發布時間：2022-07-31 20:43:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的衛生管理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.1成立績效管理領導小組
績效管理領導小組應由院長牽頭成立，主抓協調和管理事務。績效管理的具體工作由副院長執行，比如組織各科室的相關負責人制定績效管理的方案和目標，并以書面的形式上報給院長，院長簽字同意后就可進入執行環節。各科室的負責人負責收集績效考核的資料，在科室進行初步的整理和核算后交由績效管理領導小組進行復核，領導小組確認后再下發給各科室，并由各科室負責審核結果的公布。
1.2建立完善的績效考核方法
衛生院效率低的直接原因是醫務人員的工作積極性較差。原有的工資分配方法繁雜、不透明，沒有充分發揮工資的杠桿作用。對于工作量的考核，應根據醫務人員的工作類別進行分配，重要程度越高、可替代性越低的工作其工資應越高。由于不同工作的難易程度、所需時間、技術高低、勞動強度存有差異，具有不宜量化的特點，對比應對合理分配權重，權重越高完成一件工作后分值就越高。比如，勞動強度可分為4個等級，分別是低、較低、較高、非常高，那么各等級的權重分值可設為1、2、4、6；技術高低可分為3個等級，分別是低、中、高，那么各等級的權重分值可設為1、3、7；那么一個醫務人員完成一個技術要求高、勞動強度較低的工作項目后其獲得分值就是9。權重分值的設立應根據衛生院的實際情況，如果對專業技術需求較大，可加大技術的權重分值，促進醫務人員積極學習，提升衛生院的技術水平；如果基礎工作人員緊缺，可提升勞動強度的分值比重，充分調動基礎工作人員的積極性，緩解人員的緊缺。對于工作質量的考核，應實行科室負責人評價—患者評價—工作特性的考核機制。首先，科室負責人對醫務人員工作質量進行打分，滿分100，分數越高醫務人員的最終分值得分就越高，比如科室負責人的評分是85，那么醫務人員的最終分值=總分值×85%。患者評價主要是通過問卷調查、回訪的方法進行，患者評價只影響醫務人員單次工作的分值，患者評價分為不滿意、一般、滿意，非常滿意，可把評分分別設為20、40、80、100，那么醫務人員單次工作的最終分值=工作比重總分值×（20、40、80、100）%。
1.3考核結果的運用
醫務人員的工資由基礎工資、績效工資、獎金組成，而績效工資由體現經濟發展水平、物價水平、崗位職責、社會公益的績效工資組成。對于考核結果在工資上應用，可根據最終的分值，把醫務人員的績效考核結果分成A、B、C、D4個等級。A級醫務人員的工資=基礎工資+績效工資+獎金100%；B級醫務人員的工資=基礎工+資績效工資+獎金50%；C級醫務人員的工資=基礎工資+體現經濟發展水平和物價水平的績效工資+體現崗位職責和社會公益的績效工資50%。D醫務人員的工資=基礎工資+績效工資50%。然后把扣除的獎金以及績效工作獎勵先進的集體或個人。此外，考核結果也應在醫務人員的人事任免調動、晉升晉級、評先評優以及職業成長上。
2實行績效管理注意事項
2.1建立由領導小組對科室、科室對醫務人員的兩級績效考核體系
由院長、副院長、各科室負責人組成的績效管理領導小組對科室進行一級管理，指導科室具體的考核工作，使科室考核嚴格遵循既定的績效管理方案，避免績效考核隨意性。由科室負責人、患者對醫務人員進行二級考核，這是實施績效管理的目的。一級管理和二級考核兩者相輔相成，一級管理是導向，向二級考核提供技術支撐；二級考核是落腳點，向一級管理提供數據支撐。
2.2績效考核要素的選擇
一是權重的分配要秉承公正、公平、公開的原則，既要充分考慮衛生院的公益性和公共性，避免引發趨利性，又要引導資源的優化配置，實現衛生院服務質量、工作效率的提高。二是考核內容的定期調整，根據年度、季度衛生工作的重點，適當調整醫療服務、滿意度調查、公共衛生服務、綜合管理的基礎權重分值。三是考核周期，衛生院的考核周期分為月度考核、季度考核、年中考核以及年末考核。考核周期的選擇應突出衛生院考核的重點。四是《崗位權重分值對比細則》的制定，在實施細則的過程中若發現與實際需要不匹配的情況應及時進行調整，確保細則的實用性和有效性。五是不斷規范考核程序，考核資料的收集、評價結果的復核、公示方式以及時間的選擇、醫院人員的申訴等考核程序一定要合乎規范，確保考核程序具備一定的糾錯能力。
2.3注重考核結果的應用
績效考核結果的應用是績效管理的末梢環節，也是實施績效管理的意義所在。無論多么合理科學的績效考核，如果不能把最終的考核結果應用在薪資的分配、人事管理上，那么依舊無法改變“吃大鍋飯”的現象，也就不能真正實現服務質量、工作效率的提升。所以，考核結果的應用非常關鍵，根據考核結果來進行薪資的分配、人事的調動及任免上，能有效激發醫務人員工作的積極性，確保良好激勵機制的建立。
2.4強調持續溝通和適時調整
績效管理是一個動態的反饋機制，反饋機制的一端是被考核人員，另一端是考核人員，他們之間通過不斷溝通和調整形成一種相互制約、相互平衡的狀態，確保績效管理不斷向前發展。如果沒有溝通和調整，被考核成員處在絕對被動、絕對弱勢的定位上，那么績效管理將逐步喪失意義，對衛生院的組織結構造成更深層次的破壞。所以在實施績效管理的過程中，要強調持續溝通和適時調整。在溝通中要認識到考核人員與被考核人員處于平等地位，給予普通醫務人員足夠的話語權，建立友好的對話、溝通渠道，及時聽取被考核人員的意見和建議，減少實施績效管理的阻力。把握好溝通的重點和內容，考核人員應引導被考核人員把溝通的內容放在機構考核方案、考核結果公布方式、績效管理辦法以及指標體系，注重溝通的重點，避免泛泛而談。溝通形式有績效分析輔導、集體性溝通、專題討論會議、留言信箱、一對一溝通，應結合使用以上溝通方式，確保溝通方式的多樣性，充分聽取被考核人員的意見和建議。同時對績效管理的對象和方法進行調整，根據難度或季度工程的重心來調整績效管理的對象，確保績效管理的有效覆蓋。隨著績效管理的深入，應及時調整績效管理的方法，刪除效率低，引進更加專業、科學的績效管理方法。此外，對于上級交辦的比較重要任務應適當調整其權重分值，確保任務的貫徹和落實。
3實施效果
利用SPSS13．0統計分析軟件，采用“行×列的χ2檢驗”方法，對7個不同重點行業之間開展職業衛生管理情況(通過4個方面:職業衛生管理制度方面，設定7項指標分析綜合平均制定率;職業衛生管理部門及人員設置情況方面，設定3項指標分析綜合平均設置率;開展職業病危害預評價和控制效果評價情況方面，設定2項指標分析綜合平均開展率;職業衛生管理其他情況方面，設定3項指標分析綜合平均開展率)的差異性進行顯著性檢驗。
2結果
2．1接害職工及重點行業分布調查本市全部接觸危害企業1117家，實際接觸危害職工總數為51215人。以實際接觸有害因素人數多少確定排在前7位重點行業依次為黑色金屬礦采選業、黑色金屬冶煉及壓延加工業、有色金屬礦采選業、非金屬礦物制品業、金屬制品業、電力熱力的生產和供應業及其他行業，重點行業接觸職業病危害職工總數為45607人，占全部行業接觸職業病危害職工總數(51215人)的89．1%。
2．2重點行業職業衛生管理機制及制度建設情況7個重點行業職業衛生管理機制、應急救援預案、職業健康檢查制度等7項指標綜合平均制定率僅為60．7%，但不同行業間制定率差異有統計學意義(χ2=554．5，P＜0．01);其中，金屬制品業最低(33．8%)，有色金屬礦采選業最高(77．5%)。
2．3重點行業職業衛生管理部門及人員設置情況以企業有專職或兼職職業衛生管理人員計為有效。7個重點行業3項指標綜合平均設置率為70．0%，但不同行業間制定率，差異有統計學意義(χ2=368．7，P＜0．01);其中，非金屬礦物制品業最低(50．2%)，電力熱力的生產和供應業最高(89．7%)。
2．4重點行業開展職業病危害預評價和控制效果評價開展情況職業危害評價、控評效果評價平均開展率分別為29．5%和28．1%，7個重點行業2項指標綜合平均開展率僅為28．8%，且不同行業間開展率，差異有統計學意義(χ2=216．7，P＜0．001);其中，非金屬礦物制品業最低(14．1%)，電力熱力的生產和供應業最高(61．5%)。2．5重點行業職業衛生管理其他項目情況3項指標綜合平均率為77．2%，且不同行業間制定率差異有統計學意義(χ2=205．1，P＜0．01);其中，其他行業最低(61．1%)，黑色金屬礦采選業最高(90.1%)。
3討論
示范就是精選一些典型例題，通過剖析，為學生建立一個可以仿效的樣板。
二、聯想
聯想指由某現象某概念而想起其它相關的概念。能引發聯想的現象或事物，往往是學生比較熟悉的，即在大腦留下深刻痕跡的現象或事物。
三、對比
比較是初中學習化學的重要方法之一，只有比較才能揭示事物的本質及特點，才能獲得準確、深刻的印象，有利于知識的記憶和靈活運用。對比，包含兩層意思，一是從相似的事物中尋找差異；一是從有差異的事物中尋找共性，其目的是維護概念的真理性，防止概念的混淆。
四、網絡
以某物質、某產品、某概念為中心，建立有關知識和概念的網絡，使學生把學過的知識、概念“網絡”在一個線型或體型的結構之中。
五、拔高
拔高即引伸，讓試題有梯度設計，讓難度步步遞升。在初中階段學生的邏輯思維能力尚處于形成發展的初級階段，因此我們在訓練過程中，不可急于求成，好高騖遠。“讓學生跳起來摘桃子”，在訓練程序上有個恰當的梯度安排。
六、改錯
對初學化學的學生來說，在審題，或使用知識、技能，或判斷推理過程中出現錯誤在所難免，如果我們不能防止錯誤，那么出現錯誤時一定要認真加以糾正，并從中得到啟示和教益。這里要注意：①在哪兒跌倒，在那兒站起來。要有的放矢。②容易犯錯誤的地方，經過改正以后，還可能重犯這樣的錯誤，為此糾正必須徹底。要從概念上、方法上、心理上深刻挖掘原因，總結出教訓來。必要時應進行復查。
改錯用在教學中，往往有兩種形式。一種是教師采用“謬誤法”教學，有意識把學生引到錯誤的做法上，然后進行改正。欲擒故縱，從一反一正的曲折迂回中收到“豁然開朗”的效果。還有一種方式，如某學生的錯誤，在教師指導下讓全班學生來糾正，這樣全班同學都陷入積極思維的漩窩之中。敞開思想的火花，對嗎？錯在哪里？怎樣改正？為什么？應該汲取什么教訓？
七、抽象
把具體物質或數據用字母代替，指出問題并給出條件，讓學生進行推理或判斷，這就是抽象法。
八、總結
只有牢固地、系統地掌握化學知識才能靈活地去分析解決問題。為此，教師要指導學生歸納、整理已有知識，使其形成系統。這就需要進行總結。總結的目的是便于記憶，便于形成系統，便于掌握方法，更便于培養思維能力。
九、干擾（迷惑）
干擾指為命題設置障礙，迷惑是在概念上或形式上施以偽裝，使學生處于真假難辨的情景中。考生必須經過積極思維，去偽存真，方能見其真諦。
吉林省白城市食品藥品監督管理局食品化妝品稽查分局，吉林白城 137000
[摘要] 在食品衛生法中，食品衛生標準占有重要地位，同時它也是衛生監督管理法制化的必要手段和基本依據。然而隨著食品衛生標準的發展和完善，其在衛生監督管理中也出現了不少問題。本文主要論述食品衛生標準自身存在的問題，以及食品衛生標準在衛生監督管理中存在的問題，并且針對這些問題提出可行性的建議，以便衛生監督管理部門借鑒參考。
[
關鍵詞 ] 食品衛生標準；食品衛生監督；問題；措施
[中圖分類號] R155.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）10（a）-0041-02
[作者簡介] 張天輝（1970-），男，漢族，吉林省白城市，大學本科、副主任醫師，主要從事食品化妝品衛生監管。
食品衛生標準是食品衛生安全的重要保障，同時也是進行衛生監督管理的根本依據。食品衛生標準在市場經濟體制下不斷地完善和發展，但是隨著我國經濟體制的發展和進步，食品衛生標準以及其在衛生監督管理中的問題也相繼暴露。所以食品衛生標準在衛生監督管理中的探討，不僅有利于食品衛生標準的完善，而且對食品衛生標準在衛生監督管理中的應用也更有意義。
1食品衛生標準存在的問題
隨著經濟體制的發展和進步，食品衛生標準的缺陷和不足漸漸暴露出來。食品衛生標準存在的問題主要有以下幾方面。
1.1新增的標準項目數量少
隨著社會經濟體制的發展，食品衛生標準也有了不小的改善，但由于目前我國衛生檢測項目并沒有增多，這就導致食品衛生標準的發展受到了嚴重限制。所以，我國在衛生標準更新發展的同時，也當相應地增加食品檢測項目的數量。
1.2操作不夠縝密
食品衛生標準的操作過程容易受客觀條件和環境等因素影響，其操作過程缺乏縝密性，以及科技創新和設備的應用。因此，在完善食品衛生標準的過程中，要加強對實際操作的應用能力，避免發生受外部環境影響的情況。
1.3執行力度不夠
在進行衛生監督檢測時，衛生標準是其衡量的基本依據，同時標準的執行也是監督檢測的重要環節，檢測的力度在衛生監督中能夠充分體現出來。因此，加強衛生檢測的執行力度是檢測部門必須強調并高度重視的重要舉措，這不僅是衛生標準完善和發展的保障，同時也有利于食品衛生標準的實踐和落實。
1.4衛生檢測制度有待改善
衛生檢測在衛生標準過程中的地位舉足輕重，它是直接影響衛生標準在實踐環節結果的重要因素，另外，食品衛生檢測還對人們日常生活中的食品安全系數起到了重要作用。可見，衛生檢測不僅可以加強食品衛生制度的發展和實踐，還為人們的食品安全建立了有利保障。
1.5繼續使用廢棄的食品衛生標準
由于基層單位對新的消息無法及時獲悉，以致新標準實施后，基層仍然使用作廢的食品衛生標準，這對呀食品衛生監督的工作會產生很大影響。
2食品衛生標準在衛生監督管理中存在的問題
食品衛生標準對于執行部門來講是執行法律時的必要手段，但對于衛生監督管理卻沒有得到廣泛應用。在監督管理的過程中，衛生標準并沒有得到真正落實。食品衛生標準在衛生監督管理中存在的問題主要包括以下幾方面。
2.1部分地方衛生監督檢測部門設備陳舊
不同的檢測機構食品衛生檢測情況不同。在部分地方檢測機構，由于檢測人員缺乏相應的理論或實踐知識，會不重視衛生檢測的重要性，加上檢測設備的陳舊，這就會導致衛生檢測的專業力量和檢測技術相對薄弱，檢測結果缺乏真實性和準確性，使檢測達不到想要的效果。
2.2食品衛生檢測程序復雜、步驟繁多
食品檢測過程需要提供各種復雜的報告和實地材料，另外，檢測過程還需要各級不同檢測部門之間的相互配合，這就造成檢測程序過于復雜、步驟繁多的現象，嚴重影響衛生檢測的行進效率。
2.3部分檢測項目缺少與之相對應對應的檢測方法
部分食品衛生檢測項目在進行食品衛生檢測時缺乏明確的檢測方法，比如對含食品添加劑的物質進行檢測，部分檢測項目就會無法用相應明確的標準方法對其進行檢測，只可以規定其相應的標準量，這就使得衛生監督管理部門無法充分發揮作用。
2.4未使用正規出版社發行的標準文件
隨著科技進步，衛生監督部門經常利用網絡下載文件，所以在工作時使用的標準正常是復印件或者自行翻印。在食品衛生監督過程中，尤其是出現行政復議、行政訴訟時，使用復印件或自行翻印的衛生標準，管理相對行政復議、人民法院、人的主管機構要求是務必使用和提供正式出版的食品衛生標準印刷件，印刷和翻印件不被采信。而且，管理相對人對復印件或自行翻印，持有懷疑態度，這會嚴重影響食品衛生標準的督查效果。
3食品衛生標準在衛生監督管理中的改進措施
食品衛生標準的可行性和完善程度必須通過衛生監督管理來體現，因此在完善和發展衛生標準的過程中，也應重視在衛生監督管理中存在的問題，并加以改進。其措施主要包括以下幾點。
3.1加快研發快速檢測儀器的速度
如今，食品衛生檢測方式日趨完善，研發快速檢測儀器也就成了檢測部門的當務之急，所以在不影響食品衛生檢測監督管理的標準真實性的基礎上，相關組織部門應加快研發快速檢測儀的速度。科學技術正不斷發展，快速檢測儀器的研制也在逐漸深入，衛生監督管理部門應盡快將快速檢測儀應用到實處去，加強對食品安全衛生的檢測力度，促進檢測程序的順利進行。
3.2強化基層人員管理，改進基層檢測設備
在對食品衛生標準進行檢測的過程中，衛生檢測的設備不僅是反應食品衛生標準的有效途徑，同時也是保證食品衛生安全的必要手段。所以衛生檢測部門務必要對陳舊設備進行改進，適時引進先進的檢測設備，以保證檢測結果的準確性和真實性。另外，檢測部門人員的理論、實踐知識一定要加強，務必對其進行嚴格管理，爭取建立嚴肅、謹慎的檢測部門。
3.3對國家食品衛生標準的法律法規進行規范化處理
在制訂國家食品衛生標準的法律規范時，應注意要符合我國的經濟體制和基本國情，同時應注意要建立嚴格規范化的食品衛生法律體系，切實加強相關部門對衛生標準的學習、完善，使得這些相關政策可以在衛生檢測中落實。
3.4重視檢驗程序，完善高度重視的項目
在制訂食品衛生標準時，應高度重視社會發展的需要以及社會關注的話題，將社會、人民群眾密切關注的項目高要求、高質量、高水準的完成。在進行衛生監督管理期間，相關部門應逐步將檢測的復雜過程簡單化，適時采取相應的衛生檢測方法。另外，應根據衛生監督管理的情況，逐步制訂、完善相關的檢測程序和項目。
3.5加快實行衛生標準資料的信息化管理
食品衛生標準規范化的保證是必須做好衛生監督檢測和地方食品采集檢驗工作。然而由于基層部門無法及時獲取最新的食品衛生標準，在進行食品衛生檢測時常常要進行手工查找標準，這就導致食品衛生檢測的質量和效率大大降低。所以政府應當根據地方檢測部門現有的設施、檢測人員等具體情況，適當加大對食品衛生監督檢測的投資力度，爭取建立完善的食品衛生標準資料信息共享化體系，加快衛生標準具體資料內容的更新速度，以保證各地方食品衛生檢測部門能夠及時準確地查閱相關資料，保證衛生監督檢測的可靠性和食品衛生質量檢測結果的準確性。
4結語
為滿足食品衛生監督管理的要求，食品衛生標準也在不斷的完善和發展，但同時也面臨著新的挑戰和要求。提高食品衛生標準在無形中為人民群眾日常飲食健康提供了保障，同時也為我國市場經濟有序、穩定發展奠定了基礎。食品衛生標準的質量與衛生監督管理檢測密切相關，所以在完善食品衛生標準的同時，還要加強衛生監督管理的力度，以及法律規則制度的制定和實施。
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參考文獻]
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（一）基層衛生院物資管理制度不健全
衛生院由于重視程度不足，或是人力和物力方面的缺陷導致了其沒有建立起科學合理的物資管理制度。首先最突出的問題就是沒有進行責任的明確分工，一人多職的現象普遍存在，這使得問題發生時，工作人員之間互相推脫，不僅造成了員工之間矛盾的產生，也不利用責任的跟蹤和追究。有的衛生院因為沒有明確的職位劃分，出現了凡事請求領導指示的情況，比如在進行資產的處理時，單憑領導的指示就隨意出售衛生院資產，無形中造成了衛生院物資的流失。另外，當前的衛生院大多都是財務部門進行賬目的管理和控制，業務部門進行實物的管理，這樣的任務分配往往導致賬目的記錄和實際情況不完全吻合，賬目真實性不能保證。除此之外，物資的購買缺乏審批，沒有經過審批而購買物資往往產生購買的盲目性，出現資產閑置的情況，造成了資源的浪費。
（二）物資采購、投資、管理環節存在漏洞
基層衛生院物資采購、投資和管理方面出現的問題相比于其他問題更為突出。基層衛生院分布廣、不集中，使得相關部門對衛生院的管理難度增加，管理的力度也遠遠不及市、縣級醫院，這就使得基層衛生院在物資采購和使用等方面隨意性加大。有些基層衛生院在沒有考慮到自己單位的財力狀況和設備使用可行度的情況下，就購置了耗資多、大型的、先進的醫療設備，最后由于客觀條件的制約，使得設備使用受限，無法發揮出本身的價值，造成了資金的流失。另外，基層衛生院對應收賬款等應收類項目的重視度不足，他們只是看中貨幣資金的獲得，也正因為如此，沒有對應收款項進行及時的催收，呆賬壞賬的產生也就不足為奇了，這在一定程度上造成了基層衛生院物資的流失。
二、加強基層衛生院物資管理的建議
（一）準確定位自身實力，引進專業人才，規范固定資產的使用
首先，基層衛生院管理者要轉變基層衛生院物資管理的觀念，提高思想認識，在全體職工中宣傳物資管理知識，強化普及醫院物資管理重要性和必要性的教育，科學有效地搞好醫院物資管理工作。其次，要根據目前衛生院中的現有流動資金、醫護人員、醫療水平準確定位衛生院實力，合理引進醫療設備和器械，在能夠滿足現有的醫療現狀，又不超出自身能力的前提下，優化固定資產的配置，以免造成不必要的資源浪費。再次，基層衛生院要積極引進專業醫療人才，在自身財務能力的范圍之內，盡量引進有水平的醫療人員，這不僅能夠提高基層衛生院的醫療水平，提升基層衛生院醫護人員的醫資力量，而且能夠解決基層衛生院固定資產的管理和維護問題，專業的醫療人員能夠從專業的角度看待問題，使基層衛生院的固定資產的管理走向正規化，改善基層衛生院目前的固定資產管理現狀。最后，要對固定資產的使用和維護做出詳細的規定，要把固定資產的使用與醫護人員的獎懲制度聯系起來，嚴格規范基層衛生院固定資產的使用和維護，減少固定資產的損失，延長其使用時間，使基層衛生院本身就不充裕的資金發揮出最大的作用。
（二）完善基層衛生院物資管理制度
完善基層衛生院物資管理制度可以保證衛生院工作的各個環節有章可循，有利于確保在發生問題時能夠進行責任追究。首先，要明確工作內容和責任的分工，盡量避免一人多職的現象，由專門的工作人員負責單位物資管理工作，出現問題，可根據員工職責追究相關的法律責任，這樣也在一定程度上減少了員工的消極怠工狀況。其次，建立基層衛生院會計核算制度，選用專業的會計工作人員對物資進行管理，提高財務核算的質量。財務人員要嚴格遵守行政事業單位的財務規章制度，定期清點衛生院物資數目和使用現狀，做到心中有數，并仔細進行賬目核對，保證賬目的真實性，杜絕賬實不符的情況發生，確保國有物資安全與完整。最后，對衛生院物資進行處理時要嚴格根據規定走完各項流程，先要由專業的財務管理人員進行科學評估，然后按照程序進行申報審批，審批下來執行時，要密切對實施過程進行跟蹤，進行全方位、全過程的監督和管理。
（三）加強物資使用管理，實行績效考核制度
加大對應收款項的重視程度，而不僅僅只是重視資金的收入。物資的使用和租借要嚴格按照規定進行審批，并進行詳細的記錄，防止物資無故流失。除了對物資進行定期的清查核算外，還要重視設備的維護、維修，對資產要做到節約高效的使用，發揮出它全部的價值。基層衛生院應建立績效考核制度，提高員工工作的積極性，考核時要保證公開公正，將工作業績和工資掛鉤，對工作能力強的員工要進行適當的獎勵，為衛生院留住人才。
三、結語
【論文摘要】2003年的非典危機暴露出我國公共衛生防御系統存在諸多缺失。彌補公共衛生領域資源配置中存在的“市場失靈”，必須發揮政府的公共經濟職能，同時培育良性的市場競爭機制。建立健全公共衛生保障系統是保障我國經濟穩定發展、實現全面建設小康社會宏偉目標的必要條件。
2003年的非典危機暴露出我國公共衛生防御系統存在諸多缺失，對我國的公共衛生保障體制進行改革勢在必行。公共衛生保障體制改革要達到三個目標：其一，要根據需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛生資源，更有效地為整個社會服務；其二，要引入社會效率高的醫療服務保障體系提高衛生醫療服務的質量；其三，建立健全高效運轉的公共衛生防疫系統。第一和第三個目標更注重公平性，需要適當的政府干預和充足的財政投入，第二個目標更注重效率，需要通過發揮市場的作用來實現。所以公平與效率的權衡也體現為政府干預與市場機制的補充。
1建立公共財政體制，加大政府對公共衛生保障系統的投入
從1998年起，為應對亞洲金融危機，保障國民經濟平穩健康增長，我國實施了積極的財政政策。到2002年的5年間累計已經發行長期建設國債6600億元，積極的財政政策體現了經濟增長優先的目標，對我國國民經濟持續健康快速增長起到了重要作用，但相對忽視了公共健康、社會保障、環境保護、縮小收入分配差距等社會經濟發展目標。非典疫情的突然出現，不僅使得忽略這些問題的代價在短時間內集中顯性化，而且對宏觀經濟造成了更大損害。這迫使我們重新評估以前的宏觀經濟增長目標模式，財政政策目標轉型也就成為必然。今后的財政職能必須向公共財政轉變，更多的關注市場不能有效解決的問題，如公共安全、公共健康、環境保護等。
2通過政策干預糾正公共衛生保障領域中的“市場失靈”
公共衛生保障部門是一個不能簡單聽憑市場調解的領域。這是因為，第一，醫療保健的需求彈性非常低，價格的高低對需求的影響極小。衛生需求的低彈性和服務的隨機性，讓市場需求來確定醫療的價格將會使衛生保健的費用很快超出社會和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個社會。就拿非典事件來說，它造成的危害不僅是患者的生命危協，同時也影響了社會、國家，甚至全球的正常生產和生活秩序，其危害之大，單憑市場調解是遠遠不夠的，必須要由國家和國際組織做出統一部署和安排。第三，醫療服務行業含有專業條件的限制性，一定范圍內的壟斷性，醫生和病人知識的不平衡性及醫療效果的不確定性等特點。第四，在以知識經濟為特色的21世紀，國家承諾人人享有基本醫療保健，這不僅可以保護人力資源、改善勞動力整體素質，從而可以進一步提高國家競爭力，增強國家的整體實力。由于公共衛生醫療行業的特殊性，需要通過適當的政策干預來糾正其“市場失靈”，并確保醫療服務利用的社會公平性，以保證社會福利和公平目標的實現。政府介入該領域，實行價格規制，讓醫療企業依法經營，可以實現醫療保障普遍供應的社會公平原則，實現政府保護消費者利益、向弱勢人群提供保障，加大社會福利的政策目標。
3引入市場競爭機制提高公共衛生服務效率
公共衛生服務領域應由政府來介入這是無可非議的，但如果國家對這一領域進行壟斷經營，既會造成一定程度的資源配置失效，同時也會造成該部門的低效率。在公共衛生領域必須引入市場競爭機制。醫療服務領域既可以由國有企業經營，也應該讓非國有企業進入。這既可以使有限的衛生資源得到充分利用，又提高了效率。我國的公立醫療機構已經開始了服務收費，這標志著公共衛生部門已經進行了一定程度的商業化改革，但我國的醫療服務市場卻缺少充分的競爭，病人面臨的選擇非常有限，并且醫療機構對公眾提供的基本信息缺少規范而且非常不充分。要解決這一問題，就要允許病人選擇醫院和選擇醫生，引入不同付費方法以及不同所有制和不同組織形式的醫療機構之間的競爭。在改革付費的方法中，應當加強對醫院的成本制約機制。各國醫療保障系統改革的經驗表明，成本制約的關鍵不在于醫療服務的需求方，而在于供給方。如上所述，我國通行的“按服務付費”的付費辦法，會產生“供給誘導需求”。這種付費方法與醫療服務機構的藥品補償機制相結合，更成為近年來我國醫療費用快速上漲，在醫療服務費用中藥品費用比重不斷升高的主要原因。鼓勵不同所有制的醫療機構開展競爭，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國外有許多成功的經驗可供借鑒。
4選擇具有中國特色的公共衛生保障模式
由于各個國家的歷史、文化傳統以及經濟和政治體制不同，公共衛生保障系統的建設具有不同的模式，呈現出多樣性和變動性。OECD1987年的報告曾把各國公共衛生保障系統模式簡要分類為以下三種：一是以英國、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（NationalHealthService）模式，即國民醫療制度，其最大特征是醫療機構國有國營，醫療費用基本上由政府支付。二是以德國、法國和日本為代表的社會保險制度，又稱為陴斯麥模式（BismarckModel），其特征是強制保險，雇傭者和個人共同負擔保險金，醫療機構既有公有又有私有。三是以美國為代表的個人保障模式，又稱消費者模式，其特征是個人和企業負擔保險金，醫療機構完全私有。我國實行的是以公有制為基礎，多種所有制共同發展的社會主義經濟制度，應實行社會統籌保險與國家財政保障相結合的公共衛生保障模式，醫療保險由國家、企業和個人共同負擔，衛生防疫系統的建設和疫情的防控主要由政府負擔。
5參考文獻
1李長明.中國農村衛生發展現狀與策略[C].北京：中國衛生發展論談-中國農村衛生改革與發展國際研討會,2000-11
也只有在“愛”的照耀之下，學生才能夠健康茁壯地成長，也只有在“愛”的支撐之下，班級才能夠煥發出新的生機與活力，才能夠和諧且有凝聚力。教師在本職工作中同時也不能有私心，要時刻銘記陶行知先生曾說的“捧著一顆心來，不帶半根草去”的精神宗旨，對學生平等地看待，不能因為學生的家庭背景或者是其他因素就對學生“另眼相看”，每個學生都是含苞待放的花朵，每個學生身上都有各自的閃光點，都在等待教師去用心發現，用心雕琢，用心呵護，等待教師通過內心滿滿的愛，去滋潤學生奮發向上的心田。所以只有在充滿愛心的教師指引下，這樣的班級才能有前進的動力，這樣班級中的學生才能夠有愉快學習和生活的心情。很多時候，在班級管理工作當中，并不是教師聲音大，表情嚴肅就能實現最好的教育效果，新課標要求教師要在教學中放低姿態，走進學生當中，與學生平等的姿態進行溝通和共同學習，所以充滿愛心的教師在對學生進行發自內心的批評和教育的時候，學生也必然會樂于接受并改正自己的錯誤。
二、教師在班級管理工作當中要有反思精神
在班級管理工作當中，教師應當時刻具有反思精神，這樣才能在工作當中不斷審視自己以往的工作，并對未來的工作作為借鑒，通過不斷總結經驗，從而讓我們教師自身也在工作當中審視自己的錯誤不斷進步。
筆者剛參加工作的時候，在一所鄉村小學任教。學校不大，10來個教師，200余名學生，六個教學班，學生大多是附近村子的。由于交通不便，經濟條件也很差，所以很多學生都上“跑學”，就是早上在家里吃飽飯，然后帶些干糧，中午不回家。學生的生活、學習條件都很差。在這種環境中，學校的教師、學生都感覺比較枯燥、乏味。在校的學生大多都十分淳樸，由于家庭和環境的影響，學生的情感也相對比較脆弱，缺少呵護，有的學生甚至性格上也存在或多或少的內向特征。有一次，由于一名學生在放學后沒有馬上回家，而是獨自去水庫上去劃船，當班的教師對其進行了嚴厲的批評，并對其進行了罰站的處罰，可下課后這名學生卻失蹤了，很多天之后被發現這名學生跑到了煤礦上去干活，由于年紀太小被礦上遣送了回來。這次事件對于那名教師以及全校的師生觸動非常大，這也讓我對于自己的班級管理工作進行了深刻的反思，新課標要求我們教師做到的內容，我們是否都完全做到了，對于這樣一群特殊的學生，我們是否真正做到了因材施教，我們真的了解并掌握了自己班上學生的具體情況了嗎，包括他們的個性特點和家庭狀況。
由此，筆者認為在班級管理工作當中，我們首先要對學生有一個全面的了解，針對不同的學生進行不同的教學計劃，針對不同的學生我們也要使用不同的應對手段，在教師的語言上、語氣上、表情上等，我們要時刻注意學生的情緒反應，把握學生的心理變化，這樣才能更好地進行班級管理工作，對于學生的犯錯行為我們要理性地看待，一次犯錯并不能代表什么，只有時刻把握學生的發展方向，關心學生，努力幫助學生改正錯誤行為，這樣才是可持續的教育方式。
三、結語
1.1組織機構扁平化
在水電廠中應用運維合一管理，打破了傳統多個部門協同管理的模式，通常只設置有一個部門，如運維部或者生技部，而這種單一性的部門需要完成多部門的工作，其范圍包括生產計劃、進行維護、人員管理、水工設施管理以及營銷管理等等。在運維部中只需要根據指定的崗位需求來設置特定職能的管理人員，來完成相對應的工作，這在很大程度上提高了水電廠整體的工作效率，同時也使決策集中到單一部門，其決策效率也得到了極大提升。
1.2團隊合作
運維一體化管理的前提條件是要構建一個有力的學習型團隊，本著共同的目標來實現對水電廠的運營與管理，并且加強團隊內部的協調，以“改善心智模式”來促進員工積極思考，開拓進取，進而使員工能夠實現對“自我價值”的認識，并且借助團隊的力量來將這種個人價值充分的展現出來，在強有力的管理機制下，對水電廠的運行與養護工作進行部署和落實。
1.3擁有身兼多職的能力
運維一體化體系中，由于對部門進行精簡，所有員工多是由同一個部門來進行管理，這也要求部門內的員工不再受工種的束縛，有身兼多職的能力。對相關工作在進行崗位培訓后，都有能力來勝任各種崗位的工作，并履行相應的職責。
1.4工作標準化、規范化、流程化
采用運維一體化的方式，打破了各個部門之間具有針對性的工作標準，這對運維一體化模式下部門內部員工提出了更高的要求，必須要確保工作能夠保質保量的完成，確保工作的標準化、規范化與流程化，這也是水電廠實施運維一體化的前提條件。在具體的工作中要用行業標準來嚴格執行，并嚴格遵守企業內部的《工作標準》、《技術標準》以及《管理標準》，并對依此為基礎形成的各種SOP手冊進行學習，以確保水電廠運維工作能夠達標。
2、運維合一的具體措施
2.1建立科學管理模式
20世紀末，我國在水電廠設備運行與維護方面就已經向專業化方向發展，同時我國電力體制改革的不斷深化，傳統水電廠的管理模式中的弊端逐漸顯現出來。水電廠在生產技術方面比較相似，能夠將各項生產技術指標以標準化、規范化與流程化的方式來實現，這也使生產管理具有單一性，而這種單一性為水電廠模塊化、細節化管理提供了可能，可以以產業相關標準來構建專業化的運維團隊，在遵守《工作標準》、《技術標準》以及《管理標準》的前提下輕松實現對水電廠的運維工作。對于以往的“四大目的”、“五按”、“五干”以及“五檢”進行深化，進而確保水電廠工作能夠正常運轉。
2.2開展系統性培訓
如今，水電廠運維人員多為在校畢業生，在實踐經驗與專業技能方面均有所欠缺，理論知識不足以解決實踐中遇到的困難，幾乎沒有工業化實踐的經驗，對水電站業務流程與管理模式也缺乏足夠的認識。對此，必須要開展相關方面的培訓來加強對這些新進人才的專業技能，在工作方法與觀念上對其進行指導，加強團隊方面的建設，使新進人才認識到團隊的重要性，進而形成合力來提升崗位工作能力。可見，針對水電廠人才培養要制定相應的計劃并形成系統性的培訓是非常必要的。
2.3逐步形成水電廠生產管理文化
知識經濟時代，企業文化對企業所產生的影響越來越深，并且已經對企業在市場中的競爭力產生了一定的影響。良好的企業形象需要企業文化來填充，如果企業文化積淀深厚，能夠促進新員工的融入，同時對員工的行為形成一種無形的規范，人們自覺遵守，進而形成一種團結向上的企業氛圍，對實現團隊自主管理的新型企業模式的轉型也具有重要意義。
2.4借助先進的生產管理軟件平臺
國內水電廠所采用的信息管理系統多為MIS系統，通過引入這種先進的管理系統，能夠在很大程度上提升工作效率，并且也有利于對企業內部實施控制與管理，滿足現代化水電企業發展的切身需求，能夠對業務與管理等方面的管控一體化發揮積極的作用。不過，從企業發展的角度來講，管理軟件也僅僅是一個應用的平臺，其內容需要工程師通過自身的工作經驗來獲得并融入到信息管理系統中，這才能夠將信息管理系統的效用充分展現出來。
2.5運用科學的管理方法
在水電廠科學化管理方面，通常會引入TPM，是一種綜合設備自主保全與設備專業保全的全員生產保全機制，同時還會引入5S活動、5W1H技術、目視管理、分析技術、統計技術、現場管理、看板管理等，來使企業管理更加科學合理。以5S活動為例，其中包括整頓、整理、清潔、清掃與素養五項內容，依此來塑造客廳電站；同時采用看板管理能夠在企業內部形成一種競爭激勵，使員工能夠在工作中投入更大的熱情；此外，通過展示成績等方式來促進企業文化的形成，使員工能夠以廠為榮，形成一種歸屬感與責任感。
2.6以學習型組織作為管理載體
企業要在內部形成一種學習的氛圍，通過學習激發員工的創造性，使內部形成一種學習的風氣，相互促進、相互影響，強調學習在實踐工作中的重要性，并且通過座談、討論、演講等形式來對學習成果進行交流，這也對團隊建設極為有利。
3結束語
