發布時間:2023-02-28 15:50:53
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的快速護理論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
1 基本資料
隨著醫院規模的不斷擴大,我院護理人員由2005年的257人增加到現在的730人,護理部除了監督檢查護理質量管理工作的落實情況外,由于大批新護士的進入,組織落實護理人員的業務學習與技術訓練成為護理部工作的重點。為了更好地掌握全院護理人員的整體情況,科學合理的利用護理人力資源,我院選派專人對全院護理人員的各類資料進行了完整的收集,運用Excel表格對人員進行宏觀控制,達到了合理分配、動態調整的目的。收集資料如下:人員基本信息、職稱變動時間、各年度考核內容及成績、繼續教育、論文及科研成果、獎懲登記、外出進修、擔任授課、開展新業務、差錯事故、出勤情況等。
2 信息分區
2.1基本信息區 包括科室、姓名、出生年月、族別、學歷、畢業學校、注冊情況、注冊號、政治面貌、參加工作時間、來院時間、任職情況(在職或聘用)、聘用時間。
2.2職稱變動區 職稱變動年限及所任職稱(例如:2001護理師、2006主管護理師)。
2.3技術考核區 理論考核、技能操作考核的考核時間、內容、成績及名次(例如:{2006.9吸氧95、36}),即第三季度考核吸氧技術,成績95分,排名36名。
2.4附加項目區 繼續教育、論文及科研成果、獎懲登記、外出進修、擔任授課、開展新業務、差錯事故、出勤情況、新來院人員的輪轉等。
3 功能及運用
3.1準確掌握人員變動 近年我院面向社會招聘大量護理人員,護理隊伍的不穩定成為護理管理的難點,由于各種原因護理人員流失頻率高,手工書寫的護理人員花名冊經常進行修改,管理人員利用計算機,運用Excel 表格具有“填充柄”的功能,將內置序列號批量填充,快速輸入序列號,準確掌握人員變動情況。
3.2項目分區清晰,人員對位準確 在Excel 表格窗口菜單選項中進行任意拆分或凍結窗格的操作,使工作表清晰明了,方便查詢。
3.3靈活運用自定義篩選 在Excel 表格數據菜單選項中選擇自動篩選功能,對上述各信息區所包含內容可進行任意點擊,有利于管理人員查詢各區間人員情況;利用自定義選項可以方便查詢任意年度區間人員情況。
3.4簡化護理人員考核分析程序 利用Excel 表格自動求和(∑)按鈕,在技術考核區可進行數據分析,通過自動篩選對分數區間值進行設定,求出各分數段所占比例,對各項考核成績進行分析及評價,也可通過執行“格式→條件格式”,在彈出的“條件格式”對話框中,讓數據顯示不同顏色,對成績進行分析,加強了對護理人員三基三嚴的管理。
3.5快速切換工作表,方便查詢 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模塊,可快速切換工作表,查找信息方便快捷。
4 運用體會
4.1具有科學性 護理人員技術檔案由護理部統一管理,有助于護理管理者一目了然地了解每一位護理人員的業務理論、操作技能水平,同時為護士今后的晉升、考核、評優、解聘提供客觀公正的參考依據。
4.2具有動態性 檔案記錄著每一名護理人員從到醫院那天起的工作、學習、技術考核、職稱晉升、進修學習的歷程。所有資料由護理部設專人負責對具體內容及時進行補充完善,定期進行系統維護,以確保各項數據的連續性。
4.3具有系統性 信息庫為每位護士建立了基本信息、技術操作考核及各項附加項目區,包含了護理人員的全部工作學習情況。
4.4具有及時性 一是能隨時查閱、打印、補充各種信息并獲取資料,及時作各種登記、統計工作;二是管理者能通過信息表及時掌握全院護理人員情況,作為獎勵、任用、晉級、晉職的參考。
1.1一般資料
本院是隸屬于武威市的三級乙等腫瘤專科醫院,目前開放床位500余張,臨床護理單元12個,特殊護理單元11個,護理人員370人,其中本科學歷56人,大專202人,中專112人;副主任護師3人,主管護師29人,護師89人,護士249人。
1.2方法
1.2.1傳統紙質檔案管理
2010—2011年護理部將所有護士的畢業證、身份證、執業證、資格證復印件按科室裝訂成冊并定期更新,將榮譽證、進修結業證等復印件按類別分別裝訂成冊,并定期更新。
1.2.2電子技術檔案管理
2012—2014年護理部按來院時間為護理人員編寫檔案號,以護理人員的姓名及檔案號為名稱建立文件夾,將畢業證、身份證、執業證、資格證、榮譽證、進修結業證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中;將護理人員基本情況登記表(包括護理人員的基本信息,學歷,職稱,家庭情況,獎懲記錄,科研及論文情況,每月護理部理論、操作抽考成績,進修情況等)存入文件夾內,形成電子技術檔案。護理部定期或不定期更新技術檔案并保留備份。
1.3評價指標
對比分析兩組管理方法更新、整理一次花費的時間,資料保存的完整性以及護理管理人員對兩種管理方法的滿意度。
1.4評價方法
工作人員分別記錄更新一次檔案所需時間,每月一次;每月統計科室、個人審核資料保存是否完整;采用自行設計的滿意度調查表,每季度對護理管理人員進行滿意度調查,并匯總結果。
1.5統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理,計量資料采用t檢驗,以x±s表示,計數資料采用χ2檢驗,P<0.01為差異有顯著性。
2討論
2.1節省時間,提高工作效率
在電子技術檔案中,可以通過計算機搜索功能,快速查找相關人員的資料,方便護理部對全院護理人員進行培訓、考核,同時還可以客觀了解護士繼續教育以及科研論文等情況。觀察組在更新、整理技術檔案時消耗的時間較對照組明顯減少(P<0.01)。通過電子技術檔案,護理管理人員可隨時了解護士個人的工作表現及晉升情況,動態掌握護理人員資料,改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面,節省了時間、人力、物力,提高了管理人員的工作效率。
2.2資料保存完整
紙質版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當等情況下可能會遺失,而電子技術檔案管理充分利用了計算機的優點,彌補了紙質版檔案管理的諸多不足,使得資料保存更完整。觀察組資料保存較對照組明顯完整(P<0.01)。護理部對全院護理人員的電子技術檔案存有備份,要求科室管理人員對科室護理人員的技術檔案也存有備份,保證了資料的完整性,減少了資料遺漏、丟失等現象。
2.3提高管理人員工作滿意度
護理部存有全院護理人員的電子技術檔案信息,并由專職人員管理,負責完善基本情況登記表,各類證件掃描件的存儲,理論、操作考核成績的錄入,并負責定期更新;各護理站及特殊護理單元均有科室護理人員電子技術檔案,由護士長或護理組長負責。電子技術檔案的實施減少了管理人員整理、更新技術檔案的時間,且方便查閱,增加了管理人員與護士、患者溝通交流的時間,提高了護理管理人員工作滿意度。表3顯示,觀察組管理人員滿意度明顯高于對照組(P<0.01)。
2.4體現人文關懷
護理人員家庭關系的建立便于緊急情況下護理管理人員查找其相關信息,了解護理人員的家庭背景,方便護理部主任、護士長與護士間的溝通,幫助護士解決生活中的困難。對護理人員的人文關懷,可激發護理人員工作積極性,提高護理質量。
2.5節約人力及資源
改變了以往各類證件復印件由各科室護理人員復印、上交護理部、護理部工作人員按類別順序排列的工作方式,電子技術檔案管理由護理人員將各類證件的掃描件通過QQ等方式傳至護理部,護理部按技術檔案號入冊,節省了護理人員復印、上交檔案所花費的時間,節約了護理部工作人員整理、更新技術檔案的時間,同時也降低了紙張的消耗,節約了人力及資源。
3小結
隨著計算機在我國的日益普及以及互聯網的飛速發展,護理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯網中尋找到需要的資料則是大家所關注的焦點。本文就互聯網的基本知識及其發展歷史以及護理網絡資源做一簡要介紹。
1互聯網的概念及功能簡介
互聯網(Internet)是一個由各種不同類型、規模,獨立運行和管理的計算機網絡組成的全球范圍的計算機網絡,組成Internet的計算機網絡,包括局域網(LAN)、城域網(MAN)以及大規模的廣域網(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應用系統有:World Wide Web(萬維網)超級文本信息訪問;Email(電子郵件)發送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發;Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數據信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中,WWW (World Wide Web)為Internet的一個組成部分,提供了一個可以輕松駕馭的圖形化用戶界面,以查閱Internet上的文檔,這些文檔與它們之間的鏈接一起構成了一個龐大的信息網。
著名的中文網絡搜索引擎有:中文雅虎(yahoo.com.cn),新浪網(sina.com.cn),搜狐網(sohu.com),中華網(china.com),網易搜索(yeah.net),3721網(3721.com)。英文搜索引擎有:Yahoo(yahoo.com),About(about.com),Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網站后,在相應的搜索欄目內輸入所需查詢的主題詞,即可得到相關的網站或者網頁資料。
2護理網絡資源
21醫學文獻檢索
211美國國立醫學圖書館(nlm.nih.gov): 目前藏書最多,資料最齊全的圖書館之一,通過其Internet服務,可以了解其館藏情況,免費查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/),通過檢索關鍵詞、作者、文獻標題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進行查詢。通過傳真,EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫學文獻檢索服務系統,其檢索內容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫學文獻數據庫及其它電子出版文獻。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search):進入PubMed基本檢索方式主頁,在檢索框中可以輸入任意詞,包括文獻作者、出版雜志等。鍵入一個或多個檢索詞(可以為任意詞),輸入多個詞時,可自動識別成詞組,但詞數太多時,則以邏輯“與”的方式識別。鍵入檢索詞后,選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻的頁面顯示數目。按Enter回車鍵或鼠標擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻提要 (docu
ment summary page)。PubMed高級檢索方式(Advanced Search):與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中,包含了All fields(ALL),指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯系地址,包含第一作者或其他作者的研究所和聯系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者,格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR),指文獻出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻語種等。
212中國專利信息檢索系統(jiansuo.com):檢索查新感興趣的中國專利。提供11個檢索入口,供您選擇其中一個或多個填寫相應的檢索式,并允許對各個檢索式的檢索結果進行復雜的邏輯運算。登陸網站首頁以后,出現的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態列等三部分組成。最左側為說明列,包括檢索式的說明及其相應的聯機幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側為狀態列,顯示檢索結果或錯誤信息。
213中國醫學信息檢索系統(cbm.imicams.ac.cn)是中國醫學科學院醫學信息研究所推出的中國科技信息資源共享網絡,該檢索系統涵蓋美國MEDL INE數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、荷蘭醫學文摘(EM)、國際藥學文摘(IPA)等多種數據庫。
214中國學術期刊網(cnki.net,chinajournal.net.cn):是我國第一個連續出版的大規模集成化、多功能學術期刊全文文獻檢索系統,可以免費瀏覽中國期刊題錄數據庫及中國重要報紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優秀博、碩士論文題錄庫及中國會議論文題錄庫等。
215萬方數據庫(wanfangdata.com.cn):集納了1 500多種科技期刊的全文內容。該系統的檢索分為簡單檢索和復雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關鍵詞并在選擇框內選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復雜檢索能進行快速、有效地組合查詢,可以進入查詢頁面,在對話框中選擇時間、分類、地區等檢索條件,以縮小查詢范圍,迅速獲得最準確的查詢結果。
22中文護理網絡資源
221林琳護理網(huli.net):是原中國國家衛生部護理中心主任、副主任護師林琳創意、投資興辦的護理專業網站。網站由衛生部護理中心、現代護理報、各級護理學會、白求恩醫科大學各臨床醫院護理部、中國中醫研究院望京醫院護理部等提供護理專業信息,采用中文簡體、中文繁體、日、英四種文字。根據護理專業的性質、任務,網站開設了護理史簡介、中國護理教育、國外護理簡介、臨床護理查詢、護理技術查詢與求助、新技術交流、知識寶庫、護理圖書與雜志、中醫護理等護理內容。
222醫學護理網(http:∥huliw.com):由山東省勝利石油管理局臨盤醫院手術室護士長宗愛芳創辦并得到《現代護理報》、《當代護士》雜志的大力支持。目前開設的欄目有護理論壇、美學美容、護理求助、家庭護理、基礎護理、專科護理、整體護理、天使風采、會議信息、天使書苑、護理期刊、心理護理、護理論文、學會介紹、護理文苑。同時護理網社區還提供不同主題的相關護理討論區以及實時聊天室,為護理人員進行討論和交流提供了更有效的場所。
23護理雜志
Internet為我們提供的另一重要工具就是網上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護理雜志都在網上建立了各自的主頁,通過這些主頁,我們可以免費閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要,從而迅速掌握護理學科的新動向。
主要中文護理雜志網址:①國外醫學護理學分冊(wanfangdata.com.cn)。
②護理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③護理學雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方護理學報(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放軍護理雜志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海護理(wanfangdata.com.cn)。
⑦實用護理雜志(yizhe.net)。
⑧天津護理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中華護理雜志(tcmtoday.com/cna)。
國外主要護理雜志有:
①美國護理雜志(American Journal of Nursing,nursingworld.org/ajn)。
②英國社區護理雜志(Journal of Community Nursing,jcn.co.uk)。
③新護士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④護理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤標準護理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他護理網
中華護理學會(tcmtoday.com/cna/):設有學會動態、學會簡介、組織結構、護理刊物等欄目。
好醫生護理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp):設有國內護動態、國外護理研究、護理繼續教育、考試培訓、護理程序、論文寫作、護理英語、多彩天使、護士論壇、國內外護理期刊和國內外護理站點等欄目。
金衛護理網( qiuyi.net/jw/huli/index.htm):設有護理常識、護理教育、家庭護理、社區護理等相關欄目。
美國護理學會(American Nurses Association, nursingworld.org/):設有護士倫理準則、執業護士注冊認證、美國護士基金會、美國護理學院、在線護理雜志以及護理出版物和護理新聞等。
美國護理學院學會(Association of Colleges of Nursing,aacn.nche.edu)為美國高等護理教育網站,為高等護理專業人才(護理學士、護理研究生等)提供護理教育、護理研究、相關政策法規、信息管理、護理出版物以及其他項目,幫助護理學院的管理人員建立高等護理教育的質量管理標準,促進專業護理人員提高專業素質以及社會對護理高等教育、研究以及實踐的支持。
美國臨界護理學會(American Association of CriticalCare Nurses,aacn.org/):該學會主要介紹護理臨床資源、雜志,并為護士和其他健康護理職業人員提供教育機會,為護理危重癥病人的護理人員提供高質量的專業信息資源,提高危重癥病人的護理質量。
美國護理法律顧問學會(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org):該學會為非贏利性組織,主要致力于增進注冊執業護士臨床實踐的法律空間。
美國護理管理學會(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org):該學會主要致力于建立護理管理標準。
美國神經科學護理學會(American Association of Neuroscience Nurses, aann.org):利用先進的神經護理學知識和技術,通過對專業護理人員、神經疾病的病人及其家屬的繼續教育、信息共享、以及相應標準的制定,為神經性疾病病人提供高標準的護理服務。
美國整體護理學會(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/):該學會為一世界性組織,主要為希望從事整體護理的護士提供支持和教育。
加拿大護士學生學會(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca):為加拿大護理教育培養提供法律、倫理、專業的以及教育性的網絡資源,促進護理專業的發展培養護士。
耶魯護士學校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護士學校的教育、科研等情況。
盡管目前Internet在我國尚處于初期發展階段,無論在技術和應用范圍都遠不及西方國家,但只要認識到Internet在護理領域中應用的重要性,充分利用現有的條件,普及提高廣大護理人員的計算機知識和Internet的應用技術,就能擴大我們護理隊伍的知識面,增加信息觀念,同時也將促進我國護理界與國際護理界的聯系,增加國際交流,使我們的護理教學、管理、科研及臨床工作上一個新臺階。
【參考文獻】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
關鍵詞:臨床護士;科研能力;循證護理
護理科研就是通過科學的方法,系統地研究或評價護理問題,通過研究開展護理工作,提高護理服務質量及水平。循證護理指護士在計劃其護理活動時,能夠將最佳護理科學研究證據、臨床經驗及患者的意愿三者相結合,制定出符合患者需求的護理決策,是一種科學的臨床護理決策模式[1],護理學科要快速發展,必須要以系統和豐富的護理理論為基礎,并在科研中不斷完善和發展護理理論,開展循證護理的基礎在于有大量高質量的護理科學研究證據,臨床護士科研能力的高低與護理實踐水平有著密不可分的關系。本研究旨在探究臨床護士的科研能力及循證護理實踐水平之間的相關性,為開展臨床循證護理實踐提供借鑒和建議。
1資料與方法
1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級市三甲綜合醫院臨床護士200人為調查對象。納入標準:該院具有護士執業資格證書的在崗臨床護士;工作時間1年以上。排除標準:從事非臨床工作的護士;進修護士、實習生;因其他原因無法填寫問卷的護士。
1.2方法
1.2.1 調查方法 采用問卷進行調查,調查員經統一培訓后入科室發放問卷并講解問卷的填寫要求,之后統一回收問卷。調查工具包括三部分內容,第一部分為被調查對象的一般資料,包括工作年限、學歷、職稱等;第二部分問卷為護士科研能力自評量表[2],包括四個維度,該量表的克倫巴赫系數為0.979,內容效度和結構效度均在0.7以上;第三部分問卷為循證護理實踐知信行水平量表[3],共三個維度,25個條目,問卷的效度系數為0.940、信度系數為0.859。
1.2.2 統計方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和整理。用統計描述和統計推斷對數據進行結果分析,計量資料用均數和標準差進行統計描述;用Pearson相關分析護士科研能力與循證護理實踐水平的相關關系。
2結果
2.1 一般資料 本次調查共發放問卷200份,回收有效問卷187份,有效回收率93.5%。56.7%的調查對象工作時間少于10年;最高學歷以本科為主,占60.5%;職稱以初級為主,占70.4%。
2.2 科研能力 本研究中,187名護士的科研能力得分情況見表1,總體得分率較低,其中論文寫作知識這一維度的得分率最高。可看出,被調查臨床護士的科研能力較低。
表1 護士科研能力總體水平(n=187)
2.3循證護理實踐水平 此次研究結果顯示,187名研究對象的問卷總分均分為4.10±0.53分,實踐行為、態度、知識各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分,見表2。
表2 臨床護士循證實踐知信行各維度及總體水平得分比較(x±s)
2.4 臨床護士科研能力水平、循證護理實踐知信行水平的相關性分析 運用Pearson相關分析法分析科研能力和循證實踐知信行水平的相關性。結果表明:臨床護士兩個問卷總分和各維度得分均呈正相關關系,且具有統計學意義(P
表3 科研能力與循證實踐知信行水平的相關性分析(r)
注:~~P
①循證護理實踐行為維度;②循證護理實踐態度維度;③循證護理實踐知識維度;④循證護理實踐知信行總水平;⑤軟件操作能力維度;⑥論文寫作知識維度;⑦科研基礎知識維度;⑧統計學知識維度;⑨科研能力總體水平。
3討論
3.1 臨床護士科研能力水平 臨床護理科研能力是評價護理專業人才的重要指標[4],要提高臨床護理服務質量,需重視對臨床護理人員科研能力的培養。根據科研能力自評量表等級劃分標準,本研究中,科研能力處于中、低等水平者占較大比例,分別占56.8%、39.5%,處于高等水平者僅占3.7%,這與其他研究[5]的調查結果相一致,說明護士的科研能力亟待提高,應引起臨床護士自身和護理管理部門的重視,意識到加強臨床護理人員科研能力培養的重要性和緊迫性。
四項科研能力中,得分指標最高的是論文寫作知識,得分最低的是統計學知識。方玉桂等[6]研究發現臨床護士的科研基礎知識及統計學知識是護士進行護理科研活動的主要障礙。這說明護理人員的統計學知識和科研基礎知識這兩方面比較薄弱,是最需加強的知識環節,應有針對性地參加一些培訓或繼續教育項目,提升科研能力的薄弱方面,促進臨床護理科研的開展和護理實踐水平的提升。
3.2 臨床護士循證實踐水平 循證護理是未來護理發展的新趨勢,將在護理研究成果的推廣方面發揮很大的作用。研究結果顯示,187名臨床護士得分最高的是循證實踐態度維度,這與國內外很多調查[7]結果相似,護士對循證護理實踐持正性態度。得分最低的是循證實踐行為維度,說明因各種因素的制約,循證護理實踐行為現狀不理想。我國循證護理領域的專家學者和實踐者需重視對護士循證實踐思想的傳播,并加大對國內外護理發展新動向的宣傳力度,豐富循證護理實踐的證據數據庫。護理管理者需為開展循證實踐提供充足的信息資源,給予相應的鼓勵和支持,并充分調動護士的積極性,以推動循證護理實踐的開展。
3.3 臨床護士科研能力和循證護理實踐知信行水平的相關性 一項護理研究的成果只有運用到臨床實踐中才會發揮最大的效能,才是研究的目的[8]。對于在臨床和社區護理工作中遇到的問題可以通過護理科研尋找最好的解決辦法,充分發揮循證護理的作用[9]。本研究分析了護士科研能力和循證護理實踐知信行水平之間的相互關系,研究結果顯示,科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關關系(p
掌握護理科研知識,是進行循證護理實踐的基礎,培養護士查閱文獻信息的能力,分析文獻的能力、科研基礎知識、統計學知識及論文寫作知識等,利于培養護士查找證據、評價證據、運用證據、傳播證據及分享證據的能力。臨床護士具備一定水平的科研能力是開展護理研究活動的基礎,而臨床護理科研成果也將被作為新的證據不斷地充實循證護理的證據庫,一般而言,擅長進行護理科研的人,更擅長獲取對護理工作而言真實、有用的信息。開展護理科研、進行循證護理實踐是一個不斷循環的過程,護理科研可充實循證護理數據庫,循證護理也可推動護理科研成果的轉換,是聯系護理科研和實踐的紐帶。
參考文獻:
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[3] 楊如美.英文版循證實踐知識、態度、行為問卷及循證實踐影響因素問卷的初步修訂與應用[D].長沙:中南大學,2010:1-117.
[4] 張美芬,尤黎明,劉可,等.我院護理本科生研究能力系統性培養模式的構建與實施[J].中華護理雜志,2005,40(2):1322-1324.
[5] 韓梅.山東大學附屬醫院護理人員科研能力調查及影響因素研究[D].濟南:山東大學,2010:1-37.
[6] 方玉桂,吳艷妮,等.護理人員醫學統計學知識需求調查及繼續教育對策[J].中國衛生統計,2011,28(5):559-561.
[7] Browm CE, Wickline, MA, Ecoff L, et al. Nursing practice, knowledge, attitudes and perceived barriers to evidence-based practice at an academic medical center[J].J Adv Nurs, 2009 ,65(2):371-381.
發展護理專科化已成為許多國家臨床護理實踐發展的策略和方向[1]。我院骨科共有60張床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手術800余例床護比為1:0.22,平均每年新招護士2~3名,科室每年擔負著繁重的醫、教、研任務并開展大量的新業務、新技術和復雜手術,護理任務重,要求高,因此骨科護士在職培訓尤為重要。
骨科護士培訓方法
骨科護理知識培訓:每年制定骨科護理知識培訓計劃,由醫生、護士長和專科資深護士講課,系統學習骨科護理知識。培訓內容:外科手術的一般護理知識、常見血循環危象發生原因及處理方法、關節置換術后護理、骨科手術后功能鍛練方法、骨科患者健康教育、臥床患者預防壓瘡方法,撰寫護士論文的方法和要求等,結合臨床典型病例,通俗易懂,圖文并茂,對提高護士理論水平效果顯著。
護理查房:遇有特殊病例時請資深護理專家指導并進行護理查房,共同探討,例如股骨頭置換術,我們請曾護理過同類手術的護理專家現場指導,從病房環境準備到護理環節,對可能發生的血循環危象及護理問題制定相應的護理措施,做到預見性護理。
積極參加由我院及上級醫院承辦的學術會議。利用參加學術會議的機會鼓勵護士積極投搞,參加學習了解學科發展動向及前沿知識,為豐富骨科護理知識提供良好的學習機會。
培訓內容
提高專業素質:研究顯示[2],護士的素質和能力與護理缺陷、事故發生往往有著直接的聯系,是維護安全護理重要的基礎。針對我院護理人員年資低,專業技術不所扎實,臨床經驗不足等問題,每月進行專科操作培訓及考核,發現問題及時指出,使她們掌握骨科常用護理技術,鼓勵她們在護理過程中遇到新的問題及難點時學會觀察、思考,學會分析、判斷,不斷提高觀察能力和評判性思維能力。并利用晨會業務學習、護理查房等時機,組織護士進行重大手術可能發生的并發癥及預防,危重、疑難病例的討論,對相關業務知識進行培訓,并引導她們把知識運用到實踐中,碰到具體問題能盡早盡快解決,通過分期、分批到手術室觀摩手術,跟隨醫師查房等方式使護士掌握骨科常用治療技術及護理配合,使其成為專業知識素質、且掌握一定操作技能的骨科護士。
提高急救技能:①能迅速判斷病情并采取急救措施;②搶救技術準確無誤;③能準確地思考病情的發展過程。我們制定了骨科創傷病人急救流程,使護理工作不再盲目、機械地執行醫囑,而是有計劃,快速高效地實施搶救。采用提問、情景模擬等形成強化護士的急救意識。積極組織業務培訓,使護士做到熟悉掌握搶救程序,急救技術及搶救器械的使用,達到急救措施迅速有效。
掌握溝通技巧:骨科急癥均因意外傷害所致,患者因角色突變,對病情及預后不了解產生不同的緊張、焦慮情緒。患者多關心他們的傷情、手術過程、術后恢復情況,我們應盡量詳細介紹患者的主治醫師,讓患者產生信任感,所做的每項治療、護理操作,功能鍛練前都要向患者講清目的、作用、注意事項及可能出現的問題,使患者對自已的疾病、護理有一個明確的了解,取得患者及家屬的配合、理解,使之產生安全與依賴感,最終達到預期的目的。
提高健康教育知識及能力:健康教育是骨科護理的重點,健康教育包括入院指導、疾病相關知識、心理健康、飲食、功能鍛練、用藥指導、手術前后注意事項、出院健康指導等,使護士能夠根據病人術后各個時期的恢復,合理的指導病人進行相應的能力鍛練。
培訓效果
幾年來,通過開展骨科護士在職培訓,提高了護士的整體素質,提高了護士的專業知識及技能,使大多數護士能夠獨立完成各種手術患者的護理和危重患者的搶救配合,提高了病人的滿意度,專科培訓雖取得一定的成效,但也存在不足,如培訓內容過于膚淺,觀摩手術例數較少等,需要不斷總結和提高。
參考文獻
眼科護士年終工作總結1
一、優質護理:
繼續深入開展優質護理服務,深化服務內涵,落實護士崗位管理,修訂優質護理績效考核方案,細化各項質量標準,制定健康教育路徑,加強健康教育。
1、實行護士崗位管理:以促進護士隊伍健康發展為目標,建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位,明確崗位職責,建立崗位責任制度,提高管理效率。根據崗位職責,結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素,明確崗位所需護士的任職條件、護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配,實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。進一步完善護士人力緊急調配預案和機動護士人力資源庫,動態調整,及時補充臨床護理崗位護士的缺失,確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。
2、修訂優質護理績效考核方案:以崗位職責為基礎,以日常工作和表現為重點,包括護士的工作業績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優掛鉤。形成有激勵、有約束的內部競爭機制,體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。
3、質量標準細化:根據最新的《安徽省三級綜合醫院評審標準20xx版》和三甲檢查反饋,結合我院實際情況,完善護理質量標準與評價體系,細化各項護理質量檢查標準,對部分質量指標及計算方法不夠精細的內容進行細化和量化,提出和建立具有可操作性的護理質量評價指標。
4、加強健康教育,制定健康教育路徑,制定病人版《健康教育手冊》:進一步完善各種專科疾病的健康教育內容,規范健康教育形式,將護理路徑理論與臨床的健康教育相結合,制定實施有計劃、有目標、有評價的系統教育活動,修訂完善各專科病人版《健康教育手冊》,用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內容,促進正確觀念的形成,提高宣教效果,優化護患關系,從而提高護理質量,促進患者康復。
二、護理質量、護理安全
1、制定護理常規、技術操作規范:根據臨床實際和最新規范要求,進一步完善各項護理常規和臨床常用護理技術操作規范,要求具有一定的專業領域內的前沿性,符合我院的實際情況,具有科操作性,完善修訂成冊,全院護士人手一冊,方便護士及時查閱。
2、實行危重患者風險評估,成立危重患者護理質量督查小組:建立完善危重患者風險評估體系,根據危重患者病情觀察評分系統,建立各項風險預警值。成立危重患者護理質量督查小組,完善危重患者護理質量檢查標準及督查表格,具有可操作性,每月對分管科室內的危重患者護理質量進行督導,所計分數與各科室的季度護理質量檢查分數掛鉤。
3、加強護理會診:加強護理會診的規范化管理:完善《護理會診制度》和《護理會診單》,擴大護理會診范圍,并按照會診程序嚴格執行,對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后,保持后續關注度,對預后做好記錄。護理會診單留存護理部。
4、舉辦多科聯合護理查房:為打破護理知識的局限性,解決臨床實際問題,從全院危重、疑難、復雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯合護理查房,促進臨床科室之間的相互交流,體現護理患者的整體性、連續性和動態性,培養護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內外學術動態,提高護理人員理論水平,開拓思維,開闊視野。
5、不良事件傷情鑒定,實行每月一案:制定完善不良事件傷情鑒定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分,做好相應的處理及保持后續關注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫院發生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。
6、加強風險評估及防范,開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估:完善三風險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫),制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表,加強全院護理人員的風險及防范意識,提高風險評估及防范能力,做好環節控制,提高護士的預見性和工作的主動性,有效地防范風險的發生,做到防患于未然,
7、護理信息化建設:與信息中心共同協商,延伸信息化路徑,科學物化護士勞動。實現護理文書全部電子版,使護理工作走上數據講評質量的無紙化快捷通道,促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統,逐步向無紙化辦公方向過渡。
三、加快護士隊伍建設,加強專科培訓,提升專科護理水平
1、新護士規范化培訓:為加快新護士培養,使期盡快適應臨床護理工作,制定新護士規范化培訓方案,新進崗的護士由護理部統一組織進行崗前培訓,各臨床科室須進行本科室上崗前培訓,安排具體的帶教老師全面負責輪轉護士的理論和臨床技能培訓,組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉培訓科室不少于二個,每個科室不少于3個月,輪轉科室由本科科室根據專科工作需要制定,輪轉培訓需在工作后二年內完成,考核合格后方可晉級N2護士,輪轉期間,個人表現、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法,保證培訓效果。
2、加強重點科室的準入培訓:對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術室、血透室、消毒供應中心等特殊病區的注冊護士必須經過科內3個月以上初步培訓,且掌握相關理論及技能后,方可取得相應的準入資格證。根據科內嚴格的專科培訓,通過本專科相關理論、技能考核合格后,方可授權單獨值班。
3、調整應急護士隊伍,進行規范化的應急護理小組培訓。從全院范圍內重新篩選出精干力量,要求工作3年以上,至少輪轉過2個科室,具有一定臨床經驗、專業技術熟練、心理素質穩定、工作責任心強,有較強的適應能力和應急能力。進行規范化的應急護理小組培訓,通過相關理論技能的考核后,方可取得應急護士資格。
4、細化專科小組,發揮專科護士的作用:根據我院專科護理的發展規劃,重點發揮專科護士的作用,制定專科護士結業后的培訓和工作開展計劃,細化專科小組,擴大組員范圍,以點帶面,提升專科小組影響力,在保證基礎護理質量的同時提升專科護理水平,促進專科護理的發展和全院護理人員的綜合素質。
四、科研、論文
1、充分發揮科研小組的作用,以點帶面,全面提升全院護理人員的科研能力和水平,鼓勵支持護理人員申報科研課題。
2、繼續舉辦護理論文交流大會,幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護士書寫論文的水平,拓寬護理人員的視野,提高護理理論水平。
3、鼓勵各專科申辦專科護理方面的繼教學習班,探討專科護理熱點、難點問題,為增進醫院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺,提升專科護理水平。
4、積極申報省特色重點專科及國家重點專科。
眼科護士年終工作總結2
在眼科工作做已經有兩年時間了,對于工作的熱情從來沒有變過,只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的,當然在這過程中我還會繼續努力。
對于眼睛很多人不夠重視,導致現在近視眼非常多,大多是用眼過度,導致晶狀體,變形,不能自己調節厚度,這就讓我的眼睛變得模糊,并且尤其是生活匯總經常佩戴眼鏡也感到有些不方便,想要摘到眼睛,這時候需要做眼部手術,需要我們配合醫生,做好工作。當然在每次就醫時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛,至少我們不能讓病人在我們醫院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗,這是令人難以接受的結果,我也不希望自己這樣,所以出于責任每個病人離開醫院的時候我都會告誡他們要用眼衛生,保證眼睛有作古的休息時間,不能過度的損害眼睛健康。
因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如說紅眼病,等相關的基本,都會影響我們眼睛健康,并且還會損害我們的實力,對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解,為了做好工作需要,每天還會學習更多的相關知識,畢竟,我們護士在需要的時候一樣要訂到前線,給更多的病人機會,和健康,看到他們因為生病而焦爐不安的時候我也會適當的安慰他們,畢竟來到醫院的病人因為眼睛受到了傷害,都非常害怕,畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的.景色,才能讓我們有更多的生活體驗。
來到崗位上我一直都會做到一點就是要遵守護士長的教誨,不會與病人頂撞,不會去排斥病人,雖然因為疾病導致他們的眼睛變得腫大,但是身為一個護士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢?畢竟我們不能光顧這我們自己的感受,更多的是要考慮病人的感受,讓他們可以安心的治病,可以放心的去接受治療,這才是我們的責任。每個崗位的責任不同,但是有一樣是一樣的那就是,對病人的愛心,對病人的同情心是不變的,因為這是我們應盡的責任與義務。
進入醫院我不是為了享受這份安穩的工作,而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務,讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容,哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂,只要我能夠貢獻一份力量就行,只要可以完成一份任務就行,醫生的責任是我心中的擔子,我一直不會忘記,畢竟我要考慮病人的安危,為他們的健康為他們的安全考慮,不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使,總比做自己的天使要強,我是為了社會服務,更是為了自己的工作,在今后工作里面我不求做到完美,但求做好每一天。
眼科護士年終工作總結3
一年來,眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下,充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢,使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中,我們主要做了以下幾項工作:
一、提高醫療質量,促進醫患和諧
醫療質量是醫院的生命線,同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題,它關系到病人的安危,關系到科室的生存,更關系到醫院的發展。而且,醫生面對的是活生生的病人,每例都是從未知而起,需要對手術,用藥進行個性化的分析和指導,就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前,隨著醫療改革的深入開展,病人已把優質服務放在就醫的首位。所以,我科全體醫護人員本著高度的責任心,有效的拉近了醫患雙方的距離,尤其對手術患者,重點把握術前術中術后三個環節,做到術前全面交代,術中認真處理,術后周到護理。在這里,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二、加強日常管理,提高經濟效益
今年,在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下,我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策,并對白內障患者做了大量篩查工作,是老百姓了解區醫院,了解眼科。全年共完成白內障手術40多例,青光眼及其他手術幾十例,術后效果均很理想,擴大了社會效益,做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下,在嚴格要求自己的良好服務中,我們不斷提高自己的業務水平,堅持帶領科室同志開展業務學習,認真學習新理論新技術,積極參加各種學術會議,了解先進眼科的發展方向,并用于指導臨床工作,在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明,控制藥占比例
具有良好的職業道德,時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召,明確自己所肩負的治病救人的責任,帶領科室人員進行醫德醫風學習,加強職業道德建設,不斷改進服務態度,轉變服務觀念,堅持因病施治,杜絕過度醫療行為,并使每位醫護人員認識到他并不代表個人,同時也代表區醫院,每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后,人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急,十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要,人員緊缺也制約著科室的發展。
關鍵詞: 基層醫院; 專科護士
1 基層醫院專科護士培訓存在的問題
1.1 對專科護士培訓認識不足 隨著醫療事業的發展,基層醫院規模快速擴大,但是基層醫院專科護理的發展歷史卻很短。醫院領導在認識上存在一個誤區:好的設備、好的醫生是最重要的,而專科護士的培養只要通過上級醫院進修即可解決,忽視了專科護士的繼續教育及系統的理論培訓。
1.2 護士素質參差不齊 據衛生部公布的數據顯示,我國護士數量已超過130萬,但具有大專以上學歷的人員尚不足26%,而且護士知識結構極不合理,基本沒有擺脫生物醫學模式的影響。臨床經驗亦差別很大,以我院專科培訓基地為例,第二期51名學員中進各專科前45.2%沒有臨床工作經驗,45%只有單科工作經驗,只有9.4%具有內、外科工作經驗,臨床經驗不足、知識偏科現象比較嚴重。
1.3 專科培訓師資缺乏 由于基層醫院獲得專科護士資格者為數極少,其培訓師資多由高職稱的醫師和專科工作經驗豐富的高年資護士組成,這就容易導致培訓內容與專科護理理論脫節,而帶教老師同時承擔臨床護理工作導致不能全身心投入教學培訓工作。
1.4 臨床實踐缺乏多樣化 基層醫院專科護士培訓進入臨床實踐后,主要靠老師 “師徒式”的言傳身教,造成學員在臨床實踐中專科護理技術培訓實踐不足。
1.5 缺乏教學資料、教材和專科護理實踐標準 基層醫院由于不是教學醫院,在專科護士培訓中,缺少必要的教學設施,如教學專用模具、專科實驗室等;缺乏統一的專科護理教材及專科護理實踐標準,各自按照自己護理工作標準及流程進行臨床帶教,導致不同培訓基地教學質量不統一,學員臨床實踐標準也各不相同。
2 改進對策
2.1 領導重視與政策支持 基層醫院領導應高度重視,組成由院長為組長的專科護士培訓基地委員會,聘請醫院辦公室、總務科、科教科、財務科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學用具、生活保障等多方面的支持。
2.2 制定周密的教學計劃 組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實新的《中國護理事業發展規劃綱要》,并加強醫院臨床專業化護理骨干的培養,提高專業護理水平,結合衛生廳、《專科護理領域護士培訓大綱》要求,制定《專科護士培訓大綱》、《專業護士技術培訓考核標準》、《專業護士理論考評標準》、《專業護士臨床實踐方案》等計劃及方案,并在教學工作中不斷修改及完善。
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