
• 四種成交方式
• 半無紙化的商務過程
電子交易場系統
l 獨立的第三方系統
l 六大子系統同時運行
l 六種成交方式任意選擇
l 全程無紙化的商務過程
l 多種方式確保訂單執行
l 政府全程的監管服務
l
V3.0系統
（2003年）
V2.0系統
（2002年）
V1.0系統
（2001年）
圖4 我國醫藥電子商務系統功能演進示意圖
5.我國醫藥行業供應鏈的重構與藥品配送制發展
重建我國新型的醫藥行業供應鏈系統，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現“四流”在系統內的有序流動、協調運轉。從理論上講，實現物流配送系統與醫藥電子商務平臺的整合，就能夠實現四流合一。
政府監管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應付細目
銷售應收細目
制定采購計劃
發送采購計劃
訂單分發
訂單配送響應
訂單到貨管理
銷售應收管理
采購應付管理
藥品采購結算
交易保
障服務
交易統
計分析
交易分
析管理
采購結算服務
銷售結算服務
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數據中心
地區數據中心
交易數據中心
數據加工
數據采集
數據
數據
數據加工
數據加工
數據采集
權威數據
及監管
政府監管
政府監管
數據采集
數據采集
數據采集
數據
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產企業和經營企業
醫療機構及藥品零售企業
政
府
相
關
部
門
公開招標
邀請招標
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監管
采購中介服務
藥品采購中介組織
平
臺
服
務
機
構
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
關鍵詞:藥品物流；現狀；問題；發展思路
中圖分類號：F252.8 文獻標識碼：A
一、 國內外藥品物流現狀分析
1．西方發達國家藥品物流配送系統現狀
據統計，美國醫藥商業市場經過自由競爭，目前已經形成了高度集中的產業格局。醫藥分銷的前三位即占到整個醫藥市場的95％以上，麥卡森公司（McKesson）和卡迪諾健康有限公司（CardinalHealth）即是排名第一和第二的公司，分別占據全美市場30％以上，排進世界財富50強。其中McKesson公司一年銷售額就達368億美元；日本最大的75家藥品批發企業也占了業務量的95％以上。諸如美國、日本、德國等西方資本主義發達國家，藥品物流已處于相對壟斷地位，可以說產業壟斷化、企業寡頭化、經營規模化是國際醫藥物流產業的總體特點和發展趨勢。
2．國內藥品物流的現狀
近年來，隨著我國醫藥行業的改革和 OTC 藥品市場的快速發展，作為架接制藥企業與用戶之間的重要通道――藥品物流， 國內首家現代化醫藥物流配送中心――北京醫藥物流中心、西部規模最大的醫藥物流中心――成都醫藥物流中心區、新疆新特藥民族藥業物流配送中心等已正式投入使用。隨著醫藥物流熱的興起，我國醫藥流通領域一直由國有企業壟斷的格局也正在改變，實力型國有企業憑借其幾十年的資本、網絡積累雄踞一方；一些民營企業憑借靈活的機制迅速崛起；外資企業也密切關注國內市場的變化，伺機進入。
二、吉林省藥品物流配送系統存在的問題
1．吉林省藥品物流組織方面的問題
現行醫藥流通企業商業運作模式不符合現代流通企業的要求。吉林省現有醫藥流通企業在流通組織規模化、營銷區域全國化、流通技術科學化、經營行為規范化等方面，同發達國家相比差距很大。多數醫藥流通企業缺乏市場開發和服務能力，這阻礙了醫藥流通企業向規模化、集約化發展。現代醫藥流通企業必須通過業務的整合和流通配送環節的優化來提高企業的運作效率。
2．吉林省藥品物流專業化方面的問題
物流專業化方面存在以下問題：一方面是物流設施短缺，而另一方面是現實當中有許多碼頭、倉儲、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。由于醫藥企業也不例外,既怕失去采購和銷售的控制權,又怕額外利潤被別的企業賺去,于是紛紛自營物流,從原料藥采購到成品藥銷售,這一過程中的一系列物流活動都由企業內部組織自我完成。
3．吉林省藥品物流市場方面的問題
在我國從事醫藥生產企業約有近6000多家，醫藥批發企業有1.7萬多家，在冊登記的醫藥零售店約有14萬多家。醫藥流通企業多而小，企業市場占有率和市場集中度低，導致企業的經營成本高，醫藥流通企業的整體經濟效益較低。省內的制藥企業、醫藥批發企業以及醫藥零售企業多半各自為政， 造成醫藥物流資源浪費嚴重； 信息化水平低下，網絡技術應用不廣泛,電子資料交換(EDI ) 、企業資源管理( ERP) 、分銷需求計劃(DRP) 、有效客戶反應( ECR) 、電子自動訂貨(EOS) 、衛星定位技術( GPS) 等圍繞物流信息交換與管理的技術并未普及。企業又大多沒有物流信息系統,信息缺乏相互鏈接和共享,遠遠沒有達到物流運作所要求的信息化水平。
三、吉林省藥品物流配送系統的發展思路
1．由“分散競爭”向“寡頭壟斷”市場結構發展
伴隨著經濟全球化進程的加快， 各國之間的經濟競爭日趨激烈， 競爭的焦點集中在企業綜合實力的較量。近年來，我國醫藥商業前10名銷售合計的市場份額從2002 年的33％增長到2003年的38％，2004年達到了 58％，其中利潤占據 整個行業的一半以上，這說明我國醫藥物流行業的市場集中度正逐步增加，已有向寡頭壟斷方向演變的趨勢。
2．實現醫藥流通業的信息化，提高管理水平
物流信息化就是充分利用企業物流系統內部、外部的物流數據資源，建立物流信息平臺，實現物流信息的數字化、網絡化、市場化；利用信息技術指導物流流程中的每一個環節：運輸、倉儲、加工、整理、配送、車輛調度、路徑選擇 等；物流信息化同時可對物流過程中的各種決策活動提供決策支持，提高企業決策的科學性和準確性，提高企業市場反應能力，發現市場的新機會。
3．發展社會化醫藥物流網絡，降低物流成本， 提高物流服務水平
醫藥企業成立的物流公司，由于其上游企業生產的產品有限，因而除了銷售自己的產品外，必然會其他企業的產品。每個企業都有自己的核心競爭力，只有專業化分工才更有利于提高效率，所以醫藥物流公司有必要向第三方轉變。第三方物流,其一般不擁有商品,不參與商品的買賣,只是在物流渠道中,有專業物流企業以合同的形式在一定期限內向用戶提供系列化、個性化、信息化的全部或部分物流服務。企業引入第三方物流后一方面可以從非核心業務中擺脫出來,集中精力專注于自己的核心業務,比如新藥研發。一方面可以通過第三方物流實行社會化混載運輸降低流通成本,減低倉庫養護及庫存成本。
4．打造配送中心，整合社會運輸資源，降低運輸費用
隨著連鎖藥店的普及,以及醫療集團連鎖診所的開設,建立配送中心不可避免。建立配送中心是一種先進的社會化流通體制與合理高效的現代化物流運作方式,它可以最大限度的壓縮流通時間,降低流通費用,實現少庫存或零庫存。目前,全國醫藥流通企業的平均費用率將近11 % ,國家計劃通過5年的時間把這個數字降到6 %。數據表明在流通領域通過物流來整合運輸資源從而降低總成本的空間和潛能很大。因此,吉林省大型醫藥企業可通過組建配送中心對藥品進行統一的在庫管理、周轉、分揀以及配送,從而加快藥品的流通速度,提高藥品流通效率,實現整個醫藥行業信息資源整合,加快醫藥行業的發展。
作者單位：東北師范大學商學院
參考文獻
[1]申志華.360度的醫藥物流平臺[J]. 中國物流與采購,2007,12:26-28.
[2]劉希娟.我國現代醫藥物流思考[J]. 中國物流與采購,2007,11:78-81.
由紅、白、黑三色設計而成的康緣藥業司標，象征企業如新生朝陽，活力四射、生機勃勃，且以博大的胸懷，澤被天下、溫暖人類。其中紅、黑組成的OK圖案寓意陰陽平衡，紅色代表健康、向上，黑色代表力量、穩健；“0”象形朝陽，“K”字嵌入“0”的部分為白色，象征白衣天使，寓義把最好的產品奉獻人類――“與健康結緣、與平安相伴”――那是康緣人的天職與使命。
品質源于實力
1999年，崛起于黃海之濱江蘇省連云港市的康緣藥業，成就一家以創新中藥、生物醫藥以及大健康產品生產流通為主營業務的大型健康產業集團，為譽“中國創新中藥現代化的先行者”。其產業布局醫藥工業、醫藥商業、生態農業、國際貿易、健康服務業五大板塊。尤其，聚焦中藥優勢領域，依托完善的中藥創新研發體系，實施大產品、大品牌、大健康戰略，那是企業發展與未來的“立腳點”、一個軸心。
康緣藥業的中藥智能制造技術創新，她的精致提取生產鏈的各個環節，為行業發展提供了可復制、可推廣的成功經驗而被錄選國家工信部《關于開展2015年智能制造試點示范項目推薦的通知》試點示范項目名單――全國唯一入選的中藥企業，發揮著中國中藥走向國際化發揮了標桿性的示范作用。
康緣藥業，成就中藥行業自主創新能力的多項之“最”：國內同行業中擁有國家級新藥證書最多、擁有自主知識產權專利數最多、承擔國家級重大科研項目最多、以及開展現代中藥國際化研究最深入。更有多項技術系國內首次工業化應用，部分技術居國內領先水平。
首先，“中國美麗工廠”的典型示范代表的康緣藥業，以智能制造、中藥創新作為突破口和主攻方向，聯袂浙江大學等國內知名院校，投資4.8億元設計建設新一代中藥注射劑提取精制數字化工廠，涵蓋物資采購、產品生產、物流配送、市場銷售、臨床應用等產品全生命周期，實現從傳統模式向數字化、網絡化、智能化轉變，向綠色低耗轉變，向質量效益型轉變，促進傳統中藥產業技術升級改造，推動中藥數字化精準制造，以實現中藥智能制造的目標――即致力于創建品牌產品、打造品牌形象，促進我國傳統中醫藥行業轉型升級，推動中藥走向世界――打造一個現代化、國際化的生物醫藥健康產業集團為宗旨。
其次，作為一家純粹的中藥制藥企業的康緣藥業，以敢為人先的創新理念，率先提出應用先進的中藥指紋圖譜技術，建立從原料、提取物到制劑生產全過程的質量控制體系，確保產品均一、穩定、可靠；創造性地提出了“讓中藥回歸藥物屬性”的理念，以桂枝茯苓膠囊國際化項目研究為示范，深入開展產品效應物質基礎研究，建立了國際先進的復方中藥口服固體制劑質量控制體系，并在美國開展了治療原發性痛經||期臨床研究，為推動中藥國際化進程做出示范。
今天，康緣藥業的中藥先進制造關鍵技術研究和中藥數字化提取精制工廠建設，重點圍繞熱毒寧注射液等中藥大品種的工藝以及產能要求進行設計，創新集成先進的自動化控制和過程分析技術，開展中藥生產過程全程質量控制技術研究，滿足了中藥智能化生產的產業需求。
據悉，康緣藥業將在2017年年底完成企業制造體系整體智能化、數字化體系升級，為實現中國藥品制造工業4.0、中藥先進制造2025添磚加瓦。
品牌創新未來
“康緣”品牌，積淀于企業產品品質――國內A股上市公司的國家技術創新示范企業、國家重點高新技術企業、國家新醫藥產業化基地重點骨干企業、國家中藥現代化示范企業、全國質量管理先進企業、全國專利工作試點先進單位、中國醫藥企業創新力二十強、全國中藥工業企業十強、全國醫藥工業百強，一個現代中藥生產、經營、研發及中藥材種植的創新性企業。
2012年，康緣藥業動工興建現代中藥數字化提取精制工廠，這是一座集現代制造與藝術布局為一體的花園式工廠，座落于江蘇康緣現代中藥健康產業園――成為系統、全面解析中藥品種的藥效物質基礎，為實現中藥智能化制造、打造品牌中藥提供依據與基礎。工廠采用生產數據信息管理技術，基于MES和ERP系統，進行全廠的生產信息化和流程化管理，逐步實現“實時放行檢測”（RTRT），形成中藥提取物的數字化生產，成為具有創新實踐與技術示范作用的品牌工廠。
2014年，隨著中藥藥效物質基礎的深入研究、質控體系的不斷完善，公司開始著手從生產制造上實現技術升級。通過持續、系列化的品牌推廣，
“精品國藥，康緣創造”的品牌理念得到廣泛傳播，品牌知名度、認知度與美譽度得到大幅度提升。企業建立了品牌培育體系，確立了以技術創新和產業升級為路徑、打造企業核心競爭力、創建企業品牌的戰略思想，強化品牌培育管理體系，包括品牌管理部在研發、生產、質量等方面引入全面品牌管理理念，逐步確立以技術創新和產業升級為路徑、打造企業核心競爭力、創建企業品牌的戰略思想――即以智能制造支撐品牌發展的長遠規劃。
同時，確立“精品國藥，康緣創造”的品牌理念，致力于打造安全有效、質量均一的高品質中藥，向全球患者提供服務。“康緣創造”的“創”，就是創新研發，即在傳承經典古方的基礎上，以中醫藥理論為指導，圍繞中醫優勢領域，運用藥物研發的前沿和先進技術，開發國際先進、現代臨床認同的創新中藥，推動中藥標準化、現代化、國際化：“造”就是智能制造，即以創新引領產業技術升級，推動中藥的標準化與智能化制造，有力確保藥品質量穩定均一、安全有效。
榱巳彌幸叱齬門，康緣藥業探索解碼中藥，并通過一系列技術的創新集成應用，為明確中藥的物質基礎及藥效物質基礎提供了技術保障，構建了現代中藥質量標準體系及生產全過程質量控制體系，并率先探索實踐利用數字化控制、智能化生產等新技術、新方法改變傳統的中藥生產方式，實現智能制藥，從而保證臨床的有效性及安全性，特別是保證了高風險中藥注射劑品種的安全可靠，保證了患者的用藥安全，凸顯公司依托來自臨床一線的信賴、在市場服務與產品管理方面的成功運作，彰顯了康緣的品牌影響力與作為國內領先制藥企業的承諾和使命。
康緣藥業，重點圍繞熱毒寧注射液等中藥大品種的工藝以及產能要求進行設計，創新集成先進的自動化控制和過程分析技術，開展中藥生產過程全程質量控制技術研究，滿足了中藥智能化生產的產業需求，在中藥復雜體系的生產過程質量控制中達到國內外領先水平。康緣藥業推動科研成果的產業化應用，為實現中藥制造業的跨越式發展提供范例，也為建立“中國藥品制造工業4.0”、中藥先進制造2025奠定了堅實的基礎。
十余年，康緣藥業依托數字化生產過程質量控制的共性技術，推進生產制造技術方面的先導性探索，引領中藥產業步入智能制造高端。“2016年健康產業臨床最信賴的品牌”權威，康緣藥業的兩大主導品種桂枝茯苓膠囊和熱毒寧注射液入選中成藥細分領域TOP9品牌，體現了康緣藥業在行業中強勁的研發實力、卓越品質、創新精神和品牌影響力，展示了康緣致力于中藥現代化、傳統中藥產品改進及研制新型中藥制劑的不懈追求。僅2015年，公司中藥6類新藥銀翹清熱片和冠心平顆粒的申請被受理，其中銀翹清熱片已完成審批。
有人說，智能制造在改變著商業模式，推動著中國品牌實現彎道超車――康緣藥業，以“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念為指導，不斷發揚變革創新的企業精神，居安思危、居危思創，增強對集團發展的全局性、戰略性、前瞻性的研判和謀劃，保持鷴遠力，專注創新，整合資源，統籌協調推進醫藥工業、醫藥商業、健康服務業、生態農業、國際貿易等產業板塊聯動發展，構建集現代健康服務、健康產品、健康文化于一體的大健康產業格局，為構筑健康中國夢貢獻康緣力量。
不過，雖然中醫藥為國內的醫學事業作出了極大貢獻，但卻很難贏得外國同行的“歡心”，中藥在國外面臨著“一面市場巨大、一面又被貫名非藥品”的尷尬身份。加強中醫藥國際化發展還有很長的路要走。
“我們需要利用科技創新，科學對待中醫藥的發展，對中藥進行規范種植、工藝改進、標準提升，去蕪存菁，讓中醫藥走向世界、融入世界。” 天士力控股集團董事局主席閆希軍說。
在這一理念的指導下，天士力建設伊始就按照“三高一新”（高科技、高起點、高速度、新思維）的發展思路，率先倡導了“現代中藥”新概念；全力推動中藥現代化、國際化；堅持以組分中藥為主導，探索中藥新藥開發新模式；堅持走高新技術產業化發展道路，精心打造現代中藥先進制造平臺；全力推行標準化建設，構筑了一條將中藥研發、藥材種植、中藥有效成分萃取、中藥制劑生產、藥品經營集于一體的標準化現代中藥產業鏈。
探尋中藥智造新模式
在《中國制造2025》的大背景下，國家大力支持醫藥制造的智能化路線，中藥產業面臨產業結構調整帶來的機遇和挑戰。企業應采取先進裝備，提高產品精密度，將制造向智能化轉變，提高生產信息化水平和自動化水平，使企業的生產由人工方式升級為自動化和智能化方式，打造智慧醫藥健康產業鏈，做到低能耗、低污染、綠色發展，實現醫藥行業上下游企業的協作共享、互利共贏的可持續發展戰略，真正邁向工業4.0時代，從而增強中醫藥在國際上的地位。
天士力“現代中藥智能制造”項目總投資1.5億元，是依據《中國制造2025》、“十三五規劃綱要”、《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》等國家中長期發展戰略來規劃實施的。針對中藥產業在生產工藝、制造裝備、在線控制等方面的技術瓶頸，創新整合現代化信息技術、系統科學與工程、過程分析技術（PAT）等先進制造技術，建設成為符合FDA＼EMA GMP要求的、以“數字化、智能化、集成式”為特征的中藥智能制造車間及技術體系。該車間于2014年獲得歐盟GMP證書，車間內制造裝備-傳感及檢測部件-數據采集和監控系統-MES-ERP互聯互通，構建了全生產流程數據信息統一平臺和工藝控制模型庫，實現了生產制造和管理數字化、可視化，生產執行層、過程控制層、企業管理層的一體化、信息化。
通過核心裝備自主創新以及生產工藝優化集成，天士力將單機并聯、數量復制規模化的生產模式，升級為連續化生產模式，顯著提升了車間設備設施智能化程度，提升生產控制和管理水平，在降低不良品率、提高生產效率、降低生產成本、節能減排等方面取得了顯著成果；同時，突破了制約中藥生產智能化發展的許多技術瓶頸。
該項目通過中藥國際化產品的研發和產業技術突破，建立1個“規范化、標準化”生產制造流程，開發1套工藝控制要素“數字化、模型化”技術，發展1種數據集成“網絡化”管理方式，打通1條企業管理“信息化”路徑，最終構建1套“智能化、集成化”中藥制造與管理模式，對于培育現代中藥產業國際化品種的工藝與裝備核心競爭力具有明顯的標桿引領和示范效應。同時，天士力構建的“集藥材種植、藥物研發、中間提取、藥品制造、市場營銷及售后服務于一體”的現代中藥產業鏈管理體系，也為智能制造技術的產業鏈上下游推廣以及產業鏈配套企業的集群發展提供行業典范。
“隨著智能工業化的興起與發展，企業間的差異性將會變大。領先的中醫藥企業不僅要做好自身的工作，還要承擔起引領行業的責任”，閆希軍同時表示，“只有大量企業進入數字化制造，并向智能化邁進，形成了梯次發展，中國的中醫藥產品才能安全有效，也才能獲得廣泛的國際認可。”
中藥國際化價值凸顯
2016年1月15日，天士力制藥集團股份有限公司的產品丹參膠囊正式通過了荷蘭藥品審評委員會（CBG-MEB）的植物藥注冊批準。這是天士力中藥品種在歐盟主流醫藥市場取得的首個治療性藥品證書，標志著天士力實施中藥國際化戰略取得了重要里程碑進展。
丹參膠囊最終得到荷蘭藥監局的上市批準，充分表明該品種的安全性、有效性和質量標準等均已完全符合歐盟成員國對藥品監管法規、程序和技術指南要求，并達到與歐盟當地藥品完全一致的生產和技術控制水平。業內專家表示：“丹參膠囊是我國第二個進入歐盟主流醫藥市場的中藥品種，但從劑型創新角度和醫學適應癥角度，國內尚無與丹參膠囊相同的中藥產品在歐盟上市，這意味著天士力在這一領域的科技領先和市場獨占性。”
多年來，國家一直推動中醫藥“走出去”，走向國際社會，在2016年2月22日的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》中也明確提出：“鼓勵中醫藥企業走出去，加快打造全產業鏈服務的跨國公司和知名國際品牌。” 丹參膠囊注冊的成功和在歐盟上市是推動公司丹參系列優勢品種走向國際主流醫藥市場的重大里程碑事件，一方面標志著公司國際科研、產業和管理能力整體快速提高并與國際標準逐步接軌，另一方面為我國的中醫藥產品進入歐美國家主流醫藥市場摸索一條可行的道路，打通一條可行的途徑，建立一條可行的模式，積累了豐富的國際化經驗。
關鍵詞： 醫用分子篩
氧氣作為醫院醫療使用已經有很多年的歷史，在醫療行業也是不可缺少的，但其制取方法一直延用著傳統的低冷空氣分離法，使用該方法制氧設備投資高、占地面積大，操作及維修維護費用多，因此不便在醫院推廣使用。1998年4月國家醫藥局了《醫用分子篩制氧設備通用技術規范》，1999年山西埃爾氣體系統工程有限公司研制出了分子篩氧氣發生裝置，取代了醫療行業傳統的制取方法和氧氣瓶供氧方式，目前正在國內推廣使用。
制氧系統的核心部件是制氧分子篩，分子篩（簡稱ZMS）是一種以沸石為主要原料經過特殊加工而成的白色顆粒，是一種半永久性吸附劑，在使用過程中注意防水，否則將失去吸附作用。分子篩對氧氣和氮氣的分離作用主要在于這兩種氣體在分子篩表面上的擴散時間不同，較小極性的氣體分子擴散較慢，很少一部分進入分子篩微孔，較大極性氣體分子擴散較快，進入分子篩微孔也較多，氧氣的臨界直徑為2.8A（1A=10-8cm），而氮的臨界直徑為3A，這樣在氣相中可得到氧的富集成分，通過PSA變壓吸附雙塔流程，就可以從空氣中將氧氣分離出來。根據中華人民共和國醫藥行業標準《醫用分子篩制氧設備通用技術規范》以空氣為原料，利用分子篩變壓吸附工藝產生的氧氣，這種氧氣的氧濃度范圍為90%—96%（v/v）之間，剩余的部分氣體主要是氬和氮，隨著吸附塔自動排氣閥的作用，將少部分氬和氮以及其它廢氣排除掉，氧氣進入貯氧罐通過管道輸送到各臨床科室。
大坪醫院野戰外科研究所如今是全軍唯一的集醫療、教學、科研為一體的軍隊衛生醫療機構，為首批三等甲級醫院，重慶市首批涉外定點醫院。特別是醫院新病房大樓的落成使用，使大坪醫院的發展融入了學校整體跨越式發展的快車道，病床數量達2000余張，收治率100%，醫院各項建設指標都超過了歷史最好水平，美麗舒適的庭院式醫院實現了大坪醫院幾代人的夢想和追求，迎來了全國、全軍、同行的參觀學習和贊美。大樓配備自動化監控系統、氣動物流傳輸系統、樓宇自控系統、消防報警系統、網絡傳輸系統和自動化辦公等六大系統；全部采用數字化辦公，設有校園網、遠程電視電話會議、數字化教學、醫療巡診等系統；病房設變頻式中央空調系統、采用真空鍍膜玻璃外墻、智能分箱補償器、直接數字控制器、平衡閥、智能溫控二通閥等措施；具有完備垃圾分類處理系統、酸化水消毒系統、自平衡通風系統，各種裝飾材料都通過環保認證；樓內布置綠色植物230多處，頂樓做了綠化處理，周邊環境整體美化，形成獨特山水、園林景觀；公共區域標志鮮明：花店、超市、茶座、餐廳、自主銀行等項服務應有盡有，病房配置電話、網絡系統、液晶電視、醫患對話系統、電子顯示屏滾動播出手術進展。
醫學信息人才需求醫學信息人才是開展
醫學信息人才的素質要求是培養復合型、應用型的人才,需要具備各種相關專業知識和技能,必須具有比較豐富的醫學專業知識、信息科學基礎知識、現代管理學理論知識以及計算機科學知識和較強的計算機應用能力;具備現代化信息技術研究應用的知識和技能。醫學信息工作人員,除了具有信息學知識外,還必須具備一定的醫學知識,沒有信息學知識就不可能涉及信息工作,而沒有醫學知識就不可能深入醫學信息工作的研究、開發和利用。此外,醫學信息人才需要具備優良的英語語言水平,具備專業外語的熟練閱讀和翻譯能力[6]。世界范圍內,因特網上的先進和熱點信息多以英語顯示。網上的80%的節點位于英語國家之中,英語信息資源占90%以上。沒有相應的英語基礎就無法了解國外醫學的研究和實際應用狀況,也就無從有效地承擔醫院信息化建設的繁重任務[7]。
醫學信息人才培養中需要注意的問題
在不少醫院有學醫學的人轉行業來學信息,并從事該行業的工作,也有學信息的人才進入到醫藥行業。同時,通過給醫學專業學生開醫學信息課程、對醫療機構的在職人員進行醫學信息的相關培訓,可以解決部分的需求。但是從長遠來看,醫學院校近年來自己培養的復合型人才才是數字化醫院建設的未來。因為醫學出身改行信息化的人為數較少,力量單薄;而理工信息人才進入醫療后的適應期較長,只有醫學環境中培養的醫學信息人才,他們熟悉醫學環境,能深入理解醫學信息的意義,自主工作的能力很強[8]。在培養醫學信息化人才中需要注意兩個問題:一個是增加課程的醫療信息化特色;另外一個就是提高學生的實踐能力。在醫療信息化領域的就業領域,計算機水平對醫療衛生信息化領域非常重要。同國外相比,我們的主要不足表現在計算機等基礎課程過多,缺乏與醫院相關的支持系統課程,課程之間的銜接、整合不夠完美。因此,醫學信息相關專業要在該領域長遠發展,必須優化計算機課程結構、提高計算機課程的教學水平、提高計算機與醫學的融合度;應該以醫療信息化課程為特色,以扎實的計算機知識為基礎,增加醫學信息相關專業在醫療信息化領域的競爭力[9]。醫學信息是一門理論性和應用性都很強的學科,在教學中要必須充分重視實踐環節,注重理論聯系實際。在重點學習理論的基礎上,增強學生的動手操作能力。因此,應選擇信息化水平較高的醫院作為實習場所,加強學生實際操作的訓練,提高學生分析與解決問題的能力和水平。醫院信息化建設是各醫院當前和今后相當一段時間的重要任務,而且涉及面廣,專業技術性強,對人員素質要求較高:既要了解醫院業務,又要懂信息專業技術,同時還必須具備項目管理能力[10]。應用型、復合型醫學信息人才的培養是當務之急,應該引起足夠充分的重視。
作者：趙延紅 單位：西安交通大學醫學院第一附屬醫院
堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真貫徹落實《安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》、《____省危險化學品安全管理辦法》等有關法規標準，通過專項行動，強化醫藥企業安全生產意識，推動企業加強安全管理制度建設，提高生產裝置本質安全水平，消除各類事故隱患，促進安全生產形勢持續穩定好轉。
全面開展醫藥行業生產企業從業人員安全知識培訓，提高安全意識；督促指導醫藥企業修訂完善并嚴格落實管理制度和操作規程；強化有粉塵和揮發性可燃物場所的監管，督促落實職業病危害防治，以及防火、防爆炸措施；以原料藥生產企業為重點，強化使用和生產危險化學品的管理，對涉及重點監管的危險化工工藝、重點危險化學品和重大危險源，完成自動控制、連鎖和報警改造，對未經正規設計的企業依法進行設計診斷和整改，消除事故隱患。
（一）部署排查階段（2015年3月至4月）
各級安監部門按本方案要求，進行動員部署，組織開展對轄區內醫藥企業進行全面摸底排查，制定分類管理、整治工作計劃，認真填寫《醫藥生產企業基本情況匯總表》（見附件），于2015年4月底前,將匯總表報省安監局。
（二）整改提高階段（2015年5月至12月）
一是組織開展企業安全文化建設。安監部門要組織開展企業負責人、安全管理人員的培訓，督促企業開展三級教育，普及安全知識，提高法制意識，掌握崗位安全職責。通過宣傳教育培訓提高全員安全意識，營造有特色的企業安全文化氛圍。
二是督促指導企業依照國家現行法律法規標準規定修改完善安全管理制度和作業規程，并建立嚴格的制度規程落實考核體系，強化制度落實。
三是對有粉塵和揮發性可燃物場所的企業，要按照《職業病防治法》、國家安監總局《嚴防企業粉塵爆炸五條規定》、《危險化學品安全管理條例》等有關法規標準強化監管，落實職業病危害防治和防火防爆炸措施。
四是對涉及“二重點一重大”的生產、使用、儲存裝置，按照《關于開展化工企業生產裝置及儲存設施自動化控制改造工作的實施意見》（鄂安監管危化〔2010〕95號）的規定進行自動化改造。對未經正規設計的企業參照《____省危險化學品生產儲存在役裝置安全設計診斷工作實施方案》依法進行設計診斷和整改，消除事故隱患。
五是督促企業運用好隱患排查治理“標準化、數字化”體系，將隱患排查治理工作納入日常安全管理，及時排查和治理各類事故隱患。
（三）總結鞏固階段（2015年12月）
各市（州）安監局要對照專項整治工作內容，認真總結工作中取得的經驗，分析存在的不足，不斷改進工作，鞏固和提高專項治理效果。
(一)加強組織領導。各地要高度重視此次專項整治行動，落實領導責任，要確定分管領導和工作機構，落實工作人員，制定行動方案，明確整治任務、措施和行動步驟，扎實組織開展專項整治行動，確保取得實效。
1服務客體
根據咨詢深度的不同，咨詢業務可以由淺入深劃分為信息咨詢、管理咨詢和戰略咨詢3個層次［4］，層次不同，信息咨詢服務的客體及其信息需求也不相同。咨詢業務的基礎層是信息咨詢，這一層次的咨詢用戶往往只要求信息咨詢服務機構為其決策提供準確完備的輔助信息，信息咨詢服務機構只需要對相關信息進行調查、收集、分析和整理。但這一層次的用戶群最為龐大，幾乎覆蓋了醫藥行業各個領域，如醫藥衛生人員和科研人員、科研部門、醫藥企業等。科技查新報告就屬于這一層次的信息服務產品。咨詢業務的核心層是管理咨詢，這一層次的信息咨詢用戶除了要求準確完備的行業信息外，還要求信息咨詢機構根據咨詢報告為其度身設計管理模式并協助實施，如要求信息咨詢機構為其提供品牌定位、市場策劃、企業文化管理等方案并協助實施。這一層次的用戶主要為醫藥企業。最高層次的咨詢業務是戰略咨詢，這一層次的用戶要求信息咨詢機構為其提供的是戰略設計、行業發展方向和前景、重要課題的技術論證等服務。這一層次的用戶主要是政府醫藥衛生管理部門。服務內容醫藥咨詢服務主要包括綜合性的醫藥信息咨詢、市場調查、醫藥技術咨詢、管理咨詢、醫藥情報研究和跟蹤、醫藥行業政策法規研究等［5］。
2醫學圖書館在醫藥咨詢市場中的定位
盡管醫學圖書館擁有豐富的資源、強大的人才優勢，卻很少直接參與醫藥咨詢中。究其原因，主要是其定位一直不明確，未形成合適的運行機制，影響了其在咨詢業務中的作用。因此，醫學圖書館要充分發揮自身的資源優勢，首先應明確其在醫藥咨詢市場中的角色定位、市場定位、產品定位和消費者定位，這樣才能明晰其經營理念，理順其管理機制，穩固其市場地位。
2．1角色定位與一般的醫藥信息咨詢服務機構不同，醫學圖書館往往隸屬于醫學院校或醫院，有直屬的管理機構和一定的經費來源，是非營利性機構。而這些又導致其缺乏市場競爭意識，在醫藥咨詢市場中處于旁觀地位，通常是與信息咨詢機構合作提供間接服務。因此所提供的信息咨詢產品深度不夠，很大程度上削弱了其在醫藥咨詢市場上的權威性和影響力。醫學圖書館應充分利用自身的知識資源優勢，積極參與市場競爭，確立自己在醫藥咨詢行業中的主導地位。
2．2市場定位市場定位是指企業針對顧客的需要和消費心理，塑造本企業產品鮮明區別于市場上同類產品的形象，在顧客心里留下深刻的印象，以便該產品在市場上占領獨有的位置［6］。市場定位實質上是產品形象定位。在醫藥咨詢市場上，產品就是各信息咨詢機構提供的信息咨詢服務，如醫藥投資項目的可行性分析、藥品銷售渠道研究、市場篩查、營銷效果評估、醫療機構運營方案、醫藥衛生發展戰略調研等［7］。醫藥咨詢服務是建立在從業人員的知識智力基礎上、以其技術技能為手段的一種知識型高級智囊產業。但目前我很多國醫藥咨詢從業人員在為用戶提供信息咨詢服務時只滿足于一般資料搜集，所提供的信息產品往往脫離用戶實際，操作性不強，質量不高。醫學圖書館的情報研究人員學歷層次高、專業覆蓋范圍廣、信息研究理論和實踐經驗豐富、信息資源綜合利用能力強，提供質量高的信息產品，容易被用戶認可，從而在行業中樹立可靠的品牌形象。
2．3產品定位什么樣的產品能夠滿足目標消費者或目標消費市場的需求，這是企業的產品定位［8］。醫學圖書館情報研究人員能夠針對信息咨詢、管理咨詢和戰略咨詢3個層次用戶群體的不同咨詢要求，提供相應的信息產品。但圖書館要想在醫藥咨詢市場上樹立鮮明的品牌形象，則必須根據自身的特色，打造與眾不同的信息產品。如館藏數字化資源豐富的醫學圖書館可以向客戶提供專題數據查詢、產品市場競爭情況的收集與分析、專題情報跟蹤、產業市場研究等信息產品。人員層次較高的醫學圖書館可憑借其專家智庫，提供醫藥專業高層次的咨詢服務產品，如項目可行性論證、技術先進性論證與研發趨勢研究等。
2．4消費者定位我國咨詢服務的最大需要來自國有企業和事業單位，其次是民營、私營和外資企業。面對龐大的用戶群，醫學圖書館不可能提供面面俱到的信息咨詢服務產品，而應該選擇與館藏特色和科研隊伍水平相適應的專業領域，提供具有專業特長的信息咨詢服務，形成自己的用戶群，占據特定的市場份額。
3定位障礙及解決辦法
自20世紀70年代起，我國咨詢業經歷了個體咨詢階段、集體咨詢階段，發展到現代化綜合咨詢和國際合作咨詢階段［9］，并已滲透到社會生活的各個角落。醫藥市場的繁榮促進了醫藥咨詢行業的快速發展。在這種形勢下，醫學圖書館卻固囿于傳統的參考咨詢工作，對自己在醫藥咨詢市場中的定位不明確，導致其醫藥咨詢業務停滯不前。影響醫學圖書館正確定位的障礙主要有3個方面。
3．1意識障礙及解決辦法意識障礙主要有服務觀念傳統和市場意識淡薄。醫學圖書館積累了多年的參考咨詢服務經驗，這是其開展咨詢業務的一種優勢。但傳統的參考咨詢服務模式是被動地等待用戶上門，造成醫學圖書館在用戶中知名度不高、影響力不大。醫學圖書館應轉變傳統的服務觀念，創新服務模式，主動開展各種推廣活動，提高在用戶群中的知名度。醫學圖書館的情報研究人員長期從事研究性工作，不熟悉市場運作［10］，甚至沒有市場競爭意識，不習慣把研究成果轉化為信息產品，對市場需求和用戶心理變化不敏感，缺乏適應市場經濟的經營理念。因此，醫學圖書館應確立符合咨詢市場運作的運營機制，成立專門的醫藥咨詢業務部門，實行企業化管理，這樣才能把握醫藥咨詢市場的脈搏，鞏固自己的市場地位。
3．2管理障礙及解決辦法醫學圖書館中承擔咨詢服務的部門主要是參考咨詢服務部和學科化服務部。由于管理體制的限制，這些部門與館內其他部門之間的協作不夠緊密，難形成產品攻關的合力，不利于對醫藥咨詢市場的多變做出快速反應，容易造成信息產品的滯后。因此，醫學圖書館有必要整合館內資源，打破行政管理的條框限制，明確咨詢業務人員的職能和責任，簡化服務環節，完善激勵機制，提高咨詢服務的效率。
3．3政策障礙及解決辦法目前，我國關于醫藥咨詢市場乃至咨詢業管理的政策措施還不完善，宏觀上仍然缺乏國家和地方的立法指導，咨詢業發展的政策不夠明朗［11］;微觀上缺乏具體的行業操作規范，如缺乏醫藥咨詢機構和從業人員的資格認證、信譽評級規定，醫藥咨詢市場成果交易的規范，信息產品價格和質量的具體要求等。醫藥咨詢行業應建立行業協會，根據行業實際，完善管理制度，為國家和地方政府的立法及管理提供依據，促進醫藥咨詢市場的有序管理，形成良性的市場競爭。
4結語
