發布時間：2022-03-07 03:56:12
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按照市深化醫藥衛生體制改革領導辦公室《關于開展深化醫藥衛生體制改革調研的通知》，區政府組織發改、衛生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監督等部門，對全區的基本醫療保障、公共衛生服務、醫療衛生服務、藥物供應保障等工作進行調研，并根據《全省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》（魯政發〔2009〕90號），結合我區實際，廣泛征求了各方面的意見和建議。現將有關情況報告如下：
xx區轄5個街道辦事處、2個鎮，126個行政村、68個社區，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區屬人口35萬、農業人口16萬。2008年，全區實現地方財政收入7.3億元，城鎮居民人均可支配收入1.6萬元，農民人均純收入6680元。現有區直醫療衛生機構3處（市中醫二院、區人民醫院、區疾病預防控制中心），街道社區衛生服務中心5處、鎮衛生院2處，職工688人（中級以上專業技術人員365人）；社區衛生服務站66處、村衛生所108處（在崗社區、鄉村醫生588人），先后被授予全國農村中醫工作先進區、全國億萬農民健康促進行動示范區、全國中醫藥特色社區衛生服務示范區、全省社區衛生服務示范區、省級新型農村合作醫療試點先進區、全省結核病防治示范區等榮譽稱號。
一、全區醫藥衛生工作基本情況
近年來，區委、區政府全面貫徹落實科學發展觀，認真規范優化醫保醫療服務管理流程，大力發展社區衛生服務，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區醫藥衛生事業得到了長足發展。2008年，全區醫療保險參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10079人；收繳基本醫療保險基金4063萬元，其中統籌基金2848萬元，個人帳戶1215萬元；支付基本醫療保險基金3757萬元，其中統籌基金支付2677萬元，當年社保基金結余306萬元，基金結余率7.5%；累計滾存結余374萬元，結余率7.34%。
（一）醫療保障體系建設情況。一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區新農合作制度從2004年開始試點，2005年被列為省級新型農村合作醫療試點，農民個人籌資從2004年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由2004年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標準。工作中，我們堅持農民自愿參加、公開公正、規范運作、加強監督，嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》（泰政發【2008】90號），在全市實行合作醫療統一報銷比例和結算模式，推行參合患者在全區就診和在市級定點醫療機構住院“一證通”制度。調整印發了《2009年度新農合實施細則》，加強對管理人員、衛生院（社區衛生服務中心）醫護人員、基層衛生所（社區衛生服務站）衛生人員等相關人員新農合基本知識培訓，讓參合農民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區政府將新農合工作納入了對各鎮（街道）年度科學發展觀考核內容，逐級簽定了目標責任書。在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區審計部門定期對全區合作醫療基金進行專門審計，確保合作醫療基金專款專用、規范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監督，從根本上保證了新農合醫療基金的安全有效使用。目前，我區的合作醫療、藥品經營、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管，定點醫院與市、區新農合辦公室微機聯網運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解，實現了群眾滿意、衛生發展、政府放心的目的。二是城鎮職工基本醫療保險更加完善。我區城鎮職工基本醫療保險于2002年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮所有用人單位，包括企業、機關事業、社會團體、民辦非企業等。醫療保險基金建立的統籌基金和個人賬戶資金，由區醫療保險處統一調度使用，參保人員發生的醫療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網絡結算，患者出院時，只負擔個人部分，其余部分由定點醫療機構和社保局結算。轉診轉院的患者，須根據轉往醫院所在區域先自負符合規定費用的一定比例的費用，即：轉往本省省屬醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的5%；轉往省外公立醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的10%。然后再自負最高級醫院住院起付標準，剩余部分按基本醫療保險結算辦法結算。2003年，為降低困難企業負擔，全區推出了住院統籌，降低了企業繳費比例。2005年為推進全區企業改革，我區制定出臺了《區屬企業改革實施方案（試行）》，將2324名破產改制企業退休人員全部納入職工醫療保險，較好地維護了職工的醫療保障權益。2008年度，全區實際發生住院人數4655人，已出院人數為4367人，發生住院醫療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫療保險統籌內住院費用3428萬元，人均7850元，占醫療總費用的88.3%。統籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮居民基本醫療保險逐步開展。我區城鎮居民基本醫療保險，在認真總結07年城鎮居民基本醫療保險試點工作的基礎上，2008年把實施“城鎮居民基本醫療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區政府兩次舉行大規模的集中宣傳活動，并對121名社區工作人員進行業務培訓。同時，根據國家和省、市有關文件精神，出臺了《關于進一步落實城鎮居民基本醫療保險工作的實施意見》（xx政辦發〔2008〕21號），允許參保人員在一個醫療保險參保年度內隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇，其他相關政策按照《xx市城鎮居民基本醫療保險實施細則》（泰政辦發〔2007〕45號）的規定執行。我區已多次為全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
（二）公共衛生體系建設情況。一是認真落實公共衛生服務項目。（1）加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛生監督體制”改革要求，2005年區委、區政府成立了區疾病預防控制中心和區衛生監督局，具體承擔全區疾病預防控制、衛生監督執法職能。積極開展衛生監督下沉工作，設立街道鎮衛生監督機構5處，聘任街道鎮衛生監督員15人，把衛生監督觸角延伸到社區和村，并聘任63名社區衛生助理員，108名村衛生監督助理員，構建了全方位、無縫隙監督體系。（2）提升疾病預防控制水平。扎實開展全省結核病防治示范區工作，成功實施了省級“無結核病的和諧校園”、“社區結核病控制”等項目，為全省城區結核病控制提供了經驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛生廳中期評估。全面開展艾滋病防制，加強醫療衛生機構常規檢測和自愿咨詢監測工作。認真開展計劃免疫工作。從2005年6月份起實行國家免疫規劃疫苗免費分發、免費接種。從2008年5月份起實施擴大國家免疫規劃，對新增加的國家免疫規劃疫苗實行免費分發、免費接種。（3）加強衛生監督工作。突出食品衛生監督量化分級管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區衛生部門認定的A級單位9個，B級單位36個，C級單位813個，全區食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫，規范醫療市場。規范持證衛生機構，統一標識、統一布局，通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫、藥店非法坐堂行醫、超執業范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務等開展了專項治理，凈化了醫療市場。積極開展“星級社區”、“星級道路”、“星級店鋪”創建活動。結合泰城綜合整治活動，制定了餐飲、公共場所、商店等星級創建方案，通過創建進一步提升了行業衛生管理水平。二是科學應對各類突發性事件。經過多年建設，全區已形成了設施和功能相對齊全的區、處鎮、社區（村）三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。醫療救治體系建設方面，以市中醫二院、區人民醫院為龍頭，以鎮村兩級醫療單位為框架構建了全覆蓋的醫療救治體系，承擔了突發公共衛生事件的醫療救治任務。完善了急救中心建設，配齊了“120”救護車和基本醫療救護設備。（1）建立組織，完善預案。區政府成立應對突發公共衛生事件領導小組和應急辦公室，設立了流行病學、消毒技術、食物中毒職業中毒及放射事故調查、環境污染事故調查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業技術小組，明確各自職責任務和工作流程。根據傳染病流行情況，有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災防病等各種情況下的領導小組、各專業技術小組，做到人員、物資、技術、培訓四到位。健全完善《xx區突發公共事件應急預案》，結合實際制定了《xx區突發霍亂應急預案》、《xx區突發人感染高致病性流感、禽流感應急預案》、《xx區傳染性非典型肺炎應急處理預案》、《xx區甲型H1N1流感應急處置方案》、《xx區2009年防汛救災應急預案》、《xx區手足口病防治方案》、十一運會保障等相關傳染病應急預案，并根據工作情況，不斷改進和完善預案。（2）健全機制，及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發公共事件隱患的排查，建立健全監測、預測、預報、預警體系。處鎮以上醫療機構全部實行了疫情網絡直報，全區設立了49個突發公共衛生事件監測點，強化應急值守機制，認真落實應急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮衛生院（社區衛生服務中心）、各公共衛生監測點為依托的傳染病及突發應急信息網絡系統。做好應急專用物資、器材裝備的儲備工作，加強醫院急診科和重癥監護ICU建設。（3）強化演練，提高能力。根據應急管理工作的要求，每年開展應急隊伍各專業小組專題培訓，對49個公共衛生監測點人員進行傳染病疫情及突發公共衛生事件的培訓，每月召開例會，對各處鎮疫情報告管理人員進行培訓，提高了應急救援人員的專業技能和處置能力。按照應對突發公共衛生事件的實戰要求，高度重視應急演練工作，在演練中落實預案，增強應急處置能力，并在實踐中不斷修改完善預案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應急演練。
（三）醫療衛生服務體系建設情況。一是整合醫療衛生資源。根據區域位置和區、鎮（街道）、村三級醫療保健機構狀況，對城區的區級醫院著力加強重點特色專科建設，培植了“中醫治未病”、“中醫骨傷”、“中醫中風”等一批國家及省市級重點專科；兩個鎮衛生院分別列入了全省鄉鎮衛生院“360工程”和“1127工程”建設單位，新建和改建了業務用房，優化配套了醫療設備；五處街道衛生院（防保站）按照省級社區衛生服務中心標準，通過轉型，建成了高標準的省級社區衛生服務中心。同時，加大村級衛生所的改貌配套建設力度，結合鄉村衛生機構一體化管理，全面推進村衛生所改貌建設，對新建的村級衛生機構采取以獎代補的方式給予扶持，每建成1處符合標準的新衛生所，區財政和鎮財政各給予扶持資金1萬元，形成了區、鎮、村共同參與衛生所建設的良性投入機制。目前，全區108處衛生所全部達到“五室分開”和設施配套要求，66處社區衛生服務站均達到二星級以上標準，群眾的就醫環境大大改善。隨著醫療機構設施的不斷完善，醫療水平的不斷提高，農（居）民實現了“小病不出村（社區）”。二是切實提高醫療衛生服務水平。區政府制定了《關于進一步理順處鎮衛生機構管理體制的通知》（xx政發【2007】125號）等文件，理順了處鎮衛生機構管理體制，實行衛生工作全行業管理。處鎮衛生機構、人員編制由區人事局進行核定，其機構、人員上劃區衛生局實行統一管理；處鎮衛生機構實行主任（院長）負責制，主任（院長）是本單位和所轄一體化管理的城市社區衛生服務站、村衛生所的法人代表。主任（院長）實行選聘制；實行衛生服務機構行政、業務、財務、藥品統一管理體制。對區直和處鎮醫療衛生單位實行年度綜合目標管理考核，全面深化基層衛生機構內部運行機制改革，通過制定崗位薪籌制，實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統一”為主要內容的鄉村衛生機構一體化管理，制定落實鄉村醫生養老保險政策，使他們才有所用、老有所養，切實解除了廣大基層義務人員的后顧之憂，提高了他們為全區衛生事業發展而奮斗的積極性和責任感。同時，遵循人才工作和人才隊伍建設規律，突出抓好培養、吸引、用好人才三個環節，創造良好的人才環境。目前，全區所有鄉村醫生全部達到中專以上學歷水平，完成向執業助理醫師、執業醫師的轉化。鼓勵多種形式的在職繼續醫學教育，全區衛生專業技術人員繼續教育普及率達到95%以上。
（四）藥物供應保障體系建設情況。藥品是一種特殊商品，事關廣大群眾的生命健康安全。區委、區政府高度重視藥物供應保障體系的建設，2006年成立區監察、衛生部門及各處鎮組成的藥品集中采購領導小組和區藥品集中采購辦公室，在全區全面推行藥品集中采購供應，實行區藥品采購供應中心—處鎮衛生院、社區衛生服務中心藥庫—村衛生所、社區衛生服務站藥品器械統一采購供應制度。區藥品采購供應中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所、社區衛生服務站。逐步修訂完善關于加強藥品集中采購的制度、辦法，實行藥事委員會例會制度；不斷加強藥品質量的監控，有效的降低藥品采購價格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區有定點醫療機構23家，其中處鎮衛生機構8家（68家社區衛生服務機構全部納入居民醫療保險），定點藥店47家。在定點醫療機構和定點藥店的管理上，采取了三項措施：一是利用“協議”的形式來約束對方的行為。協議對雙方的權利、義務、環境、設施、藥品品種及質量、服務質量、專業人員配備、醫療費用結算、違約責任、爭議處理等都作了明確規定。二是建立不定期檢查制度，針對醫療費用出現的問題，隨時抽查各定點醫療機構和定點藥店。三是建立走訪制度，認真聽取患者對定點醫療機構和定點藥店的意見，及時提出整改措施，對嚴重違約的定點醫療機構和定點藥店取消其定點資格，有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫藥衛生體制改革近期重點，我區的醫藥衛生事業還存在不少困難和問題，突出表現在以下幾個方面：
一是城鄉基本醫療保障統籌層次太低。xx區老企業多，老職工多，醫療保險統籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區、xx區三家共管，擴面難度很大。如2008年醫療保險人均繳費基數為1100元，企業人員繳費基數為920元，基金籌集水平不高。
二是公共衛生職能需進一步加強，醫療衛生的公益性需增強。公共衛生的補償機制尚未得到真正落實，政府購買社區公共衛生服務補助標準不高，疾病預防控制系統實驗室裝備落后，衛生應急專業隊伍整體素質有待提高，影響了公共衛生機構對重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統的公立醫院績效評估體系，政府補償不到位，醫療衛生機構公益性下降，服務意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫藥費用增長過快等。新農合籌資水平偏低，農民醫療保健消費水平偏高，要求回報概率大，且直接到市級醫院住院治療人數偏多，小病大治現象較為普遍，造成合作醫療基金支出壓力較大。
四是基礎醫務人員工作積極性不高。城區外的醫務人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫務人員認為待遇不高，尤其是聘用制護士收入偏低；衛生系列職稱晉升相比其他行業難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫藥衛生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫療衛生服務水平的重要保障。要在牢牢把握醫療衛生事業公益性質的前提下，進一步加大各級財政的投入力度，切實抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項重點改革，使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉一體化的醫療保險管理制度。目前，幾項醫療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉換，存在重復參保、重復享受、財政重復補貼、機構重復設置，管理效率不高等問題。建議整合醫療保障資源，建立大醫療保障體系，把新型農村合作醫療制度與城鎮居民基本醫療保險整合；在整合制度的基礎上，整合醫療保險經辦機構；在整合機構的基礎上，整合管理服務平臺和網絡結算系統，擴大基金的共濟范圍，增強基金抗風險能力，提高城鄉醫療保障資源的使用效率。
2、提高醫療保險的統籌層次。建議盡快實現市、省級醫療統籌，建立統一的醫療保險政策，實現異地結算，逐步提高職工的醫療保險待遇。同時，根據統籌地區經濟發展水平，制定科學的、多層次醫療政策，建立醫療三險銜接、接續制度，加快參保人員醫療異地結算的步伐。
[關鍵詞] 假藥;制造;銷售;防范措施
[中圖分類號]F203[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2009)08(b)-113-03
目前我國制售假藥活動屢禁不止,其制假手段更加專業、先進,制造地點、銷售渠道(方式)更加隱蔽。近年來時有因使用假藥(如亮菌甲素、人血白蛋白、降糖寧等)致死的事件發生。為了防止假藥危害人民群眾,打擊制售假藥違法行為,將我們近年查出和收集的假藥信息進行了整理歸納、綜合分析,并提出了防范措施,現報道如下:
1當前假藥制造特點
1.1制造假藥品種以高價格、市場暢銷藥品為主要對象
近年我們查出的假藥人血白蛋白其成本僅4元(用葡萄糖或氯化鈉注射液換貼標簽、包裝),銷售價格高達500元。假藥賀普丁(拉米夫定)成本僅3元,銷售價高達240元以上等等。又如我們查出的花紅片、康泰克膠囊、康必得片、頭孢氨芐膠囊、再林干糖漿、斯達舒膠囊、嗎叮啉片、達克寧霜劑、力補金丹等近百種假藥都是應用量大、市場暢銷的品種[1]。此外,目前的假藥有以民族類藥增加趨勢,如我們查出盜用內蒙古蒙藥有限公司生產銷售的蒙圣丹、蒙雄起、蒙鞭寶等,假冒醫學院藥廠生產銷售的蠶蛾公補膠囊等等。
1.2中成藥中非法添加化學藥成分
近年查出的假藥降糖寧膠囊非法加入了格列本脲(優降靈),梅花K(黃柏膠囊)非法加入了四環素,銀屑敵膠囊系非法加入了化學物質松香酸,天麻膠囊非法加入了鹽酸羅通定等。
1.3假冒(套用或編造)生產廠家及藥品批準文號制造假藥
近年我們將可疑藥品與標示生產廠家或當地藥監部門聯合核實,確認了近百種假藥,現將幾類假藥品種列出,見表1。
1.4編造藥品商品名、夸大功能主治和療效
我們查出的假藥回春丹膠囊(標示延邊大學仙草藥業有限公司),功能主治中標注用于治療“生殖器短小等”。又如查出的假藥天邁星、速欣(利巴韋林氯化鈉注射液,標示山東華貴制藥有限公司),正品商品名為達暢。再如查出的假藥棗爾康、百科洛維(標示山東百科藥業)均為一個批準文號,且包裝、標簽、說明書均未標注藥品通用名稱(諾氟沙星注射液)等。
1.5利用藥品標準缺陷制造假藥
目前一些不法分子利用某些藥品標準中無定性或定量的缺陷,隨意改變處方或法定標準檢什么就加什么,其他成分可少加或不加,蒙混過關,謀取暴利。如查出的假藥壯骨關節丸,經藥檢所檢驗符合法定標準。原因是某些藥品成分特征專屬性不強,很多植物特征相同或相近。經與標示生產廠和生產地藥監部門核實,并結合包裝比較鑒定,證實為假藥。又如速效傷風膠囊中的人工牛黃,標準未規定檢測含量,制造時只要加入少許即可符合法定標準。再如三七片標準無定量要求,制造時無論加入三七或三七根均符合標準,但價格相差懸殊等等。
1.6利用高科技手段制造假藥
目前一些不法分子利用先進設備和技術,租用廠地或租用合法生產企業車間或委托生產加工仿制知名品牌藥品。如我們查出的嗎叮啉片、斯息敏片、安必仙膠囊、西比靈膠囊等,其藥品外觀和包裝與真品非常逼真。如果沒有專業技術人員和相應的鑒定手段很難識別真假,達到了以假亂真的程度。另外,一些造假者制造的假藥(特別是中成藥)包裝精美,有的藥品包裝內再添加精美小包裝,藥少包裝大,且精制華麗,價格高昂,尤以補腎壯陽藥較為突出。
1.7利用監管部門信息空缺制造假藥
目前一些不法分子利用國家食品藥品監督管理局(以下簡稱國家局)網站數據庫的數據信息由于種種原因(如GMP認證、改制等)沒有及時更新的空子,冒充這些企業制造假藥。如查出的假藥七鞭參茸丸,標示玉溪藥業有限公司,在國家局網站能查到該企業數據。經當地藥監部門證實,該企業已整體被收購,該企業已經不存在了。又如假藥鎖陽固精丸,批號:20051101,標示張家口市中藥廠。經當地藥監部門證實,該廠家已于2005年4月改名,也未生產過該藥品等等。
1.8制造假藥地點更隱蔽,呈現分散化、農村化現象
目前一些不法分子為逃避藥監部門檢查,利用城鎮民宅、農村邊遠地(特別是行政區域交界處)制造假藥的現象較為突出。如在武漢市洪山區青菱鄉豐收村一棟民宅查獲制造假藥甲基硅油軟膏、維生素E霜等,價值20余萬元。在四川閔中保寧鎮某住所查獲用于制造假藥的印戳機、數字鉛釘機及印臺和假商標。又在西充縣金龍鎮三路日雜倉庫(20 m2)查獲假藥62個品規,71 270(盒),價值1 000余萬元。在湖南邵東廉橋某住處查獲制造的假藥101種,共150余件,價值20余萬元。又在雙峰縣青樹坪鎮界峰村與邵東交界處查獲假藥216件及大批假冒藥品包裝材料,總價值27.6萬元。在雙峰縣三塘鋪鎮義豐村與邵東交界處查獲假藥人血白蛋白成品、半成品及包裝,價值370萬元。
2當前假藥銷售特點
2.1制造假藥者賄賂相關人員銷售假藥
如四川某廠醫院采購人員收受回扣2萬元,購進了數種假藥。又如查出的假藥賀普丁,其不法銷售人員給河北某醫藥藥材公司經理賄賂2萬元,并與該公司簽訂了每年掛靠費2萬元和按4%提取開票費的協議。該公司提供了《營業執照》、《藥品經營許可證》、《GSP認證書》、增值稅票、銀行賬號、法人委托書等一系列合法證明。使得數種假藥(賀普丁、洛賽克、立止血、痔根斷等)順利“合法”進入湖北、福建、重慶、河北、天津等地市場銷售。
2.2偽造證件,遠離生產地銷售假藥
如我們查出的回春丹(標示甘肅某廠)、前列舒暢寧(標示廣東某廠),金鞭補腎丸(標示青海某廠),藏天槊(腎脾兩助丸、標示山西某廠),藏哥旺膠囊(標示某廠)等,其包裝精美華麗、有關文件齊全,無可質疑。但與標示生產廠和生產地藥監門聯系獲知,該藥品無此生產廠或無此批文或無此批號或無此規格或該廠已停產或該產品無此商品名等(表1),確認純屬假藥。這些假藥生產地遠離湖北公安,當核查清楚,售假者已逃之夭夭。
2.3違法虛假廣告宣傳銷售假藥[1]
這些不法分子偽造證明文件,大肆在當地廣播、報刊、電視虛假廣告,顧請專人發放虛假宣傳資料,收買“藥托”現身說法“本人患某疾病好幾年,在某些大醫院治療過,花了不少錢沒治好,用某藥后全好了,能干活了”。利用高科技手段合成播放虛假廣告片。如某科研機構或權威人士、專家、教授確認“獨到效果、推薦使用”,甚至有“保證有效,無效退款。治一切男女疾病。無任何副作用”等不科學斷言,欺騙、誤導消費者。
2.4違規舉辦咨詢會、健康講座、義診、贈藥活動引誘患者[1]
一些不法分子在城鎮和農村集市租用場地,違法舉辦推廣會、咨詢會、健康講座、義診和贈藥活動,引誘群眾上當受騙。他們精心策劃、嚴密組織,有一整套選址、租場地、宣傳、講課、賣藥、應對相關部門等的人員班子,并分工明確,各司其職。“專家”授課時大肆宣染某疾病對人體的危害(惡化)后果,使患者產生恐懼心理;夸大藥品神奇功效,使參加者產生迫切需要使用某藥的心理,以達到銷售假藥的目的。他們還給每天參加者贈送一天量的藥品試用,甚至特邀參加免費旅游、義診體檢等引誘參加者上當受騙。最后以“特優價”銷售藥品。他們一般6∶00講課,7∶00售藥,8∶00撤離,活動10天。當藥監等部門得知(投訴)檢查時,他們已人去樓空,逃之夭夭。經查,大多數藥品是假冒或編造生產廠家、藥品批準文號、商品名或非法加入化學物質等的假藥。有的比正品價格高出幾倍。
2.5利用基層醫院、診所、藥店識別能力有限,銷售假藥
一些不法分子利用基層醫院、村衛生室、診所、藥店信息閉塞、識別假藥能力有限和防范意識差的弱點,出示齊全的虛假證明,騙取基層單位和相關人員信任,用低價和鋪底(將藥品先置于藥房、藥店售后付款)方式銷售假藥。當經過幾次鋪底銷售后,便以各種理由要求現款現貨。當藥監部門查出確定為假藥時,他們已逃之夭夭。
2.6 利用網絡、郵購銷售假藥
目前利用網絡、郵購銷售假藥現象呈明顯上升趨勢。 2008年浙江查獲利用網絡、郵購銷售假藥神曲胃痛膠囊等400多瓶,涉案金額17.38萬元。又如北京查獲利用網絡宣傳和快遞向全國26個省、市銷售假藥癬康寧膠囊等制造假藥團伙,涉案金額60余萬元。又在豐臺區查獲利用網絡宣傳和快遞銷售假藥復方珍寶丸、雙草復胰膠囊等,共計3 000余瓶,價值20余萬元。河北石家莊破獲打著“中國國防腫瘤醫院”的旗號,利用網絡宣傳和快遞向全國26個省市銷售治療癌癥、白血病的假藥格列衛士、易瑞沙、消癌平等,共448人次,涉案金額89萬元余。
3防范措施[3]
針對當前違法制售假藥中出現的新情況、新動向,筆者認為應著眼于以下幾個方面:
3.1提高藥監隊伍和相關人員的素質
一是要建立一支政治過硬、業務精良、行動敏捷的高素質的藥監執法隊伍,強化藥品執法人員神圣的責任感、使命感,開展識別假藥培訓、打擊假藥辦案經驗交流與研討,掌握當前不法分子制售假藥新特點、新動向,提高監管能力和打擊執法水平。二是要強化藥品生產、經營企業和醫療機構從藥業人員識別假藥和防范意識的措施。要利用培訓班、媒體(廣播、報刊、電視)、實物和圖片展覽等形式,廣泛開展識別和防范假藥知識講座宣傳,提高涉藥單位和人民群眾自我防范能力。
3.2完善藥品管理法律法規和藥品質量標準
一是目前與《藥品管理法》配套的法規、規章制度不健全,一些法律、法規的操作性不強,對有些違法行為無法給予有效整治。如基層藥監局對不嚴格執行GMP、GSP認證的企業,只能是給予警告和責令整改,而這些企業對警告和責令整改根本就無所謂,生產、經營依然如故。目前湖北制訂了“藥品生產、經營企業退出規則”,對藥品生產、經營企業違反藥品管理法律法規以及GMP、GSP等作出相關規定,值得推廣。二是目前對藥品質量管理人員、藥品銷售人員的規范行為管理尚無完整的切實可行的法規。一些藥品質量管理人員、藥品銷售人員在這個企業(地方)銷售假藥受到懲罰,又在那個企業(地方)應聘或重用或重新開業。《藥品管理法》第76條“10年內不得從事藥品生產、經營活動”和第83條“5年內不受理其申請”無從落實。因此,建議盡快制定從藥人員(藥品生產、經營企業法人、負責人、質量管理人員,藥品銷售人員等)的管理法規。并建立全國藥品從業人員檔案信息網絡管理系統,防止藥品違法人員在行政審批時蒙混過關。三是完善藥品法定檢驗標準。國家有關部門應盡快完善現有的藥品法定檢驗標準,力爭對藥品所含成分進行定性和定量檢測,遏制偷工減料和專業性制造假藥行為。
3.3加強對藥品成分外添加物、包裝、標識的分析鑒定
根據當前制售假藥新特點、新動向,藥檢所不能放過有可能非法添加其他成分(物質)的檢驗。藥檢所或藥監部門的稽查機構要指定專人或設專科對藥品成分外(源頭追蹤、包裝、標識)進行綜合勘驗鑒定。如運用計算機網絡條件和信息通訊技術或通過文件傳輸、傳真甚至數碼成像傳輸技術等追蹤、核查、確認藥品名稱(商品名、商標名)、批準文號、廠家名稱、批號、生物制品和進口藥品檢驗報告及批簽件等藥品的源頭,對藥品包裝、包材、商標、標識(防偽標識)等進行分解、剖析、比較復核,從多個角度、各個環節、全方位的證實藥品的真偽,防止造假者仿冒偽造。
3.4建立假劣藥品信息網絡系統
建議國家局在稽查局或藥檢所成立假劣藥品信息研究交流中心,建立網站。并與各省、市、縣藥品監督(檢驗)機構的信息直通交換。通過建立藥品生產(經營)企業生產(經營)的品種(商品名)、批準文號、批號、包裝、商標、標識(防偽)等和各級藥品監督(檢驗)機構提供查詢服務的藥品檢驗報告書、藥品標準咨詢、廠商確認、批準文號、品種生產情況確認等以及假劣藥品樣品展示檔案庫等數據庫,發行假劣藥品信息研究內參等。為各級藥品監督管理機構的工作提供相關情報信息,實現遠程監督核查。為打擊假劣藥品提供有力的技術支持。為藥品監督管理人員識別、核查、打擊假劣藥品提供學習、交流、研究平臺。
3.5建立打假聯動機制
一是充分利用“藥品信息網絡”,溝通信息,通報案情,實現藥品違法信息資源共享。二是藥品監督管理部門應制定跨地區聯合辦案制度,與毗鄰地區建立聯合辦案規則,建立地區間打假聯動機制。及時打擊制售假藥和藥品違法活動,讓不法分子成為“過街的老鼠”,無立錐之地。三是藥品監督管理部門應與公安、工商等部門制訂聯合打擊制售假藥、無證經營藥品、違法藥品廣告等制度,建立大案要案統一協調行動機制,實現部門間聯動打擊,及時有力地打擊藥品違法行為。
3.6強化藥品生產、經營規范管理
藥品監督管理部門要加強對藥品生產、經營企業的日常監管和GMP、GSP認證后的跟蹤檢查,督促藥品生產企業嚴格執行委托加工相關規定,嚴格按照藥品標準投料和審批的工藝流程生產。督促藥品經營企業嚴格執行藥品采購驗收制度,嚴格執行首營企業和首營品種的審核制度,嚴禁出租柜臺。嚴厲打擊藥品違法廣告。要嚴格按照藥品生產、經營企業“信用等級”和“退出規則”約束企業,增強企業自律行為,對違規企業應及時上網公布黑名單。斬斷制售假藥不法分子伸向合法企業(渠道)的黑手。
3.7開展針對性的藥品抽驗
藥品檢驗機構抽驗藥品應突出廣泛性與針對性相結合的原則。針對老百姓反映強烈的不良藥品,應進行重點抽驗,為打擊制售假劣藥品提供有力的技術支持。
3.8強化農村藥品協管員、信息員職責
藥品監督管理部門要筑牢縣(區)、鄉(鎮)、村(居民委員會)三級藥品監督網絡,充分發揮藥品監督鄉(鎮)協管員鄉和村(居民委員會)信息員的作用,加強對協管員、信息員聘任、培訓和例會制度、報告制度的檢查和績效考核,切實保證三級藥品監督網絡“上傳下達”監督藥品市場的功能,提高監管的有效覆蓋。
總之,藥品監督部門應創新工作思路,加大對制售假藥和藥品違法活動的打擊力度,保護合法藥品生產、經營企業的利益,嚴懲藥品違法犯罪行為,保障人民群眾用藥安全有效。
[參考文獻]
[1]曹鶴艦.全國醫學優秀成果選[M].成都:中國國際圖書出版有限公司,1996:249-251,288-296.
[2]潘學田.藥品監督管理實務全書[M].北京:中國商業出版社, 1996:1977-1992.
一、明確我市城鎮醫藥衛生體制改革的目標和原則。
改革的目標是：力爭在3年內，初步建立起適應社會主義市場經濟體制和我市建設現代化中心城市要求的城鎮醫藥衛生體制，促進醫藥衛生行業健康發展，讓群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務，提高人民的健康水平。
改革的原則是：與基本醫療保險制度改革相配套，與我市社會經濟發展水平相適應，優先發展和保證基本醫療衛生服務，支持醫藥高新技術項目的研究與開發；引入競爭機制，改進醫德醫風，優化醫藥衛生資源配置，提高醫藥衛生服務的質量和效率，抑制醫藥費用過快增長。
二、加強衛生工作的全行業管理。
衛生行政部門要切實轉變職能，政事分開，打破醫療機構的行政隸屬關系和所有制界限，運用法律、行政、經濟等手段，加強對我市衛生工作的全行業管理。今后要進一步加強的全行業管理職能有：制定實施衛生發展規劃和宏觀調控政策；嚴格依法監管衛生服務和產品的許可、準入、質量與行為，特別是對醫療單位和醫務人員違反規定濫開處方藥品，隨意對病人進行不必要的檢查等不負責任的行為要嚴格監督，從嚴處理；禁止各種非法行醫；規范和監管衛生執法活動；管理和衛生服務信息等。各級衛生行政部門要認真組織研究和確定本級衛生行政職能，明確全行業管理的內容、具體措施和辦法，結合機構改革，理順內部職能處（科）室的功能和設置，合理配備人員。為促進政事分開并加強社會各界對醫院管理工作的參與，由市衛生局會同市體改委和市勞動和社會保障局制定具體籌備方案，在*年年底前成立“*市醫院管理顧問委員會”，廣泛吸收各界人士的代表參加，包括*地區的著名醫藥衛生專家和社會知名人士等，委員名單經市政府批準后向社會公布。該委員會作為市政府管理醫院的咨詢機構，定期與各醫院的院長交換意見，對醫院的工作進行評價并提出建議。
三、加強衛生資源配置的宏觀管理。
由市計委牽頭，會同市衛生局、市財政局和市規劃局，加快制定《*區域衛生規劃》的工作進度。在規劃指導下，逐步調整衛生資源的存量，嚴格控制增量。對衛生資源已經供大于求的地區，不再新建或擴建醫療機構，減少過多的床位，逐步引導衛生資源向薄弱地區和基層、社區衛生組織流動。開展業務培訓，提高人員素質，培養全科醫生。嚴格審批大型醫療設備配置，調整現有設備分布，提高使用效率。對醫療服務量長期不足，難以正常運轉的醫療機構，引導其拓展老年護理、康復等服務領域，或通過兼并、撤銷等方式進行調整。對從企業分離出來又不符合社會需求的醫療機構，也要逐步進行撤并改向，鼓勵各類醫療機構合作、合并，共建醫療服務集團。
四、改革衛生執法監督體制和預防保健體系。
撤銷市、區、縣級市衛生防疫站，分別組建市、區、縣級市衛生監督所和疾病預防控制中心。將原來由有關衛生事業單位承擔的各項衛生監督職能集中，由衛生監督所承擔面向社會的綜合衛生監督執法任務。疾病預防控制中心承擔傳染病預防控制和惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病預防控制以及衛生檢驗職能。由市衛生局根據《關于印發廣東省、市、縣衛生監督體制改革的實施意見的通知》（粵衛〔*〕145號）的有關精神，抓緊制定《關于組建*市、區、縣級市衛生監督所和疾病預防控制中心的實施方案》，經市編辦、人事、財政等部門審核同意后，報市政府批準實施。新機構的組建工作爭取在*年第三季度完成。
五、建立新的醫療機構分類管理制度。
由市衛生局牽頭，會同市財政局、市計委根據衛生部等四部門《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》（衛醫發〔*〕233號）的精神，制定《*市城鎮醫療機構分類管理實施方案》。按自愿選擇和政府核定相結合的原則，對我市現有醫療機構進行分類核定，分為非營利性和營利性兩類進行管理。非營利性和營利性醫療機構按機構整體劃分，各級政府不舉辦營利性醫療機構，非營利醫療機構在我市醫療服務體系中應占主導地位。市屬醫院由市衛生局會同市編辦、市計委、市財政局進行核定，區（縣級市）屬醫院、街道（鎮）衛生院由所屬區（縣級市）衛生局會同區（縣級市）編制、計劃、財政部門進行核定。企事業單位舉辦的醫院由市衛生局會同其主辦單位等進行核定。個體診所和股份制、股份合作制、中外合資合作醫療機構由接受其登記注冊的衛生行政部門核定為營利性醫療機構。社區衛生服務機構屬非營利醫療機構，由同級衛生、編制、財政等部門核定。全市醫療機構分類核定工作爭取在*年第三季度完成。在開展醫療機構分類核定工作的同時，要繼續清理整頓社會醫療機構，嚴厲打擊非法行醫和虛假醫療廣告。
全市醫療機構的性質核定后，要按照國家對兩類醫療機構不同的財政、稅收、價格政策和相應的財務會計制度進行分類管理。對現有政府舉辦的醫療機構改為其他非營利性醫療機構的，財政在3年內仍按現行政策繼續給予補助，以保證其平穩過渡，在實施醫療機構分類管理過程中，要完善醫療機構分類管理的相關制度，加強對非營利性醫療機構國有資產的監管，規范其職工收入分配辦法。
六、大力發展社區衛生服務。
各級政府及衛生、編制、計劃、財政、物價、勞動保障、民政、人事、教育、規劃、建設、計劃生育等有關部門，要切實落實市政府印發的《*市貫徹國家衛生部等十部委局關于發展城市社區衛生服務的若干意見》（穗府〔*〕29號），按照各自的職責分工，積極完善有關配套政策與措施，促進我市社區衛生服務工作健康發展。社區衛生服務組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復；綜合醫院和專科醫院主要從事疾病診治，其中大型醫院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結合臨床開展教育、科研工作。爭取到2003年，全市建立起較為完善的社區衛生服務組織與綜合醫院、專科醫院相互銜接的雙向轉診制度及合理分工的醫療服務體系。
七、轉變公立醫療機構的運行機制。
進一步完善院長聘任制，根據任職條件，采用公開競爭、擇優聘任為主的多種形式任用公立醫院院長，實行院長任期目標責任制。擴大公立醫療機構的運營自。
加強醫療機構的經濟管理，實行全成本核算，提高效率、降低成本。積極實行醫院后勤服務社會化，選擇若干項目，通過醫院聯合等形式組建社會化的后勤服務集團。凡社會能有效提供保障的其他后勤服務項目，也逐步通過招標等方式交由社會去辦，暫不具備社會化條件的，實行獨立核算、自收自支、自負盈虧。
深化醫療衛生機構人事制度和分配制度改革。醫療衛生機構可在有關主管部門核定的編制數和專業技術職務結構比例范圍內，根據業務發展需要，按照“精簡、高效”的原則自行設置業務科室，自主決定高、中、初級專業技術崗位的設置。衛生管理人員實行職員聘任制，衛生專業技術人員實行技術職務聘任制，工勤人員實行合同制，打破行政職務、專業技術職務終身制，實行競爭上崗、雙向選擇，逐級聘用并簽訂合同。醫療衛生機構可根據有關主管部門核定的工資總額，自主確定各類人員的內部分配辦法，建立體現“多勞多得、優勞優酬”的分配制度，把技術復雜程度、勞動強度、職業風險、職業道德、工作實績與個人收入掛鉤，按崗定酬，拉開分配檔次。同時，要建立崗位考核制度和解聘、辭聘、告誡制度，加強聘后考核、管理，并把考核結果作為續聘、晉級、分配、獎懲和解聘的主要依據。要按照國家有關規定，妥善做好未聘人員的分流安置工作。
由市衛生局負責，按照衛生部和國家中醫藥管理局《關于實行病人選擇醫生促進醫療機構內部改革的意見》（衛醫發〔*〕234號）的精神，結合我市實際，制定《*市實行病人選擇醫生促進醫療機構內部改革的實施意見》。醫療機構要為“病人選擇醫生”提供必要條件，在實行“病人選擇醫生”的改革中，要正確指導病人選擇醫生。
八、實行醫藥分開核算、分別管理。
由市衛生局會同市財政局，根據省衛生廳、省財政廳《關于轉發衛生部、財政部印發醫院藥品收支兩條線管理暫行辦法的通知》（粵衛〔*〕156號）的要求，制定《*市醫院藥品收支兩條線管理實施意見》。各公立醫院要嚴格執行《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，對醫療收支、藥品收支進行分開核算，每季度將實際藥品收支結余上交同級衛生行政部門，由衛生行政部門繳存同級財政的社會保障基金專戶。衛生行政部門集中的藥品收支結余資金主要用于彌補醫院醫療成本、社區衛生服務和預防保健等其他衛生事業，各級財政和衛生行政部門不得扣留或挪作他用。用于彌補醫療成本的資金，由衛生行政部門按醫療收入比例返還辦法統一核定后及時返還。核定返還金額時，應考慮中醫醫院、婦幼保健院和精神病、傳染病等專科醫院的特點，給予照顧。用于社區衛生服務和預防保健事業的資金實行項目管理，由衛生行政部門根據區域衛生規劃的實際需要統籌安排。政府舉辦的非營利醫療機構的發展建設資金主要依靠政府財政投入解決。
保障廣大群眾對醫藥衛生服務的選擇權，職工可以選擇基本醫療保險定點醫療機構就醫購藥，也可以持醫生開具的處方選擇基本醫療保險定點藥店購藥。社區衛生服務組織、門診部和個體診所除可購買和使用由省衛生、藥品監督部門審定的常用和急救藥外，不得從事藥品購銷活動。
九、規范財政補助的范圍和方式。
各級財政對衛生事業的投入水平要隨著經濟發展逐年增長，增長幅度不低于財政支出的增長幅度。由市財政局牽頭會同市計委和市衛生局，根據財政部、國家計委、衛生部印發的《關于衛生事業補助政策的意見》（財社〔*〕17號），結合我市實際，制定《關于*市衛生事業補助政策的意見》。各級財政、計劃、衛生部門要按照公共財政和分級財政體制的要求，規范各級財政對衛生事業提供資金補助的范圍、內容和補助方式。
政府舉辦的非營利醫療機構以定項補助為主，由同級財政核定后予以安排。補助項目包括：醫療機構開辦和發展建設支出、事業單位職工基本養老保險制度建立以前的離退休人員費用、臨床重點學科研究、由于政策原因造成的基本醫療服務虧損補貼、突發事件造成的群體性傷害醫療費用和對無主病人人道主義救助發生的醫療欠費。由于政策原因造成的基本醫療服務虧損扣除藥品收支結余彌補后的差額，由同級財政給予補助，補助數額按照基本醫療服務的數量和單位服務量的社會平均成本核定。對中醫及部分專科醫療機構給予適當照顧。
政府舉辦的社區衛生服務組織以定額補助為主，由同級財政核定后予以安排。主要根據社區衛生服務組織承擔的社區人口預防保健和最基本的醫療服務任務核定補助經費。
各級政府衛生行政部門及衛生監督執法機構履行衛生管理和監督職責所需的經費由同級財政預算支出，在進行執法監督過程中取得的收入全部納入財政預算管理。
疾病控制和婦幼保健等公共衛生事業機構向社會提供公共衛生服務所需經費，由同級財政統籌安排。人員、公務和業務經費的補助，按照標準定額及公共衛生事業機構承擔的工作任務的情況核定。疾病控制和婦幼保健事業機構從事疾病控制、婦幼保健工作所取得的各項收入，按規定全部上繳財政專戶，實行收支兩條線管理，全部用于衛生事業。
政府舉辦的各類衛生機構的基本建設及大型設備的購置、維修，由政府按區域衛生規劃的要求給予安排。衛生事業預算內基建投資項目主要包括：公立非營利性醫療機構、健康教育、疾病控制及婦幼保健等事業機構、衛生監督執法機構的新建、改擴建工程和限額以上的大中型醫療設備購置。其建設資金由同級計劃部門根據項目功能、規模核定安排。基本建設項目要嚴格實施項目法人責任制，并按基本建設程序進行建設和管理。有條件的醫療衛生機構可以通過銀行貸款、國外政府貸款、自籌和接受捐助等多種形式籌措資金，加快發展建設。
十、推進藥品生產結構調整和藥品流通體制改革。
按照國家產業政策和醫藥行業發展規劃，嚴格藥品生產企業準入條件，控制新增生產加工能力，制止低水平重復建設，不得增加供過于求的產品的布點。按照劑型類別，分階段限期推行《藥品生產企業質量管理規范》（英文縮寫GMP），限期過后仍達不到規范要求的不準生產。建立科學的新藥審評機制，降低新藥研制和審批管理成本，鼓勵藥品生產企業增加科技投入，開發新產品和特色產品，積極發展“生產、教學、科研”一體化的大型經濟實體。
鼓勵藥品生產經營企業打破地區、行業、部門界限和所有制界限，以產權、產品、市場網絡為紐帶，組建規模化和規范化的公司，建立商貿、工貿或科工貿結合的大型企業集團。鼓勵大型批發企業跨地區兼并小型批發企業。推動藥品零售業的連鎖化經營，促進連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺及獨立門點等多種零售形式的發展。由市衛生局牽頭，會同市物價局、市經委、市藥品監督管理局和市勞動和社會保障局，根據衛生部等四部門《關于印發醫療機構藥品集中招標采購試點工作若干規定的通知》（衛規財發〔*〕232號）的精神，結合我市實際，制定《*市醫療機構藥品集中招標采購管理（暫行）辦法》。從*年開始，對我市醫療機構使用的納入職工醫療保險藥品目錄的常用藥品以及臨床使用量比較大的其他藥品實行集中招標采購。由市、區、縣級市衛生與藥監、物價和勞動保障部門成立醫療機構藥品集中招標采購工作監督小組，對招標采購的全過程進行監督。建立*市“醫療機構藥品招標評審專家庫”，隨機抽取專家參加評標工作。醫療機構是藥品集中招標采購的行為主體，條件具備的醫療機構可以成立藥品集中招標采購工作小組，也可以委托招標機構，負責處理招標事務。招標機構的資格由市藥品監督管理局會同市衛生局和市勞動和社會保障局認定。招標采購工作要嚴格執行有關規定，規范和完善招標程序，按照公開、公正、公平競爭的原則進行。招標采購的經辦機構可按省頒布的收費標準向投標企業收取標書成本費和向中標企業收取服務成本費。參加評標的評審專家要嚴格審核投標企業的資格和投標藥品質量證明，依照質量價格比優化的原則確定中標企業和藥品，杜絕假劣藥品流入醫療機構。決標后由醫療機構直接與中標企業簽訂購銷合同。招標醫療機構要依據藥品的實際中標價格相應調整零售價，讓利于患者。
十一、加強藥品執法監督管理。
要對藥品的研制、生產、流通、使用全過程依法實行監督。對藥品批發、零售企業分類監管，保證用藥安全有效。加強《藥品經營質量管理規范》（英文縮寫GSP）的監督實施，現有企業要按管理規范限期整改，整改后仍達不到要求的，不予換發新證。嚴格核發《藥品經營企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》和《醫療機構制劑許可證》。完善質量公告制度，改革藥品抽驗機制，嚴格處罰程序。加大執法力度，打擊制售假劣藥品和無證生產、經營藥品的違法行為。規范和完善中藥材專業市場。加強對進口藥品的管理。
十二、合理調整醫療服務價格和藥品價格。
由市物價局會同市衛生局，根據國家計委、衛生部《關于改革醫療服務價格管理的意見》（計價格〔*〕962號）的精神，結合我市實際，制定《關于改革*市醫療服務價格管理的意見》。市物價、衛生部門要按照國家醫療服務價格政策、作價原則和省制定的非營利性醫療機構的醫療服務指導價格范圍，制定我市非營利性醫療機構的醫療服務指導價格，并充分征求勞動保障和財政部門的意見，報市政府批準后執行。醫療服務指導價格的制定，要綜合考慮我市醫療服務的社會平均成本和群眾承受能力，體現醫務人員的技術勞務價值，拉開不同級別醫療機構和醫生的醫療服務價格檔次，適當提高中醫的技術服務價格。允許我市非營利性醫療機構為滿足不同層次患者的需求，提供由患者自愿選擇的特需醫療服務，但特需醫療服務不得影響基本醫療服務，其指導價格由市物價、衛生部門根據醫療機構實際服務成本和合理利潤原則制定。市物價、衛生部門要定期對我市醫療服務價格及成本構成要素進行市場監測，適時調整指導價格。
非營利性醫療機構根據市制定的政府指導價范圍確定本單位的實際醫療服務價格，報市物價、衛生部門備案。營利性醫療機構根據實際服務成本和市場供求情況自主制定醫療服務價格，報市物價、衛生部門備案。各醫療機構要加強醫療服務價格管理，為患者提供價格查詢服務，并在服務場所的顯著位置公布主要服務項目的名稱和價格，做好明碼標價工作，增加醫療服務收費的透明度，接受群眾監督，健全監督約束機制，杜絕價格欺詐。由市物價局牽頭，會同市衛生局和市勞動和社會保障局定期向社會公布全市各主要醫院主要服務項目的價格，形成廣泛的社會監督，并促進全市醫療機構之間的合理競爭。要繼續實行“總量控制，結構調整”的辦法，進一步降低醫藥費用增長幅度，減輕群眾的醫藥費用負擔。
由市物價局負責，根據國家計委《關于改革藥品價格管理的意見》（計價格〔*〕961號）的精神，結合我市實際，制定《關于改革*市藥品價格管理的意見》。列入國家、省政府定價藥品目錄的藥品，其價格分別按國家和省價格主管部門制定的價格執行。其他藥品價格由生產企業按國家規定的作價辦法自主定價。要引入市場機制，降低“虛高”價格。經過試點，逐步實施由生產企業將零售價格印制在藥品外包裝上的辦法。在藥品經銷各環節，都必須按實際價格開具發票。
十三、加強組織領導。
關鍵詞：獸藥經營；GSP認證；質量管理對策
中圖分類號：S58-1 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）06-0083-03
獸藥GSP認證是針對獸藥經營企業對計劃采購、購進驗收、儲存、銷售及售后服務等環節而制定的保證藥品符合質量標準的一項管理制度。其核心是通過嚴格的管理制度來約束獸藥經營企業的行為，對獸藥經營全過程進行質量控制，保證獸藥經營企業向用戶提供優質的獸藥產品。獸藥GSP認證的實施標志著我國對獸藥經營活動的監管工作進入一個新的階段。
2010年1月農業部頒布了《獸藥經營質量管理規范》，同年3月云南省農業廳公布了《云南省獸藥經營質量管理實施細則》，蒙自市認真貫徹落實《規范》和《細則》，并于2011年11月開始組織實施《獸藥經營質量管理規范》（GSP）的認證工作。歷經了宣傳動員、自查整改和檢查驗收三個階段的工作，通過對全市所有獸藥經營企業（個體經營戶）進行全面的清理整頓，按《云南省獸藥經營質量管理實施細則》的要求，實施獸藥GSP認證管理。由紅河州畜牧獸醫局組成驗收小組對全市所有獸藥經營戶逐戶進行檢查驗收，對不符合條件未通過獸藥GSP檢查驗收的注銷或取締，經檢查驗收合格的核發《獸藥經營許可證》。截至2013年3月底，全市已有46戶獸藥經營戶通過獸藥GSP驗收，并取得《獸藥經營許可證》，有70戶獸藥經營戶被注銷或取締（注銷《獸藥經營許可證》41個，取締獸藥經營資格29戶）。
筆者通過對云南省蒙自市在實施獸藥GSP認證過程中存在問題的分析，提出對策、措施，以期提供一定參考。
1 存在的問題
從蒙自市近幾年獸藥GSP的實施情況看，全市所有獸藥經營戶都通過了獸藥GSP認證，但一些通過獸藥GSP認證后的獸藥經營戶，未能嚴格執行獸藥GSP有關規定，還存在著以下一些問題。
1.1 獸藥經營規模較小、競爭水平底、發展能力弱
蒙自市沒有一家具有較大規模的獸藥經營企業，經營獸藥的全部是個體經營戶。大多數經營戶都是采取"小而全"的經營方式，即經營的獸藥品種較多，但每個獸藥品種的存貨數量較少，一個獸藥品種最多幾百盒、幾十盒，有的甚至只有幾盒（包、支），經營規模較小、競爭力不強、發展能力弱。
1.2 技術力量比較薄弱
按照獸藥GSP認證的要求，藥品經營企業質量管理人員應具有熟悉國家有關獸藥管理的法律、法規和所經營獸藥相適應的相關專業知識。但在實際獸藥GSP認證過程中，一些經營戶采取臨時聘任質量管理人員和招聘經營人員，以達到GSP認證人員資質和在崗人數的要求，待認證結束驗收合格后，只有1～2個人在維持經營了，質量負責人形同虛設，還存在著獸藥質量管理及專業技術人員缺乏、管理不規范等問題。這必然會影響獸藥質量，將給動物用藥帶來很大的安全隱患。
1.3 店面裝修無統一標準
在實施獸藥GSP實施過程中，由于對獸藥店面裝修沒有統一標準和要求，獸藥經營戶往往根據各自的能力進行裝修，店面裝修各具特色、風格各異、五花八門。
1.4 軟、硬件設施不能滿足獸藥經營的要求
獸藥經營戶在進行獸藥GSP檢查驗收時電腦，小票打印機，空調，溫，濕度控制，文件柜，文件夾，賬本，賬頁，登記表等軟、硬件設施設備一應俱全。但等到通過驗收后有些設備就不翼而飛了，質量管理機構、信息公示欄等也形同虛設，存在著設施設備不能滿足獸經營質量管理要求的現象。
1.5 獸藥購銷臺賬制度不健全、不規范
部分經營戶未嚴格按獸藥GSP的要求建立獸藥購銷臺賬和出入庫登記制度，或雖有臺賬和登記，但不健全、不規范。對抽檢不合格獸藥、飼料的數量和貨值金額無法查證核實，在案件查處工作中難以確定不合格獸的數量和來源情況。
1.6 獸藥市場監管難度大
當前，獸藥市場還存在一些問題給監管工作帶來很大困難。一是部分通過獸藥GSP認證的獸藥經營戶未能嚴格執行獸藥GSP有關規定，出現質量管理人員“在職不在崗”，設施設備轉移或收藏，飼料、添加劑等堆放于獸藥門市，經營場所混亂，設施不全等；二是部分獸藥廠家為了迎合用戶的心理， 隨意更改產品說明書，獸藥名稱不用處方名，而使用商品名如“一針靈”、“百病消”、“熱毒風暴”等，夸大療效，進行所謂包治百病的虛假宣傳；三是獸藥抽檢范圍小、抽檢批次少，抽檢樣品數量太少，而且檢測時間較長。2008年-2012年的獸藥抽檢結果不難看出，不合格獸藥仍占有相當大的比例，這將對畜牧業生產和畜產品質量安全產生較大的影響（表1）；四是獸藥監督管理隊伍力量薄弱監管不到位。主管獸藥工作的市農業局沒有設置專門的獸藥管理機構，而是委托市動物衛生監督所承擔獸藥、飼料市場監管工作。目前，全市的獸藥監管工作就由市動物衛生監督所2～3人在兼職管理，如此薄弱的監督管理力量，要把全市場的獸藥監管工作做好、做到位談何容易；五是檢測手段落后，設施設備差，執法手段滯后。由于市級監管機構還沒有獸藥檢測實驗室和檢測設備，對獸藥的監督檢查，也只能是檢查獸藥標簽和說明書，即檢查有無批準文號（還不知文號真假與否）、是否還在有效期、是否經營違禁藥物等。監督檢查次數也相對較少，對于獸藥的真假肉眼是難以鑒別的，而監管部門抽樣送檢次數和抽檢樣品數量也較少，從而使監督管理工作往往流于形式。
2 對策
2.1 加強法律法規宣傳，提高經營者對獸藥GSP的認識
各級獸藥主管部門要加大《獸藥管理條例》、《獸藥經營質量管理規范》（GSP）等法律法規和假劣獸藥識別知識的宣傳力度。提高經營者守法經營意識，自覺遵守國家的法律法規，不經營假劣獸藥和國家明令禁止生產、使用的獸藥，提高養殖戶和使用者的維權意識和自我保護意識。
2.2 建立獸藥準入制度
凡進入蒙自市的獸藥，其生產企業或經銷商必須向蒙自市農業局提供《獸藥生產許可證》、《獸藥產品檢驗合格證》以及相關材料備案，并簽訂《質量安全承諾書》。未經批準任何人不得擅自將獸藥投放市場銷售，否則，將按《獸藥管理條例》有關規定進行查處。
2.3 健全獸藥購銷臺賬制度
所有獸藥經營戶都必須嚴格遵守獸藥GSP的管理規定，做好每批次獸藥完整的出入庫記錄和購銷臺賬，不按規定建立臺賬，無完整購銷記錄的將取消經營資格。
2.4 建立獸藥追溯制度，從生產源頭控制假劣獸藥
獸藥是特殊商品，不僅影響動物防病治病的效果，而且通過食物鏈間接影響人類的健康和生命。獸藥質量問題和濫用獸藥也使動物疾病控制受到影響，養殖動物藥物殘留超標，不僅造成了經濟損失，而且影響人類健康。因此，要建立獸藥來源的可追溯制度，要求獸藥經營戶建立健全獸藥購銷記錄，一旦抽檢出不合格獸藥，即能追根溯源查找到假劣獸藥的源頭。
2.5 強化獸藥監管、增加抽檢批次
獸藥抽檢是保證獸藥質量的重要環節，通過加強獸藥市場監督檢查，擴大抽檢范圍、增加抽檢批次加大市場的監督管理。同時，建立獸藥經營"信譽牌"制度，即對連續三年抽檢合格的獸藥經營戶發給"合格經營戶"信譽牌，并給予通報表揚和適當的獎勵。同一廠家的同一種獸藥在蒙自市連續3次抽檢不合格的視為不受歡迎產品，3年內不得進入市場。
2.6 強化軟、硬設施建設，確保獸藥經營質量
對申請獸藥經營的企業（個體經營戶），其鋪面和倉庫的軟、硬件設施設備一定要達到《獸藥GSP檢查驗收標準》的要求，不達標的不予驗收。對已通過獸藥GSP驗收而轉移或撤除設施設備的，要限期整改、補充完善，否則，將吊銷《獸藥經營許可證》。通過完善設施設備確保獸藥經營質量。
2.7 加強獸藥市場監管，加大違法案件查處力度
要加大假劣獸藥的查處力度，特別是對違禁藥品、添加劑要嚴厲查處，對制售假劣獸藥、經營使用違禁藥品和添加劑的違法行為給予嚴厲打擊、嚴處。若因制售假劣、違禁獸藥、添加劑等導致畜產品安全事件發生，危害人體健康和公共衛生安全構成犯罪的，要依法追究當事人的刑事責任。
【論文摘要】本文結合中醫藥院校大學生創業以及大學生創業教育的現狀，分析了影響中醫藥院校大學生創業及創業教育的因素，提出了擴大創業教育的宣傳力度、重視學生創業能力的培養、完善創業教育課程系統、注重創業教育實踐基地建設、培養學生創業的良好心態、加強創業教育隊伍師資隊伍建設等幾方面提出建議，旨在完善大學生創業教育系統，為大學生實現成功創業提供服務和保障。
隨著每年畢業生人數的不斷增長，加上國際國內經濟形勢變化的影響，大學生就業的壓力也越來越大，因此促進大學生就業不僅成為國家關切的大事，也成為家長關心、社會關注的大事，大學生自主創業作為大學生就業的一個重要途徑，其作用越來越明顯，也越來越為大家所重視。本文基于中醫院校畢業生自主創業的現狀及影響因素，分析并結合中醫院校大學生創業教育的特點，提出幾點思考和建議，旨在完善大學生創業教育，幫助培養大學生的創業精神和創業能力，為中醫院校大學生成功創業打開智慧之門。
1．中醫院校大學生創業的現狀
1.1 數量少，質量不高
中醫藥院校作為專業性很強的高校，受傳統文化的影響較大，專業分類主要以中醫藥和非醫學類，從往屆畢業生創業的情況來看，醫學類中針灸推拿專業學生創業稍多，非醫學類則以貿易、計算機等專業學生創業較多，但總體數量較少。而涉及到的創業行業也有少許依托自身專業特長而自主創業的實體，如推拿館、藥店等，為數也甚少，更多的是禮品店、網吧、飯店等，特色不鮮明，進入門檻較低，競爭程度激烈，總體質量不高。
1.2 創業意識不強
醫學專業學生的傳統思想還是想進醫院，，愿意從事其他行業的相對較少，因此創業對于他們來說，難度更大。而計算機、貿易營銷等等其他非醫學類專業就業相對容易，創業的意愿也不強。
1.3 創業能力有待提高
大部分自主創業的大學生由于對創業沒有一個很好的規劃，只是憑著一時的熱情和沖勁，同時由于對創業困難估計不足，抗風險能力較差，多數自主創業的實體生存時間不長，不能帶來長期影響。
2．影響中醫院校大學生創業的因素
2.1 有利因素
2.1.1 國家及地方政府政策的支持
從2006年至2010年，中央共出臺10項扶持大學生自主創業的措施，涉及到大學生創業的行政事業費減免、小額擔保貸款、放寬市場準入、稅收優惠等方面，這無疑對大學生自主創業帶來極大地動力。
2.1.2 學校重視
大學生就業工作作為學校工作的重要部分，各高校對此一直非常重視，在自主創業方面，也都采取了一定的措施，如安徽中醫學院在資金方面給予一定的支持并且對于每一個創業實體都親自上門進行指導和關心，設立大學生創業服務點。還專門設立招生就業處，督促和指導各二級學院的學生就業工作。并設立專門的就業指導課教研室，強化就業指導課的作用。
2.1.3 大學生自我價值實現的愿望
創業者作為創業的主體，既要有精神、行為、結果[1]，因此需要有較強的自我意識、強烈的社會責任感、良好的心態和勇于實踐的踏實作風。而大學生作為最活躍、最有激情和上進心的群體，他們對新鮮事物有著很強的好奇心，并具有冒險精神，對自我價值的實現孜孜以求。這些特質對大學生創業來說，無疑起到了很大的正面作用。
2.2 不利因素
2.2.1 創業的主動性不強
盡管大學生有著積極、上進、創新等優秀的特質，但是由于對創業的繁瑣和困難，以及創業風險的忌諱，會產生對于創業的恐懼，因此也導致創業意愿的不強，主動性不夠，有不少大學生創業者是因為暫時沒有找到合適的工作崗位而轉移到創業上來的，帶著一定的盲目性和被動性。
2.2.2 創業資金的缺乏
金錢資本作為大學生最為短缺的部分，一直以來都是制約大學生創業的主要因素之一，尤其像中醫藥院校，大部分學生來自農村，且家庭貧困的學生不在少數，因此在本身學習、生活就已經困難的情況下，創業資金的籌措更是一大難題。
2.2.3 社會經驗不足
學生在校園這樣一個相對單純、簡單的環境中生活學習，各種能力的成長也多是在校園這樣的環境中培養出來的，參加的一些社會實踐活動，獲得的社會經驗也相對表淺，當走出校門，自主創業，應付社會事務時，自然對外界的“干擾”缺乏正確的處理方式和方法。
2.2.4 創業氛圍不夠
創業氛圍的不夠也在一定程度上影響了大學生創業的熱情，一方面是在校創業學生的人數少，團隊少，成功的案例也較少，缺乏典型的示范作用；另一方面，創業講座組織的少，也沒有專門的創業協會，創業活動的組織開展也就無從談起。
2.2.5 創業宣傳不到位
相關創業知識的宣傳不夠，如開公司辦實體，大學生應該怎么去注冊公司、如何利用國家的相關扶持政策、大學生創業應該選擇什么樣合適的項目以及經營的相關法律法規等等。
2.2.6 相關扶持政策的落實不到位
國家、地方出臺的鼓勵大學生自主創業的相關政策在真正落實的過程中還存在不到位現象，還需進一步到位和完善，如貼息貸款、小額擔保貸款的申辦程序等要求較多等，也在一定程度上影響了大學生創業的積極性。
3．中醫院校大學生創業教育的現狀及影響因素
3.1 創業教育起步較晚
創業教育起步較晚，2005年，筆者所在的安徽中醫學院第一次參加“挑戰杯”大學生創業計劃大賽，并組織學生參加“全國高等院校企業競爭模擬大賽”，就業指導課也逐步走上正軌，逐步被納入到學校的教學計劃當中。盡管如此，僅有五年的我校創業教育，還仍處在起步階段，縱觀其他中醫藥院校，情況也相似。
3.2 創業實踐機會較少
大學生社會實踐是以“受教育、長才干、作貢獻”為目的，按照高等教育培養目標，有目的、有計劃的組織在校大學生參與社會政治、經濟和文化活動的一系列教育活動的總稱[2]。這對于提升大學生就業創業能力都有著非常大的幫助，而對于創業教育來說，創業實踐機會的獲得，對于大學生創業者來說，更顯可貴。但目前，有些中醫藥院校特別是中西部的中醫藥院校還尚無大學生創業示范點和創業實踐基地，而大學生創業服務點的建設也尚待加強。
3.3 創業教育方式不夠豐富
中醫藥院校的創業教育方式基本體現在以下幾個方面，一是大學生就業指導課中的創業教育，多是理論教學，缺少針對性指導。二是組織學生參加創業計劃大賽、職業生涯規劃大賽等。三是請成功創業的畢業生回校做創業報告。但目前還缺少真正意義上的創業實踐教育。
3.4 創業教育者素質有待提高
現在多數學校的就業指導課程多是輔導員在擔任主講教師，輔導員盡管對學生非常熟悉，對專業發展前景也有一定的認識，但是在學生創業就業指導這方面還是缺少專業的知識和專門的培訓。
4．對于中醫院校大學生創業教育的思考和建議
4.1 重視認識大學生創業的意義
大學畢業生通過自主創業，可以把自身興趣和職業緊密結合起來，有利于實現人身價值；有利于大學生培養自立自強、風險意識、團隊精神、以及艱苦奮斗的創業精神；有利于創新型人才的創新型思想的發揮，為國家建設創新型社會提供人才儲備；也有利于緩解國家就業壓力，為更多的大學生提供就業崗位，所以要充分認識到大學生實現充分就業對于經濟發展、社會穩定、人民安居樂業的重要意義，從而重視大學生自主創業。
4.2 重視對大學生創業的宣傳
大學生創業氛圍營造的好壞和宣傳的程度有著一定的聯系，好的氛圍能產生發散效應，從而帶動更多的學生認識創業，參與創業。因此在宣傳方面應該做到：一要重視大學生創業先進典型的宣傳，“榜樣的力量是無窮的”，何況榜樣就在我們身邊。二要加強對相關扶持政策的宣傳，讓學生了解、領會政策并利用好政策為創業做好服務。三要宣傳如公司注冊、店面開業等的程序，讓學生明了于心，減輕創業大學生創業的畏難情緒。
4.3 重視對大學生創業能力的培養
目前無論是在大學生本人還是學生家長，更多的想法是畢業以后找一份安穩的工作或者繼續深造，在現在來說，這種觀念依然根深蒂固，如何讓創業成為大學生的一種擇業模式和成長理念，當前的工作就是要幫助培養大學生的創業能力，讓創業能力成為其除學術能力、職業能力外的第三種能力，成為通向創業成功的有效“護照”。
4.3.1 創業培訓應形式多樣
作為大學生，缺乏一定的社會經驗，創業能力和實際工作能力也一般，看問題容易樂觀，缺乏市場意識，心理素質也較差，因此在創業培訓的過程中無論是內容還是形式都應該多樣化，一方面要學習與創業相關的商業、法律、社會知識等，另一方面可采取講座、參觀、考察、經驗介紹、案例分析等方式進行培訓，甚至有的還可采用跟蹤是的輔導和扶植[3]。
4.3.2 創業教育課程體系應完善
現在國內很多高校都已經設立了創業學這門課程，而浙江大學更是早在1999年就設立了創業管理強化班，并率先開展了創業高級管理人才的培養和研究，創立了一種“多通道、階梯式、復合型”的高層次管理類精英人才培養新模式，并成為全國首家獲得國務院學位辦授權的創業管理碩士點和博士點辦學單位，同時也是全亞洲第一個創業管理博士點[4]。由此給浙江大學帶來的是培養了一大批高端創業人才，創辦了幾十家具有良好商業模式的企業，取得了初步的效果。
而中醫藥院校中的創業教育多源自于就業指導課課程，且里面涉及創業的內容不多，而授課教師在講課時，因自身欠缺創業的體驗，提及創業的也較少。在創業教育越來越受到重視的今天，在中醫藥院校開設專門的創業教育課程是當務之需，創業教育課程體系的完善就尤顯重要。
4.3.3 創業教育實踐基地亟待建立
創業教育落實到根本，那就是要去執行，這就需要我們建立穩定的執行平臺，一方面可通過產學研結合的途徑，創立學生創業實踐基地，通過實踐環節的學習，提高學生創業實踐的能力；兩一方面可集約校內的創收部門籌集一定的創業基金，建立創業基金會等組織機構，幫助和支持學生在不影響正常學習的情況下創立一些投資少、見效快、風險小的項目[5]；或者拿出一定的校內資源，如相關校內政策的傾斜、學校門面房的支持、學校技術的支撐等設立一定數量的校內大學生創業示范點，通過征集創業計劃書，對參與創業團隊進行面試選拔的程序和方式，讓更多想創業的學生參與進來，從而在實踐中獲得更多的創業體驗。
4.3.4 培養大學生創業的良好心態
“大學生創業，最大的問題是心態”[6]，大學生畢業后急于實現個人價值，亟待社會肯定，這在一定程度上影響了大學畢業生尤其是創業大學生的心態，急功近利成為阻礙大學生創業者職業發展的瓶頸，因此養成良好的創業心態，就需要我們在平時教育的過程中，讓學生學會堅持去做一件事情，要有咬住青山不放松，仍若東南西北風的豪氣。還要讓學生學會面對利益，要讓學生知道團隊利益才是最大的利益，不要舍本求末，損人利已。
創業大學生還需要具備一定的心理素質，能合理應對創業風險，有良好的溝通能力，能夠審時度勢，把握時機，果斷出手[7]。
4.4 重視創業教育師資隊伍的建設
創業教育不應只是輔導員群體的的教學任務，而更需要具有專業理論知識和實踐知識的教師的參與，一方面我們要積極引進創業管理類專業課教師，可入編到就業指導課教研室或者管理學教研室；其次加大對輔導員的培訓力度，爭取使得每位輔導員都能通過就業指導師資格認證或選送相關崗位人員參加教育部組織的“創業教育骨干教師培訓班”進行在崗再學習；再就是聘任有豐富創業實踐經驗的專業人員作為兼職教師；還需要聘請一些與學生創業相關的機構，如工商局、稅務局、教育部門等人員作為兼職教師；通過以上四種方式，可確保創業教育師資隊伍的力量和水平得到不斷提升，從而保證了創業教育的教學質量。
大學生創業能力的提高，無論是對于大學生本人價值的實現、民族的進步、社會的發展都有著至關重要的作用。黨的十七大中也明確提出了“提高自主創新能力，建設創新型社會”，“以創業帶動就業”的發展戰略和重大舉措，因此在高等學校教育改革和發展的進程中，加強對大學生進行創業教育，強化創業教育在大學教育的重要地位，增強大學生創業能力，促進大學生成功創業，這也是對黨的這項重大舉措和戰略的有力落實。
參考文獻
[1]金曉龍.大學生創業能力的培養[J].商業經濟，2010(6):122.
[2]郭晶晶.淺談社會實踐與大學生的就業創業[J].市場周刊·理論研究，2010(4):58.
[3]李晉東.大學生創業培訓刻不容緩[J].安慶科技，2004(4):24.
[4]金雄偉.大學生創業:如何讓成功率更高[J].人民論壇，2010(5):54.
[5]張玉賢，張利軍.高校大學生創業教育思考[J].科技教育，2010(07):131.
