發布時間：2023-12-05 11:33:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的優質護理在手術室的應用樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
倡導人性化護理理念理念是探究問題的原則和人類行為的本質，是一個人思想與行為的價值取向和信念。護理理念是護理人員普遍認同并深信不疑的一種基本價值觀念和行為準則，是指導護理運作的一種哲學思想，其在醫院制定發展策略、調整組織結構、制定規章制度、實施具體運作并使之協調運轉、形成最佳合力的過程中，發揮著核心作用。①倡導人性化護理管理理念：人性化護理管理的實質就是把"人"作為管理活動的主體和最重要的資源，充分利用和開發護理的人文資源，努力實現護理管理和個人發展目標，最終達到護理管理效益最大化。在維護人的健康方面，護理工作十分重要。但是，現實中護士的地位與醫生相去甚遠，護士更需要尊重和理解，尤其是護理管理者的尊重和理解。有研究表明，我國護士在對護理含義的理解上，對護理的"情"（含關顧意識）和"理"（含倫理意識）的認同度較高，而"知"（含知識意識）"行"（含實踐意識）的認同度稍低?？梢?，人的本性并非是純理性的。而在進行制度化管理時，以人性化管理理念為指導，可更好地落實各項護理規章制度。②倡導人性化護理服務理念：通過統一護理人員的思想，使她們樹立人性化服務的理念，使其懂得尊重患者生命價值、人格尊嚴、個人隱私，是人性化服務的核心；為患者營造安全、舒適、溫馨、整潔的治療休養環境，提供優質、高效的服務，使患者在住院期間保持最佳的心理狀態，花最少的錢在最短的時間獲得最佳的治療效果，是護理人員的最高價值體現。
優質的人性化護理尚需做好細致的護理措施，具體例舉如下：①如術前1d下午，巡回護士到病房看望患者，帶上手術室制作好的術前宣教手冊和照片給患者做健康宣教，評估患者心理狀態，語言文明禮貌，面帶微笑，和患者積極溝通，消除患者緊張恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心。耐心向患者介紹手術室的環境、手術方式和麻醉方式，正確手術擺放，注意保證充足的睡眠、禁食、禁飲的時間、去除假牙、不要帶貴重物品進入手術室、不要化妝，涂指甲油以免影響血氧監測，精神放松、讓親人陪伴等。②如手術當天由術前訪視的護士接待患者，隨即送上一聲問候以減少患者的陌生感和緊張感，按工作流程操作，嚴格查對制度，查對手腕帶，查對無誤后，送患者進入準備好的手術室。協助患者過床動作要輕柔，注意安全，防止墜床。協助患者擺好麻醉和手術，所擺的既要滿足麻醉、手術方式的需要，還要防止因不當影響呼吸避免發生壓瘡給患者造成不必要的傷害。在進行導尿操作時，注意遮擋患者，注意隱私的保護，在手術中應避免高聲喧嘩、談論與手術無關的話題，要尊重患者，使患者有安全感受到重視信任我們。在手術過程上器械護士工作要做到傳遞器械輕、快、穩、準與醫生配合默契，提高工作效率。臺下巡回護士進行輸液穿刺時，力爭要做到一次穿刺成功，以免增加患者痛苦。并隨時注意調節室溫，注意給患者保暖嚴密觀察患者生命體征變化，及時供給術上所需物品。觀察各種儀器使用情況電刀鉛板粘貼是否牢靠，以免灼傷患者。認真做好各種護理記錄以保證手術的順利進行和醫療安全。術中清醒的患者我們會主動和他溝通，及時滿足他的需求，并輕握他的手給予鼓勵。手術結束后及時給患者穿好衣褲，引流管固定妥當，標示清楚，蓋好被子，送入病房，并給患者及時送上美好祝福，這些細微的護理就是優質護理服務的體現。③如手術結束后1～3d內進行術后回訪，用提問形式向每位患者了解手術過程中的護理質量及滿意程度，在反饋信息中進一步提高我們的工作質量。耐心解答患者家屬的各種疑問。了解患者及其家屬對手術室護理服務的滿意程度如存在問題要及時糾正。這種把手術訪視貫穿于圍手術期始終的護理模式我院于2006年開展以來得到了好評這也是我們開展優質護理服務的內容之一[2]。
對患者來講，周到、綜合性護理是患者安心治療的基礎，手術室的工作中時刻存在各種不同的安全隱患，因此手術室護理中的每一個環節都需要進行嚴格的質量控制，同時護理人員也要防患于未然，不斷的提高自身素質，不斷學習，加強法律法規觀念，有效的降低護理風險和事故。不斷提高護理質量，找出真正適合患者的護理方式，給予患者舒適護理。在護理過程中，要做到增強護理人員的法律意識，加強手術室無菌技術管理，避免感染，加強護士隊伍建設，設立特殊護理隊伍等，筆者認為一定能大大提高護理質量，改善護理現狀[3]。
優質的人性化護理是一門藝術，它不僅僅表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是優質的人性化護理能體現出護士對患者的真情實感。優質的人性化護理，它讓護士轉變了"以我為中心"的慣性思維模式，將"以患者為中心"作為整個護理工作的中心，且要求提高護士的工作責任心，要求護士不斷地學習新知識和積累工作經驗，以保證護理質量。人們患病時，從自己熟悉的社會環境走進陌生的醫院，從家庭社會的多種角色變為患者?；颊咦≡汉蟮弥枰中g，會迫切希望了解自己的病情及手術后的預后，希望跟醫護人員多溝通，了解為自己進行手術的醫師和配合護士的技術是否嫻熟，希望得到醫護人員更多的關心，得到心理安慰。護士要改變以往的護理工作程序，在細微之處體現人性化護理對生命健康的關愛，從術前訪視、術中護理及術后隨訪三個方面加強對手術患者的優質的人性化護理，體現優質的人性化護理在臨床護理工作中的真意義。手術室護理中提供優質的人性化護理，能解除患者對手術的恐懼心理，使患者在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態，有利于促進機體早日康復。
參考文獻：
[1]趙春珊.舒適護理對手術室患者心理及生理指標的影響[J].中國醫藥導報.2013.1O.8：147.
【關鍵詞】手術室；優質護理；護理質量；滿意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章編號：1004-7484（2013）-07-3781-01
隨著我國臨床醫療及護理服務技術的不斷完善，使得我們必須改變傳統的臨床護理模式。自2010年開展了“優質護理服務示范工程”活動以來，各級醫院積極將優質護理模式應用于臨床。手術室為搶救危重患者及實施手術的重要場所，因此對護理的質量有著較高的要求。本院自2012年7月開始實施手術室優質護理服務，根據本院手術室實際情況及不同手術類型制定了一系列優質護理措施，經過半年的實踐取得良好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料為了配合臨床研究，筆者將選取本院2012年7月――2013年4月間開展的72例擇期手術患者，其中男性44例，女性28例，患者年齡區間為24-69歲；病例中骨科手術18例，普外科手術37例，泌尿科手術6例，婦科手術11例，所有病例中均排除其它嚴重疾?。ㄈ纾簮盒阅[瘤、心腦血管疾病等等）。隨機將患者分為實驗組（42例）與對照組（30例），兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P0.05）。
1.2優質護理方法
1.2.1手術前護理術前一天，手術室巡回護士需要到病房與患者及家屬進行一定的溝通交流，一方面向患者進行自我介紹，拉近患者之間的距離，并詳細了解患者的基本情況（例如：文化、家庭、職業、性格、病情以及對手術的特殊要求等等），向患者介紹病情以及行手術治療的必要性、安全性，期間可以根據患者需求簡要介紹麻醉方式、手術經過以及術中注意事項等等，此外還需要詳細詢問患者的病史、藥物過敏史，確認分析患者心、肺以及腎臟等器官情況，做好術前病情評估，制定詳細的手術室護理計劃[1]；另一方面，在與患者溝通交流過程中建立良好的護患關系，盡量少使用專業醫用術語，善于察言觀色，掌握患者的情緒特征，以和藹的語氣、貼心的話語來消除患者心中的恐懼、焦慮情緒，這樣將有利于緩解患者的不良情緒，促使其保持良好的心理狀態接受手術治療。
1.2.2術中護理患者進入手術室后，護士需要幫助患者盡快適應手術室環境。首先需要盡量保持手術室安靜，事先將手術室的濕度、溫度調節至最佳范圍，保持手術室的整潔、安靜，這樣有利于讓患者保持舒適狀態；護理人員借助術前建立起來的良好護患關系，給予患者一定的鼓勵幫助患者消除不良心理狀態；術前建立靜脈通道時盡量“一針準”，避免多次穿刺引起患者不適；協助醫生擺放手術，時動作輕、穩，注意遮蓋患者隱，充分尊重患者隱私權[2]；護士在術中密切配合醫生手術并嚴密監控患者各項生命體征情況，盡量減少手術器械碰撞而引起患者的感官刺激；為了解決因長時間手術而引起患者嘴唇干裂或者口渴問題，護理人員可使用棉簽蘸水擦拭嘴唇保持濕潤；為了減少非手術部位的不適感，可對非手術部位進行適當的按摩，及時處理術中出現的異常情況。
1.2.3術后回訪巡回護理人員在術后1-2d需進行隨訪，觀察患者精神狀態，詳細詢問患者是否存在異常情況或者不適感，若存在不適感則需采取具有針對性的措施進行處理，安慰患者并向其解釋不適感不會對手術效果產生影響；術后手術室護理人員仍然對患者十分的關心，讓患者心理產生一種溫暖感，進而保持良好心情，這樣有利于術后患者迅速康復[3]；在護理過程中還可征求患者的護理意見，以便于改進或者完善我們的手術室護理內容，有效提升手術室優質護理水平。
2結果
2.1手術前后焦慮情況見表1。
3討論
自2012年7月份我院在手術室開展優質護理服務模式，即：在術前、術中、術后由巡回護士對患者實施全程護理干預。其中術前巡回護士與患者及家屬進行有效溝通，建立良好的護患關系，了解患者的病史以及身體各項指標基本情況，同時向患者介紹手術的過程、注意事項，制定詳細的手術室護理計劃；術中保持手術室整潔、安靜，給予患者積極的鼓勵，同時盡可能的為患者提供舒適的護理，讓患者保持最佳狀態接受手術；術后巡回護士需進行隨訪，了解患者是否存在異常情況并及時進行處理，同時發放護理滿意度調查表，收集患者對臨床護理的意見，進而利于我科進一步完善手術室優質護理內容。開展以來，有效緩解了患者的焦慮情緒，而患者的護理滿意度平均分97.62分，這是對手術室優質護理給予充分的肯定，因此手術室優質護理干預模式具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
[1]孫麗，馬磊，東芳援.手術室開展優質護理服務方法探討與思考[J].天津護理，2012，（01）：125-126.
【關鍵詞】手術室護士；優質護理；護理軟技能
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0871-01
“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國的人力資源管理專業術語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能[2]。據國外研究表明， 長期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術技能[3] 。本文旨在應用護理軟技能，提高手術室優質護理服務水平及手術室護士綜合素質。
1 方法
1.1 合作與溝通技能的培訓
1.1.1 合作技能培訓 手術成功與否，取決于手術團隊的綜合素質，因此，共同目標，團隊首腦，文化認同，以及有效組織充分體現了手術團隊的有效合作。以病人康復為目標，手術醫生，手術護士，麻醉師默契的配合，為手術的順利進行奠定了基礎。因此，我院手術室，通過專科護士培訓，?？平M業務月查房的形式，提高了我科護士的專業素養，為?？漆t生手術配合構建了良好平臺。
1.1.2 溝通技能培訓 溝通技能培訓是提高手術室護理軟技能的保證。手術室通過加強手術訪視制度，手術安全核查制度的落實，增強了手術室護士與患者之間的有效溝通，減少了護患糾紛；同時，通過建立品管圈，加強和鞏固手術室護護之間的有效溝通與合作，從而提高手術室護理工作質量與效率。
1.2 禮儀規范的培訓
1.2.1 護士禮儀的培訓 禮儀方面的培訓包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務禮儀等[4]。為此，我們要求手術室護士做術前術后訪視時，以標準的護士禮儀與病人進行溝通，這樣，不但減少護患糾紛，而且突出了手術室優質護理服務的品牌形象。
1.2.2 操作禮儀的培訓 手術室無菌技術要求很高，每一臺手術的順利進行都是以無菌技術為基礎，因此，這就要求手術室護士要有更為規范化的操作技術。我們通過每月進行操作演練，人人進行考核，來鞏固和強化護理基礎操作技術；其次，有針對性地對低年資護士進行手術室常見無菌操作技術規范化培訓，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規范了操作技術，同時調動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓使手術室護士以一種嫻熟的工作狀態呈現在外科醫生面前，為手術的順利進行奠定了扎實的基礎。
1.3 觀察思維的培訓 護理觀察是護理工作最精細的軟技能， 評判性思維的培養是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎[5]。首先，我們對應急預案進行理論授課，之后現場模擬演練，通過演練，來訓練手術室護士觀察能力，應變能力，以應對工作中出現的突發事件；其次，將舉證倒置落到實處，規范護理文書書寫，嚴格執行清點查對制度，監管標本送檢，做好手術病人植入物的登記，做到有法可依，有據可循。觀察思維的培訓不僅保護了患者的合法權益，也保護了手術室護士的權益，為手術室各項護理工作建立了法律保障。
1.4 心理素質的培訓 手術室是一個特殊的工作環境，手術室護士工作強度大及高風險為一體，因此，幫助手術室護士建立良好的心理素質尤為必要。首先，建立同事支持系統，創建健康的工作環境；其次，建立激勵機制，提高護士待遇，增加進修學習機會；最后，護理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補。通過以上舉措，提高手術室護士心理素質，以積極的心態應對護理工作。
2 體會
2.1 護理軟技能應用于手術室優質護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構成， 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應、人機對話等；橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質，后者則是經驗積累和表達[ 6， 7] 。硬技能具有標準與規范， 是護理質量的骨骼、框架， 而軟技能則是護理品質的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優質護理質量為目標，在護理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術室優質護理水平較培訓前有所提高。同時，護理軟技能的應用更進一步突出了手術室優質護理目標，患者滿意，政府滿意，社會滿意。最終，護理服務的被接受，被滿足充分體現了護理軟技能的重要性。
2.2 手術室護士護理軟技能培訓的意義 現代手術室護士應具備的綜合素質是扎實的理論知識、良好的心理素質、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應變能力、高度的法律意識，護理軟技能培訓的實施不僅提升了手術室護士個人綜合素質，而且使得手術室護理團隊的體質更為強化。
2.2.1 提高了手術室護士專業素養 專科護士培養和?？平M業務月查房的實施，加強和鞏固了手術室護士的專業知識，使手術室護士對本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術術前準備擺放、儀器使用等專業技術較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。
2.2.2 提高了手術室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓為手術室護士與患者、醫生、護士的信任、合作打下良好基礎，是手術室優質護理服務所需的健康的內在精神；禮儀規范培訓使手術室護士具備了良好的服務形象，是手術室優質護理的無形資產?？偠灾?，軟技能的實施是以提升手術室優質護理服務品質為目的。
2.2.3 提高了手術室護士心理素質 心理素質的培訓其目的就是尊重人性，創造愉快的工作環境，發揮手術室護士無限潛力，改善手術室團隊體質。通過同事支持系統、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措，手術室護士的品質意識，問題意識有所提高，護護之間的感情更為融洽，向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。
2.2.4 提高了手術室護士法律意識 隨著人們物質生活水平的提高，人們的法律意識也在增強，因此，護患糾紛事件逐漸增加，為了順應現代醫學模式的需求，提高手術室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術室護士觀察思維的培訓，將舉證倒置靈活應用在護理工作中，培養出手術室護士縝密的工作思維方式，為手術室優質護理服務的順利開展奠定了良好的法律基礎。
3 總結
隨著醫學模式的轉變，人群健康需求的提高，社會對醫護人員的要求不僅僅是醫療護理質量的高標準的提供，更要展示高水準的優質服務，人性化服務是現代生物醫學模式的基本要求。因此，護理軟技能在手術室優質護理服務中的應用是十分必要的。通過對手術室護士進行合作與溝通技能培訓、禮儀規范培訓、觀察思維培訓和心理素質培訓，使得手術室護士的軟實力較以前增強，同時，手術室優質護理服務的質量和品質有所提高。綜上所述，護理軟技能應用在手術室優質護理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經驗教訓，目的就是樹立手術室優質護理的品牌形象。
參考文獻：
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[5] 殷梅平.軟技能培訓在手術室護理工作中的應用[J ] .護理研究，2011，25（7）：1763-1764
[6] 劉雪琴，周佳，周宗芳，等.提高護理技能的思考與實踐[N].濟南：山東衛生報， 1999-03-28（3）.
關鍵詞：手術人性關懷；優質護理應用
在手術進行時，在手術室里的護理工作便是醫護人員對手術患者進行的各種護理措施。但若只是為了配合手術的單純技術操作的護理工作卻是不行，優質的護理服務應該更加的真誠、人性化，要讓手術患者感覺來自醫護人員的真誠與關心。人們的經濟條件與生活水平都在不斷的提高，所以慢慢的在醫學上的優質護理的概念也就慢慢出現并在逐漸實施，這就要求醫院的醫護人員，在手術護理過程中，不能在只以配合手術而進行操作的技術護理了，現在還需要為患者考慮，融入更多的人性關懷給予患者，讓患者在整個手術的過程中感覺到安全的，人性化的關懷，為患者消除焦慮與恐懼心理[1]。我院現將術前的探訪，手術中的關懷與尊重還有術后的回訪等一系列人性化的優質護理措施融合運用進了護理程序當中，具體的優質護理方法還有體會介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集了我院2012年6月～2013年3月住院期間選擇進行手術的120例的患者，將這120例患者分為對照組和觀察組各60例并進行了統一的計算分析。其中使用常規手術護理方法對對照組進行護理，使用人性化的手術護理對觀察組進行護理。
1.2方法
1.2.1術前訪視我院派專職護士對患者進行訪視，因為專職護士比較熟悉與患者之間的溝通。訪視的時候護士應穿著工作服，說話禮貌，舉止端莊，患者對醫護人員的可信度和進行手術的安全感與醫護人員術前探訪時良好禮儀和人性的關懷有著密不可分的關系。一般應挑選避開患者午休和就餐還有醫生大查房的時間，在手術前1 d的下午進行術前的訪問探視，并且訪視時間不宜過長，在5~10min就可以了，太久了或許會引起患者的緊張與不安，這樣就反而起了反效果。
1.2.2收集患者具體資料以查閱病歷的方式，與護士以及主管醫生聯絡，了解手術患者的一般情況以及生命體征，診斷，手術名稱，麻醉，家族史，藥物敏感，化驗結果歷史記錄，以及是否有佩戴隱形眼鏡或安裝義齒，女性患者在經期有無感染，重要器官功能狀態，身高和體重，營養狀況，生活習性，社會背景，生活史，接受手術的態度是否樂觀。
1.2.3術前充分掌握患者具體情況親切地稱呼患者，不能用病床號代替叫患者的名字。首先，介紹自己的情況，說明此行的目的，解釋給患者聽，從進入手術室，到手術結束后離開手術室的大致過程，手術時間及注意事項等。并且嚴禁使用醫學專業用語交流，盡可能多地去鼓勵，安慰，面對不同的心理的患者，有針對性地準備了耐心細致的解釋工作和心理輔導，幫助患者樹立信心，使其心理生理方面都達到最佳狀態去接受手術。
1.2.4評估患者的癥狀和心理進行有必要的醫療知識講解和心理輔導，以達到消除患者的顧慮，減少一切消極因素的目的，防止意外出現從而影響手術的效果?；颊咴谶M入手術室后，醫務人員要周到的呵護患者，及時給予解釋做實施護理措施和治療措施給患者聽，動作要輕柔，操作要熟練而穩重，控制好操作室的溫度，避免患者著涼[2]。另外，不要隨意與他人談論患者的病情，在手術中也要適當調整安慰患者的心情，手術后，為患者穿上衣褲等保護好患者的隱私，確保患者麻醉清醒后，保護創口，引流管確認固定后，送患者平穩的按時的返回病房。及時回訪，給予患者誠摯的問候和良好的祝愿，在確認無手術并發癥與風險后1~3d，告知患者手術非常成功。
1.3 統計學分析所得數據用SPSS18.0統計學軟件進行統計學方法處理，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，兩組之間差異采用t檢驗，計數資料用率來表示，兩組之間的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
實驗組在護理質量及滿意度較對照組有顯著提高，P＜0.05，差異具有統計學意義（見表1）。
通過表1的對照組和觀察的比較可以得知，觀察組的護理質量是明顯優于對照組的。
3討論
護理是一門人性化的人文精神，人性關懷要在護理工作中體現，尊重每一位護理服務的對象，善待每一個生命，這是人性化關懷的最重要的主要因素。人性化關懷在手術室護理工作上的應用，其實就是在本質上讓患者感受到尊重與關懷，使患者感到舒適并安全地接受手術，以減少手術的恐懼[3]。實施人性化的關懷護理，創建一個充滿人性的人文環境，使從術前到術后隨訪的患者，每個環節和每個站點都富有熱情，周到與細致的服務，最大限度地滿足所有患者合理訴求，為患者提供最優質的服務。
實施手術室人性化的重要舉措與途徑，那就是提高自身的服務質量，同時也提高患者滿意度，這也是現代手術室護理發展的必然趨勢。因此，手術室護士應自覺地把對患者的關懷，展現在工作中，付諸實踐。并且還需要進一步的研究，人性化關懷是護理發展的大勢所趨，隨著護理模式轉變，人性化關懷也將融入到手術患者的全過程當中，貫徹“以人為本”的服務理念，不僅是提高護理需求的質量，而且還是緩解醫患之間矛盾的關鍵。
在手術室里應用人性化關懷的目的是創建良好的手術環境與條件，為手術患者的安全盡了最大程度的保護。在實施手術人性化關懷的整個過程中，一方面，醫護人員和患者可以加強溝通，改善護患關系，緩解醫患之間的矛盾，使患者獲得足夠的滿足與安全感；另一方面，患者具有良好的個性化服務，使得在手術過程中，患者是保持一個積極的，主動的方式來配合手術的進行，這也為手術的成功創造了良好的條件。
參考文獻：
[1]劉翠珍.手術室護理中的人文關懷[J].當代醫學,2009,15(34):128-129.
關鍵詞：優質護理干預；疝氣；臨床效果
疝氣是多發于中老年的一種臨床常見疾病，發病原因是因為噴嚏、用力排便或者腹部肥胖、老年腹壁強度退行性變等導致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進入另外的部位。疝氣臨床表現為腹部溝疝，在腹股溝區看到或者摸到腫塊。本研究主要分析優質護理優質護理干預措施在疝氣手術護理工作中的應用效果，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月來我院選擇手術治療的中老年疝氣患者100例作為研究對象，將其根據臨床護理方式的不同將所有患者隨機分為常規護理組和使用疝氣手術針對性優質護理干預措施的優質護理組組，每組50例。常規護理組中男28例，女22例，年齡48～72歲，平均年齡. 68.7 5.6歲；優質護理組中男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡61.8 6.2歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1普通護理組 普通護理組的患者使用常規的外科圍手術護理干預措施，嚴密觀察患者各項生命體征的變化，給予患者積極的心理支持，及時對患者采取對癥治療方式進行治療。
1.2.2優質護理組 優質護理組患者采取優質護理干預措施進行護理，對患者使用疝氣手術針對性護理，具體措施為：①術前護理：護理人員在患者入院后要積極主動地和患者以及家屬進行溝通，建立患者和家屬的信任感，對家屬講解有關疝氣的知識，包括疾病的發生原因、臨床癥狀、治療方式，了解患者的身體特點，幫助患者和家屬解除因為對疾病的不了解而產生的恐懼和緊張等的焦慮情緒，通過以往的成功病例來鼓勵患者和家屬用積極的心態面對疾病。②術中護理：選擇有經驗和資質的護理人員陪伴患者進入手術室，對患者進行安撫，緩解患者在麻醉過程中出現過度緊張、焦慮，保證醫生對患者順利進行麻醉；手術過程中選擇經驗豐富的器械護士，護士需要提前熟悉手術的流程，做好相關的器械準備工作，盡量縮短手術時間；巡回護士要在手術過程中密切關注患者的生命體征，尤其是患者的體溫，體溫過低要進行適當加溫，防止患者出現刺激或者應激反應。③術后護理：患者因為年齡較大，會對疼痛有敏感性，因此護理人員要仔細觀察、傾聽患者的感受，用溫柔的言語鼓勵患者樂觀地面對疾病，緩解患者的恐懼、緊張、焦慮的情緒，對于手術創口的疼痛，必要的時候使用鎮痛類藥物進行緩解。手術后3 d內要注意觀察患者的切口是否干燥，以及是否出血，叮囑患者家屬在患者排尿的實收要將放置在側向以防止傷口出現感染。定時對病房的環境進行清潔和消毒，保持病房無菌。
1.3觀察指標
1.3.1住院時間和離床時間 觀察兩組患者手術后的住院時間和離床時間，并進行比較。
1.3.2熟手疼痛程度和并發癥 觀察比較兩組患者手術后疼痛和并發癥發生情況。使用Prince-hence評分評價患者手術后的疼痛程度：0分為患者咳嗽無疼痛感；1分為患者靜息狀態時無疼痛感，但咳嗽時有疼痛感；2分為患者深呼吸時就有疼痛感；3分為患者靜息狀態下就有疼痛感，但是感覺不強烈；4分為患者驚喜狀態下就有強烈的疼痛感?；颊呤中g后常會出現腫囊水腫、傷口愈合不良、尿潴留、牽拉痛等并發癥。
1.3.3護理滿意度 患者手術后接受護理后的滿意度分為不滿意、一般以及滿意3種類型，總的滿意度為一般和滿意之和和總患者人數的比例。
1.4統計學方法 使用SPSS 13.0軟件對所有數據進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行比較，計數資料使用%表示，采用χ2進行組建對比，P
2結果
2.1兩組患者的住院時間和離床時間比較，見表1。
表1顯示，優質護理組患者的住院時間和離床時間都顯著短與常規護理組患者（P
2.2兩組患者護理滿意度比較情況，見表2。
表2顯示優質護理組患者和家屬對護理工作的滿意度要明顯高于常規護理組患者和家屬對護理工作的滿意度（P
3討論
疝氣是多發于中老年的一種臨床常見疾病，發病原因是因為噴嚏用力排便或者腹部肥胖等導致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進入另外的部位。疝氣臨床表現為腹部溝疝，在腹股溝區看到或者摸到腫塊外，患者還會表現食欲不振、便秘等現象，疝氣分為切口疝、臍疝、股疝等。疝氣會對患者的日常生活會引起很大的影響，需要積極進行治療。
疝氣患者因為年齡比較大，圍手術期會發生各種意外事件，這就增加了護理的難度，因此要對用手術治療的疝氣患者采取針對性的優質護理服務，進行護理的時候要考慮患者的年齡、心理因素等原因，保證手術療效。圍手術期的護理包括手術前的心理護理，手術時的預見性護理以及手術后防止并發癥的護理，疝氣的護理應該包括整個圍手術期，優質的護理措施會對手術的順利進行、手術順利的進行、手術效果的保證以及手術風險的控制等等都有積極的作用。
本研究主要分析的是優質護理優質護理干預措施在疝氣手術護理工作中的應用效果。具體的報道內容為：優質護理組患者接受優質護理后平均住院時間為（5.02±1.27）d，平均離床時間為（2.05±0.82）d，明顯要低于普通護理組患者的住院時間（8.34±1.06）d和離床時間（5.32±2.23）d，具有針對性的優質護理能夠顯著縮短患者的住院治療時間；優質護理組患者家屬對于護理工作的滿意度為96%，也要明顯高于普通護理組患者的家屬的滿意度78%，優質護理在臨床上更受患者的家屬的歡迎。
綜上所述，具有針對性的優質護理干預措施可以顯著縮短疝氣患者的治療時間、離床時間，減輕患者手術后的疼痛程度，降低手術后并發癥的發生率，同時提高患者和家屬的滿意度，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。
參考文獻：
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[2]張真.27例老年人疝氣患者的術后護理[J].中國醫藥指南，2010，35（9）：328.
【摘要】優質護理服務是衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動的簡稱，是衛生系統護理模式改變的核心。其目的是進一步規范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。我院手術室于2010年5月組織實施“優質護理服務示范工程”活動取得滿意效果。
【關鍵詞】優質護理 手術室 體會
優質護理服務是衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動的簡稱，是衛生系統護理模式改變的核心。其目的是進一步規范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。我院于2010年5月在全院組織實施“優質護理服務示范工程”活動。手術室的優質護理服務與病房不同，手術室的優質護理服務不僅體現在醫患關系，還有醫護關系。我院手術室自從開展優質護理服務工作以來，取得滿意效果，現介紹如下：
1 加強培訓，使護理人員轉變服務觀念 組織手術室全體同仁利用業余時間認真學習衛生部及醫院下發的各種實施“優質護理服務示范工程”活動的相關文件，深入理解、領會關于開展優質護理活動的主題與意義，號召手術室全體工作人員積極行動做好本職工作，以促手術室護理質量的全面提高。
2 開展圍手術期護理，改善醫患關系 手術對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動，為病員提供安全優質的護理服務。
2.1 改變訪視模式，提高訪視工作質量
2.1.1 術前訪視 從2010年5月份以來采取了專人專項管理訪視工作的措施。由具有豐富手術室護理經驗、掌握較好溝通技巧的高年資護士術前一日的下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術室的環境，解答病員最關心注和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態去迎接手術。該項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質量安全關，從而提高了病員滿意度。
2.1.2 術后隨訪，主動反饋提升服務內涵 每天由健康教育護士對術后3～4d的病人進行隨訪，了解病人真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度；每季度手術室護士長參與一次術后回訪工作，真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處，為進一步提高和改進護理工作質量起到了良好促進作用。
2.2 術中注重良好的護患溝通，細微之處顯現溫馨的優質服務
2.2.1 術前溫馨告知，溫暖手術患者不安的心 音樂療法是集音樂、醫學、心理學于一體的系統干預過程，能夠促進人體內的穩態，減少緊張焦慮，促進放松，產生明顯的鎮靜作用。我科采用了用專業語音音樂播放告知的方法。為手術間病員送上伴著優美音樂而動聽的“溫馨告知”。該措施讓手術患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來，大大提高了病員的滿意度。
2.2.2 術中人文關懷 當患者進入麻醉狀態，手術開始時，護士應給予周到細致的關懷，注意調節室溫，防止患者著涼，嚴密觀察病情。術中不談論與手術無關的話題，不隨便談論患者的病情，同時進行操作時應注意保護患者的隱私。
3 互相支持、協作，取得良好的醫護關系 手術室的優質護理服務不僅體現在對待病員，還要體現在對醫生態度方面。醫護配合默契、操作熟練是手術室質量和工作效率的保證。
3.1 自我剖析科室護理文化的內涵與缺陷，分析影響手術室醫護關系的原因。
3.1.1 手術安排不及時 大多數手術醫生都希望自己的手術安排在第1臺，若是較復雜的手術排為接臺或未能按照醫生意愿安排手術時間和臺次則產生不滿情緒。
3.1.2 手術配合不熟練 手術類別繁多、手術醫生的性格及操作習慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護士增多，外科各專業開展新手術、新技術業務，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫護關系。 轉貼于
3.1.3 物品準備不全、器械設備操作不熟練 部分護士因醫學知識及專業技術不足，手術器械準備不足或設備操作不熟練，造成護士與醫生配合不協調，影響手術的速度與質量，易導致醫護關系緊張。
3.2 針對影響手術室醫護關系的因素，積極整改。
3.2.1 合理安排手術。手術室管理者與外科部管理者進行有效的溝通、協商，制定外科手術安排基本原則，并出臺相應的規章制度下發各手術科室。手術室每日嚴格依據手術的種類、感染類別、手術醫生的?？茣r間以及手術中使用的手術器械、儀器設備情況安排相應的手術間和接連臺手術順序，避免了因醫療設備周轉的安排不當和醫生工作矛盾而延長手術時間。
3.2.2 在同樣時間消耗的情況下，提高手術室時間的利用率和有效性，加強手術室效率管理措施，最大化的使用手術室資源，縮短手術醫生接臺等待時間。
3.2.2.1 手術室主動做好各方面的協調配合工作。在手術實施時間上作出詳細的制度，制定手術時間的標準和準確率，做到各項工作有明確的目標、步驟和方法，從而提高手術室的時間利用率。
3.2.2.2 準時開臺手術。由于第一臺手術的準時開臺地手術室的利用效率很重要。在安排完次日手術的當天下午，手術室主動打電話通知次日開臺手術的醫生，保障了每一臺手術的醫生均能按時到手術室參加手術。
3.2.3 護理人員科學管理
3.2.3.1 進行提高護士專業技術素質的培訓：結合?？瓢l展要求，針對護士的悟性、個性、專業精神有意識實施專長培養，縮短了?？茦I務培訓周期，促進護士崗位速成，提高了手術配合的效率和質量。
3.2.3.2 合理搭配工作人員進行帶教工作：在本科內把工作時間長，護理經驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經驗的人員進行合理搭配，使年輕護士有充分學習機會和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的醫院外出進行專業學習，取長補短，提高科室的整體業務水平。
3.2.3.3 環境激勵 為護理人員創造良好的人際關系環境，實行工作量和工作質量量化打分制，加上相應的激勵與之互補，達到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發職工的積極性，發揮職工的最大潛能，同時也使手術室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。
3.2.4 建立手術用物配送制度 對手術術中所用的一次性物質和手術器械等用物有專人負責，有專人直接將手術物品配送到手術間，避免了洗手護士因準備手術物品而延遲了連臺手術時間，提高了手術效率。同時對手術過程中需要的物品也由相關負責人員主動將物品送至手術間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護士在崗率，也提高了醫護滿意度。
3.2.5 溫馨的后勤服務 手術接連臺間隙，手術醫生由于長時間手術工作，易疲憊，手術室積極采取關愛措施提供休息區，以緩解醫生的壓力和疲憊，融洽了醫護之間的關系。讓醫生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。
4 體會
手術室通過實施優質護理服務程序，樹立了以病人為中心的護理理念，強化了護理人員優質護理服務意識?？茖W的管理方法激發了全科護理人員業務學習的積極性，提高了專業技術水平及綜合素質，增強了醫護間的協作性，最大限度地保證了手術病員的安全與利益。
參 考 文 獻
【關鍵詞】 手術室護理；舒適護理；應用效果
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0305-01
手術室是為患者提供檢查和治療的重要場所，具有節奏快，配合密切及技術要求高特點。而且手術過程對患者來說為一個特殊的應激反應，若處理不當可對患者帶來不可估量的損害。研究表明有效手術室護理可緩解麻醉和手術給患者帶來的生理及心理的影響[1]。隨著醫療模式的轉變，護理工作也隨著轉變，逐漸建立起“以患者為中心”，“以患者需求為導向”的新工作模式”，新的護理理念也不斷被提出，舒適護理為一種有效護理模式，可使患者生理及心理達到最佳狀態。我科自2012年6月對手術室患者實施舒適護理，取得滿意效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月至2013年6月我院收治的各類手術患者140例，其中普外科手術患者54例，骨科手術患者34例，泌尿外科手術患者21例，婦科手術患者12例，神經外科手術患者19例。將患者隨機分為兩組，其中實驗組患者70例，男34例，女36例，年齡14-69歲，平均（45.3±2.2）歲，對照組患者70例，男37例，女33例，年齡14-70歲，平均（44.1±2.1）歲。兩組患者在年齡，性別及體質等方面劇均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
兩組患者均進行常規護理，如術中及術后嚴密監測患者各項生命體征情況。而實驗組在此基礎上再進行優質護理，主要有如下幾點，（1）各類護理人員需有優質護理意識。各類護理人員需了解優質護理的重要性，以形成優質護理意識，并在手術室護理中加以實施。督促各類護理人員在手術工作中充分準備各項手術工作，積極配合醫生，對各類護理工作需細致入微，以保證手術順利進行。（2）術前護理。護理人員在手術前需主要與患者及其進行有效溝通，使其了解手術方法，可能結果及治療效果。同時也需鼓勵患者，使其消除消極焦慮情緒，并建立戰勝疾病的信心[2]。（3）術中護理。在進入手術室后，護理人員需向患者介紹手術室基本情況，并進一步鼓勵患者，加強心理疏導，穩定其情緒，加強其信心，建立其對護理人員及術者的信任。護理人員需仔細核對患者基本資料，避免發生錯誤。（4）術后需小心將患者推離手術室，避免發生墜落事件。術后1-3天內，巡回護士需隨訪，以了解患者術后情況，如有無感染，心理壓力等情況，對特定患者護理人員還需定期為患者進行翻身拍背等，避免痰液堵塞呼吸道。
1.3 效果評價
手術后對患者抑郁及焦慮狀態進行評估，滿分為100分，分數越低表明患者心理狀態越好。再對醫生及患者對護理人員滿意情況進行評分，滿分為100分，分數越高表明滿意度越高。
1.4 統計學分析
應用SPSS19.0進行數據統計與分析， ±s表示數據，計量資料采用t檢驗，P
2 結果
術后兩組患者心理狀態及滿意情況見表1。實驗組醫生滿意（93.2±5.4）分，患者滿意（97.3±5.4）分，焦慮狀態（34.1±4.3）分，抑郁狀態（39.2±5.4）分；對照組醫生滿意（82.4±3.4）分，患者滿意（89.3±2.1）分，焦慮狀態（51.2±7.6）分，抑郁狀態（59.3±6.9）分。實驗組醫生及患者滿意評分高于對照組，焦慮及抑郁評分低于對照組，且差異具有統計學意義（P
表1 實驗組及對照組患者心理狀態及滿意情況比較
3 討論
醫院及各類護理人員對優質護理的重視程度與醫院醫療質量有密切聯系。護理人員在手術室護理中僅僅簡單配合術者已不能滿足手術室護理的需要。而且手術室也為一個容易造成醫療糾紛的場所，若護理人員未把護理工作做到位，則容易造成醫患關系緊張[3]。故我院在手術室中實施優質護理，這樣既避免了工作失誤導致的醫患矛盾，也體現了“以患者為中心的”先進護理理念。結果發現實施優質護理的實驗組患者抑郁及焦慮評分顯著性下降，心理狀態有顯著改善，且改善情況顯著性優于對照組，這表明優質護理在改善患者心理狀態方面有顯著效果。而且實驗組醫生及患者滿意評分分別為（93.2±5.4）分及（97.3±5.4）分，均顯著性高于對照組，這說明醫生及患者對手術室的優質護理認可度較高。
總之，舒適護理在手術室護理中應用效果顯著，可有效降低患者術后抑郁及焦慮程度，改善患者心理狀態，提高患者及醫生滿意率，并建議在臨床護理中推廣應用。
參考文獻
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【關鍵詞】手術室護理；優質護理服務模式；護理質量；效果評價
優質護理服務的目標是通過增強護理人員服務意識、轉變護理觀念、規范護理行為為患者提供優質、滿意的護理服務[1]。為探討實施優質護理服務模式在手術室護理中的應用效果，我院于2014年6月～2015年7月期間結合我院科室情況開展了特色化優質護理服務，獲得了滿意效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。2014年6月～2015年5月期間響應國家衛生部“優質護理服務示范工程”活動號召，我院在手術室實施優質護理服務模式，收集80例患者入組，2013年6月～2014年5月期間實施手術室常規護理，收集80例患者入組。我院有手術室16間，護理人員職稱：主任護師1名，副主任護師3名，主管護師12名，護師29名，護士39名，共計84名護理人員。1.2方法。實施優質護理服務模式前按照手術室常規護理流程與操作規范開展各項護理服務，2014年6月開始在手術室實施優質護理服務模式，為手術患者提供全程、無縫隙的優質護理服務，具體措施如下：①術前優質護理。制定術前方式制度，組織護理人員學習術前方式技巧，自制術前訪視卡，訪視卡內容需參照術前方式目的、意義等，為不同科室、不同手術類型的患者提供個性化術前方式卡，在卡片上寫明手術注意事項及祝福語，加強患者對自身疾病及手術治療的了解程度，樹立手術成功的信心。②術中陪護。自患者進入手術室后護理人員需全程陪伴做好細節護理工作，等候期間可播放輕緩音樂緩解或與患者交談轉移注意力，緩解緊張心理狀態。進行護理操作前告知患者獲得患者支持和配合，同時注意保護患者隱私。合理擺放手術避免發生壓瘡。術后需仔細擦洗消毒劑、血跡等，保證切口敷貼干凈，術畢協助患者穿好病號服并送回病房。③術后隨訪。術后需加強隨訪，待患者蘇醒后向患者講解術后注意事項，密切觀察傷口恢復情況。1.3觀察指標。①自制手術室護理滿意度調查問卷，在患者出院前完成滿意度調查，評價指標包括儀表儀容、服務態度、語言、術前方式、心理護理、技術操作等，滿意度等級分為非常滿意、較滿意與不滿意，治療總有效率=[（非常滿意+較滿意）/總例數]×100.0%。②自制手術室護士綜合素質評價量表，評價指標包括專業技能、溝通能力、健康宣教能力等，滿分100分。1.4統計學方法。采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用“均數±標準差”（x±s）表示，兩組均數比較用獨立樣本t檢驗；計數資料用構成比或率表示，兩組或多組率的比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1實施優質護理服務模式前后患者護理滿意度調查結果對比。2.2實施優質護理服務前后手術室護理人員綜合素質評。分對比3討論手術室護理是醫院護理的重要組成部分，同時也是護理難點和重點，自衛生部在全國啟動“優質護理服務示范工程”活動以來，手術室作為醫院的重點科室需要主動探索和實踐新型護理模式，結合自身特點開展特色化護理服務[2]。通過本次研究發現在手術室實施優質護理服務模式后，手術患者的護理滿意度與護士綜合素質評分較實施前均有明顯的提升（P＜0.05）。實踐表明優質護理有利于增強護理人員的服務意識與責任意識，其變被動護理為主動護理，護理人員能夠主動為患者提供幫助，如術前方式、術中陪護等，患者滿意度也因此得到顯著提升[3]。優質護理服務不僅取決于服務態度、責任心等，還要求護理人員具備豐富的專業理論知識與實踐技能，只有熟練掌握手術室護理過程中的溝通技巧、健康宣教方法等才能提供優質護理服務。綜上，在手術室開展優質護理服務模式是提高患者護理滿意度、提高護理人員綜合素質的重要途徑，值得臨床推廣。
作者:趙艷林 單位:湖北省棗陽市婦幼保健院
參考文獻
