本報(bào)記者 李美麗

    “惠民保”作為基本醫(yī)保“保基本”之外的有效補(bǔ)充保障，是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。近年來，圍繞如何提升“惠民保”保障水平和服務(wù)質(zhì)量，中國人壽財(cái)險(xiǎn)山東省泰安市中心支公司多措并舉，推動這一惠及廣大民眾的普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品參保人數(shù)不斷增加，業(yè)務(wù)穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展。

    該支公司積極與當(dāng)?shù)卣歪t(yī)保部門對接，加大典型案例宣傳力度，發(fā)揮職能部門的引領(lǐng)作用；組織專人前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委和企事業(yè)單位，開展“點(diǎn)對點(diǎn)”“人對人”宣傳，引導(dǎo)單位開展“送溫暖、送關(guān)懷”活動，為社會弱勢群體捐資投保。

    今年以來，該支公司共組織投保7.31萬人，同比增長17%；實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1202萬元，同比增長21.3%；市場份額占比22.36%，同比提升4.1個(gè)百分點(diǎn)。

    據(jù)《農(nóng)村金融時(shí)報(bào)》記者了解，自2021年起，由泰安市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、國家金融監(jiān)督管理總局泰安監(jiān)管分局（以下簡稱“泰安金融監(jiān)管分局”）監(jiān)督的泰安市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“惠民保”上線運(yùn)營。五年來，該項(xiàng)目的參保人數(shù)和市場份額逐年提升，累計(jì)守護(hù)超212萬人次，賠付支出超2億元，有效減輕了市民高額醫(yī)療費(fèi)用支出負(fù)擔(dān)，降低了參保群眾“因病致貧”的風(fēng)險(xiǎn)，社會、經(jīng)濟(jì)及民生效益顯著。

    面對全國各地“惠民保”普遍存在健康群體續(xù)保率降低、新拓展客戶動能不足、可持續(xù)性發(fā)展受到影響的共性問題，中國人壽財(cái)險(xiǎn)山東省泰安市中心支公司作為“惠民保”共保體的重要成員單位，積極配合泰安市醫(yī)保局、泰安金融監(jiān)管分局進(jìn)行廣泛深入的調(diào)研，聽取社會各界和廣大市民的意見建議，對保障方案進(jìn)行針對性地改造升級。經(jīng)過廣泛論證，“惠民保”在延續(xù)“保費(fèi)低、門檻低、覆蓋廣、保額高”等四大惠民屬性的基礎(chǔ)上，對承保方案作了進(jìn)一步調(diào)整和完善。

    “首先，‘惠民保’在2024年度開通市內(nèi)‘一站式’結(jié)算的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低起賠標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)增定點(diǎn)醫(yī)院和藥店，升級指定疾病門診用藥理賠流程，投保患者報(bào)銷比例更大，服務(wù)質(zhì)效明顯提升。其次，‘惠民保’新增互聯(lián)網(wǎng)門診責(zé)任，參保用戶僅需支付30元，年度內(nèi)即可享受最高6000元的互聯(lián)網(wǎng)問診取藥報(bào)銷服務(wù)，解決了傳統(tǒng)就醫(yī)時(shí)間成本高、墊付壓力大、藥品獲取不便等問題。”中國人壽財(cái)險(xiǎn)山東省泰安市中心支公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱：“第三，‘惠民保’針對醫(yī)保特困人群，推出低保特困人員專享保費(fèi)10元，報(bào)銷比例同享，進(jìn)一步強(qiáng)化了普惠價(jià)值屬性。”

    中國人壽財(cái)險(xiǎn)山東省泰安市中心支公司總經(jīng)理辛穎表示，今后，公司將進(jìn)一步采取針對性的宣傳推廣措施，加強(qiáng)普惠保險(xiǎn)的社會認(rèn)知深度和廣度，不斷提高民眾的參保比例，用普惠保險(xiǎn)解決社會風(fēng)險(xiǎn)治理問題，提高社會韌性可持續(xù)治理水平。

    （通訊員崔廣勛對本文亦有貢獻(xiàn)）