發布時間：2023-01-09 05:48:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的結核病工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、總體目標
1.繼續加強項目工作規范管理，項目人口覆蓋率達到98%。
2．做好疑似結核病人及結核病人的發現、轉診、督導及管理工作。
3．肺結核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達到90%以上。
4．加強結核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。
5．進步加強網絡
追蹤，FIDELIS項目管理及督導。
二、業務措施
（一）疑似病人的轉診及病人發現
發現和治愈肺結核病人是控制結核疫情最重要措施。衛生院及各村衛生站要認真執行《中華人民共和國傳染病防治法》，抓好疑似結核病人、結核病人的發現及轉診工作。認真開展痰檢工作，對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，及時對病人進行轉診。衛生院及村衛生站要按照網絡追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就醫提高病人治愈率。衛生院各科室及各村衛生站對結核病人的轉診必須按照市CDC慢性病科要求，開轉診單并做好相關記錄以備查。
（二）結核病的管理
1．加強結核病控制項目督導工作。防疫站對各衛生院定期進行督導，每月督導1次，每個村每年不少于12次，衛生院重點對病人的管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況、各項資料的完整性及上報情況進行督導。衛生院督導要求：隔日督導病人1次，每月至少15次。督導內容包括：督導病人服藥，做到看服到口，服下再走。督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，如有副反應要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結核的相關知識。
2．加強對結核病人的訪視：衛生院對病人全療程至少12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。衛生人員對病人實施具體服藥指導和監督工作，每月至少6次并填寫病人服藥卡。訪視內容：病人服藥情況及藥品毒副反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率情況及治療情況等。
3．督導員每督導一次完成一次督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好的實施項目工作。
4.加強資料管理及信息工作。加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流。
三、結核知識培訓
加強對全街道辦結防人員的知識培訓，提高其業務素質，擬于3月份對院結防人員進行業務培訓及考核。培訓內容：如何預防肺結核及肺結核病人的隔離措施。
四、結核病知識宣傳
一、健康教育工作情況：
按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。
二、病人的發現及轉歸情況：
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38%,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉：2009共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。
三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。
××市結核病控制項目2010年工作計劃
為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目2010年工作計劃。
2010年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內容和要求
1、工作目標
（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬
以上。
（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，
復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。
（3）涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。
（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。
2、工作內容
（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。
（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發
現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。
（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結
核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。
（4）在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉（鎮）衛生
院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。
（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。
（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。
三、健康教育
（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。
（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。
（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。
四、保障措施
（一）、加強管理：
全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。
（二）、經費、藥品的落實
1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。
2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。
（三）、培訓
1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。
2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。
3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。
（四）、主要技術規范
按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
（五）、督導
項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。
1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。
2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。
（六）、痰檢質控
加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。
（七）、藥品管理
1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237
結核病是長期嚴重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關注的公共衛生和社會問題。按照全球基金結核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。
健康活動的實施
健康促進的目標人群:①首先是團場相關部門的負責領導;②轄區醫療單位的醫務人員及基層衛生人員;③團場、社區及連隊的廣大職工群眾;④結核病病人及其家屬。
健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結核病防治工作。3年間我團發現可疑結核病34人,并為23例結核病患者提供免費檢查,通過全團相關部門、各醫療機構和廣大醫務人員的共同努力,我團的結核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關部門領導層的政策開發;②各級醫療機構人員的培訓。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結核病病人及家屬的健康宣教。
健康促進活動的成效
結核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關部門共同參與結核病控制的意識,衛生行政部門及教育、宣傳、民政等相關部門在結核病控制項目的實施過程中積極履行職責,促進了轄區結核病病人的發現,完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。
提高結核病治愈率:團場醫療機構及外院報告轉診病人成為結核病病人發現的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫療機構及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉診,逐步建立了以基層為依托的結核病病人的發現途徑,同時健康促進活動推動了結核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。
討 論
健康促進活動的意義:結核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結核病控制,提高全民整體健康水平的目的。控制結核病最直接的措施就是發現病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛生員推薦、醫院轉診等多種形式發現病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫院配合做好肺結核病患者的發現、登記、報告、轉診及危重患者的救治工作。
健康促進活動的重要性和必要性:結核病的控制工作在今后還將經歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標,需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標人群的反復宣教。我們在結核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結,健全結核病防治的基礎材料登統工作。②預防措施:堅持在新生兒出生24小時內及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結核病的發現率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結核病人。④做好宣傳工作。
參考文獻
1 畢愛笑,丁元生,等.衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施指南.北京:人民衛生出版社,2002:63.
2 高曙華,劉文志,等.強化政府行為落實防治措施促進結核病防治工作健康發展.黑龍江醫學,2008,32(4):317-317.
關鍵詞 綜合醫院 結核病防治 管理
結核病是我國重點控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級綜合性醫院，作為結核病防治定點醫院，為貫徹落實國家實施的現代結核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項管理制度，規范了診療工作流程及痰涂片檢查質量控制［2］，開展了結核病防治知識培訓和健康教育活動。結合結核病控制工作實際，對綜合醫院結核病管理策略進行探討。
提高認識，明確責任，是做好醫院結核病控制工作的前提
控制結核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫院與疾控部門的密切配合。多年來，始終將結核病管理列入醫院工作的重要議事日程，及時調整了醫院結核病管理領導小組，給予一定經費支持，充分利用醫院完善的傳染病信息報告系統，在傳染病報告系統設施的基礎上，配備了結核病專用微機、傳真機和專職管理人員，明確職責，制定了嚴格的獎懲制度，健全了院內各職能部門、各專業科室工作協調機制和創新機制。大膽嘗試由影像中心承擔醫院結核病疫情報告工作，并隨時與醫院大疫情報告系統進行聯系和溝通，這一管理新措施在結核病疫情報告管理中取得良好效應。
建立健全規章制度，是規范醫院結核病管理的重要保證
依據法律法規，結合實際，制訂《西安醫學院附屬醫院結核病疫情報告制度》、《西安醫學院附屬醫院結核病防治工作管理規范》、《西安醫學院附屬醫院結核病管理獎懲制度》、《西安醫學院附屬醫院結核病人轉診制度》、《西安醫學院附屬醫院結核病疫情報告自查制度》、《西安醫學院附屬醫院結核病防治培訓制度》等，并制訂年度結核病管理工作計劃和培訓計劃，從而進一步規范了醫院結核病管理工作，通過建立健全各項規章制度，確保了醫院結核病管理工作扎實、有序開展。
求真務實，拓寬思路，是提高醫院結核病管理質量的新舉措
推行“影像中心肺結核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對此院領導小組進行專項調研，探討新的管理措施，依據《傳染病防治法》，結合實際，推出了影像中心執業醫師承擔肺結核病疫情報告及轉診任務新的管理模式，并制定了相應的管理辦法。要求影像中心在進行病例登記時留下聯系電話，發現結核病或疑似結核病時，在原始登記冊上加蓋“傳報”印章。實踐證明，此管理模式切實可行、運行良好，確保傳染病疫情報告率達100%，結核病轉診率達100%，收到預期效果。
強化醫務人員責任和技能培訓，是規范醫院結核病管理的重要手段
責任和技能是做好結核病診斷、轉診和規范治療的基本要素。作為綜合醫院從事結核病診治的醫務工作者，不僅要有精湛的醫術、準確掌握結核病診斷標準、全面了解結核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強的事業心、高度的政治責任感和高尚的醫德醫風。始終將責任培訓和技能培訓作為確保醫院結核病規范管理的重要手段，在對全院醫務人員全員培訓的基礎上，重點加強對呼吸科、影像中心醫務人員的培訓，培訓的主要內容為國家有關法律、法規、方針、政策、規章制度，結核病防治知識、結核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結合實際，采取集中培訓與自學相結合，對工作中存在的共性問題利用各種形式會議研究解決，特殊問題采取個別交談、電話交流協商、達成共識；統一思想、統一認識、統一方法、統一標準，實現規范化、科學化管理。
加強督導檢查，是促進醫院結核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導工作質量，采用順著查和倒著查同時進行，在對門診日志、出入院登記、放射科登記冊檢查的基礎上，對傳染病報告卡進行審核，確保卡片質量，并做好日查記錄；同時利用傳染病報告卡回查門診日志和出入院登記冊，放射科登記冊，力求做到傳染病報告卡和門診日志、出入院登記冊、放射科登記冊等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊上發現的肺結核或疑似肺結核必須填報傳染病報告卡，同時加蓋“傳報”的印章，凡是填報傳染病報告卡的病例應在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報”印章，否則就判本次報告為不合格；收繳傳染病報告卡實行簽字制度，每月對遲報、漏報、報告信息不相吻合、報告不合格病例進行統計，每季向各科反饋1次，并在醫院每季考核中扣除相應分值。
廣泛深入開展結核病防治健康教育，是早期發現結核病人，提高報告和轉診率的有效措施
醫院結核病管理需要院領導的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫院結核病防治和管理工作的重要內容，充分利用醫院門診候診和住院治療及家屬陪護的有利時機，采取多種方式對患者及家屬進行以結核病為重點的傳染病防治健康教育，動員廣大群眾積極參與和配合結核病防治。利用醫院新進醫務人員崗前培訓和在職醫務人員傳染病防治法及重點傳染病防治培訓方式，爭取廣大醫務人員的積極配合。讓結核病人了解肺結核病防治知識和國家對結核病人的有關政策，增強戰勝疾病的信心，指導病人到本轄區定點單位進行結核免費規范治療和管理。通過健康教育，進一步提高了醫務人員進行結核病報告和轉診的責任感和工作質量，使結核病患者積極配合醫務人員接受轉診進行規范治療，從而使結核病報告率和轉診率得到不斷提高。
當前，結核病“死灰復燃”，已被世界衛生組織列為全球重點控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫院作為結核病防治的重要環節，其責任重大，任務艱巨。經過多年的實踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預期效果，實踐證明其管理措施切實可行、行之有效。
參考文獻
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現代結核病防治［M］.濟南:山東科學技術出版社,2008:7-8.
××××年上半年我區防病工作在各級領導的大力支持下，結合本區實際情況，精心制訂工作計劃，認真組織落實，堅持預防為主的方針，以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點，帶動腸道傳染病控制及計劃免疫開展，全面積極開展各項工作，各項防病措施得到有效落實，傳染病總發病率控制在萬以下，無暴發疫情發生，防病工作取得明顯成效。現將上半年工作情況總結如下：
一、科學管理，順利通過計量認證復評審工作
為保證本單位出具檢測數據的科學性、準確性及公正性，減少和避免質量事故的發生，根據省質量技術監督局《關于實施計量認證審查認可（驗收）評審準則》的通知，我們積極進行換證的各項準備工作，努力克服資金短缺、設備陳舊、人員少等種種困難，制訂質量方針和質量目標，原創：并為實現這一目標，制訂了嚴密的控制措施，形成了五個方面的質量體系文件以及各種有關質量的規章制度，通過管理評審和內審表明，該質量體系的建立和有效運行能夠對所有影響實驗室質量的活動進行有效和連續的控制，于二月下旬申請省質量技術監督局對我區的計量認證進行復評審，通過艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過省計量認證復評審工作，確保衛生檢測質量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應對可能出現的非典疫情，我區制定下發了《××××年度全區衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》，有效加強疫情報告的法制化管理。根據上級要求，我區于去年月份和今年月份兩次啟動了非典應急防控體系，加強人員業務知識培訓，做好各項“防非”物資儲備工作，堅持小時疫情值班和應急處理小組值班制度，實行非典疫情日報告和零報告制度，開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網絡直報工作。為了能夠及時快速處理疫情，提高疫情處理質量，我們于月號假日期間組織了非典疫情處理模擬演練，并且順利通過市衛生局組織的模擬演練，得到“反應快速，技術過硬”的高度評價。通過演練，有效地提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
今年年初，全國發生了數起高致病性禽流感疫情，為預防人禽流感疫情的發生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓，并負責對全區各單位成立的應急處理大隊進行業務技術培訓，儲備充足的消毒藥械和防護用品，有效的預防了全區人禽流感疫情的發生。
三、依法加強了傳染病管理的各項措施，有效控制了重點傳染病
在抓好非典防治工作的同時，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制，全區目前無霍亂疫情和暴發疫情發生。
⒈疫情報告管理：為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作，根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》（衛生部號令）要求，我區依法健全了疫情管理組織，制定了疫情報告制度，加強了疫情報告人員的業務培訓，共組織鄉級人員培訓期約余人，并組織了兩次模擬疫情報告測試，全區家醫療機構于三月初如期實現了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發公共衛生事件的網絡直報工作，我中心還安排專人負責網絡直報的卡片審核工作，確保疫情報出后小時內及時審核，截止月中旬，全區共報告乙類傳染病種例，與去年同期相比上升，其中病毒性肝炎例，淋病例，梅毒例，麻診例，菌痢例、肺結核例，與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結核上升幅度分別為、、、。
為發現和掌握急性傳染病人就診后未依法報告的數量，病種和其它信息，第一季度對區人民醫院和家鄉鎮衛生院進行傳染病漏報調查，共查出乙類傳染病例，報告例，報告率為。
⒉傳染病監測和預防控制
對某些重點防制的病種進行定期、定點的監督，研究掌握該病的發生發展規律，為開展防治工作提供科學依據，全區目前共登記腹瀉病人例，霍亂病原檢索例，檢索率為，占總人口的‰。霍亂外環境水檢索份，海產品及涼拌菜檢索份，均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區屬三家醫院（人民醫院、大吳、青山泉）、麻診、新生兒破傷風進行主動監測，全區共報告例，麻診例，均已上報并進行了流調采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作，切實落實各項霍亂防制措施，我區印發了《賈汪區腹瀉病防制工作預案》，各醫療機構做好了腸道門診開診前各項準備工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬檔齲⒂×月×日準時開設腸道門診，我中心及各醫療機構均成立了霍亂病防治領導小組、技術指導小組和疫情處理小組。各醫療機構在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓班的基礎上開展了全員培訓工作，參培率以上。
四、加強計劃免疫規范化門診建設，做好預防接種
為進一步提高我區計劃免疫工作質量，對照市局制定的計劃免疫規范化接種門診分級驗收標準，積極準備，加強軟、硬件建設，各接種點配備專題宣傳畫板，全區統一配備了微機，并完成了計劃免疫軟件系統的安裝、培訓及兒童接種信息的錄入工作。目前全區已正常使用卡。為推進我區規范化門診驗收工作，選擇了耿集鎮作為計免甲等規范化門診建設的示范點，召開全區計免甲等規范化門診建設現場會，為各地門診的建設提供了樣板。我區自查的基礎上，上報市局五家接種門診作為首批甲等規范化門診的復驗單位，有四家通過市局驗收。
為提高群眾對計免知識的了解，我區于×月×日計免宣傳周期間，利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳，共發放宣傳單千余份，解決群眾咨詢約余人。為提高全區計免人員業務素質，我中心于三月份組織全區計免人員約余人進行專題培訓工作，并對考試合格人員發放培訓合格證。
我區繼續加強接種率月報制度，各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”，提高門診接種率，上半年各疫苗接種率均超過。
五、結核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展
我區自去年月開始實行結核病歸口管理工作，今年截至月底共登記結核病人人，其中菌陽例，菌陰例，結核性胸膜炎例，新發登記率為萬，新發菌陽登記率為萬，其中治療管理例，菌陽例，菌陽病人檢出率為。為加大結核病人發現力度，在“”“世界防治結核病日”，全區圍繞“控制結核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動，共發放宣傳單余份，使群眾了解到國家關于結核病治療的各項優惠政策，促進了結核病歸口管理工作的有效開展。為控制學校結核病的發生和流行，有效發現青少年中的結核病人，在去年開展大中專院校、中學生檢測工作的基礎上，我中心繼續組織專業人員對部分學生進行檢測，上半年共接種人，強陽性人，陽性率為，未發現一例肺結核病人。對于強陽性學生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預防服藥，并定期隨訪復查。
我區今年無艾滋病新發病例及感染者，對既往報告的病例均已進行流調和管理，并按有關程序進行了告知，目前全區的兩例感染者均死亡。
六、開展寄地防常規工作，加大消毒與媒介控制力度
對“三熱”病人進行血檢是發現瘧疾病人的一個最直接手段，自月份以來，全區共開展“三熱”病人血檢人，血檢率為，上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點，我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監測。目前共對九個鄉鎮個村居民進行監測，共采樣份，合格碘鹽份，合格率為。
為掌握本區四害密度，為預防控制傳染病的發生流行提供根據，依照工作計劃，我中心每月開展鼠密度調查。上半年共布夾介，有效夾個，鼠密度為，月每旬開展蚊、蠅密度監測，并及時上報報表。
為杜絕交叉感染，保證就醫者安全就醫，四月下旬，我中心組織開展了對家社會辦醫療機構和個體診所進行了消毒質量檢測活動，原創：對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監測，同時對使用一次性醫療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監督檢查活動。共采樣份，合格份，合格率為。
七、上半年工作開展情況分析
⒈存在問題：我區的防病工作雖然取得了一定成績，但仍存在諸如：個別醫療單位腹瀉病門診建設標準不高，腹瀉門診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級要求的檢索率達到登記率的、總人總的‰的目標有一定差距；結核病人轉診率不高，個別單位受經濟利益驅動，截留結核病人、痰檢率低，痰檢質量不高，治療方案不正規；院內感染管理工作相對薄弱，消毒質量監測工作有待加強，個別醫療單位傳染病診斷不規范，誤診誤報率偏高，疫點流調處理質量不高等問題。
【關鍵詞】結核病；防治；規劃；機構；成果調研
我縣的結核病防治工作，在縣委、縣政府與上級主管局的正確領導下，在上級業務部門的精心指導下，按照《宜賓市結核病防治規劃（2001-2010年）》的要求，我縣制定下發了《宜賓市南溪縣結核病防治規劃（2001-2010）》，每年都制定下發了結核病防治工作計劃，在人員配置、配套經費上予以充分保證，在全縣各職能部門密切配合下，在全縣全體防癆工作人員的共同努力下，經過10年的艱苦努力，圓滿地完成了結核病項目工作目標，具體情況報告如下。
1 資料和方法
1.1資料來源
根據宜賓縣疾病預防控制中心于2001-2010年結核病控制工作統計表，對結核病人的發現、診斷、登記、管理、治療等統計資料進行調研，以及縣、鄉、行政村衛生行政與業務部門的考核記錄、工作評價、年度工作總結等進行綜合分析。
1.2方法
我縣結核病防治工作流程與治療及管理辦法，嚴格根據《全國結核病防治工作手冊》與《中國結核病防治規劃實施工作指南》來執行，并對宜賓市南溪縣結核病防治規劃的實施成果與機構現狀進行調研。
2結果
2.1縣級結核病防治機構規模調查
由南溪縣政府調查成立了南溪縣結核病防治領導小組，組長由縣政府分管縣長擔任，副組長由縣衛生局局長和縣財政局局長擔任，成員有衛生、財政、發改、計委、宣傳、民政、婦聯、教育等相關部門的負責人。領導小組下設辦公室、辦公室主任由縣疾控中心主任擔任，以確保項目順利實施。
2.2 結核病防治成果調查
縣防治工作從2001年―2009年共接診可疑肺結核患者7081人，免費攝胸片5665人，免費痰涂片檢查2613人。確診為活動性肺結核患者共2048人，其中初治涂陽為975人，復治涂陽為297人，重癥涂陰和涂陰為776人。其中初治涂陽975人，治愈878人，治愈率為90.06%，另外完成療程61人，仍在接受治療17人，治療失敗4人，死亡3人，丟失12人；復治涂陽病人297人，治愈253人，治愈率為85.19%，完成療程44人；重癥涂陰和涂陰776人，全部完成療程，具體見表1。
3 討論
南溪縣隸屬宜賓市，位于四川盆地南緣，全縣轄15個鄉鎮（16個鄉鎮衛生院）、10個社區，214個行政村，總人口41.98萬人。我縣結核病防治工作實施后，專門成立南溪縣疾病預防控制中心結核病防治所，配備了負責人和業務技術人員，主要負責可疑肺結核病人的診治、技術培訓、業務指導、監督檢查，健教宣傳等工作。指定縣人民醫院為結核病防治綜合定點醫院，配備了專業醫護人員和疫情管理人員，負責結核病人的門診和住院檢查治療及疫情報告等工作。鄉鎮衛生院與村衛生室均配備了專兼職防癆醫生，負責結核病人的發現、轉診、治療管理和疫情上報等工作。經近十年的結核病防治工作，共接診可疑肺結核患者7081人，免費攝胸片5665人，免費痰涂片檢查2613人。確診為活動性肺結核患者共2048人，其中初治涂陽為975人，復治涂陽為297人，重癥涂陰和涂陰為776人。其中初治涂陽975人，治愈878人，治愈率為90.06%，另外完成療程61人，仍在接受治療17人，治療失敗4人，死亡3人，丟失12人；復治涂陽病人297人，治愈253人，治愈率為85.19%，完成療程44人；重癥涂陰和涂陰776人，全部完成療程。總而言之，南溪縣實施結核病防治工作在近十年的實踐中取得明顯社會效果及經濟效益，全縣各級黨委政府把結核病防治工作納入了工作日程，并層層鑒定目標責任書，實行目標管理，建立健全了縣、鄉、村三級結防網絡，使結核病防治能力得到有效提高，及時診斷并治愈了大量具有傳染性的肺結核患者，有效控制了結核病在我縣的蔓延，意義重大，我縣在的結核病防治的實踐工作中，嚴格按照《實施指南》、《項目手冊》要求開展，采取和應用現代結核病控制策略及措施，加快了我縣有效預防和控制結核病的進程，效果顯著。
參考文獻
[1]成詩明，劉二勇，杜昕，等.2002～2005年 CIDA/WHO中國結核病項目3省實施效果分析[J].中國防癆雜志，2011，31（12）：686-689.
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來自2005-2008年如東縣結核病控制工作月報表。基礎數據來源于全縣非結核病防治機構通過國家網絡直報系統報告的結核病疫情逐日下載登記的《非疾病預防控制(結核病防治)機構發現肺結核病人追蹤情況登記本》。
1.2 方法
縣結核病防治機構對非結核病防治機構通過網絡直報系統報告的本地報本地和外地報本地非住院或住院治療的肺結核患者，包括疑似患者，分別于報告后24 h內和出院后2 d內，進行轉診到位核實。對轉診不到位的病人按衛生部要求，通過撥打電話、郵寄《患者追訪通知單》、派縣、鎮、村級醫生主動到患者家中的方法進行追蹤。
1.3 網絡直報分類
肺結核或疑似肺結核病例分類：痰涂片陽性、僅痰培養陽性、痰涂片陰性、未查痰4種類型。為便于統計，痰涂片陽性和僅僅痰培養陽性歸類為菌陽，痰涂片陰性歸為菌陰。
2 結果
2.1 肺結核病人的轉診追蹤和到位情況
2005-2008年非結核病防治機構通過國家網絡直報系統報告的肺結核或疑似肺結核病人，剔除重報后實際報告人數為3 070例。醫療機構轉診已到縣結核病防治機構就診病人2 000例，轉診到位率為65.1％，2005年僅為44.4％，2006年、2007年、2008年保持在70％～72％之間。追蹤率為96.4％，2005年相對較低(90.5％)，2007年和2008年達到100％。追蹤到位率和總體到位率2005年最低(分別為53.7％和71.4％)，以后逐年上升，均保持在較高水平。見表1。
2.2 追蹤到位診斷與網報診斷符合情況
追蹤到位777例，經結核病防治機構檢查，確診為菌陽141例，診斷符合率占18.1％；菌陰174例，占22.4％；排除病例462例，占59.5％。2006、2007、2008年度，相應分類病例診斷符合率相差無幾，以排除病例所占比例相對較高，占70％左右。見表2。
2.3 追蹤未到位病人情況
追蹤未到位病人255例，2005年所占比例最高，達62.0％；2008年最低，僅占5.8％；2006、2007年度相同，占16.1％。在追蹤未到位原因中，“其他”原因最多，占81.5％；住院和死亡分別次之。據原始資料統計(表3中未詳細列出)，“其他”原因包括查無此人187例，占89.9％；外出10例，占4.8％；拒絕就診11例，占5.3％；以“查無此人”占絕大多數。見表3。
3 討論
結核病是國家重點防控的重大疾病之一。近年來，如東縣以發現活動性肺結核病人為目標，以減免費檢查及落實直接面視下短程督導治療病人為手段，以治愈病人控制疫情傳播為目的，以江蘇省實施農民健康工程基本公共衛生服務項目為契機，按衛生部“五率”技術方案要求，多措并舉，提高了結核病防治的整體工作水平。為順利完成每年省、市下達的病人發現目標任務，除要求社區衛生服務站按當地人口3‰完成肺結核可疑癥狀者的推薦轉診，醫療機構肺結核或疑似肺結核病人的報告、轉診率達100％外，著重在提高轉診、追蹤到位率上下功夫，取得了顯著成效。
近幾年，全縣非結核病防治機構實際網絡報告肺結核病人或疑似病人數保持相對穩定，轉診到位率連續3年維持在70％一72％之間，追蹤率近兩年已達100％，追蹤到位率逐年上升，2008年超過衛生部“五率”指標中85％的要求，總體到位率一直保持在較高水平，標志著本縣的結核病歸口管理工作已逐步規范。
今年我中心按照市疾控《20__年__市疾控重點工作任務責任書》精神，認真安排部署，積極開展工作，現就前一階段工作小結如下：
一、明確職責,強化工作措施
今年年初我單位按照市疾控《20__年__市疾控重點工作任務責任書》及__縣衛生局《20__年重點工作任務》要求，對各科室工作進一步量化、細化，分片包干，責任到人，制定了《__縣疾控中心科室人員職責與任務》，各項工作任務進一步明確，前三個月各項工作開展順利。為全面完成全年的工作任務打下良好的基礎。
二、抓好重點，促進各項工作的全面開展
1、擴大免疫規劃工作
一是做好擴大免疫規劃各類疫苗的冷鏈運轉工作，及時將疫苗下發到各鄉鎮衛生院。
二是開展督導工作，3月份按照今年工作計劃，安排防疫人員10多名，按各自的包片，由中心主任親自帶隊，對各鄉鎮的計劃免疫進行全面督導，從疫苗的管理，接種率抽查，安全注射到傳染病的報告管理，突發公共衛生事件的應急等工作進行全方位的督導。對督導中存在的問題及時糾正處理，保證了工作的順利開展。
三是開(來源：文秘站 ）展14至15周歲兒童乙肝疫苗的接種工作。
3月30日至31日抽查專業人員30余人對城關中學的14—15歲學生進行了乙肝疫苗補種，共接種1180人。
四是及時發放接種補助費，今年三月份按照去年底考核情況，按照省上標準，對各鄉鎮發放了接種補助費。
五是開展第四批甲流感疫苗的接種工作，第四批甲流感疫苗到位后，立即組織實施，在全縣開展第四批甲流感疫苗接種工作，目前接種工作正在進行。
六是做好相關傳染病的監測上報工作，3月19日對縣醫院上報的1例afp病例進行了調查，并按規定采集樣品送省疾控中心實驗室檢測。
七是20__年3月18日—20日針對地震災區群體性預防接種免疫效果監測項目，對60名監測對象進行乙腦接種情況調查，已將調查情況反饋省疾控中心。
2、傳染病防治工作
截止3月31日共報告傳染病232例，甲類傳染病0例；乙類傳染病206例，其中肝炎118例（甲肝4例、乙肝108例、丙肝6例）；肺結核65例（涂陽37例、涂陰24例、未痰檢4例）；麻疹13例；猩紅熱1例；淋病2例；梅毒2例；丙類傳染病16例，；其它傳染病10例。
20__年3月22日在店村鎮朱家橋學校調查處理一起過敏性皮疹，站領導高度重視及時派人前去調查處理，處理結果為：1、可以排除麻疹、風疹等傳染病的流行；2、屬散發性不明原因過敏癥，但不排除心因性皮疹過敏及藥物疹過敏的可能。
3、進一步加強突發公共衛生事件的應急處理能力
組織職工學習國務院辦公廳《應急演練指南》及相關的應急處理原則，并開展實戰演練兩次，進一步完善應急機制，完善了相應的組織機構及管理制度，為應急辦公室配置了應急箱、應急包等相應的應急物品、消毒藥品和器械。進一步提高了應急處理能力。
4、艾滋病防治工作
開展艾滋病高危行為干預工作，對外出務工人員、娛樂場所服務人員進行艾滋病防治知識宣傳，發放宣傳單及宣傳手冊1000余份。高危行為干預完成201人；被監管場所hiv檢測105人；自原咨詢檢測122人；性病監測13人；勞務輸出干預51人。
5、結核病防治工作
截止3月31日，結防科共接診門診病人221例，初診痰檢219例，痰檢率99.1%，免費拍胸片81人，胸透112人。共發現結核病人64例，其中初治涂陽36例，占全年任務數的38.3%，復治涂陽4例，占全年任務的28.6%，初治涂陰24例，占全年任務的11.3%。
在3月24日開展了聲勢浩大的第十五個“世界防治結核病日”宣傳活動，縣衛生局、廣電局、婦聯、__縣勞務輸出辦公室、縣醫院、中醫院等單位參加宣傳活動。緊緊圍繞今年的宣傳主題，“遏制結核，健康和諧”，開展了形式多樣宣傳活動，制作結核病防治知識電視專題片，在__縣電視臺播放30天，發放宣傳單和折頁10000多份，宣傳年畫800張，義診和接受群眾咨詢500多人。
組織業務骨干，緊緊圍繞“3.24”活動，在__師專、勞務輸出市場、建筑工地開展結核病防治知識講座，共計培訓學生500余人，農民工300多人。
第一季度共下鄉督導鄉鎮衛生院22次；督導村衛生室34次；訪視結核病人24人次；按要求完成第一季度督導任務。
