發布時間：2022-11-18 11:29:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的高三歷史總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
回顧本學期的工作，我主要做好了以下幾件事：
一確定目標。為了搞好教學工作，我已經全面了解所帶班級的班情，深入了解學生的能力結構和學習現狀，再根據這些情況制定符合所帶班級實際情況的教學進度和教學目標，力爭班級絕大部分的學生都能夠聽得懂，學得好。這是一切教學工作的開始，必須把這一鋪墊工作做好做實。
二認真備課。作為一個教師，要想上好一節課，必須首先備好課，這是上好每一節課的前提條件。因為這一學期歷史教學進入到了復習階段，每節課的容量特別大，同時也要求老師要系統的備課，為了上好我所教的歷史課，我在我們高三年級歷史組其他老師的精心指導下認真的備好每一節課。備課既包括備教學內容，也包括備學生，根據學生的實際情況準備教學的內容，為此，我們每天必須翻閱十幾種教學參考書和其他的教學輔導資料，從中汲取養分，以期把每節新課備得更加完美，為上好一節課打下堅實的基礎。
三超前聽課。作為年輕的老師，由于自己教學實踐比較短，經驗就顯得明顯不足，為了講好每一節課，我基本上是每上一節新課之前都要超前聽我們歷史組其他老師的課，取人之長，補己之短，以達到博采眾長，自成一體的目的，形成自己獨特的教學風格。每學期我都堅持聽課，評課，從有教學經驗的老師那里學到了很多有益的東西，大大的縮短了自己的工作適應期，使我自己在教學業務上信心十足，游刃有余。超前聽課，備課的作用顯而易見，它在我的成長路上起到很大的作用，功不可沒。
四提前試講。在做好其他的教學準備環節之后，因為我是一個年輕的教師，所以我要求自己在每上一節新課之前，必須自己找一個空教室或別的比較安靜的地方進行多次的試講，通過試講，我可以發現我的板書和語言表述上存在的問題和不足，并逐一進行解決，在解決這些問題的過程中尋找一種成就感和滿足感，并進而樹立和鞏固自己的自信。
五系統講題。要想搞好歷史教學工作，除了搞好常規教學以外，還必須對學生輔之以練習，以達到溫習和鞏固所學知識的目的，這期間學生必定會出現不少錯誤，這就牽涉到如何跟學生講題的問題。我覺得試題就是一種工具，我們就是要通過試題教給學生一種模式，一種套路，一種普遍的規律，對于試題本身倒是沒有多大的實際價值，因為高考是不可能出現一模一樣的原題的，至多是把我們平時的試題進行改編，變種，重新進行整合。所以我們完全可以利用我們平時所接觸到的有限的試題來掌握應付考試的所有技能。為此，我在講題的時候，逢做必講，每道題都講，很簡單的試題我可以把它進行改編，進而把周邊的知識也可以帶一下，這樣就可以做到舉一反三的作用。比較難的試題就必須講精講透，要從各種角度跟學生進行分析，你要跟學生明確的指出來，不能含糊，并不是簡單的講一下答案就可以了。講完一道試題，我們還可以對它進行一個小結，以期把這一種類型的試題的規律分析給學生看，讓他們自己去琢磨，這樣的效果蠻好的，學生普遍反映良好。
六網絡復習。學習是不斷的同遺忘作斗爭的過程，在學習完一節，一單元乃至一整本教材之后，一定要對之前學習過的內容進行全面系統的復習，以達到鞏固和提高的目的，由于歷史學科的特點決定了它的知識點多且龐雜，這就要求我們用一種恰當的方法來對這些知識進行重新整合，我采取的是一種點，線，面，體的立體網絡知識結構來統領所學的龐雜和混亂的歷史知識。既減輕了學生的記憶負擔，提高了學習的效率，又取得了良好的教學效果，這樣的一種復習方法的確值得向很多文科生推廣。
總結，可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識，從而得出科學的結論，以便發揚成績、克服缺點、吸取經驗教訓，使今后的工作少走彎路、多出成果。以下是小編收集整理的高三地理教師年度考核總結范文，下面就和大家分享，來欣賞一下吧。
高三地理教師年度考核總結范文1本學期我主要擔任高三141，142班的地理教學工作。在平時的工作中大力提倡堅持真理、愛崗敬業、無私奉獻、勇于吃苦的精神，立足崗位，與時俱進，履行職責，扎實搞好本職工作。把良好的師德化為實際的行動，把教學的高質量作為工作追求的目標，把教科研的能力作為自我培養的重點，力爭做到才學高、師德好、質量優、創新精神強。平時經常學習教學常規，做到上課不遲到、不早退、不拖課、不體罰或變相體罰學生，嚴格控制作業量。總是以滿腔熱情投入工作，不厭其煩地對學生進行課外輔導，贏得了學生的好評。特總結如下幾點：
一、認真制定工作計劃
在開學初本人針對高三的學科特點，制訂詳細的授課計劃。高三課時較緊，所以在制訂計劃時留下三個星期用于復習世界地理的知識。認真詳細地制定時間計劃，劃分時間段，并控制好各時間段的用時計劃，現在一個學期快結束了，事實證明我們的計劃比較科學和成功。
二、注重課堂教學，提高課堂效率
刻苦鉆研教材，充分利用教學專業報刊和互聯網，了解學科動態，提高理論水平和修養，高質量的完成地理課的教學任務。在教學環節別重視提高課堂教學效率，
課堂教學要堅持“教師為主導，學生為主體，訓練為主線，思維為核心，能力為目標”的教學原則，按照“高效課堂”的原則，精心備好課，提高個人的好課率和備課組的好課率，地理課是一門很實用和很社會化的學科，所以要把地理課與社會相結合，不但使用課本中的案例，還增加有說服力的案例，便學生理解和自學，更有助于提高學生學習興趣。課堂上，教師注重科學的教學方法、教學手段，尤其是適合地理學科的“直觀教學法”、“案例教學法”“自學討論教學法”等。
三、加強教學科研工作，提高科研水平
本人認真參加每兩周一次的備課組討論。備課組活動時，每次都進行重點、難點分析，分析教法、學法，估計學生學習時會出現的困難以及應該采取的相應措施。認真組織好每次試卷分析，找出學生的薄弱環節，加強補差與提高。
四、適量布置作業，提高作業效率
高中的課程很緊，作業的壓力也很大，所以教師作業布置要適量，要在提高作業的效率上下工夫。所以我們自己編制一些高質量，有梯度的作業，幫助學生鞏固知識。
總之，一學期以來，干了一些工作，也取得了一些成績，但成績只能代表過去，工作中也存在著一些不足，如：學生學習兩極分化嚴重，行為習慣還不夠規范等，在今后的工作中，我一定要發揚優點，改正不足，揚長避短，爭取更大的成績。
高三地理教師年度考核總結范文2既然選擇了遠方，就必須經歷高考，以高考這一跳板，跳到理想的遠方。每位學子苦讀十二年，不就是為了高考。每個人都不想輸，都想取得高分。經常碰到這樣的學生：我所掌握的基礎知識并不比別人差，為何考試成績比別人差;為何每次定位都有偏差;為何審題會出錯;為何這些題目看起來很簡單，卻答不到采分點。
在教學過程中，這些問題一直困擾著我。如何提高學生的應試能力，做到超水平發揮。以下是我個人在高三教學中采取的措施：
1、整理常考知識點，理清思路、方法。
強調學生記憶。(以大氣運動為例)：
通過作大量的高考題，歸納總結本章知識主要考查：大氣環流、氣候的分布規律、氣候的特點、氣候成因、氣候類型的判斷。學生的困擾——不懂得如何答題。①如問某一地區受何種大氣環流的影響，學生根本不知什么是大氣環流。②問兩地氣溫不同的原因是什么。③到達地面的太陽輻射多少的判斷。④氣候類型的判讀。這些題目不懂得回答的原因就是：學生平時自以為是，上課聽得懂，課后沒有認真復習，說白了就是沒有背一些基礎知識;沒背方法、規律、原理;沒有進行歸納總結。針對以上問題歸納以下內容：
①大氣環流包含：氣壓帶風帶、大氣活動中心、季風環流。作這種題目的時候要有個先后順序，先考慮季風環流——如題目中的位置若在大陸東岸。其次考慮正常的風帶。
②氣溫的直接熱源是地面。地面的熱源是太陽輻射。因此地面的氣溫主要和下墊面、太陽輻射有關。因此兩地氣溫不同的主要原因是太陽輻射和下墊面。只要學生了解知識點的本質，遇到問題就可迎刃而解。
③到達地面的太陽輻射多少的判斷：對于這一點學生必須掌握大氣的熱力狀況，地面與太陽之間隔著大氣，因此必須考慮大氣的厚度(太陽高度角和海拔高度)，密度(天氣狀況)④氣候類型的判讀：根據氣溫、降水柱狀圖進行判斷---最基本最重要最實用的方法。
2、強調學生對知識點要進行記憶，不能只停在聽聽，沒有落實：
對于這一點學生往往沒辦法做到位，必須采取一些措施：
和學生進行交流，引導學生;開學初利用課間幾分鐘時間讓學生當場落實，記憶。而后考試，讓學生得到甜頭;利用課前幾分鐘時間進行小測。
3、練習：
教輔材料的練習題不多，平時根據需要增加相應的題量。對于練習題，很多學生只停在作作而已，其實要真正提高能力，要做到對于練習題的知識能遷移到課本相應的知識，并深究其本質問題，且進行歸納總結并加于記憶。對于那些某部分比較差的學生，則要強調他們買一些練習題，利用星期天的時間，集中1---2小時的時間進行做題，要不屑一顧，不會做也要硬著頭皮做下去，一段時間后，進行歸納總結。應試能力肯定會提高。
4、講評：
常站在學生的立場考慮問題，這需要平時常和學生溝通、交流。講評時對一些知識點要進行歸納總結，對比，橫向、縱向進行比較。并構建知識框架。
5、批評與鼓勵：
了解學生的個性，抓住學生的心理，對平時的考試情況和突發事件進行合理的批評或鼓勵。
總之，要想讓學生學好，并不是一星期，兩星期的事，也并是用一層不變的方法可達到的。需付出持久的努力。以上是我個人在高三年教學總結。
高三地理教師年度考核總結范文3本學期，我擔任了高三3班的地理教學工作。在一學期緊張忙碌的工作中，忙中有樂，忙中有得。現將本學期的教學工作歸納如下：
一、加強學習，革新思想，樹立新理念
認真學習校領導提出的學校教育發展戰略，深入開展校本革命，建立多元課程體系、深化課改步伐、促進教師發展。結合自身實際，提高思想認識，樹立新型的教育教學理念，提高自身的業務水平。本學期我堅持認真學習，把學習當作自己的一種責任，我常讀的刊物是《課程標準》、《考試大綱》等及一些相關的教輔材料及自己購買的有關新課程的書。認真研究近幾年的高考試題，深入分析解讀高考大綱和新課程標準，努力鉆研教材，不斷提升自身的業務水平。
二、踏踏實實進行教學工作
結合我校學生基礎差、學習習慣差、思維懶惰等特點，我采取低要求，低難度，采用小步教學法，制定合理的復習計劃，以達到落實雙基，培養地理思維能力，提升地理解題能力的目的。
1、制定合理復習計劃。
在第一輪復習階段，強調一個“實”字，側重于落實“課本”，夯實基礎。要求堅持基礎性、系統性、全面性、層次性的原則，引導學生歸納所學知識，落實章節檢測過關達標。我在教學中幾乎每節課都有聽寫，并及時批改，在下一節課給學生反饋。這可以讓學生及時復習，也知道了什么知識是基礎的、必會的。二輪復習突出一個“綜”字，以專題復習為主線，以高考考點復習為面，以提高能力為著眼點，以知識的整合、能力的形成為目的。復習中以高考題為切入點，鼓勵學生發現問題，突出重點，突破難點，聯系熱點，滲透考點。
2、做好學生主動學習的引導，充分調動學生自主意識。
更新復習觀念，改變傳統的復習方法。在復習中使學生做到“五個學會”：
①學會自己看書。全面看、細致看、深入看，多問幾個為什么。
②學會看圖。會看、常看。
③學會做題。建立錯題集、善于反思。
④學會做筆記。
⑤學會提問。
不明即問，不懂即問。特別是引導學生學會提問的方法和引導學生學會反思。引導學生提問。不僅是在學習中提出教材內容中的問題，也鼓勵學生自己給自己主動的提問題，從而啟發思維方式，使問題得以解決。引導學生反思。只有經過思考加工，才能真正的理解，把知識變成自己的，形成自己的看法。因此，在復習過程中，我很注重思考這個環節，每一章節都給學生留下充足的時間來思考，任何事物都要問個“為什么”“是什么”“怎么樣”，另外，讓學生參考目錄，思考章節內容;讓學生看著地圖或圖表，聯系有關的知識。
3、做好待優生的轉化工作及藝考生的提升工作。
作為教師，應該明白任何學生都會同時存在優點和缺點兩方面，對優生的優點是顯而易見的，對待優生則易于發現其缺點，尤其是在學習上的待優生，往往得不到老師的肯定，而待優生轉化成功與否，直接影響著全班學生的整體成績。為了確保高考的平均分，待優生的轉化至關重要。
首先，幫助待優生找到優、缺點，以發揚優點，克服缺點。其次以平常的心態對待，加強與待優生的了解和溝通，幫助分析其學習困難的原因，并提出相應的幫扶措施。
其次，做好藝考生的提升工作。對于藝考生來說，從年前就開始的藝術聯考、校考讓他們耽誤了很長時間的文化課復習。在接下來不足三個月的時間里，應如何指導藝考生進行文化課復習，提高文化課成績。藝考生文化課復習的四個要點：一是要對文化課的學習樹立堅定地信心，在面對文化課學習上要始終保持高度的熱情和積極地情緒;二是要制定詳細的學習計劃，不僅要有每天，每周，每月的學習計劃，更要有每個學科的詳細復習計劃;三是要有針對性，要明確自己文化必須達到的成績，將成績分解到每一科，緊緊圍繞考綱、圍繞基礎有針對性的開展復習;四要針對高考核心考點各個突破。
總之，一學期來，干了一些工作，也取得了一些成績，但成績只能代表過去，工作中也存在著一些不足。在今后的工作中，我一定要發揚優點，改正不足，揚長避短，爭取更大的成績。
高三地理教師年度考核總結范文4為了總結教學經驗，使今后的教學更有進步，現將一年的高三地理教學工作總結如下：
一、依綱教學，明確復習方向
作為高三地理教師應認真學習地理教學大綱和高考考試說明，加強高考地理試題研究，把握高考命題走向，使高三地理復習有明確的導向。
二、立足課本，夯實雙基
在教學過程中要注重知識點的落實和知識網絡的構成。這也比較符合近幾年高考地理試題的特點：突出能力立意，重在考查學科的知識主干、基本原理和規律，以及地理理性思維邏輯和知識運用能力。能力是建立在夯實的基礎上的，沒有扎實、全面的基礎知識和基本技能，很難獲得高分。
三、合理安排復習時間
高三地理復習一般為三個階段：第一階段是按教材的順序梳理知識，形成知識網絡，這是重點，一般在第二年的三月初完成，要“扎扎實實”，不可盲目追求進度;第二階段是專題復習，打破常規的章節，對知識進行重組，尋求聯系，側重于能力的培養，時間為兩個月左右，專題的個數不能弄得太多;第三階段為查漏補缺，調整心態，做好考試前的準備。
四、加強知識的歸納整理，形成知識體系
教學理論的研究表明，建立完整的知識結構體系要比掌握大量具體的零散知識更具價值。在傳統的學習過程中，比較偏重于掌握知識的細節，而忽略了對知識結構整體上的理解和掌握。由此使獲得的知識難以成為今后深入探究的基礎。在知識整理加工的過程中，伴隨一系列思維活動，如分析、判斷、歸納、演繹、比較、分類、總結、概括、推理等，可以說這個過程也是思維綜合訓練的過程。經過這一過程可以加深知識的理解、強化記憶，同時也可以發現問題、彌補漏洞、糾正錯誤。在對基本原理、規律的探究、發現、歸納和應用的過程中，還要注意多思、敢問、善問?可準備一個問題本，真正弄懂、吃透地理概念、地理原理和地理規律，既要知其然，更要知其所以然，達到舉一反三的目的。
五、落實基礎，突出主干，注意與初中地理知識的有機結合
基礎和主干知識是指地理學科的基本概念、原理、規律和重要的地理事物、觀念、結論。它們分布在教材的各個部分。但總體來看，能夠體現地理學科學習功能的、能夠形成再生知識的、與生活生產緊密聯系的部分多為高考復習的重點所在。如：地圖、地球運動、大氣運動、人類活動、人地關系等。
對于基礎和主干知識的學習和掌握，不是要死記硬背，而是要深入理解和具體應用。高考試題往往通過大量引用課外知識和豐富的社會素材，形成新的問題情景，構成新的問題角度，從而考查學生的能力。但是無論如何，其考查的落腳點仍然是地理學科的基礎和主干知識。所以我們必須抓住各部分的基礎和主干知識，尋找各部分知識與其他知識的內在聯系，形成綜合的思維方法，才能在高三地理復習中取得較好的效果。
在重點復習高中系統地理知識的同時，還要正確處理好初高中地理知識的有機結合。初高中地理知識是一個完整的知識體系，只要高中地理中涉及到的初中地理知識，都應該掌握，決不能回避。要正確處理好高中系統地理與初中區域地理之間的關系，以高中系統地理為主，兼顧初中地理，當涉及到相關初中地理知識時要進行串聯復習，并落實到區域圖上。只有把具體的地理事物或現象落實到具體的區域中，才能更深刻地理解它產生的原因、特點，預測它的發展變化趨勢。如復習“地球運動”時，就應把初中的“時區和日界線”融入其中，復習“地殼運動”時應一并復習初中“地形和地形的變化”等等。
通過這樣處理，不僅使初高中地理知識緊密結合，形成一個有機整體，而且便于提高綜合分析地理知識的能力。可見，抓住多角度觀察地理事物的空間性質，綜合分析地理系統內部與外部物質、能量和信息的運動與轉化這些大問題，一方面能使地理知識學習更加透徹、完整，另一方面又能提高形象思維和邏輯思維能力，拓展思考與解答地理問題的深度與廣度。
六、加強空間思維訓練，形成科學的整體觀念，不斷提高認識水平
從近幾年高考試題看，地理試題選取了能夠反映地理學科主要研究分析方法的內容為命題素材，緊緊圍繞“描述、概括、理解各種地理事物的空間結構聯系和發展變化過程”、“認識重要地理事物的名稱和空間位置”等能力要求。試題中時差的推斷、地圖的判讀、世界和中國某個區域的特征分析、判斷等都是在考查學生的空間能力。因此，在高考地理復習中要特別注重空間思維的訓練，以促進我們的整體思維觀形成。
空間思維能力的考察主要有這幾項內容：各類地圖的判讀，地球的自轉與公轉，大氣的運動和變化，世界和中國區域(大洲、大洋、地區、國家)中的重要經線、緯線，各類重要地理分界線(自然地理界線、人文地理界限)等。培養地理學科的空間思維能力，一定要講求方法。如對空間概念和物體空間運動的理性思維分析?可選取十條重要經緯線(赤道、南北回歸線、南北極圈、本初子午線、180°經線、20°W、160°E、120°E)，通過它們，在腦海中形成完整經緯網，并想象地球運轉起來線與線之間相互位置關系及晨昏線的動態關系。
通過有效的空間思維訓練，才能達到當給出世界上某一點或線時?在腦海中涌現的不是亂糟糟的一團，而是一系列相互關聯、相互影響的地理事物。而有了這樣的水平，無論命題角度如何，一切問題都會迎刃而解。
七、掌握基本原理，訓練解題思路，不斷提高解題能力
地理是一門“講理”的學科，明確地理原理、掌握地理規律，有利于更好地分析問題、解決問題。因此要注意理解重要的地理原理、規律和觀點，訓練答題思路，提高答題水平。
1、要全面思考，綜合分析解答問題。
在建立完整的地理知識結構的基礎上，總結、歸納地理原理、地理規律，弄清自然地理環境的內涵?地形、氣候、水文、植被、土壤等及各要素間的相互聯系，人文地理要素的內涵(人口、資源、城市、市場、交通、勞力、技術、政治、經濟、文化等)，自然環境與人文活動之間的聯系、影響等。對于容易混淆的地理概念，注意進行對比分析。可縱向對比分析，如按時間順序比較三次技術革命對工業生產、工業布局的影響，也可以進行橫向對比分析，如比較熱帶草原氣候和熱帶季風氣候的成因、氣候特征、地區分布，比較幾種農業地域類型的發展條件、主要特征等;可采取列表分析，也可以通過圖像來通過設計題目進行對比分析。認清相似問題的相似性和差異性，明確知識間的聯系，有利于掌握概念的實質內容，排除干擾因素，形成正確的認識。
2、循序漸進，加強邏輯推理，提高解題水平。
近幾年高考試題的一種新趨向是，條件隱蔽，層層設障，并且沒有明顯的正誤傾向，只能依據條件去判斷、推理，挖掘題目中包含的隱含條件，各個擊破，求得正確答案。
3、要多角度訓練，促進知識正遷移。
地理學習中有很多圖形、圖文之間可以不斷變化，如太陽高度角可以有旗桿影子、窗戶光線、樓房間距、地球經緯網、太陽能熱水器、變化曲線坐標圖等多種題型;晨昏線問題更是變化多端，側視圖、俯視圖、仰視圖、局部圖等。對于一些可從多角度思考的地理問題，要從整體上把握，注意發散思維的訓練。解題中注重加強一因多果、一果多因問題的研究，充分利用一題多變、一題多解，訓練解題思路，提高應變能力，研究各種可能造成知識負遷移的因素，促進知識的正遷移。如給出一組等值線圖，我們可以從多個方面變換條件，進行思維訓練：①假定為等高線圖，判斷山脊、山谷;②假定為等壓線圖，判斷高壓脊、低壓槽;③假定為等溫線圖，判斷是何種洋流影響所致，或是何種地形影響所致;④假定為等降水量線圖、等震線圖等等。
4、要聯系實際，運用地理原理、地理規律分析問題、解決問題。
高考試題的另一大特點是注重聯系實際，把地理原理、地理規律巧妙地與當前熱點、焦點問題或區域聯系起來，以考核我們運用原理解決實際問題的能力。通過對感性材料(如西電東送、南水北調、青藏鐵路、水土流失、沙塵暴、水旱災害、火山地震等)的認識，理解和掌握許多抽象的、難以耳聞目睹的地理知識和現象。這樣不僅使地理學習在深度和廣度上得到了擴展，而且有助于運用所學知識去分析和解決問題，培養了能力，提高了整體綜合素質。
八、抓好重點熱點的復習
從近幾年地理學科的試題內容看，考查的重點內容為：①地理位置，最主要是經緯度位置，復習時要抓住幾條重要的經緯線，用以確定地理事物或現象的位置;②時間計算;③天氣與氣候;④等值線圖;⑤區域地理;⑥環境問題。
社會熱點問題往往是文綜測試的聚焦點。這個熱點可能是時政熱點，也可能是焦點問題，尤其是涉及到人類發展的資源、環境、人口、可持續發展的重大問題。熱點問題考查的主要方式是把熱點地區作為空間背景，用高中地理的基本原理來解釋區域問題和分析區域發展思路，對熱點問題，教師要把握一個“度”和“量”，不能用過多的精力。
九、做好解題方法的訓練
要提高成績，必要的練習是需要的，但不能搞題海戰術。應注重解法的指導。
1、選擇題。
主要方法有比較法、排除法、圖解法、計算法、分析法、聯想法。
2、綜合題。
要求在每次練習時，都必須保持卷面清楚;回答條理清晰。
高三地理復習中有法而無定法，只要我們老老實實地緊扣大綱，立足基礎，構建知識體系，形成整體觀念，加強能力培養，不斷提高分析問題、解決問題的能力，要以地理事實材料為基礎，形成地理概念，認識地理規律和地理原理，建立完整的知識結構體系要比掌握大量具體的零散知識更有價值，抓住主干知識，注重培養邏輯推理能力，緊緊把握住區域特征認定及其出現的問題與解決措施，注重空間思維的訓練，促進空間思維能力的形成，定能取得令人滿意的成績。
高三地理教師年度考核總結范文5這一屆的高三學生，有一部分是我從高一年教過的。其他的學生是我從高二時開始教過他們的。所以他們的地理基礎知識掌握的情況我很是了解。他們初中會考水平的地理知識基本上忘記了。他們當時的會考水平就是機械記憶，走出會考考場后，呈直線性忘記。即使是記住知識的學生，也大多數不理解這知識其中的含義。因此，面對高三地理教學，我根據學生的實際情況制定了個長遠的目標和階段目標。同時我制定了個長久的計劃，一個目標明確、有成效的計劃。
在這一學期，我的主要教學工作總結如下：
第一，指導學生會學讀地理。在新學期的開始階段，我就有意識的讓學生明白地理學科要學哪些內容。讓學生明白在課堂上要做哪些工作，如何有效利用課堂來獲取知識。讓學生領悟到課外復習的重要，如果利用練習題來掌握和鞏固知識。讓學生明白反復復習，經常復習鞏固知識的重要性。讓學生學會利用晚自修等課余的時間向老師請教問題。這些是我在開學初前幾個星期主要的工作任務。這些工作，直接關系到今后地理教學學生掌握知識的效率。俗話說萬事開頭難，在這階段我用勁了精力耐心地引導學生。直至大部分的學生潛移默化地達到了第一階段目標。
第二，時刻關心學生心態。態度可以影響甚至決定到學生的學習成績的提高。高三階段學生的學習壓力比較大。受到沒有在校學生和社會上其他因素的影響，學生學習的決心總會有猶豫的時候。高三階段，靜下心思一心一意地面對學習十分重要。因此，在平常的教學中，我總是把學習心態的知道貫穿于其中。除了在講授知識外，我還關心學生學習的效率。時刻關注學生的細微變化，爭取在第一時間幫助學生調整心態。在這一方面，我也花了很多時間和精力。我常常利用合適的時間和學生認真的談心，有意識地進行思想上的指引，在第一時間讓學生科學調整好心態，專心學習。
第三，準確了解學生知識掌握情況。俗話說，知此知彼，方能百勝。在高三教學過程中，我十分重視學生知識的掌握情況。我采用了很多形式很多方法來了解學生知識的掌握情況。課堂上一起回顧復習，從學生回顧的快慢和準確性就可以知道學生掌握情況如何。課堂有意識抽查提問問題，課堂全班小測，也是我常用的方法。還有就是在講評習題或講解到某個知識點的時候，相關聯的知識擴散、擴展，學生完成的情況，也是個很好的了解學生掌握知識情況的方法。可以說，學生的知識掌握情況，我是十分的清楚。這樣，我在今后的復習教學工作中，就顯得很有針對性，就能做到高效率的、系統性的復習工作。
【關鍵詞】 十二指腸鏡； 腹腔鏡； 膽道鏡； 膽囊結石； 膽總管結石； 護理
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）19-0093-03
膽石癥是好發于遠東地區的一種獨特的疾病，在亞洲人群中更常見，占外科膽道疾病90%左右，膽囊合并膽總管結石又占其中90.2%[1-2]。腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）是目前治療膽囊結石的“金標準”，具有創傷小、術后并發癥少等特點；單一的十二指腸鏡治療膽總管結石已取得較好的療效[3]。內鏡聯合腹腔鏡+膽道鏡在治療膽石癥方面各有優勢，但“尺有所短寸有所長”，三鏡聯合治療膽囊合并膽總管結石，能夠相輔相成、取長補短，發揮各自最大優勢，提高手術成功率，減少并發癥，降低殘石率、復發率，術后恢復快，住院時間短，費用少，切口感染的機會少，尤其適合于糖尿病患者[4]。75歲以上高齡糖尿病患者因基礎疾病影響心肺功能，對手術護理提出了更高的要求，本文對2010年9月-2014年6月筆者所在醫院收治的42例75歲以上高齡2型糖尿病患者，實施三鏡聯合技術治療膽囊合并膽總管結石的微創手術，為患者提供個性化、全方位的優質護理，護理效果滿意。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
42例膽囊合并膽總管結石，同時診斷為2型糖尿病患者，年齡75歲以上；男15例，女27例，年齡75～92歲，平均年齡78.4歲；患者臨床癥狀有發熱、黃疸、惡心、嘔吐，反復上腹部脹痛、隱痛，術前經B超、CT或MRCP等診斷膽囊結石、膽總管擴張并結石，合并急性化膿性膽管炎11例，合并膽源性胰腺炎7例；其中2型糖尿病病史最長21年，此次入院診斷2型糖尿病9例，合并2級以上高血壓病27例，冠心病12例，呼吸系統疾病16例；使用一種口服降糖藥者19例，兩種以上口服降糖藥者11例，用胰島素皮下注射控制血糖12例。
1.2 方法
1.2.1 十二指腸鏡治療階段 對患者進行術前評估及完善各項檢查，控制合并癥，待病情穩定后先行十二指腸鏡，經內鏡逆行胰膽管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP），使膽系顯影，了解膽系情況，確定膽管結石大小、數量、位置，有無狹窄及占位性病變，遂行內鏡下括約肌切開術（endoscopic sphincterotomy，EST）取出膽總管結石，結石>1.0 cm予碎石器絞碎結石后再行取石。對合并急性化膿性膽管炎或胰腺炎的患者，術中盡量抽出膽汁，再注入等量的造影劑，EST取石后，在內鏡下行鼻膽管引流術（endoscopic nasal biliary driange，ENBD）。
1.2.2 腹腔鏡治療階段 患者經十二指腸鏡治療1～3 d，病情穩定，黃疸、發熱、腹痛癥狀好轉，肝功能和膽紅素得到控制，再行腹腔鏡膽囊切除術。方案一，ERCP成功取出膽總管結石患者，此階段行腹腔鏡膽囊切除術；方案二，十二指腸鏡取石失敗患者，但ENBD成功，此階段行腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總管探查術（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）膽道鏡取石，術前先通過ENBD管注入造影劑，給膽道鏡探查取石提供影像指導，術中膽總管結石取出后膽總管一期縫合；方案三，十二指腸鏡取石失敗患者，且ENBD未成功，此階段行腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總管探查膽道鏡取石+十二指腸鏡下置入ENBD管，術中經膽道鏡插入交換導絲至十二指腸腔內，以圈套器順十二指腸鏡活檢孔到達開口，用圈套器套取導絲軟端由十二指腸鏡活檢拉出體外，順導絲置入鼻膽管至肝管內，膽總管一期縫合，避免留置T管[5]。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理 針對患者認知水平、生活方式、、個性特點等制定個性化的心理護理措施，用通俗的語言與患者及家屬溝通。大部分患者及家屬缺乏對ERCP及LC技術的相關知識，多有緊張恐懼心理。護士應有針對性的向患者講解ERCP治療的目的、優越性及成功經驗，詳細介紹檢查過程、操作步驟及配合要點，讓患者了解術中可能會出現的不適癥狀及應對措施；而腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總管探查術患者在全麻下進行，患者會擔心麻醉意外、術后恢復及并發癥等，護士向患者說明手術目的、方法、優點、配合要求，取消患者的顧慮。
2.1.2 血糖控制 輕癥糖尿病患者單靠飲食療法即可控制；術前3～5 d，飲食不能控制的糖尿病用普通胰島素治療；原用口服藥物降糖及長效胰島素患者改用普通胰島素治療；每天至少監測7點血糖（三餐前、三餐后2 h、凌晨3點），空腹血糖應控制在4.4～7.0 mmol/L，餐后血糖6.0～10.0 mmol/L，24 h尿糖定量低于10 g，無酮癥和酸中毒方可手術，術中、術后亦按此標準控制[7]。飲食宜提供優質蛋白、富含維生素及高纖維素，蛋白質攝入量占總熱量的20%，全天總熱量按早1/5，中2/5，晚2/5分配。
2.1.3 ERCP術前準備 ERCP術前常規胃鏡檢查，排除消化道梗阻、狹窄等禁忌證。術日禁食12 h，禁飲6 h，排空大小便，更換手術衣。患者著裝不宜過厚及配有金屬飾物，取出活動義齒。建立靜脈通路，常規肌肉注射山莨菪堿10 mg、鹽酸哌替啶50～100 mg、地西泮10 mg，根據病情需要予血氧飽和度、血壓及心電監護，必要時吸氧。協助患者取半俯臥位，調整讓患者舒適。與患者約定術中使用的簡單手勢，以便術中交流。
2.1.4 LC術前準備 術前1 d進半流質飲食，禁食易產氣的食物，防止胃腸脹氣及影響術后胃腸功能的恢復[8]。做好皮膚準備，用75%酒精或1%碘伏清潔皮膚及肚臍，動作輕柔避免皮膚破損，防止繼發感染。術前1 d下午使用緩瀉劑，睡前使用鎮靜劑。術日禁食禁飲12 h，術前排空大小便，更換手術衣。
2.2 術后護理
2.2.1 ERCP術后一般護理 常規臥床、禁飲禁食24 h，6、24 h分別抽血查血淀粉酶，如有血淀粉酶增高、腹痛等急性胰腺炎癥狀應延長臥床及禁食時間，并遵醫囑執行相關治療及處理。如血淀粉酶無異常及腹痛等癥狀24 h后可逐漸進食流質、半流質飲食，逐漸在床上坐起，緩慢下床活動。
2.2.2 LC術后一般護理 患者麻醉清醒前應去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止誤吸，麻醉清醒后可搖高床頭30°～45°，利于腹腔引流。注意協助患者翻身及活動四肢，活動過程中注意患者疼痛情況，避免傷口受壓。術后腸道排氣，可進食少量流質，忌食甜食、牛奶、豆漿、豆類等易產氣及不消化食物，以稀飯、面條、魚湯等為宜，少量多餐，逐漸進食半流質和普食。
2.2.3 血糖監測 術后持續靜脈點滴葡萄糖液，同時加入普通胰島素，葡萄糖與胰島素比例為3～6 g，1 U。每2小時監測血糖，同時需測定尿糖及酮體、電解質等，術后即使未進食，由于體內兒茶酚胺、胰高血糖素及類固醇激素等分泌增加，血漿胰島素不足等勢必導致血糖升高。根據檢查結果，調節胰島素用量，調整水鹽代謝及糾正糖、蛋白質代謝異常。
2.2.4 鼻膽管引流護理 妥善固定鼻膽管，防止扭曲、打折、受壓、堵塞。注意觀察引流液的顏色、量和性質并做好記錄和交接班。如無膽汁流出，則考慮鼻膽管折疊或堵塞，用生理鹽水20 ml沖洗鼻膽管，沖洗前先回抽注射器，如見膽汁則可低壓沖洗鼻膽管；如抽出空氣且無負壓，或抽出液體顏色較淡且渾濁，則可能為十二指腸液，考慮鼻膽管脫出，應重置鼻膽管或另行處理；合并膽道感染者，可用生理鹽水20 ml加慶大霉素8萬U沖管，2次/d。教會患者及家屬鼻膽管的護理要點和固定方法，囑患者活動或翻身時，避免管道受壓、折疊。加強床旁巡視，保持引流通暢，每日更換引流盒，
2.2.5 腹腔引流管護理 保持腹腔引流管通暢，引流液正常為淡紅色血性，術后24 h內引流量一般不超過100 ml，并逐日減少，每日自內而外擠壓引流管，引流袋位置應低于腹腔，24～72 h無異常可遵醫囑拔管。如引流液顏色為黃綠色膽汁，則考慮膽漏可能。
2.2.6 并發癥的觀察及護理
2.2.6.1 ERCP術后常見并發癥及護理 （1）急性胰腺炎：臨床癥狀有上腹痛、惡心、嘔吐，查血尿淀粉酶增高，立即通知醫師并予患者禁食，按醫囑應用抑制胰酶分泌和抗感染的藥物等治療。密切觀察生命體征變化并做好記錄，體溫超過39 ℃予物理降溫及藥物治療。（2）出血：患者出現嘔血或黑便、血壓下降、心率加快，均提示十二指腸部出血的可能。及時通知醫師，做好心理護理，囑患者平臥、禁食，加強心電監護，按醫囑使用止血藥物及抗休克治療。（3）穿孔：多為十二指腸穿孔和膽道穿孔，患者臨床表現為上腹痛，查體腹肌緊張并壓痛、反跳痛，伴隨體溫升高等。一般先保守治療，患者禁飲、禁食，護理人員應遵醫囑給予有效持續胃腸減壓，靜脈補充營養和使用抗生素治療。保持鼻膽管引流通暢，密切觀察病情變化，若癥狀加重行外科手術治療。（4）膽道感染：患者可出現畏寒、發熱、黃疸加重，大部分因為原有感染未控制，術后ENBD管引流不暢所致，故術前了解患者有無膽道感染情況，術后密切注意體溫變化和ENBD管引流情況，一旦出現寒戰、高熱、ENBD管引流量少或無，立即報告醫師。
2.2.6.2 LC術后常見并發癥及護理 （1）術后切口感染：糖尿病患者由于體內糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂，機體抵抗力減弱、白細胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病變導致血循環障礙，高血糖有利于某些細菌生長，故糖尿病手術時易并發感染，傷口不易愈合。表現為術后切口紅腫熱痛，甚至有膿性分泌物，伴體溫升高。術后密切監測體溫，換藥時觀察傷口愈合情況，如有異常及早發現處理，如有膿性分泌物，應及時撐開傷口，做引流換藥。（2）腹腔內出血：臨床癥狀為腹痛、腹脹、臉色蒼白、血壓下降、脈搏細速等休克表現，留置的腹腔引流管可見大量鮮紅色血液流出。術后應密切觀察患者生命體征變化，發現血壓下降等失血性休克的表現，應立即通知醫師采取措施。（3）氣胸及縱隔氣腫：患者術后出現胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀，一旦發生，立即報告醫師，給予胸腔閉式引流等處理。（4）膽漏：一般在術后24～72 h內發生。患者術后出現腹部劇痛，留置腹腔引流管者可見膽汁樣液體流出，腹部B超顯示膽道積氣。術后嚴密觀察患者腹腔引流液情況及有無腹部劇痛、嘔吐、發熱等癥狀，可疑時立即報告醫師，及時行B超檢查確診。（5）膽道梗阻、膽總管狹窄：一般術后1周左右出現。表現為術后血膽紅素、淀粉酶、轉氨酶下降后再次升高，反復出現急性膽囊炎的癥狀。術后應觀察患者各項生化指標變化，出現腹痛時應注意腹痛部位、性質、疼痛程度，有無腹膜刺激征，必要時可行B超或ENBD管造影。
3 討論
膽石癥是影響人類健康的常見病、多發病，其發病率呈逐年上升趨勢。以往采用傳統的開腹手術進行治療，創傷大、恢復時間長、復發率高、并發癥多[9]。隨著微創技術在臨床上的廣泛應用，三鏡聯合治療膽囊合并膽總管結石是目前微創治療膽石癥的首選方法，具有創傷小、痛苦輕、瘢痕小、進食早、療程短、恢復快及并發癥少等優點，與傳統開腹手術相比更適合于糖尿病患者[4，10]。
本組42例高齡2型糖尿病患者采用三鏡聯合技術治療膽囊合并膽總管結石，術中配合十二指腸鏡留置ENBD管代替T管引流，膽總管一期縫合，對于糖尿病患者大大減少了膽漏、胰腺炎、膽道梗阻等并發癥發生，保證了膽道生理通道的完整性，減輕了患者的帶管痛苦，縮短了住院時間，提高了生活質量。三鏡聯合需要多部門的密切配合，對手術護理提出了更高的要求，為適應新的微創治療技術的需求，護理人員要不斷加強新業務、新技術學習，在臨床護理工作中應嚴密觀察病情，細心護理，使患者術后順利康復。總之，由于糖尿病患者糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂，機體抵抗力減弱，常合并有心、腦、腎等重要臟器的損害，故對需要手術的糖尿病患者，手術前充分的準備、默契的術中配合和預見性的術后護理可以降低術后并發癥和死亡率，以保證患者安全度過手術期。
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一、課前抓好教材與學情的研究
1.研究《考試說明》。《考試說明》是高考大綱，每一位高三教師都應該在復習課之前認真研究，以便更好地把握高考方向，確定重難點，聯系熱點。如對于中國近代的問題，通過研究《考試說明》我們可以準確地確立資本主義產生發展的階段背景、特征及其歷史影響為本專題的重難點，以便于在復習過程中講深講透相關內容，使學生更好地把握歷史現象和歷史規律。
2.研究教材。高考試題是以教材為依據的。復習課前要充分研究教材，整合教材相關知識。復習過程中講究條理性，以便于學生更好地學習把握知識的整體性。所以，我在結合《考試說明》研究教材過程中，注重通覽教材，把握好教材中的知識哪些是主要和較為重要的；哪些是屬于一般過程；哪些又是屬于輔的；哪些知識有前后聯系，怎樣處理，如何整合等都做到心中有數。如這部分內容與必修一的、，與必修三的維新思想、，與選修一的維新變法運動等都是相關聯的內容。
為了讓學生對這一知識點有一個整體把握，通過整合教材及知識點，將三者結合在一起復習。并重點探究中國近代在不同時期有不同表現的歷史背景、特點及其歷史作用，而不同時期的表現則相對簡略，讓學生進行歸納總結，以便提高課堂效率，讓學生更好的把握重點知識。
3.了解學生學習情況。本部分內容是學生高一所學內容，現在高三復習這些內容，這中間有一年多的時間，學生對這些知識接觸不多，其中大多數學生已經遺忘了很多知識。為了更好地復習，先了解有多少學生在課前進行了復習預習，掌握了多少，疑難點在哪里？這些我們要通過課前和部分學生進行交流，然后對實際情況進行分析，以便于確定課堂知識講解的深度和廣度。
4.誠心求教于有經驗的教師，特別是從事多年高三歷史教學的老教師。他們對高考的研究，教材前后知識的遷移整合，以及高考重點、熱點的把握上都有自己獨到的見解。向他們求教，和他們探討，讓我對許多知識點有了更好的理解升華。在復習中的許多重點、熱點知識，講解得更透徹，分析更到位，聯系更廣泛，也更有利于學生理解掌握和運用。得到這些有經驗教師的幫助，我對自己的高三復習課充滿信心。
二、課堂注重講與練的結合
高三復習課的時間相對有限。如何在有限的時間內有效地實現既要鞏固掌握大量信息，又要發展學科能力的目標培養學生能力素質？所以，在教學中我注重講與練的結合，講中有練，練中有講。
1.講。課堂中教師是引導者，學生是主體。教師在復習課上所講內容是為學生服務的，那應該是前后知識的聯系深化，有關知識的規律和認識，以此引導學生對相關知識做更深入的探討、理解和掌握運用。例如，在探討中國產生發展和之間的聯系時，首先，讓學生分析產生的歷史條件；然后，教師分析中國于19世紀60、70年代產生于中國半殖民地半封建社會的過程中，導致了其“先天不足，后天畸形”的特點；那么，在此基礎上產生的，具有革命性和妥協性的雙重性特點。當然，這都是由中國半殖民地半封建社會性質所決定的。其次，組織學生討論：19世紀末隨著的初步發展，開始作為獨立的政治力量登上歷史舞臺，領導中國民主革命，但無論是資產階級改良派的，還是資產階級革命派的都失敗了，都沒有完成中國民主革命任務，都沒有改變中國半殖民地半封建社會性質，為什么？通過前面的分析，以及學生的討論，很快得出資產階級沒有領導中國民主革命取得勝利的原因是由于其自身的階級局限性所決定的這一結論。然后，再引導學生思考：農民階級領導的運動和洋務派主持的也沒有成功的原因。依據剛才的結論，學生很快總結出這也是由于農民階級和地主階級的局限性所決定的。通過這樣的講練結合，討論評價以及分析歸納，一方面加深學生對相關知識的理解掌握，另一方面培養學生分析問題，總結把握以及運用規律的能力，引導學生從宏觀角度把握歷史知識結構。
2.練。高三復習課中的練非常重要。練，不僅要有量，更要有質。所以，在練習的設置選擇上要針對重點、熱點知識；同時關注理論方法、思想教育、能力培養等教學目標，以便在練習過程中，圍繞目標進行實踐操作，教師再作精講分析。例如，授課過程中講到中國最早產生于廣州、上海、天津等沿海地區時，提問：為什么最早產生于沿海地區？學生可以回答：是因為外商企業和洋務企業都集中于沿海地區，最早使這些地區的封建自然經濟開始瓦解，為中國產生提供了必要條件。我肯定學生的回答，并引導學生進一步深入分析，因為外國資本主義的侵略，瓦解了封建自然經濟，為資本主義的產生提供了必要的市場、勞動力以及科學技術等要素。同時，提醒學生這也是中國產生的一大特點，擴充學生的信息量。此外，針對這節課的重點內容布置學生課后思考：1840年至1919年，中國近代工業在中國發展的歷程及其歷史地位。從思維角度提示學生：（1）歷程可以從外商企業、洋務企業、企業的順序解決；（2）歷史地位要側重于經濟、政治和思想文化角度。有了這些提示學生可以更準確地思考，及時鞏固重點知識，也可以培養學生獨立思考，敢于動手，勤于動腦及綜合分析問題的能力。
三、課后加強對教與學的反思
復習課的課前備課和課堂操作固然很重要。但課后總結也是必不可少的環節。只有及時總結反思，才能及時對課堂教學的不足進行有效的補救。而且，在不斷的總結反思中我們還可以不斷地提高自己。例如，通過這節復習課的反思，我進一步認識到年輕教師要上好高三歷史復習課，還應多注意以下幾個問題：
1.如何結合《考試說明》研究教材，整合教材相關知識，處理相關知識之間的遷移和聯系；
2.如何處理課堂容量和知識深化程度；
3.如何解決教材基礎知識，給學生更多的思考時間；
4.如何進一步培養學生能力，提高學生素質；
一、進行專題復習,做到知識系統化、網絡化
以宋朝為例,從政治、經濟、思想、科技文化等多方面全面分析宋朝的發展狀況及特點。各方面內容又必須分析到位,切忌蜻蜓點水,比如宋朝在政治上,采取了三個方面措施:通過分散相權達到加強皇權的目的;通過派遣文官擔任地方官并加強監督以實現中央集權,在選官制度上實行科舉制也起到加強中央集權的作用。
二、緊扣考綱,關注考試信息,做到有的放矢
高三歷史復習課教學一定要學透考綱,圍繞考綱展開系統復習,特別應關注考試信息,已經考過的問題再考的可能性不會太大,即使再考肯定也會變換一種題型,選修內容按考綱要求只考問答題,因此在復習時一定要做到有的放矢,鞏固練習時題型設計一定要符合考綱要求。
三、啟發式教學能充分調動學生學習的主動性和創造性
比如在研究宋朝歷史時,復習了政治、經濟、思想、科技、文化等內容之后,教師如設計一個啟發式的提問:同一時期的西方社會發展狀況如何?從中得到什么啟示?這樣既能充分調動學生的學習積極性,又能激發學生主動去思考、去探究、去創新,從而加深學生對已學知識的系統了解,也充分體現了學生在課堂教學中的主體地位。
四、分析理解深透,適度拓展延伸
比如在復習宋朝的經濟史時,先以農業、手工業、商業三方面分析宋朝經濟發展的原因、表現,接著分析說明經濟發展是政治和思想文化發展的基礎,宋朝科技成就的取得是建立在經濟發展基礎上的,最后再進一步說明宋朝各方面成就的取得對世界文明的影響,這樣既使學生掌握了課本知識,又使他們受到愛國主義教育,使學生在充滿自信和自豪的過程中愉快地學習,以收到更好的學習效果。
五、邊講邊練,及時反饋,適時歸納總結
高三歷史復習課要取得高效,適時適度的練習反饋是非常重要的,通過練習可以讓學生及時發現自己在學習過程中存在的問題,通過教師的及時總結又可以進一步加深對知識的理解。
高三最后階段復習的有效性要依據學情而定，我校學生有一定基礎知識，但遺忘性強，存在知識模糊、不到位的情況；有一定的閱讀分析理解能力，但宏觀把握歷史現象、細致辨析歷史事件能力仍然很弱。據此，我校高三歷史最后階段的有效性復習如下：
一、明確計劃性、目的性和針對性
這里明確計劃性、目的性和針對性既包含教師也包含學生。首先是教師，在省質檢之后，教師要制定相應的教學計劃，先進行整體規劃，具體每周的教學任務是什么，本周內學生要掌握的知識點有哪些，要采用什么教學方法來提高學生的哪些能力。只有計劃性明確了，教學才能有條不紊，不會盲目，才能提前進行充分的備課，明確本節課的目的性：要學生掌握什么知識點，要學生掌握哪些做題的技巧，要培養學生的什么能力。而只有計劃性和目的性明確了，教學工作才能具有針對性，課堂教學才能具有有效性；如果計劃性和目的性不明確，會導致低效或者無效課堂，在高三的最后階段出現這樣的情況是非常可怕的，因此在高三復習的最后階段，歷史教師應具有明確的計劃性、目的性和針對性。
其次是學生，高三學生在高考前最后沖刺階段也要有明確的計劃性、目的性和針對性。俗話說：“知己知彼，百戰百勝”。作為高三學生要學會思考和總結，要能夠通過考試，查找自己的缺漏，懂得根據自己的實際情況來制定最后沖刺階段的計劃，目的性明確了，課后復習也就有了針對性。
二、回歸課本，注重基礎知識的落實
有的老師認為就剩下兩個多月了，學生通過一輪系統復習和應對考試的復習，基礎知識已經掌握得差不多了，最后這階段主要是重能力和技巧，基礎知識已經不重要了，我卻不以為然。對于像我們這樣的學校來說，由于學生高一、二年級的基礎知識薄弱，加上學生綜合素質較低以及學生的自覺性較差，這個時候學生基礎知識仍然很不扎實，特別是歷史時間和比較細小的知識點較為薄弱，知識沒有系統化，這些問題通過學生平時的作業以及考試反映出來還是比較普遍的，因此我們要指導學生回歸課本，注重基礎知識的落實，課堂進行小測還是很有必要的，一份歷史試卷100分，像我們這樣的學校平均分也就五十幾分，而基礎分至少也要60分，因此平時上課沒有必要拔得太高，只要能較好的落實基礎知識，注重能力的培養，效果應該會不錯。
三、梳理整合主干知識，理清線索，構建知識網絡
由于新教材在內容上是按專題進行編排，所以在歷史知識的前后聯系方面有時顯得不連貫，不利于學生對知識的掌握。這就要求我們在復習時構建知識網絡，小結時引導學生梳理本課的知識結構，而后進行前后聯系，提示學生了解本專題的知識體系，并且理解知識結構的關系。
歸納與整理是高三學生在復習中必不可少的一個重要環節，在歸納的過程中，要盡量做到專題化、系統化。根據各復習階段，可分別建立章節知識結構體系、單元知識結構體系、單元內專題知識結構體系、模塊式專題知識結構體系、熱點問題知識結構體系等。比如：人類社會歷史無論是哪一個歷史階段，都從政治、經濟、科技文化、民族、外交關系、國際格局等方面表現出來，這樣，我們就可以把人類歷史打破時間空間界限分類為政治文明史、經濟文明史、思想文化史等三大方面。
四、科學訓練，進一步消化與鞏固知識
（1）掌握各種類型題目的解題方法和技巧
選擇題，要仔細審題，看清題干和選項，讀懂材料，分析歷史事件和現象的本質，由表及里，去偽存真；在解答材料解析題時，我們要求學生可用以下的套路解題：第一，先看材料出處；第二，再審問題，列出問題要點；第三，帶著問題審材料；第四，問題中有“根據材料”的，答案從材料中得出；“結合材料”的答案從材料和我們所學知識中求得。
（2）習題訓練要有選擇性，訓練后要有針對性的評析
文科歷史試題可渭浩如煙海，訓練是有必要，但要有選擇性、針對性，不宜過多過濫。課堂練習要有層次性，教師要根據本班學生的知識水平來練習，使不同的學生在課堂中有不同的發展。練習要求不能太高，也不能太低，要適應不同層次的學生，既要讓差生“吃好”，又要讓優等生“吃飽”，練習要有基礎題，也要有發展題，還要有提高題，以適應不同層次、不同知識水平的學生的學習要求。
學生訓練后，教師還要認真閱卷分析學生存在的問題，在講評時，不僅要講正確答案，更重要的是評講審題、解題方法，明晰解題思路，分析錯誤原因；還要注意講評時要以學生為主體，教師只在適當或關鍵時刻給予引導，讓學生在課堂上能全程、全員、全面地參與學習，從而提高課堂教學的有效性。
（3）總結反思，防止類似錯誤再犯
在高三的學習生活中，考試既是學生必須面對的一道關口，也是檢驗他們學習效果的最有效的方法。考試之后，會有許多的思考或經驗教訓，要反思其成敗得失的原因。特別是平時做錯的題目，更要反思其錯的原因在哪里，這樣才會針對性的在以后的復習中改進。比如：學生可以建立一個錯題集，將平時做練習或者考試中做錯的題摘抄下來，寫在一個本上。先記錄失分的原因，然后再重新仔細地做一遍，最后總結以后解答此類時應該注意或應引起高度重視之處，有時看錯題會比做套題成果更顯著。
五、加強個別輔導
關鍵詞：高中歷史教學；探究與實踐
我們知道，不同的知識具有不同的智力價值，即不同的知識對人的智力發展有不同的促進作用。我們常說，學習這種知識有助于記憶的增強，學習那種知識有助于思維的提高，就是這個道理。歷史知識中的基本概念，特別是其中的理論概念抽象概括程度較高，其智力價值也就較高。在我們的學習實踐中，往往有這樣的體會，曾經學過的基本事實可能會在記憶中很快消失，但基本理論概念則可保持長久。不僅如此，它還為我們繼續學習歷史知識提供堅實的基礎和良好的指導，借助它形成的對基本規律的認識更可以受益終生。可以說在歷史學科概念教學中，史實概念和理論概念不可分割，史實概念是概念學習的基礎，但理論概念才是概念教學的重點和難點，因為它是由諸多史實概念的發展和升華，經高度抽象和概括而形成，是我們學習歷史、研究歷史的指南，是科學的世界觀和方法論，只有掌握了理論概念，才算把握了歷史現象的本質，才能在此基礎上總結和掌握基本規律，從而在整體上把握歷史學科的基本結構，學生才能具備分析、解決歷史問題的能力。
進入高三后，在一輪復習中我們總是發現存在著這樣一個問題：在講到某個歷史概念時，因為有第一遍新課的基礎，學生一般會有印象，認為自己已經掌握了這個概念，而不去進一步的概括、提煉，但是一做題目問題就暴露了，說明學生對很多歷史概念的理解是停留在表面上的，很多時候只是掌握了史實概念的基本內涵，沒有從具體的史實中概括出抽象的理論概念的內涵，僅僅抓住了個性而沒有總結出共性，沒有抓住歷史概念的本質，這樣往往就導致學生的水平始終停留在高一、高二的第一遍新課基礎上，很難在高三的復習階段實現能力提升方面的突破，所以，在高三一輪復習中，我們就要特別重視歷史概念教學，尤其是理論概念教學，否則，學生就很難適應高考的能力要求。
但是，在歷史概念教學中，理論概念教學現狀又是什么呢：因為高考還是非常重視基礎的，答案來源大部分來自于教材的基礎知識，在高三一輪復習中一般都非常細致地講解史實概念，并能向學生提出掌握史實概念的具體要求，如要求學生在概括中注意時間、地點、背景、過程、性質、影響幾大要素的完備、準確。但是，理論概念教學在歷史課堂教學中包擴高三一輪復習中是極其薄弱的。究其原因，筆者總結了以下幾個方面：（1）教師對理論概念教學的要求低，不具體。教師在向學生提出掌握概念要求時，一般都注重落實史實概念，很少提出掌握理論概念的具體要求，導致學生也不明確理論概念的學習目標；很少對學生掌握理論概念的情況進行個案分析；（2）教師對學生在掌握理論概念程度上的錯誤判斷。理論概念由于適用范圍廣，抽象概括程度高，其它學科也常常涉及（如“國家干預經濟”在政治學科中就已講過），而且在高三復習階段，教師認為有第一遍新課的基礎，往往以為學生已經理解，這是造成忽視理論概念的原因之一。
為了適應高考對學生的“能力”的考查要求，培養學生的歷史學科思維，尤其是為了高三學生在分析和解決問題能力的提高上有所突破，我們在平時的教學中，尤其是高三一輪復習中，必須重視和落實歷史理論概念教學，在備課中，應該根據考綱、新課標、學科指導意等相關文件所規定的具體教學目標，首先必須明確每一課、每一個專題內容中涉及到哪些歷史理論概念，可以具體羅列出來，然后在教案的設計中提出具體的解決方法，最后再進行實踐、總結。那在課堂中，當我們遇到這些較為抽象的歷史理論概念時，我們該用什么樣的方法去處理呢？筆者根據自身的教學實踐經驗，總結出以下方法：
（一）分解要素法
歷史理論概念比較抽象，文字表述也比較深奧、難懂，不利于學生的理解和記憶，但是不同的歷史理論概念都含有不同的關鍵要素，如果教師在教學中能夠教會學生把一個復雜的歷史理論概念分解成幾個簡單的要素，那就容易多了。如在講到必修二專題五《走向世界的資本主義市場》時，補充了“資本的原始積累”這一概念，應該講清：“資本原始積累”是指資本主義生產方式完全確立以前，通過暴力使小生產者同生產資料分離和貨幣資本積累的過程。這是個經濟概念，學生比較難理解，但是把它分解成時間、手段、內容這三個要素，馬上就清晰了：從時間看，是資本主義生產方式（機器大工業）完全確立之前，即大概到19世紀初以前，為資本原始積累時期；從手段看，主要通過暴力掠奪；從內容看，包括貨幣資本的積累，還包括土地等生產資料的集中和大批雇傭勞動力的準備。學生只要從這三個要素去思考，自然就抓住了“資本主義生產方式完全確立之前”、“暴力手段”、“貨幣資本的積累、生產資料的集中、大批雇傭勞動力的準備”內容，這樣就更容易地掌握了這個概念。
（二）區分種屬關系法
啟發學生利用概念的種屬關系正確區分歷史概念。不少歷史概念有較多的相似或相近之處，而且還有著包含和被包含的關系，比如“國家干預和宏觀調控”、“人文主義和理性主義、浪漫主義、“封建制度和君主專制”等等，這些概念既相互區別，又有密切聯系，這無形中增加了學生理解的難度，如果能通過概念內涵和外延的分析，弄清楚種屬概念之間的關系，則有助于學生更好地掌握。
（三）歸類比較法
歷史是遵循一定的規律向前發展的，但在歷史潮流發展過程中，歷史事件、歷史現象之間既有一定的聯系性，又受到時間、地點、條件的限制而有它的特殊性，因此，某些歷史理論概念既有相似性，又有特殊性。這種相似性容易混淆，對學生形成正確的歷史概念不利。有效的方法是把兩個或兩個以上的歷史理論概念進行歸類比較，分析它們的異同，這不僅能幫助學生區別這些想似的歷史理論概念，還能升華對這些概念的么理解，比如在講到“”這個概念時，可以把它和“”進行比較，可以從社會性質、斗爭對象、革命任務和革命性質的比較得出相同點，再從領導階級、指導思想、目的前途和群眾基礎得出兩個概念之間的不同點，通過比較，學生就能更好地區分和理解這兩個概念，同時還能得出一些更抽象的規律性的認識：革命性質是由革命任務決定的而不是領導階級；領導階級不同，革命的指導思想和目標也不同等等，這些認識的得出，就進一步提升了學生對民主革命這個概念的理解。
總之，在高三一輪復習中，必須重視歷史理論概念教學，力求使學生對歷史理論概念能夠準確理解和靈活運用，這既有助于鞏固基礎知識、真正理解教材，又有助于培養學生的理性思辯能力，也是順應高考命題趨勢的需要。
參考文獻
[1]楊榮娟.高中歷史課堂教學方法研究[J].成功（教育）.2011（16）
關鍵詞: 規范辦學行為 高三歷史教學 課堂教學
在江蘇省嚴格規范教學秩序下,高三歷史老師們都感到時間緊任務重,同時新課改也在緊鑼密鼓地進行。在此情況下,如何搞好高三歷史教學是每一位高三歷史老師所面臨的一個重大課題。我認為可以從以下幾個方面按照新課標提高高三歷史教學的質量與效率。
一、認真學習研究《高中歷史課程標準》,準確、透徹地理解和體會其中的新思想、新觀念、新理論和新要求。
每一位歷史老師尤其是高三歷史老師都要認真研讀《高中歷史課程標準》,因為它不僅是教學的標尺,更是高考命題的標尺。在《高中歷史課程標準》前言中明確指出:“進入21世紀,人類加快了向現代社會邁進的步伐,科學技術、文化思想日新月異,國際間的交流不斷加強,競爭日趨激烈。一個國家綜合國力的強弱從根本上取決于國民素質的高低,而國民素質的不斷提高有賴于基礎教育的持續發展。”這向一線老師指出了課改的必要性:課改是世界潮流,是關系國民素質高低、國家強弱的關鍵。這就要求老師在思想上認真對待新課改的基本精神,在教學中認真落實課程標準的基本要求。高中歷史課程標準的“課程性質”指出:“通過高中歷史課程的學習,能使學生了解人類社會發展的基本脈絡,總結歷史經驗教訓,繼承優秀的文化遺產,弘揚民族精神;學會用科學的歷史觀分析問題、解決問題;學習從歷史的角度去了解和思考人與人、人與社會、人與自然的關系,進而關注中華民族以及全人類的歷史命運。通過高中歷史課程的學習,培養學生健全的人格,促進個性的健康發展。”這就要求首先培養學生的愛國情操,其次是培養學生運用歷史知識解決問題的能力,最后是使學生的身心健康全面地發展。總之,高中歷史老師在思想上要有所轉變,跟上時代的步伐,尤其是面臨高考的高三歷史教師。
在思想轉變的情況下,《高中課程標準》還要求歷史老師在教學方法上有所更新。高中歷史課程標準指出:“普通高中歷史課程的設計與實施有利于學生學習方式的轉變,倡導學生主動學習,在多樣化、開放式的學習環境中,充分發揮學生的主體性、積極性與參與性,培養探究歷史問題的能力和實事求是的科學態度,提高創新意識和實踐能力。”這強調在教學中要充分發揮學生的積極性、主動性,使學生成為學習的主體,培養學生的創新精神和創新意識。綜上所述,我們不難看出為什么要把學習研究課程標準放在抓好高三歷史教學的第一位了。高中歷史課程標準就像在茫茫大海中航船上的指南針一樣,指引著歷史教學,尤其是高三歷史教學,不使我們偏離方向。
二、認真仔細地研究江蘇省高考的《考試說明》,準確、透徹地把握好高考命題的趨向。
高三歷史老師在做好第一條的基礎上,思想要有關鍵性的轉變,把學習研究《考試說明》放在重中之重。在平時的備課過程當中,辦公桌上必須有《考試說明》,它給我們明確了高考命題的指導思想、高考命題的基本要求、高考命題的方向和高考命題的范圍(在新的《考試說明》沒有下發的情況下先參考上一年的,因為每年的都大同小異)。離開了《考試說明》,我們在備課的過程中就容易迷失方向、偏離主體,這樣我們就做了無用功,更可怕的是浪費了學生的精力和寶貴的時間。有了《考試說明》,我們還要認真地研讀,結合教材和課程標準的基本要求仔細地理解考點:每一考點包含哪些小的知識點、相關考點之間的聯系及考點的難易程度等,只有這樣才能既節省時間又提高學習效率。
三、認真仔細地研究近幾年的江蘇省高考歷史試題及走在新課改前沿省份的高考歷史試題。
2010年暑假期,徐州市對全市的高中教師進行了關于《考試說明》和高考試題的考試,其主要目的是讓所有的高中教師都能認真細致地研究《考試說明》和高考試題,使老師們在平時的教學中很好地把握教學方向,做到既完成素質教育,又讓學生跨進理想的大學校門,提高教學效率。所以,高三歷史老師在平時的備課和上課過程當中,認真仔細地研究江蘇省和廣東省、山東省、浙江省等走在教改前沿等省份的高考試題,可以說是我們和高考命題人的直接對話,以及和高考試題的零距離的接觸,了解命題人的思路,從而做到有針對性、有側重點,既節省學生的時間,又提高學生的成績。
四、充分利用課堂有限的四十五分鐘,提高課堂教學的有效性。
課堂是實施教學的主陣地,尤其是在當前嚴格規范教學秩序的情況下更是如此。如何才能做到高效的課堂教學呢?我認為應從以下幾點做起:第一,要認真細致地研讀《考試說明》,把握好高考的所要考的知識點,做到有的放矢,不浪費學生的時間,不做無用功。第二,要認真細致地研讀課標的解讀,把握好每個知識點對學生的基本要求,也就是要衡量好知識點的深淺度,做到難易適中,不消耗學生的精力。第三,選擇好過關檢測試題,試題的選擇最能體現教師的知識儲備和能力水平。在試題的選擇中既要審視試題的難度、方向及所考查的知識點,又要把握學生的知識水平;既要面向大多數學生,又要滿足部分知識水平相對較高的學生。在選擇試題的過程中,相關的高考試題是我們最好的參考標準。第四,在課堂教學中要充分發揮學生的能動性和主體作用,尤其是要結合教學案的基本要求和學生的落實情況,有針對性地實施教學,切記教師的“一言堂”。第五,認真批閱學生的練習試卷,細致地分析學生對知識的把握情況和存在的問題,并及時地解決學生所存在的問題。總之,我們在教學中要認真落實“一三六教學模式”,合理充分地利用課堂四十五分鐘。
高三歷史教學雖然是選修內容,但也事關學生的升學,所以廣大歷史老師在平時的教學中要合理科學地利用時間,努力達到與語文數學英語的有效匹配。
